程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 为什么肚脐会有臭味

    肚脐有臭味常见原因包括清洁不当致污垢积聚、细菌感染、脐炎,应对措施有保持清洁、处理细菌感染、治疗脐炎,婴幼儿、免疫力低人群等需特别注意相关情况。 一、肚脐有臭味的常见原因 (一)清洁不当导致污垢积聚 人体肚脐部位皮肤褶皱多,若日常清洁不充分,皮肤分泌的油脂、汗液以及灰尘等会逐渐积聚在肚脐内。例如,长时间不清洗肚脐,这些污垢会被细菌分解,产生异味。对于不同年龄的人群,婴幼儿由于活动量相对较小,且家长清洁时可能不够细致,更容易出现因清洁不当导致肚脐污垢积聚进而产生臭味的情况;成年人若有不良的卫生习惯,长时间不清洁肚脐,也会面临同样问题。 (二)细菌感染 肚脐是一个相对隐蔽、潮湿的部位,适合细菌滋生。当皮肤有破损时,细菌更容易侵入并繁殖。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染肚脐后,会引起局部炎症反应,除了有臭味外,还可能伴有红肿、疼痛等症状。不同性别在细菌感染方面并无显著差异,但免疫力较低的人群,如患有糖尿病的患者,由于自身抵抗力相对较弱,更容易发生肚脐的细菌感染而出现臭味;老年人身体机能下降,免疫力也可能降低,同样面临较高的细菌感染风险。 (三)脐炎 脐炎是肚脐部位的炎症,多因细菌感染引起。急性脐炎主要表现为肚脐及周围皮肤红肿、有脓性分泌物且伴有臭味;慢性脐炎则可能反复发作,肚脐部位长期有异味、瘙痒等症状。新生儿是脐炎的高发人群,因为新生儿脐带脱落前后护理不当容易引发感染;对于有基础疾病的成年人,如免疫力低下者,也可能患上脐炎导致肚脐有臭味。 二、应对肚脐有臭味的措施 (一)保持清洁 定期清洁肚脐是关键。用温水轻轻清洗肚脐部位,动作要轻柔,避免用力搓揉导致皮肤破损。对于婴幼儿,家长清洗时要特别注意力度和方法;成年人则要养成良好的个人卫生习惯,每周至少清洗肚脐1-2次。清洗后要及时擦干,保持肚脐干燥,减少细菌滋生的环境。 (二)处理细菌感染 如果肚脐有臭味是由细菌感染引起,且症状较轻,可先用碘伏等消毒剂对肚脐周围皮肤进行消毒,然后保持局部清洁干燥,观察症状是否缓解。对于免疫力低下的人群,如糖尿病患者,除了局部处理外,可能需要在医生指导下评估全身情况;老年人若出现肚脐细菌感染相关症状,也应及时关注,必要时寻求医疗帮助。 (三)治疗脐炎 对于脐炎患者,急性脐炎需要局部清创,清除脓性分泌物等,并根据感染情况使用合适的抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导);慢性脐炎可能需要长期关注肚脐状况,若有反复感染等情况,可能需要进一步的医疗干预。新生儿发生脐炎时,家长要高度重视,及时带新生儿就医,遵循医生的治疗建议,因为新生儿免疫力弱,脐炎若不及时处理可能会引发更严重的感染。

    2025-11-27 12:54:41
  • 多大算淋巴结肿大

    淋巴结肿大界定需综合多方面,正常直径多在0.2-0.5厘米,超1厘米通常为肿大但非绝对,不同年龄人群有差异,儿童免疫系统发育中、成人超1厘米更需排查,长期不良生活方式及有基础病史、肿瘤病史者情况特殊,儿童家长需密切观察,老年人要重视及时就医,发现淋巴结肿大应及时借助医疗手段评估。 淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,正常情况下淋巴结较小,直径多在0.2-0.5厘米之间,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,一般不易触及。当淋巴结直径超过1厘米时,通常可认为存在淋巴结肿大情况。不过,这一标准并非绝对,还需结合具体部位、患者自身情况等综合判断。例如,颈部正常淋巴结一般直径多在0.2-0.5厘米,若颈部淋巴结直径达到1-1.5厘米,就需要关注是否存在病变可能;而腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,正常时本就可能相对容易摸到,但一般直径也多在1厘米以内,若超过1厘米也需引起重视。 不同年龄人群的差异 对于儿童群体,由于其免疫系统尚在发育中,正常淋巴结的大小可能与成人有所不同。一般来说,儿童颈部淋巴结直径通常小于1厘米,若超过1厘米且伴有红肿、疼痛、持续增大等情况,需警惕感染等问题。婴幼儿的淋巴结相对更易受多种因素影响,如感染时可能较快出现淋巴结反应性增生,但判断时更要谨慎结合其他临床表现,如有无发热、局部炎症表现等。而成年人淋巴结直径超过1厘米则更需要进一步排查原因,因为随着年龄增长,人体免疫系统相对稳定,淋巴结异常增大更可能与疾病相关。 与生活方式及病史的关联 长期处于不良生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒、作息不规律等,可能影响身体的免疫状态,使淋巴结更容易出现异常。有基础病史的人群,比如本身有免疫系统疾病(如类风湿关节炎等)的患者,其淋巴结肿大的判断标准可能需要调整,因为这类患者的淋巴结状态可能受基础疾病影响;若有肿瘤病史的患者出现淋巴结肿大,需高度警惕肿瘤转移等情况,此时淋巴结肿大的评估要结合既往病史快速进行相关检查以明确性质。 特殊人群的温馨提示 对于儿童患者出现疑似淋巴结肿大情况,家长要密切观察淋巴结的变化,如大小、质地、活动度以及是否伴有发热、局部红肿、疼痛、精神状态改变等。因为儿童表达能力有限,家长需更细致观察,一旦发现异常应及时带孩子就医,通过超声等检查明确淋巴结情况。对于老年人出现淋巴结肿大,由于老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,更要重视,及时就医排查,因为老年人可能患有肿瘤等严重疾病的风险相对较高,早期发现对治疗和预后非常重要。同时,无论是哪个年龄段的人群,发现淋巴结肿大后都不应自行盲目判断或拖延,应及时借助医疗手段进行准确评估。

    2025-11-27 12:53:18
  • 小腹左边疼是怎么了

    小腹左边疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关问题(如乙状结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染)、泌尿系统问题(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、妇科相关问题(女性的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕)以及肌肉骨骼问题(左侧腹肌拉伤、左侧腰部肌肉劳损),出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关问题 1.乙状结肠问题:乙状结肠位于小腹左边,乙状结肠炎可能导致小腹左边疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状,其发病可能与细菌感染、自身免疫等因素有关,不同年龄人群均可发病,生活不规律、饮食不洁等可能增加发病风险。 2.结肠痉挛:腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起结肠痉挛,导致小腹左边突发疼痛,疼痛多为阵发性,儿童因胃肠功能发育不完善相对更易发生,保暖或调整饮食后可能缓解。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫等肠道寄生虫感染,也可能出现小腹左边疼痛,儿童由于卫生习惯等因素感染风险相对较高,常伴有消化不良、消瘦等表现。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起小腹左边剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状,各年龄段均可发生,饮水少、尿液浓缩等是常见诱因。 2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂肾炎属于泌尿系统感染,会出现小腹左边疼痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于生理结构特点相对更易患泌尿系统感染,免疫力低下时发病风险增加。 三、妇科相关问题(女性) 1.左侧附件炎:左侧输卵管、卵巢发生炎症即左侧附件炎,可导致小腹左边疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见原因,育龄女性多发。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,出现小腹左边突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状,各年龄段女性均可发生,囊肿较大或体位突然改变时易诱发。 3.宫外孕(输卵管妊娠):宫外孕时,若受精卵着床在左侧输卵管,可出现小腹左边隐痛或突发撕裂样疼痛,多伴有停经、阴道不规则流血等症状,有性生活的育龄女性需警惕,既往有输卵管炎症等病史者风险更高。 四、肌肉骨骼问题 1.左侧腹肌拉伤:运动不当等可能导致左侧腹肌拉伤,引起小腹左边疼痛,有明确的运动相关诱因,各年龄段运动人群均可发生,疼痛在活动时加重。 2.左侧腰部肌肉劳损:长期久坐、不良姿势等可引起左侧腰部肌肉劳损,疼痛可放射至小腹左边,多见于长期伏案工作者等,年龄跨度较大。 如果出现小腹左边疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 12:52:19
  • 左腹部经常感觉到有硬块

    左腹部经常感觉到有硬块可能由肠道相关问题(如粪便积聚、肠道肿瘤)、泌尿系统相关问题(如左肾积水、左肾肿瘤)、女性生殖系统相关问题(女性的左侧附件肿物)等引起,不同原因对应不同人群及症状表现,发现左腹部经常有硬块应及时就医做相关检查以明确病因,不同人群引发原因可能不同,医生会综合判断处理。 一、肠道相关问题 粪便积聚:若存在便秘情况,干结的粪便可能在乙状结肠等部位积聚形成硬块。对于成年人,长期不良排便习惯、膳食纤维摄入不足等易引发便秘。比如一些久坐办公且饮水少、蔬菜摄入少的人群,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,就容易形成干结的粪便硬块。儿童若饮食中缺乏纤维素、排便不规律等也可能出现这种情况,比如有些儿童挑食,只爱吃肉类,蔬菜、水果摄入少,就可能导致粪便积聚。 肠道肿瘤:包括良性肿瘤如结肠息肉等和恶性肿瘤如结肠癌等。结肠息肉多见于有家族遗传史人群、长期高脂肪低纤维饮食者等。结肠癌好发于中老年人,有家族结肠癌病史、长期炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者等属于高危人群。肠道肿瘤可能导致局部肠腔狭窄或有肿块形成,从而在左腹部触及硬块,同时可能伴有排便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、便血、腹痛等症状。 二、泌尿系统相关问题 左肾积水:可能由肾结石、输尿管结石等引起尿路梗阻导致。肾结石可见于任何年龄段,男性相对多见,与代谢异常、饮食、生活环境等多种因素有关,比如长期饮水少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石。当左肾积水时,肾脏体积增大,可能在左腹部触及类似硬块的情况,同时可能伴有腰部疼痛、血尿等症状。 左肾肿瘤:包括肾细胞癌等,多见于中老年人,可能与吸烟、肥胖、高血压等因素有关。肿瘤生长可能使肾脏体积增大,在左腹部触及硬块,还可能伴有腰痛、血尿等表现。 三、女性生殖系统相关问题(女性) 左侧附件肿物:如卵巢囊肿、附件炎性包块等。卵巢囊肿可分为生理性和病理性,生理性囊肿如卵泡囊肿、黄体囊肿等多与月经周期有关,可自行消退;病理性囊肿可能与内分泌失调、遗传等因素有关。附件炎性包块多有盆腔炎症病史,如盆腔炎未及时彻底治疗等。这些情况可能导致左腹部触及硬块,同时可能伴有下腹部疼痛、月经紊乱等症状。 当发现左腹部经常有硬块时,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、结肠镜等相关检查以明确病因。不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群,引发左腹部硬块的原因可能不同,医生会结合具体情况进行综合判断和相应处理。例如,对于儿童出现这种情况,家长应引起重视,及时带孩子就医排查;对于有家族肿瘤史的人群,更应提高警惕,定期进行相关筛查。

    2025-11-27 12:50:49
  • 肚脐眼下面一按就疼怎么回事

    肚脐眼下面一按疼可能由多种原因引起,肠道相关问题有肠炎(多种因素致,有腹泻等症状)、肠梗阻(肠道内容物通过障碍致,有呕吐等症状);泌尿系统问题有膀胱炎(细菌感染致,女性易患,有尿频等症状)、输尿管结石(尿液成分沉积成结石致,有腰痛等症状);女性妇科问题有盆腔炎(上生殖道感染致,性生活活跃期女性易患,有阴道分泌物增多等症状)、异位妊娠(受精卵异位着床致,育龄期有性生活女性需警惕);还有腹壁肌肉问题(过度运动致劳损或拉伤),出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因针对性处理。 肠梗阻:肠道内容物通过障碍可致肠梗阻,原因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等。患者除了肚脐眼下面按疼,还会出现呕吐、停止排气排便等典型症状。不同年龄人群肠梗阻原因有所不同,老年人可能更多因肠道肿瘤、肠粘连等;儿童可能因先天性肠道畸形等引发。 泌尿系统问题 膀胱炎:细菌感染是常见原因,女性由于解剖结构特点更易患膀胱炎。患者除了肚脐眼下面按疼,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现血尿。不同性别中女性发病风险高于男性,年龄方面各年龄段均可发病,但女性青春期后至更年期前后发病率较高。 输尿管结石:结石可由尿液中某些成分沉积形成,当结石在输尿管移动时可引起疼痛。患者肚脐眼下面按疼可能是结石刺激所致,还常伴有腰痛、血尿等症状,疼痛多较为剧烈。不同年龄人群都可能发病,饮食、饮水等生活方式因素会影响其发生风险,比如饮水少的人群更易患输尿管结石。 妇科问题(女性) 盆腔炎:女性上生殖道感染引发盆腔炎,多由细菌感染引起,如淋病奈瑟菌、衣原体等。患者除了肚脐眼下面按疼,还可能有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等症状,病情严重时可出现发热等全身症状。不同年龄女性均可发病,性生活活跃期女性发病率相对较高,经期卫生不良等生活方式可能增加发病风险。 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,最常见是输卵管妊娠。患者除了肚脐眼下面按疼,多有停经史,随后可出现阴道不规则流血,若发生破裂可出现剧烈腹痛、晕厥等严重情况。育龄期有性生活的女性需警惕异位妊娠可能,有输卵管炎等病史的女性发病风险更高。 其他可能情况 腹壁肌肉问题:过度运动等原因可能导致腹壁肌肉劳损或拉伤,也会出现肚脐眼下面按疼的情况,多有明确的运动等诱因,局部可能有压痛等表现。不同年龄人群都可能因运动不当等引发,比如年轻人运动过量时易出现这种情况。 当出现肚脐眼下面一按就疼的情况时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、尿常规等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-27 12:49:39
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