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擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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奶头让宝宝吸裂了怎么办
奶头吸裂后要暂停直接吸吮患侧乳头,用吸奶器吸奶保持通畅;清洁乳头后局部护理,可涂护乳霜、冷敷;观察伤口情况,感染及时就医;调整哺乳姿势让宝宝正确含接;加强营养摄入促进伤口修复。 一、暂停直接吸吮患侧乳头 当奶头被宝宝吸裂后,首先应暂停让宝宝直接吸吮患侧乳头,避免进一步加重损伤。可以使用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳腺管通畅,防止乳汁淤积引发乳腺炎等问题。 二、清洁乳头 使用温水轻轻清洁乳头,保持乳头的清洁卫生,避免细菌感染。清洁后可让乳头自然风干,或者用干净的纱布轻轻擦干,但要注意动作轻柔,不要用力擦拭以免加重损伤。 三、局部护理 1.涂抹安全的护乳产品:可以选择含有羊毛脂等成分的护乳霜涂抹在乳头部位,这类护乳霜能够起到保护乳头、促进伤口修复的作用。羊毛脂具有良好的滋润性和修复功能,能在乳头表面形成一层保护膜,减少外界刺激。 2.冷敷缓解疼痛:在清洁乳头并干燥后,可以用冷毛巾进行局部冷敷,每次冷敷时间不宜过长,一般5-10分钟即可,间隔一段时间后可再次冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻乳头的肿胀和疼痛。不过,对于年龄较小的婴儿母亲,要特别注意冷敷时的温度和时间,避免因温度过低或时间过长对乳头造成不良影响。 四、观察伤口情况 密切观察乳头伤口的恢复情况,如果伤口出现红肿加重、有脓性分泌物等感染迹象,应及时就医。感染可能会影响母亲的健康,也可能通过乳汁影响宝宝。对于不同年龄段的宝宝母亲,感染的处理方式可能有所不同,但都需要及时关注和处理。例如,哺乳期母亲如果出现感染,可能需要在医生指导下使用一些安全的抗感染措施,但要避免使用对宝宝有不良影响的药物。 五、调整哺乳姿势 在乳头恢复期间,要注意调整哺乳姿势,确保宝宝正确含接乳头和乳晕,而不仅仅是含接乳头。正确的哺乳姿势可以减少对乳头的局部压力,例如让宝宝将大部分乳晕含入口中,而不是只含住乳头。不同年龄段的宝宝由于口腔结构和哺乳能力不同,哺乳姿势的调整方式也有所差异。对于新生儿,母亲要更加细心地引导宝宝正确含接;对于较大的婴儿,要确保其含接姿势正确,避免再次造成乳头损伤。 六、加强营养摄入 母亲要注意加强营养摄入,保证身体有充足的营养来促进乳头伤口的修复。饮食中应包含富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于细胞的修复和再生,维生素对于伤口愈合也有重要作用。不同年龄阶段的母亲,营养需求可能有所不同,但总体上都需要均衡的饮食来支持身体恢复。例如,哺乳期母亲需要更多的营养来维持自身健康和乳汁分泌,所以要确保营养摄入充足且全面。
2025-11-27 12:48:24 -
左颌下淋巴结肿大是什么原因
左颌下淋巴结肿大可能由多种因素引起,感染性因素包括口腔咽部感染、头颈部皮肤感染、上呼吸道感染;肿瘤性因素有恶性肿瘤转移、原发于淋巴结的肿瘤;其他因素包含免疫系统疾病、药物反应。感染性因素中不同人群因自身特点易患相应感染致淋巴结肿大,肿瘤性因素中不同年龄段需警惕不同情况,免疫系统疾病在女性相对常见,药物反应相对少见。 头颈部皮肤感染:左颌下区域皮肤的感染,如疖、痈等,病原体可通过淋巴管侵入左颌下淋巴结。比如,左颌下皮肤长了一个疖,疖肿中的细菌扩散到周围淋巴管,进而累及左颌下淋巴结,使其肿大。对于成年人,若皮肤有破损后未及时处理,也容易发生这种情况,而老年人由于皮肤防御功能下降,相对更易出现皮肤感染相关的淋巴结肿大。 上呼吸道感染:感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病,病原体可通过淋巴系统波及左颌下淋巴结。像急性扁桃体炎时,病原体感染扁桃体后,经淋巴引流可到达左颌下淋巴结,引起淋巴结肿大。不同年龄段人群都可能发生上呼吸道感染,儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染的发生率相对较高,也就更易出现因上呼吸道感染导致的左颌下淋巴结肿大。 肿瘤性因素 恶性肿瘤转移:头颈部的恶性肿瘤,如鼻咽癌、口腔癌等,可转移至左颌下淋巴结。例如,鼻咽癌的癌细胞可通过淋巴管转移到左颌下淋巴结,导致淋巴结肿大。中老年人相对更需警惕肿瘤转移导致的淋巴结肿大情况,因为随着年龄增长,患肿瘤的风险可能增加。而且有头颈部肿瘤病史的人群,出现左颌下淋巴结肿大时,要高度怀疑肿瘤转移的可能。 原发于淋巴结的肿瘤:如淋巴瘤等,可表现为左颌下淋巴结肿大。淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,可累及身体各部位的淋巴结,包括左颌下淋巴结。各年龄段都可能发病,但不同类型淋巴瘤在不同年龄段的发病率有所差异,需要通过病理检查等明确诊断。 其他因素 免疫系统疾病:某些免疫系统疾病也可能导致左颌下淋巴结肿大,如系统性红斑狼疮等。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身多个系统和器官,包括淋巴结。这类疾病在女性相对更常见,因为女性的免疫系统特点等因素可能使其易患自身免疫性疾病。患者除了左颌下淋巴结肿大外,还可能有其他系统的表现,如皮肤红斑、关节疼痛等。 药物反应:少数情况下,某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应,若使用了相关药物后出现左颌下淋巴结肿大,需考虑药物因素。但这种情况相对较少见,在用药过程中若出现淋巴结肿大,应及时就医评估是否与药物有关。不同个体对药物的反应不同,过敏体质的人相对更易出现药物相关的不良反应。
2025-11-27 12:44:52 -
多发性脂肪瘤微创治疗
常见多发性脂肪瘤的微创治疗方式有激光微创和射频消融,激光适用于浅表分散且体积小的,创伤小外观影响低,射频适用于深部组织的,创伤小恢复快;不同方式各有适用优势,儿童患者治疗需谨慎评估潜在影响及关注术后愈合等,老年患者要全面评估基础疾病控制情况并选风险可控方式加强术后监测护理。 一、常见多发性脂肪瘤微创治疗方式 (一)激光微创治疗 激光微创治疗利用高能量激光的热效应精准作用于脂肪瘤组织,通过微小切口导入激光光纤,使瘤体内的脂肪细胞受热破坏。该方法适用于体积较小且分散分布的多发性脂肪瘤,其优势在于创伤极小,术后创口愈合快,对周围正常组织的损伤程度低,能最大程度减少患者术后瘢痕形成的影响,尤其对外观有较高要求的患者较为适用。 (二)射频消融微创治疗 射频消融微创治疗是通过射频电极产生的高频电磁场转化为热能,使脂肪瘤细胞发生凝固坏死。经皮穿刺将射频电极导入瘤体内部,可针对较深部位的多发性脂肪瘤进行治疗,相比传统手术,其创伤明显减小,恢复周期较短,且能较为精准地破坏瘤体组织,避免了大范围组织的切除。 二、不同治疗方式的适用与优势考量 激光微创治疗对于浅表部位、数量较多但体积较小的多发性脂肪瘤效果显著,能在保证治疗效果的同时最大程度降低对皮肤外观的影响;射频消融微创治疗则更适用于深部组织内的多发性脂肪瘤,利用其热能作用的特性,可精准破坏深部瘤体组织,减少对邻近重要结构的影响。两种微创治疗方式均相较于传统开放手术,具有术中出血少、术后疼痛轻、康复时间短等共性优势。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童处于生长发育阶段,身体各系统功能尚未完全成熟,在选择多发性脂肪瘤微创治疗时需格外谨慎。应充分评估瘤体对儿童生长发育的潜在影响,优先考虑对儿童身体发育干扰最小的治疗方案。由于儿童皮肤及组织修复能力虽较强,但仍需密切关注术后切口的愈合情况,避免因微创操作不当导致感染等并发症,且要确保治疗方案不会对儿童未来的身体功能及外观产生长期不良影响。 (二)老年患者 老年患者常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心肺功能不全等。在进行多发性脂肪瘤微创治疗前,需全面评估患者的全身状况及基础疾病控制情况。例如,对于合并糖尿病的老年患者,要确保血糖控制在相对稳定的范围内,以降低术后切口感染等并发症的发生风险;对于心肺功能不全的患者,要评估其对手术及微创治疗过程中可能出现的应激反应的耐受能力,选择风险可控的微创治疗方式,并加强术后的监测与护理,保障患者安全度过围手术期。
2025-11-27 12:42:25 -
肚脐眼脏什么原因
肚脐眼脏主要因皮肤代谢产物积聚、外界物质进入及自身解剖特点,儿童、成人、婴儿、老年人等不同人群有不同清洁注意事项,儿童需家长用温水软纱布轻柔擦,成人洗澡时温水轻柔冲洗或用温和沐浴露辅助清洁且勿抠挖,婴儿脐带脱落后特护防感染,老年人清洁动作轻柔防感染。 人体皮肤会不断进行新陈代谢,表皮细胞会逐渐脱落,同时皮脂腺也会分泌皮脂,这些物质会混合在一起,如果不及时清理,就会积聚在肚脐眼内,导致肚脐眼看起来脏。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况,儿童由于皮肤代谢相对旺盛,若家长日常清洁不够及时,更容易出现这种情况;而成人如果生活环境灰尘较多等,也可能加速皮肤代谢产物在肚脐眼的积聚。 灰尘等外界物质进入 在日常生活中,外界的灰尘、纤维等物质容易进入肚脐眼内。比如在户外活动时,灰尘可能随着空气流动进入肚脐眼;穿着某些材质的衣物,纤维也可能掉落并进入肚脐眼。不同人群都可能接触到这些外界物质,例如经常在户外工作的人比长期在室内的人更易让外界物质进入肚脐眼,儿童在玩耍过程中也容易让外界物质进入肚脐眼。 肚脐眼本身的解剖特点 肚脐眼是胎儿出生后脐带脱落留下的凹陷部位,其形状和结构使得污垢容易积聚。凹陷的形态导致皮肤代谢产物等不容易自行排出,相对容易留存污垢。各个年龄段的人群都存在这样的解剖特点,只是不同人群由于生活习惯等因素,污垢积聚的程度会有所不同。例如婴儿的肚脐眼相对更娇嫩,且活动相对较少,若清洁不当时,污垢积聚情况可能更明显;而成年人如果不注意清洁,也会出现肚脐眼脏的情况。 应对措施及注意事项 清洁方法 对于儿童,家长可以用温水浸湿柔软的纱布或棉球,轻轻擦拭肚脐眼。动作一定要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,过度用力擦拭可能引起皮肤破损,进而导致感染等问题。 对于成人,在洗澡时可以用温水轻柔地冲洗肚脐眼,也可以用少量温和的沐浴露辅助清洁,但要注意冲洗干净沐浴露残留。如果肚脐眼内污垢较多,不要用手指用力抠挖,以免造成皮肤损伤。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿的肚脐眼在脐带脱落后需要特别护理,保持清洁干燥。在清洁时更要格外小心,避免感染。如果发现婴儿肚脐眼有红肿、渗液等异常情况,应及时就医,因为婴儿免疫力相对较低,肚脐眼感染可能会引发更严重的问题。 老年人:老年人皮肤较为松弛、干燥,清洁时动作要更轻柔。同时,老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,皮肤感染后恢复相对较慢,所以更要注意肚脐眼的清洁卫生,防止感染发生。
2025-11-27 12:40:55 -
右下腹坠痛是什么原因
引起右下腹坠痛的原因有多种,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(尿液成分形成结石刺激输尿管致痉挛性疼痛等)、女性右侧附件炎(生殖系统受病原体感染引发炎症等)、回盲部肿瘤(肿瘤生长致肠腔狭窄等引发右下腹坠痛等)、克罗恩病(累及回盲部致右下腹坠痛等,与免疫、遗传、环境等因素有关),且各病症有相应检查以辅助诊断。 一、阑尾炎 1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性坠痛,可伴有恶心、呕吐、发热等。青少年及中青年较为常见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险。 2.相关检查及意义:血常规可见白细胞及中性粒细胞升高,超声检查可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制及表现:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动刺激输尿管引起痉挛性疼痛,可表现为右下腹坠痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于有代谢异常、饮水少等生活方式的人群,不同年龄段均可发病。 2.相关检查及意义:尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现输尿管内的结石。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制及表现:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染右侧输卵管、卵巢等附件,引发炎症,出现右下腹坠痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,育龄女性多见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。 2.相关检查及意义:妇科检查可发现附件区压痛,血常规可见炎症指标异常,超声检查可辅助判断附件区情况。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制及表现:回盲部的肿瘤性病变,如结肠癌等,肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织引起右下腹坠痛,可能伴有便血、大便习惯改变、腹部包块等症状,中老年人相对多见,长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加患病风险。 2.相关检查及意义:结肠镜检查及病理活检可明确诊断,肿瘤标志物检查等也有辅助作用。 五、克罗恩病 1.发病机制及表现:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回盲部时可出现右下腹坠痛,常伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现,青少年及中青年有发病可能,具体病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。 2.相关检查及意义:结肠镜检查可见肠道黏膜的典型病变,病理检查有助于确诊,血液检查可见炎症指标异常等。
2025-11-27 12:39:21

