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擅长：肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。
向 Ta 提问
程石，主任医师，教授，硕士研究生导师，擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等，荣获北京市科技新星等荣誉，主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员，中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。
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脖子里长结节怎么办
脖子结节多为良性病变（如甲状腺结节、淋巴结反应性增生等），需先通过超声、细针穿刺等检查明确性质，再根据良恶性、大小及症状决定处理方案，多数无需特殊治疗，恶性结节需及时手术干预。 明确结节性质是首要步骤。建议先完善颈部超声检查（结合TI-RADS分级辅助判断），若超声提示结节边界不清、形态不规则、有钙化或纵横比＞1等恶性征象，需进一步行细针穿刺活检明确病理类型。 良性结节以观察为主。无明显症状、体积较小（如＜2cm）的甲状腺结节或反应性淋巴结肿大，每3-6个月复查超声即可；若结节引起吞咽/呼吸压迫、外观显著增大，可咨询医生评估是否需微创介入或手术。 恶性结节需规范治疗。甲状腺癌（如乳头状癌占比70%以上）首选手术切除，术后根据分期辅以碘131治疗或左甲状腺素（TSH抑制治疗）；颈部淋巴结转移癌需联合淋巴结清扫，切勿延误诊治。 特殊人群需个体化处理。孕妇甲状腺结节以观察为主，避免过度检查；儿童结节需警惕感染或肿瘤，优先排查感染源；老年人结节若短期内增大、质地硬，需尽快活检排除恶性。 日常护理与生活方式调整。保持规律作息，均衡饮食（缺碘地区适量补碘，高碘地区控制碘摄入），避免颈部辐射暴露；结节患者应避免自行按摩、挤压或滥用药物，定期监测即可。 （注：药物使用需严格遵医嘱，以上内容仅为科普参考，具体诊疗请以医生诊断为准。）
2026-01-21 12:48:40 -
脖子上的脂肪瘤怎么办
脖子上的脂肪瘤多为良性皮下肿块，无症状者可定期观察，必要时通过手术切除。 明确诊断 脂肪瘤表现为皮下无痛性、质地柔软的圆形肿块，边界清晰且可推动。超声检查是首选诊断手段，可清晰显示肿块边界及内部结构，帮助区分于甲状腺结节、淋巴结肿大等颈部病变，必要时结合CT或MRI进一步评估。 观察与就医指征 若肿块体积小、生长缓慢且无不适症状（如疼痛、压迫感），建议每6-12个月复查一次；若短期内增大超20%、出现疼痛或影响吞咽/呼吸，或肿块变硬、边界不清，需及时就诊，由医生评估是否需手术干预。 治疗手段 手术切除是根治性方法，局麻下完整剥离瘤体可降低复发率；药物治疗方面，西罗莫司（mTOR抑制剂）在部分研究中显示可能延缓生长，但需严格遵医嘱使用；较大脂肪瘤可考虑超声引导下吸脂术，需经验丰富医生操作以减少皮肤凹凸不平风险。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性建议产后再评估手术；糖尿病或免疫功能低下者手术需控制基础疾病，降低感染风险；儿童脂肪瘤罕见，若快速增大或质地变硬，需警惕脂肪肉瘤可能，建议尽早活检明确性质（恶性率约1%）。 预防与生活方式 目前脂肪瘤病因不明，但减少高脂饮食、规律运动有助于控制体重；避免反复按压刺激肿块，防止局部组织异常增生；家族性脂肪瘤病史者建议定期颈部超声筛查，早期发现异常。
2026-01-21 12:46:13 -
激光切除脖子上小肉球会痛吗？
激光切除脖子上小肉球操作前会局部麻醉，术中一般无明显疼痛，术后疼痛存在个体差异，与肉球情况、术后恢复有关，特殊人群需特殊关注，护理不当致感染等会加重疼痛，特殊人群术后要相应处理及观察。 术后疼痛情况及影响因素 个体差异：不同患者对疼痛的耐受程度不同。一般来说，大部分患者术后会有轻度疼痛，这是因为麻醉药效逐渐消退。对于痛觉敏感的患者，可能感觉疼痛相对明显些；而痛觉耐受较好的患者，术后疼痛感觉相对较轻。年龄也是一个因素，儿童由于神经系统发育尚不完善且对疼痛的感知相对更敏锐，术后可能会比成年人更易因疼痛而表现出哭闹等情况；老年人可能由于身体机能衰退，对疼痛的反应和恢复能力也与年轻人不同。 肉球情况：如果脖子上的小肉球较大、位置较特殊，手术创伤相对会大一些，术后疼痛可能会稍重。例如肉球与周围组织粘连较紧密时，手术分离等操作可能会对周围组织产生一定刺激，导致术后疼痛持续时间可能稍长。 术后恢复：术后如果护理不当，发生感染等情况，也可能会加重疼痛。保持手术部位清洁干燥等良好的护理有助于减轻术后疼痛及促进恢复。 对于特殊人群，如儿童，家长需在术后密切关注孩子手术部位情况，安抚孩子情绪，尽量减少孩子因疼痛产生的不适；老年人术后要注意休息，按照医生要求进行护理，观察手术部位恢复情况，若疼痛持续不缓解或加重需及时就医。
2026-01-21 12:44:34 -
急性阑尾炎挂什么科
急性阑尾炎患者通常应挂急诊科，以便快速获得诊断与紧急处理。 首选科室：急诊科 急性阑尾炎起病急、进展快，典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐，严重时可发展为穿孔或腹膜炎。急诊科具备快速评估能力，可通过体格检查、血常规、超声等检查明确诊断，避免病情延误。 后续治疗科室：普通外科 确诊后，急诊医生会根据病情联系普通外科（或胃肠外科、腹部外科），由专科医生评估是否需手术治疗（如腹腔镜阑尾切除术）。保守治疗患者也需在急诊观察并调整方案。 科室名称提示：避免挂错 不同医院科室设置有差异，部分医院设“胃肠外科”“腹部外科”等，就诊前可通过医院官网或电话确认科室分类，减少挂号错误。 特殊人群注意事项 孕妇：需优先选择超声检查（无辐射），避免CT对胎儿影响，急诊医生会结合孕周制定方案。 儿童：腹痛定位不明确，易因哭闹、症状不典型误诊，需急诊医生结合影像学（如超声）综合判断。 老年人：症状可能隐匿（如腹痛轻、发热不显著），需警惕“非典型阑尾炎”，建议主动告知基础疾病（如糖尿病）。 挂号后流程 急诊挂号后，医生会进行体格检查（如麦氏点压痛）、血常规（白细胞升高）、腹部超声/CT（明确阑尾肿大、渗出），符合手术指征者由急诊安排专科会诊或直接手术；保守治疗者需急诊观察，监测病情变化。
2026-01-21 12:42:36 -
宝宝磕破头要打破伤风吗
宝宝磕破头是否需要打破伤风，取决于伤口深度、污染程度及既往疫苗接种史，浅擦伤通常无需，深伤口或接种史不足者需评估，必要时就医。 伤口类型决定感染风险 破伤风杆菌是厌氧菌，仅在深窄（如被铁钉扎穿）、缺氧（如伤口深且窄）或被泥土、铁锈污染的伤口中繁殖。浅擦伤（表皮破损）暴露空气，破伤风杆菌无法存活，但需警惕其他细菌感染。 疫苗接种史影响免疫保护 我国宝宝按计划接种“百白破”疫苗（含破伤风类毒素），完成基础免疫（3针+1加强）者，体内抗体可持续10年以上，无需额外接种；若未完成基础免疫，或接种史不明确，需由医生评估是否需补种。 伤口清洁是基础处理 无论是否接种，伤口清洁至关重要：用生理盐水冲洗5-10分钟（去除异物/污垢），碘伏消毒（避免酒精刺激），保持干燥。若伤口内有异物无法自行清除，需就医处理。 特殊人群需谨慎评估 早产儿、免疫缺陷患儿（如长期用激素、HIV感染），即使伤口表浅，也需警惕感染；被动物粪便、泥土污染的伤口，即使接种史完整，可能需注射破伤风免疫球蛋白。 就医指征明确处理时机 出现以下情况需立即就医：①伤口深（可见脂肪/肌肉）、出血不止；②伤口红肿化脓、发热；③家长无法判断伤口污染程度；④宝宝精神差、拒绝进食。此时由医生评估是否需打破伤风疫苗或免疫球蛋白。
2026-01-21 12:40:24
