程石

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介

程石,主任医师,教授,硕士研究生导师,擅长肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员、中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等,荣获北京市科技新星等荣誉,主要社会任职为中华医学会外科学分会第十八届委员会胆道外科学组委员,中国医药教育协会肝胆胰外科专业委员会委员等。

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个人擅长
肝胆胰腺疾病、肝癌、胆道恶性肿瘤、急性胰腺炎、甲状腺等疾病的治疗。展开
  • 脂肪瘤大量生长怎么办

    脂肪瘤治疗分手术切除(大量生长体积大压迫或影响外观时)、观察随访(生长缓慢无不适定期复查),生活方式调整需饮食均衡减高脂高胆固醇食物增蔬果全谷类、适度有氧运动控体重、保持良好心态,特殊人群中儿童谨慎处理、孕妇权衡手术与妊娠风险、老年人综合评估身体耐受性制定方案。 一、手术治疗 当脂肪瘤大量生长且体积较大、压迫周围组织(如导致疼痛、影响肢体活动等)或严重影响外观时,手术切除是主要的治疗方式。外科手术可完整切除脂肪瘤,是直接解决大量生长脂肪瘤的有效手段,适用于符合手术指征的患者,通过切除病变组织达到改善症状及外观的目的。 二、观察随访 若脂肪瘤生长缓慢且无明显不适症状,可定期到医院进行复查,通过超声等检查手段监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况。对于生长稳定、无不良变化的大量生长脂肪瘤,可继续观察,无需立即手术干预,密切关注其动态变化是关键。 三、生活方式调整 1.饮食方面:保持均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等,增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄取,维持合理的营养结构,有助于从饮食角度影响身体代谢,可能对脂肪瘤的生长有一定调控作用。 2.运动方面:适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持一定时长的运动,有助于维持健康体重。因为肥胖可能与脂肪瘤的发生发展存在一定关联,通过运动控制体重可在一定程度上影响脂肪瘤的生长情况。 3.心理方面:保持良好心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。心理因素可能会对机体的内分泌及代谢等产生影响,良好的心理状态有助于维持身体内环境稳定,间接影响脂肪瘤的相关状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现脂肪瘤大量生长时,需谨慎处理,优先考虑非手术干预,密切监测脂肪瘤的生长速度、有无伴随症状等,由儿科医生及外科医生共同评估,因儿童身体处于发育阶段,治疗需充分考虑对生长发育的影响。 2.孕妇:孕妇出现脂肪瘤大量生长时,要权衡手术与妊娠的风险,需由妇产科医生与外科医生共同会诊,综合评估后决策。手术可能对妊娠产生一定影响,如麻醉风险、术后恢复对胎儿的影响等,需谨慎对待。 3.老年人:老年人出现脂肪瘤大量生长时,要综合评估身体耐受性,手术需考虑老年人的心肺功能、基础疾病等情况。若身体状况较差,无法耐受手术,可继续观察随访为主,同时关注脂肪瘤带来的生活影响及健康风险,由多学科团队共同制定合适的管理方案。

    2025-09-24 13:55:05
  • 右侧腹股沟斜疝怎么办

    右侧腹股沟斜疝是腹腔内脏器经右侧腹股沟管突出可入阴囊的疾病,与解剖薄弱、腹内压高有关,可通过症状、体格检查、影像学诊断,6个月以下婴儿可非手术(疝带压迫),6个月以上婴儿及成人多需手术(传统、无张力、腹腔镜修补),术后注意护理,预防要避免腹内压增高及关注儿童护理。 诊断方法 症状表现:主要表现为右侧腹股沟区可复性肿块,站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。部分患者可能伴有坠胀感等不适。 体格检查:医生通过体格检查,可在右侧腹股沟区触及可回纳的肿块,有时还可通过咳嗽冲击感等辅助判断。 影像学检查:超声检查是常用的方法,可清晰显示右侧腹股沟区的情况,明确疝内容物的性质等。 治疗方式 非手术治疗 适用人群:对于6个月以下的婴儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,可暂采取非手术治疗。可使用疝带压迫腹股沟管深环,防止疝块突出。 注意事项:在使用疝带过程中,要密切观察婴儿局部皮肤情况,避免因疝带压迫过紧导致皮肤损伤等。同时,要尽量减少婴儿哭闹、咳嗽等增加腹内压的情况。 手术治疗 手术时机:6个月以上的婴儿以及成人右侧腹股沟斜疝一般建议手术治疗。因为随着年龄增长,自愈的可能性降低,且疝可能会逐渐增大,发生嵌顿、绞窄等并发症的风险增加。 手术方式 传统疝修补术:通过修补腹股沟管的薄弱部位来治疗疝。 无张力疝修补术:使用人工补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。 腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,创伤更小,恢复更快,但对手术设备和医生技术要求较高。 术后注意事项 一般护理:术后要注意休息,避免剧烈运动。对于成人患者,要注意避免咳嗽、便秘等增加腹内压的情况,以利于伤口愈合。 特殊人群护理 儿童患者:要特别关注儿童的情绪,避免其过度哭闹,家长要协助医生做好患儿的护理工作,如保持伤口清洁,观察伤口有无渗血、渗液等情况。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,术后要注意呼吸情况,鼓励患者深呼吸、咳痰,预防肺部感染等并发症。同时,要注意保持大便通畅,避免因便秘导致腹内压升高。 预防措施 避免腹内压增高:对于成人,要积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病,以减少腹内压增高的因素。 儿童护理:家长要注意避免儿童长时间哭闹,及时处理儿童的咳嗽等呼吸道疾病,防止腹内压升高诱发右侧腹股沟斜疝。

    2025-09-24 13:52:06
  • 取脂肪瘤多少钱

    取脂肪瘤的费用受地区差异、医院等级、脂肪瘤自身大小与数量、特殊人群(儿童、老年)及医保报销政策等多种因素影响,地区差异下经济欠发达与发达地区医院费用不同,医院等级里基层与三甲医院收费有别,脂肪瘤大小数量影响费用,儿童老年因自身状况检查手术等费用有差异,医保报销比例不同会使个人自付费用有别。 取脂肪瘤的费用受多种因素影响,:一、地区差异因素1.经济欠发达地区:普通县级医院中,单个较小(直径通常≤2cm)的脂肪瘤手术费用相对较低,一般在500~1500元左右,此费用包含手术费、麻醉费、术前检查费等基本项目。2.经济发达地区:市级三甲医院里,单个较小脂肪瘤手术费用可能在1000~3000元不等,若脂肪瘤较大(直径>5cm)或数量较多,费用会显著增加,可能达到数千元甚至更高。二、医院等级因素1.基层医院:等级较低的医院收费标准相对规范且偏低,以单个小脂肪瘤为例,手术总费用可能在600~1200元区间,其检查项目相对基础,手术方式也较为常规。2.三甲医院:大型三甲医院设备先进、医疗技术水平高,单个较小脂肪瘤手术费用通常在1500~4000元左右,因具备更完善的检查手段和更精细的手术操作,费用相应提升。三、脂肪瘤自身情况因素1.大小:脂肪瘤体积越小,手术操作相对简单,费用越低;体积越大,手术创伤可能越大,需要的耗材等增多,费用会升高。例如直径1cm的脂肪瘤和直径5cm的脂肪瘤,手术费用差异明显。2.数量:单个脂肪瘤手术费用低于多个脂肪瘤手术费用,多个脂肪瘤手术需要更多的手术时间、耗材等,费用累加会增加。四、特殊人群情况1.儿童患者:取脂肪瘤时需格外谨慎,优先考虑对儿童生长发育影响小的手术方式,由于儿童身体机能发育尚未完善,术前检查项目可能更全面以确保手术安全,整体费用可能因检查及手术操作的精细程度略有不同,但总体会综合评估后确定合理费用范围。2.老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要完善更多相关检查来评估手术风险,这些额外的检查会增加费用,且手术操作需更加轻柔以避免引发基础疾病加重,手术费用也会因手术难度和风险评估而有所不同。五、医保报销因素不同地区医保政策对脂肪瘤手术报销比例不同,参保患者可咨询当地医保部门了解具体报销情况,若符合医保报销条件,个人自付费用会相应降低,这也会影响最终患者实际承担的取脂肪瘤费用。

    2025-09-24 13:51:11
  • 脂肪瘤做手术多久能好

    脂肪瘤手术恢复因体积而异,小体积体表的7-10天拆线基本愈合,2周左右可完全恢复轻度日常活动,大体积或深部的创面大恢复时间延长;儿童患者皮肤愈合能力强但需防感染2周左右基本恢复日常轻度活动;成年特殊人群中糖尿病患者血糖不佳会延长恢复需控血糖护伤口,老年人代谢慢修复弱拆线10-14天3周左右完全恢复;术后保持伤口清洁干燥、增加优质蛋白摄入、避免剧烈运动及提重物等良好生活方式可助缩短恢复1个月内避免剧烈活动利于恢复。 一、一般恢复时长及影响因素 1.小体积体表脂肪瘤手术恢复:对于直径小于5厘米、位于皮下表浅部位的脂肪瘤,手术创伤较小,通常术后7~10天可拆除缝线,此时伤口基本愈合,可恢复轻度日常活动,但完全恢复正常体力活动(如剧烈运动等)一般需2周左右。此类情况常见于成年人身体四肢等部位的脂肪瘤切除。 2.较大体积或深部脂肪瘤手术恢复:若脂肪瘤体积较大(直径>5厘米)或位于深部组织,手术创面相对较大,恢复时间会延长。一般拆线时间可能延长至10~14天,完全恢复正常活动可能需要2~3周甚至更久。例如,背部较大脂肪瘤切除后,因组织修复范围广,恢复时间相对延长。 二、特殊人群恢复差异 1.儿童患者:儿童脂肪瘤相对少见,手术时需特别注意操作精细,术后恢复需密切观察伤口情况,因儿童皮肤愈合能力相对较强,但仍需避免伤口感染。一般拆线时间与成年人相近,但完全恢复正常活动需结合儿童自身活动量适当调整,建议避免过度奔跑等剧烈活动,以防影响伤口愈合,通常2周左右可基本恢复日常轻度活动。 2.成年特殊人群: 糖尿病患者:若患者合并糖尿病,血糖控制不佳会影响伤口愈合,此类患者脂肪瘤术后恢复时间可能延长,需严格控制血糖,加强伤口护理,密切观察伤口有无感染迹象,恢复时间可能较无基础疾病者延长1~2周甚至更久。 老年人:老年人身体代谢较慢,组织修复能力相对较弱,脂肪瘤术后恢复时间可能稍长,一般拆线时间约10~14天,完全恢复正常活动可能需要3周左右,需注意加强营养支持,促进伤口愈合。 三、生活方式对恢复的影响 术后保持良好生活方式有助于缩短恢复时间。例如,保持伤口清洁干燥,避免沾水,可降低感染风险;术后适当增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、牛奶等),有利于组织修复;避免剧烈运动及提重物等,防止伤口牵拉影响愈合。一般术后1个月内避免剧烈活动,可促进更好恢复。

    2025-09-24 13:49:58
  • 像虫子咬了一样痒怎么回事

    皮肤瘙痒原因包括皮肤接触过敏原引发类似虫咬痒伴局部红斑丘疹等表现不同人群有易患差异、蚊虫叮咬注入唾液致免疫反应各年龄段可发儿童易被叮咬搔抓易感染、秋冬干燥及老人皮脂腺减退、儿童洗澡过频用强洗护品致皮肤干燥痒、神经性皮炎与神经精神因素搔抓有关好发特定部位伴剧烈阵发性痒、疥疮疥螨寄生具传染性夜间加剧好发皮肤薄嫩处、湿疹多种内外因素引发炎症反应各年龄段可发过敏体质等人群易患。 一、皮肤过敏所致瘙痒 皮肤接触过敏原后可引发类似虫子咬的瘙痒。常见过敏原包括花粉、某些食物(如海鲜、芒果等)、化妆品、金属饰品等。过敏原进入机体后,免疫系统被激活,释放组胺等炎性介质,刺激神经末梢产生瘙痒感,通常伴有局部红斑、丘疹等表现。不同年龄人群中,儿童因皮肤屏障功能较弱,接触过敏原后更易出现此类瘙痒;过敏体质人群无论年龄大小,接触过敏原时均易触发。 二、蚊虫叮咬引起瘙痒 蚊虫叮咬人体时,会注入唾液,其中的物质可引起人体免疫反应。被叮咬部位会出现红肿、瘙痒,类似虫子咬的感觉。夏季蚊虫活跃期,各年龄段人群均可能发生,儿童皮肤更易成为蚊虫叮咬目标,且搔抓后易继发感染;成年人若处于蚊虫密集环境,也易被叮咬出现瘙痒。 三、皮肤干燥导致瘙痒 秋冬季节空气湿度低,人体皮肤水分流失加快,角质层缺水变干,可出现像虫子咬一样的瘙痒。老年人皮肤皮脂腺功能减退,皮肤更易干燥;儿童若洗澡过频或使用刺激性强的洗护产品,也会破坏皮肤屏障,导致皮肤干燥瘙痒。 四、神经性皮炎引发瘙痒 神经性皮炎与神经精神因素(如焦虑、紧张)、搔抓等有关。好发于颈部、肘部、腰骶部等部位,皮肤表现为苔藓样变,伴有剧烈瘙痒,常呈阵发性,类似虫子叮咬般难受。各年龄段均可发病,长期精神压力大的人群更易罹患。 五、疥疮导致瘙痒 疥疮由疥螨寄生引起,具有传染性。夜间瘙痒加剧,好发于皮肤薄嫩处(如手指缝、手腕、腋窝、腹股沟等),皮肤可见丘疹、隧道等损害,伴有像虫子咬的瘙痒感。儿童因皮肤接触密切,易在家庭或集体环境中传播;成年人若有高危接触史,也易感染发病。 六、湿疹引起瘙痒 湿疹是多种内外因素引发的皮肤炎症反应,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期皮肤肥厚、苔藓样变,瘙痒明显,类似虫子咬的感觉。各年龄段均可发病,过敏体质者、长期接触刺激性物质人群易患,儿童湿疹可能与饮食、环境等多种因素相关。

    2025-09-24 13:48:58
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