刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 中耳炎吃头孢还是阿莫西林

    中耳炎选择头孢还是阿莫西林需考虑病原体类型等因素,头孢类不同代别药物有不同抗菌谱,阿莫西林属青霉素类,两者均有过敏风险,儿童患者用药要谨慎考虑其生理特点及基础疾病对肝肾功能影响,成年患者排除禁忌证后可合理选择,均需注意不良反应。 头孢类药物 头孢类药物有不同的代别,对于中耳炎,第二代、第三代头孢菌素可能较为常用。例如头孢克洛等第二代头孢菌素,对常见引起中耳炎的病原体有较好的抗菌活性。其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。但不同头孢菌素的抗菌谱有差异,使用时需根据具体感染情况选择合适的头孢菌素。不过,头孢类药物可能存在过敏等不良反应风险,有头孢类药物过敏史的患者禁用。 阿莫西林 阿莫西林属于青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的中耳炎也有一定的抗菌作用。它同样是通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥杀菌功效。但阿莫西林也有过敏风险,有青霉素过敏史的患者禁用。 对于儿童患者,由于儿童的生理特点,在选择药物时更要谨慎考虑。儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢与成人有所不同。如果是婴幼儿患中耳炎,优先考虑非药物干预措施,如保持耳部清洁等。若需要用药,要根据儿童的具体情况,在医生指导下权衡头孢类药物和阿莫西林的使用,充分评估药物的有效性和安全性。对于有基础疾病的儿童,如患有肾脏疾病等,使用药物时更要密切关注药物对肝肾功能的影响,因为不同药物在体内的代谢途径不同,可能对特定基础疾病患儿产生不同影响。而对于成年患者,在排除药物禁忌证后,可根据中耳炎的病原体情况等合理选择头孢类药物或阿莫西林,但同样要注意药物可能带来的不良反应,如胃肠道反应等。

    2025-10-16 11:04:45
  • 腺样体面容矫正最佳年龄是30岁吗

    腺样体面容矫正最佳年龄是儿童生长发育高峰期即10岁之前,此时儿童骨骼可塑性强、对生长发育影响小;30岁时骨骼已定型,矫正难度大、效果有限且手术风险增加,家长应关注儿童面部发育,及时带其就诊把握最佳矫正年龄改善面部形态及减少不良影响。 骨骼可塑性强:儿童时期骨骼尚未定型,具有较好的可塑性。在10岁之前,面部骨骼还处于不断生长发育的阶段,如果此时发现腺样体肥大导致腺样体面容,通过及时干预(如手术切除腺样体等),面部骨骼有可能在后续的生长中逐渐恢复正常形态。例如,相关研究表明,儿童期及时纠正腺样体问题,面部骨骼畸形恢复的概率相对较高。 生长发育影响小:此阶段儿童身体各系统还在快速发育中,及时矫正腺样体面容,对儿童整体生长发育的负面影响较小。如果错过儿童时期的最佳矫正时间,随着年龄增长,骨骼逐渐定型,矫正难度会大大增加,而且可能会对儿童的心理等方面产生一定影响,因为面容异常可能会导致儿童出现自卑等心理问题。 30岁矫正的局限性 骨骼已定型:30岁时面部骨骼已经基本定型,骨骼的可塑性极低。此时再进行腺样体面容矫正,很难通过常规的治疗手段使面部骨骼恢复到正常形态。一般的矫正方法效果有限,可能需要通过较为复杂且创伤较大的手术等方式,但即使这样,也很难达到理想的矫正效果,而且手术风险相对儿童时期也会增加。 对于有腺样体面容相关问题的人群,尤其是儿童,家长应密切关注孩子的面部发育情况,一旦发现异常,应及时带孩子到正规医院就诊,由专业医生评估并制定合适的治疗方案,把握好儿童时期这个最佳矫正年龄,以最大程度改善面部形态,减少对孩子生长发育和心理健康的影响。

    2025-10-16 11:03:38
  • 咽炎的全程治疗方法是什么

    咽炎急性期需保证充足休息与多饮水,病毒感染咽炎多对症治疗,细菌感染则选合适抗生素;缓解期要戒烟戒酒、避免身处粉尘及化学物刺激环境,保持室内空气湿度适宜并适度锻炼增强免疫力;儿童患者优先非药物干预且用药遵儿科规范,孕妇用药需在医生指导下选对胎儿影响小的方式,老年患者要关注药物相互作用及不良反应并密切观察。 一、急性期治疗 1.非药物干预:患者需保证充足休息,充足睡眠有助于机体恢复,同时应多饮水,保持咽喉部湿润,利于稀释分泌物,减轻咽部不适。 2.病因治疗:若为病毒感染引发的咽炎,通常以对症治疗为主,无需特殊使用抗病毒药物;若为细菌感染导致,可根据病情选用合适抗生素(如青霉素类等,仅提及药物名称)。 二、缓解期管理 1.避免诱发因素:患者应戒烟戒酒,因为吸烟产生的烟雾及酒精会刺激咽喉部黏膜,加重咽炎症状;同时需避免长时间处于粉尘多、化学物质刺激的环境中。 2.生活方式调整:保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等维持空气湿度,另外适度进行体育锻炼以增强机体免疫力,但锻炼时需避免过度呼吸干燥空气对咽部造成刺激。 三、特殊人群注意 1.儿童患者:遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预,如保证充足水分摄入、给予清淡饮食等,用药需严格遵循儿科用药规范,避免使用不适合儿童的药物。 2.孕妇患者:用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式,非必要不随意使用药物,以降低药物对胎儿发育可能产生的不良影响。 3.老年患者:需关注药物相互作用,因老年人肝肾功能减退,用药时要留意不同药物间的相互作用,密切观察药物不良反应,必要时调整治疗方案。

    2025-10-16 11:02:11
  • 扁桃体发炎快速止疼的方法是什么

    缓解扁桃体发炎疼痛可采用局部冷敷,降低局部温度减轻疼痛;用生理盐水或复方硼砂溶液含漱,清洁杀菌;保持口腔清洁,减少细菌滋生;增加水分摄入保持湿润;疼痛严重时可药物治疗,反复发炎合适时考虑手术治疗。 含漱法 生理盐水含漱:生理盐水具有清洁口腔、杀菌消炎的作用,能减轻扁桃体发炎引起的疼痛。取适量生理盐水,每次含漱10-15秒后吐出,重复多次。一般每天可含漱3-5次。儿童含漱时要防止误咽。 复方硼砂溶液含漱:该溶液有消毒、防腐、杀菌的功效,能缓解扁桃体发炎的疼痛。按照说明书稀释后进行含漱,同样要注意儿童使用时的安全。 保持口腔清洁 原理及方法:保持口腔清洁可以减少细菌滋生,有利于扁桃体发炎的恢复和减轻疼痛。可以使用软毛牙刷每天早晚刷牙,饭后用清水或淡盐水漱口。儿童刷牙时要选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,家长要给予监督和指导。 增加水分摄入 原理及方法:多喝水可以保持口腔和咽喉部的湿润,减轻因扁桃体发炎引起的干燥和疼痛。可以多喝温水、温的果汁等。对于儿童,要保证其充足的水分摄入,根据年龄和体重合理调整饮水量,避免喝过于刺激的饮料。 就医治疗 药物治疗:如果扁桃体发炎疼痛较为严重,可能需要使用药物治疗。例如抗生素(如青霉素类等,但需根据病情和个体情况由医生判断是否使用),但使用药物要严格遵循医生的指导,特别是儿童要注意药物的选择和剂量等问题。 手术治疗:如果是反复发炎的扁桃体炎,在合适的情况下可能需要考虑手术治疗,但这是在药物等保守治疗无效后的选择,医生会根据患者的具体病情来综合判断是否需要手术以及手术的时机等。

    2025-10-16 11:00:12
  • 中耳炎会致聋吗

    中耳炎有可能致聋,急性中耳炎的儿童若延误治疗、成人感染严重,均可能损伤中耳结构致听力损失;慢性中耳炎长期炎症刺激会致黏膜增厚粘连、骨质破坏等,引起不同程度听力下降甚至重度耳聋,患者应及时就医治疗以降低致聋风险。 急性中耳炎 儿童群体:儿童的咽鼓管相对短、宽且直,病原体更容易通过咽鼓管进入中耳引发急性中耳炎。如果急性中耳炎没有得到及时有效的治疗,感染可能会进一步损伤中耳的结构,影响声音的传导。例如,有研究表明,儿童急性中耳炎若延误治疗,发生听力下降的风险会增加。儿童正处于语言发育等关键时期,听力受损可能会对其语言学习、认知发展等产生不良影响。 成人群体:成人患急性中耳炎后,如果感染严重,也可能破坏中耳的听小骨等结构,导致传导性听力损失。但相对儿童来说,成人的中耳结构耐受能力可能稍强一些,但如果不及时处理,同样会影响听力。 慢性中耳炎 长期炎症刺激:慢性中耳炎会长期刺激中耳黏膜,导致黏膜增厚、粘连,听小骨活动受限等。长期的慢性炎症还可能引起骨质破坏,如破坏镫骨底板等结构,严重影响声音的传导功能,进而导致不同程度的听力下降,甚至发展为重度耳聋。对于一些患有慢性中耳炎多年的患者,听力损失可能会逐渐加重,影响其日常生活和社交等。 中耳炎患者应及时就医,早期诊断和规范治疗对于降低耳聋的发生风险至关重要。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的耳部症状,如是否有耳痛、流脓、听力减退等表现,一旦发现应尽早带孩子就诊;对于成人患者,也应重视耳部不适,及时进行相关检查和治疗,以最大程度避免听力受损导致耳聋的严重后果。

    2025-10-16 10:57:56
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