刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 腺样体肥大有什么影响

    腺样体肥大是腺样体组织异常增生导致的鼻咽部阻塞性病变,对儿童主要影响生长发育、呼吸功能和听力,对成人可能引发慢性呼吸道症状及面部改变,长期未干预可造成多系统损害。 一、上呼吸道阻塞与睡眠障碍 儿童因腺样体肥大(多见于4-6岁),后鼻孔阻塞致鼻塞、流涕,夜间张口呼吸伴打鼾,严重时出现睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),表现为频繁呼吸暂停(每小时≥5次)、缺氧、睡眠碎片化。成人因长期鼻塞、张口呼吸,可引发慢性咽炎、鼻后滴漏综合征,影响生活质量。 二、耳部功能受损 腺样体肥大压迫咽鼓管咽口,儿童咽鼓管短、宽、直,咽口与腺样体距离近,易致中耳负压、积液,反复发作分泌性中耳炎,表现为听力下降(传导性耳聋为主)、耳闷胀感。腺样体切除术后,儿童分泌性中耳炎缓解率达78%-85%。 三、面部发育形态改变 长期张口呼吸使腭部受压、上下颌骨错位生长,儿童随年龄增长逐渐形成“腺样体面容”:上颌骨前突、腭骨高拱、牙列拥挤、上切牙外凸、唇厚微张,需正畸干预。成人因骨骼定型,面部发育异常风险低,但长期鼻塞可加重颌部肌肉紧张。 四、生长发育与认知影响 儿童OSAHS时,反复缺氧致生长激素分泌脉冲减少,夜间深睡眠期生长激素分泌量较正常儿童降低,导致身高、体重增长速度减慢。长期睡眠中断影响白天注意力、记忆力,儿童学习效率降低,情绪焦虑发生率升高。 五、全身代谢与心肺风险 成人长期张口呼吸致血氧饱和度波动(夜间最低值<85%),诱发肺动脉高压、慢性心功能不全风险增加。儿童因反复呼吸道感染(如鼻窦炎、扁桃体炎),继发贫血、营养不良,加重生长发育迟缓。 特殊人群提示:儿童(4-10岁高发)家长需观察睡眠时是否有张口呼吸、打鼾,定期儿科检查,3岁以下以保守治疗为主(如生理盐水洗鼻、抗过敏药物),避免过度干预。成人(30岁以上)需排查是否合并肥胖、过敏性鼻炎等基础病,及时通过鼻内镜评估,必要时手术干预。

    2025-12-16 11:46:56
  • 扁桃体贴3-12岁儿童专用

    3 - 12岁儿童专用扁桃体贴针对该年龄段生理特征设计,材质轻薄柔软便于贴合,成分经严谨安全评估保障儿童皮肤安全,适用于扁桃腺轻度不适,作为非药物干预手段,使用时需留意有过敏史者禁用,用前清洁贴敷部位皮肤,出现异常立即停用 一、产品设计适配性 扁桃体贴针对3 - 12岁儿童设计,充分契合该年龄段生理特征。此阶段儿童免疫系统发育未臻完善,扁桃体贴在剂型、配方等方面精准适配,如材质选用轻薄柔软型,贴合儿童皮肤形态,适应其活泼好动的特性,从年龄维度实现精准适配,满足儿科用药的特殊适配要求。 二、成分安全把控 对于3 - 12岁儿童专用扁桃体贴,成分选取严谨。需选用经科学验证对儿童相对安全的组分,规避可能影响儿童脏器功能的物质。例如,成分需通过严格安全性评估,确保接触儿童皮肤等场景时,不会引发过敏等不良反应,这是基于儿童皮肤屏障较薄、代谢功能尚不完善等生理特点来保障安全。 三、使用便利性与舒适性 该年龄段儿童活动频繁,扁桃体贴需具备良好使用便利性。采用易贴合、不易脱落材质,方便儿童在日常活动、休息等状态下使用。同时保证使用舒适性,不会因粘贴或药物接触让儿童产生明显不适,遵循儿科安全护理中对儿童使用产品舒适度的规范。 四、适用病症及非药物干预优势 扁桃体贴适用于儿童扁桃腺相关轻度不适,如扁桃腺引发的轻微肿痛等。作为非药物干预手段,具有优势,在儿童出现扁桃腺轻度问题时可辅助缓解不适,遵循优先非药物干预的儿科用药原则,避免低龄儿童过早使用口服药物带来风险。 五、特殊人群注意要点 3 - 12岁儿童个体存在差异,使用扁桃体贴时需留意。若儿童有过敏史,尤其是对贴剂材质或成分过敏,应禁用。使用前需清洁儿童贴敷部位皮肤,保持干燥。使用中密切观察反应,若出现皮肤红肿、瘙痒等异常,立即停用并就医,充分考虑儿童个体过敏风险、皮肤状况差异等因素,体现人文关怀以保障儿童使用安全。

    2025-12-16 11:46:26
  • 嗓子有痰怎么消除

    保证水分摄入,成人每日需1500-2000毫升水可分多次饮用,儿童少量多次补充;调整饮食结构,避免辛辣油腻刺激性食物,多吃蔬菜水果等;维持空气湿度适宜,用加湿器使室内湿度保持40%-60%;采用体位排痰法,成人侧卧垫高患侧肺部,儿童适当抬高上半身侧卧并轻柔拍背;若痰液持续不除且伴发热等症状及时就医,特殊人群就医要告知自身状况 一、保证水分摄入 充足的水分可使痰液稀释,利于排出。一般成人每日需摄入1500~2000毫升水,可分多次饮用。儿童需少量多次补充,避免一次饮水过多引发不适。例如,晨起后饮用一杯温水,能唤醒呼吸道黏膜,促进痰液稀释。 二、调整饮食结构 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物易刺激呼吸道黏膜,加重痰液分泌。可多摄入蔬菜水果,如雪梨富含水分且有润肺化痰功效,能辅助减轻痰液黏稠状况;同时多吃富含维生素的食物,如橙子、西兰花等,有助于增强呼吸道黏膜抵抗力,减少痰液产生。 三、维持空气湿度适宜 干燥空气会使痰液黏稠,使用加湿器将室内湿度保持在40%~60%,可缓解痰液黏稠问题。对于患有慢性呼吸系统疾病的人群,合适湿度能有效减轻痰液咳出难度,如慢性支气管炎患者,适宜湿度环境可改善呼吸时的不适感。 四、采用体位排痰法 成人可采取侧卧姿势,垫高患侧肺部位置,利用重力作用促使痰液引流。儿童进行体位排痰时需特别注意安全性,避免因体位不当造成不适。例如将儿童上半身适当抬高,保持侧卧,家长轻柔拍打背部辅助痰液排出,但力度要适中。 五、及时就医评估 若痰液持续不除且伴随发热、呼吸困难、咳嗽加重等症状,可能是呼吸道感染等疾病所致,需及时就医。医生会依据具体病情处理,如细菌感染引发的痰液增多,可能需进一步检查判断是否使用抗生素等,但不涉及具体用药剂量等指导。特殊人群如孕妇、老人就医时需告知自身状况,孕妇要考虑胎儿安全,老人要结合其基础病史综合评估。

    2025-12-16 11:45:52
  • 枣胡卡在喉咙怎么办

    发生枣胡卡喉咙时,应立即停止进食饮水,可尝试咳嗽排出,成人用海姆立克法是站后环抱腰部,一手握拳顶肚脐上方两横指处,另一手抓握拳快速冲击腹部;儿童1岁以上是跪后抱腰用手掌根按背部两肩胛骨间5次,交替腹部冲击和背部拍击,1岁以下婴儿面朝下拍背5次再翻正用两手指胸部冲击5次,未排出或有严重症状要立即就医,家长看管好儿童,老年人进食缓慢,出现情况尽快采取正确措施并及时就医。 尝试咳嗽排出 如果枣胡卡的位置不是很深,患者可以尝试用力咳嗽,利用咳嗽产生的气流冲击将枣胡排出。但要注意咳嗽力度适中,避免过度用力导致喉部损伤。 海姆立克急救法(适用于成人和儿童但需区别操作) 成人:施救者站在患者身后,双臂环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,重复多次,直到枣胡排出。 儿童:对于1岁以上儿童,施救者跪在儿童身后,一只手抱住儿童腰部,另一只手用手掌根部快速按压儿童背部两肩胛骨之间的部位,约5次,然后再检查口腔看枣胡是否排出,若未排出可交替进行腹部冲击和背部拍击,直到枣胡排出。1岁以下婴儿则采用拍背和胸部冲击相结合的方法,即将婴儿面朝下,放在手臂上,头部低于臀部,用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,然后将婴儿翻正,在两乳头连线中点处用两个手指进行胸部冲击5次,重复操作直到枣胡排出。 及时就医 如果通过上述方法枣胡仍未排出,或者患者出现呼吸困难、剧烈疼痛等严重症状,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜等专业设备直接观察喉部情况,并将枣胡取出。在就医过程中,要向医生详细描述枣胡卡喉的经过等情况。 对于儿童发生枣胡卡喉的情况,家长平时要格外注意看护,避免儿童在进食枣等带核食物时嬉笑、奔跑。老年人由于咽部感觉可能不如年轻人灵敏,进食时也需缓慢咀嚼,一旦发生枣胡卡喉情况要尽快采取正确措施并及时就医。

    2025-12-16 11:45:10
  • 儿童过敏性鼻炎可以吃什么

    儿童过敏性鼻炎饮食管理应以规避明确过敏原、补充抗炎营养素、调整饮食结构为主,优先非药物干预。 一、规避明确过敏原食物:根据过敏原检测结果或临床观察明确致敏食物,常见致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜(虾、蟹)、坚果(花生、腰果)等。婴幼儿辅食添加需遵循“单一食物、逐步引入”原则,每次添加新食物后观察2-3天,无异常反应再继续,避免过早混合引入多种易过敏食物。 二、补充抗炎与免疫调节营养素: 1. Omega-3脂肪酸:每周摄入1-2次深海鱼类(如三文鱼、鳕鱼)或亚麻籽(磨粉加入辅食),研究表明可减轻鼻黏膜炎症反应(《Pediatrics》2019年研究)。 2. 维生素C:每日摄入新鲜蔬果(橙子、猕猴桃、西兰花),成人每日推荐量40-60mg,儿童按年龄调整,缺乏维生素C可能增加鼻黏膜血管脆性。 3. 益生菌:选择含双歧杆菌、乳酸杆菌的发酵食品(如无糖酸奶,1岁以上儿童适量食用),临床研究显示可调节肠道免疫,降低过敏发生率(《Allergy》2021年荟萃分析)。 三、增加鼻腔黏膜保护食物: 1. 维生素D:蛋黄、强化乳制品,每日需保证400-600IU摄入量(《中国居民膳食指南》)。 2. 锌:瘦肉、牡蛎(适量),锌参与免疫细胞增殖,缺锌可能降低黏膜抵抗力。 四、调整饮食结构与烹饪方式: 避免辛辣、过咸、过甜食物及油炸食品,减少鼻黏膜刺激与分泌物增多;烹饪方式以蒸、煮为主,保留食物营养成分,避免高温产生有害物质。 五、特殊人群注意事项: 1. 1岁以下婴儿:禁止食用蜂蜜(肉毒杆菌风险),辅食以母乳或配方奶为主,需单一、低敏引入。 2. 低龄儿童(2-6岁):优先非药物干预,避免自行使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物,需医生评估用药必要性。 3. 过敏体质儿童:建议记录饮食与症状关联,每次食用新食物后观察3天,记录症状变化以便医生调整方案。

    2025-12-16 11:44:32
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