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擅长：擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验，对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验，对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。
向 Ta 提问
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经常鼻出血是什么原因
鼻出血的原因分为局部原因和全身原因。局部原因有鼻部外伤、鼻腔炎症（急性鼻炎等、干燥性鼻炎）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤（良性如血管瘤、恶性如鼻咽癌）；全身原因有心血管疾病（高血压、动脉硬化）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病）、维生素缺乏、肝肾功能异常、内分泌失调（青春期内分泌变化、妊娠期）。经常鼻出血应及时就医检查，采取相应治疗，日常生活要注意保持鼻腔湿润等，儿童鼻出血家长要冷静处理并送医。 鼻腔炎症： 急性鼻炎、鼻窦炎：炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀，黏膜下血管变得脆弱，容易破裂出血。比如儿童患上感冒引发急性鼻炎后，就可能出现鼻出血症状。 干燥性鼻炎：多因气候干燥、长期吸入粉尘等导致鼻腔黏膜干燥、变薄，黏膜表面的纤毛功能受损，容易发生鼻出血。在秋冬季节，空气干燥，这种情况更为常见。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤： 良性肿瘤：如鼻腔血管瘤等，肿瘤组织本身血管丰富，容易破裂出血； 恶性肿瘤：像鼻咽癌等，肿瘤组织生长迅速，表面容易溃烂，引起鼻出血。 全身原因 心血管疾病： 高血压：血压升高时，鼻腔内小血管压力增大，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳，就容易反复鼻出血，尤其是老年人常见。 动脉硬化：血管弹性下降，脆性增加，也容易导致鼻出血。 血液系统疾病： 血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血，还可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等症状。 白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能影响凝血机制，从而引起鼻出血，常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。 维生素缺乏：维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如长期饮食不均衡，缺乏新鲜蔬菜水果的人，容易出现维生素C缺乏，导致鼻出血。 肝肾功能异常：肝脏是合成凝血因子的重要场所，肾脏功能异常可能影响某些凝血物质的代谢，从而导致凝血功能障碍，引起鼻出血。 内分泌失调： 青春期内分泌变化：青春期少年体内激素水平波动较大，可能出现代偿性月经，而部分人会以鼻出血作为代偿表现。 妊娠期：孕妇体内雌激素水平升高，可使鼻黏膜血管扩张、充血，容易鼻出血。一般在妊娠中期较为常见。 如果经常鼻出血，应及时就医，进行详细检查，如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯，对于有全身疾病的患者，要积极治疗原发病。儿童鼻出血时，家长应保持冷静，让孩子坐下或半卧位，头稍向前倾，用手指捏住两侧鼻翼压迫止血，并及时送医。
2025-10-13 11:44:30 -
耳朵老是痒老想掏耳朵怎么治疗
耳朵痒常见耵聍过多、外耳道湿疹、真菌感染等原因，儿童和成年人有不同特殊情况及注意事项，可通过保持外耳道清洁、避免刺激因素、注意耳部卫生来预防耳朵痒相关问题。 一、常见原因及对应处理 （一）耵聍（耳屎）过多 原因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌耵聍，若耵聍分泌过多或排出受阻，可积聚形成团块，刺激外耳道引起瘙痒。 处理：对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍，可由专业医生用耵聍钩取出；若耵聍较硬，可先使用5%碳酸氢钠溶液滴耳，软化耵聍后再用生理盐水冲洗出来。儿童需特别注意操作轻柔，避免损伤外耳道及鼓膜。 （二）外耳道湿疹 原因：可能与过敏、局部刺激等因素有关，过敏体质者更易发生。 处理：保持外耳道清洁干燥，避免搔抓。局部可使用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等（需在医生指导下使用），若有渗出，可先用3%硼酸溶液湿敷。同时要寻找并避免接触过敏原，如某些食物、化妆品等。 （三）真菌感染 原因：外耳道温暖潮湿的环境易滋生真菌，长期使用抗生素滴耳液、游泳后外耳道积水等都可能诱发真菌感染。 处理：清除外耳道内的真菌痂皮和分泌物，可使用抗真菌药物，如克霉唑溶液等，涂抹于外耳道。严重者可能需要口服抗真菌药物，但需在医生评估后使用。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 （一）儿童 原因分析：儿童外耳道相对狭窄，皮肤娇嫩，好奇心强易不自觉掏耳，且可能因游泳、洗澡后外耳道进水等导致耵聍易堆积或引发炎症。 注意事项：家长要避免儿童自行掏耳，若发现儿童频繁抓耳，怀疑耳朵痒，应及时带儿童到医院由专业医生处理。平时给儿童洗澡、游泳时可使用棉球适当堵塞外耳道防止进水，保持外耳道清洁。 （二）成年人 原因分析：成年人可能因不良挖耳习惯（如用尖锐器具挖耳）损伤外耳道皮肤引发炎症，或因长期处于有粉尘、化学物质刺激的环境中导致外耳道不适。 注意事项：成年人应避免用不洁净的器具挖耳，保持健康的生活方式，若因工作环境因素接触易刺激外耳道的物质，应做好防护措施，如佩戴防护耳塞等。 三、预防措施 （一）保持外耳道清洁 定期清洁外耳道，但要注意方法正确，避免损伤。可使用干净的湿毛巾轻轻擦拭外耳道外部，不要深入耳道内部。 （二）避免刺激因素 尽量避免长时间处于噪声过大的环境中，减少对耳部的不良刺激；注意避免接触过敏原，如已知对某些物质过敏，应远离相关物质；避免频繁挖耳，防止损伤外耳道皮肤和鼓膜。 （三）注意耳部卫生 游泳、洗澡后及时将外耳道内的水擦干，可通过头偏向一侧单脚跳等方法使外耳道积水排出，保持外耳道干燥，降低真菌感染等风险。
2025-10-13 11:43:20 -
喉咙血管瘤的症状
喉咙血管瘤有常见症状表现，包括声音改变、呼吸困难、咽部异物感，不同人群症状特点不同，儿童患者可能影响进食且血管瘤生长速度相对快，成年患者症状侧重影响生活质量，还可能有出血倾向，受外界刺激易破裂出血。 一、常见症状表现 声音改变：血管瘤生长在喉咙部位，可能会影响声带的正常振动，导致声音出现异常。例如，声音可能变得嘶哑，且这种嘶哑可能会逐渐加重。这是因为血管瘤占据了喉部空间，干扰了声带的正常功能，使得发声时声带的振动受到阻碍，从而引起声音的改变。对于儿童患者来说，可能会表现为原本清脆的童声变得沙哑，影响其日常的交流和语言表达。 呼吸困难：当喉咙血管瘤较大时，可能会阻塞气道，引起呼吸困难。轻度的呼吸困难可能表现为呼吸时稍有费力，呼吸频率可能会增快；严重时可能会出现吸气性喉鸣，即吸气时喉部发出尖锐的声响，同时伴有吸气困难，患儿可能会出现鼻翼扇动、胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等表现。尤其是婴幼儿，由于气道相对较窄，血管瘤对气道的阻塞更容易导致明显的呼吸困难，严重威胁生命健康。 咽部异物感：患者可能会感觉喉咙里有异物存在，总是有不适感，这种异物感可能会在吞咽时更加明显。不同年龄段的患者都可能会主诉咽部有异物感，但儿童可能不太会准确描述，可能会表现为频繁清嗓子等行为。 二、不同人群的症状特点 儿童患者：儿童喉咙血管瘤除了上述常见症状外，还可能影响进食。由于喉咙不适，患儿可能会出现拒食、喂养困难的情况。因为进食时可能会刺激喉咙的血管瘤，引起疼痛或不适，所以儿童可能会抗拒进食，导致营养摄入不足，影响生长发育。另外，儿童的血管瘤可能生长速度相对较快，症状出现可能较为迅速，需要家长密切观察孩子的进食情况、呼吸情况和声音变化等。 成年患者：成年患者可能会因为血管瘤的存在而影响正常的社交和工作。例如，声音嘶哑可能会影响其在工作中的沟通交流，导致工作效率下降；呼吸困难可能会在运动或劳累后加重，影响其日常的活动能力。成年患者的症状可能相对更侧重于对生活质量的影响，因为其已经具备一定的生活和工作经验，能够更清晰地描述自身的不适感受。 三、伴随症状 出血倾向：喉咙血管瘤如果受到外界刺激，比如剧烈咳嗽、用力吞咽等，可能会导致血管瘤破裂出血。少量出血时可能仅表现为痰中带血；如果出血较多，可能会出现咯血，严重时可能会引起窒息等危险情况。对于有喉咙血管瘤的患者，应尽量避免剧烈的咳嗽和用力吞咽等动作，以减少出血的风险。尤其是老年患者，本身可能存在一些基础疾病，出血后可能更难恢复，需要更加谨慎地对待。
2025-10-13 11:39:51 -
捏住鼻子鼓气一只耳朵没反应
捏住鼻子鼓气时一只耳朵没反应可能由咽鼓管功能障碍或鼓膜问题导致，儿童因年龄小咽鼓管结构特点等易出现相关问题，成年人有基础病史、不良生活方式等也会引发，儿童和成年人都应注意相关情况，有不适及时就医检查并采取相应措施。 一、可能的原因及相关解释 （一）咽鼓管功能障碍 1.年龄因素影响：儿童的咽鼓管相对较短、宽且直，更容易出现咽鼓管功能问题。比如婴幼儿在感冒等上呼吸道感染时，就较易引发咽鼓管炎症肿胀，导致捏住鼻子鼓气时一只耳朵没反应。而成年人若长期有鼻炎、鼻窦炎等疾病，也会影响咽鼓管通畅，出现此类情况。 2.生活方式影响：长期处于噪音环境、经常乘坐飞机等气压变化大的情况，可能影响咽鼓管功能。例如频繁坐飞机的人群，若咽鼓管调节不及时，就可能在捏住鼻子鼓气时出现一侧耳朵异常。 3.病史影响：有耳部既往病史，如中耳炎病史的人，咽鼓管周围组织可能存在粘连等病变，使得咽鼓管通气不畅，表现为捏住鼻子鼓气时一只耳朵没反应。 （二）鼓膜问题 1.年龄因素影响：老年人鼓膜可能出现退行性变化，年轻人若有耳部外伤史等，也可能导致鼓膜异常。比如儿童耳部受外伤后，鼓膜可能穿孔等，影响鼓气时的反应。 2.生活方式影响：用力擤鼻等不当生活方式可能损伤鼓膜，长期用耳机听高分贝音乐也可能对鼓膜有潜在损伤风险，进而在捏住鼻子鼓气时出现一侧耳朵没反应。 3.病史影响：有鼓膜炎症病史的人，鼓膜状态不佳，会影响鼓气时的传导等，导致一侧耳朵无反应。 二、应对建议及注意事项 （一）儿童情况 1.年龄小的儿童：家长要密切关注儿童耳部情况，若发现捏住鼻子鼓气一只耳朵没反应，要及时带儿童就医。儿童上呼吸道感染高发，家长需注意预防儿童感冒等疾病，减少咽鼓管功能受影响的风险。在照顾儿童时，避免儿童用力擤鼻等不当行为。 2.较大儿童：要告知儿童避免不良生活方式，如不要长时间戴耳机等。若儿童有耳部不适，及时引导就医检查。 （二）成年人情况 1.有基础病史者：本身有鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等病史的成年人，要积极治疗基础疾病，控制病情发展，定期复查耳部情况，以便及时发现问题并处理。 2.生活方式调整：保持健康生活方式，减少处于噪音环境时间，乘坐飞机等气压变化大的情况时，可通过吞咽、咀嚼等动作帮助调节咽鼓管功能。避免用力擤鼻等可能损伤耳部的行为。 3.及时就医检查：当发现捏住鼻子鼓气一只耳朵没反应时，无论年龄大小，都应及时到耳鼻喉科就诊，进行详细检查，如耳内镜检查、听力测试等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-13 11:36:31 -
鼻窦癌的临床症状
鼻窦癌有局部、耳部、颈部淋巴结及全身等症状。局部有单侧鼻塞渐重、流涕（多为血性）、面部肿胀疼痛、眼部症状（眼球突出、复视、视力下降等）；耳部可因肿瘤侵犯咽鼓管出现耳鸣、听力下降；部分患者有颈部无痛性进行性增大淋巴结；晚期有消瘦、乏力、贫血等全身症状，不同人群表现因个体差异有别，需对相关症状警惕排查。 一、局部症状 鼻塞：多为单侧鼻塞，随着肿瘤的生长，鼻塞症状可逐渐加重。肿瘤堵塞鼻腔，影响空气的正常流通，在儿童中可能表现为长期的鼻塞不易缓解，容易被家长忽视，进而延误病情。对于有长期单侧鼻塞的儿童，需高度警惕鼻窦癌的可能。 流涕：可出现流涕，多为血性鼻涕，这是由于肿瘤组织血供丰富，且质地较脆，容易破裂出血，混入鼻涕中。在性别方面，不同性别并无明显差异，但在不同年龄段，儿童患者的血性鼻涕可能因鼻腔黏膜相对娇嫩而更易被发现，而成人可能因日常鼻涕干扰而较难早期察觉。 面部肿胀、疼痛：肿瘤侵犯周围组织时可导致面部肿胀、疼痛。肿瘤向面部软组织浸润，会引起面部肿胀，疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛等不同性质。对于有长期面部肿胀伴疼痛且经一般治疗不缓解的人群，尤其是有长期接触致癌物质等高危因素的人，要考虑鼻窦癌的可能。 眼部症状：肿瘤侵犯眼眶时可出现眼部症状，如眼球突出、复视、视力下降等。肿瘤压迫或侵犯眼眶内的组织和神经，会导致眼球位置改变、眼球运动受限从而引起复视，以及影响视神经功能导致视力下降。在生活方式方面，长期接触辐射等不良生活方式因素可能增加眼部受鼻窦癌侵犯的风险。 二、耳部症状 肿瘤侵犯咽鼓管时可引起耳部症状，如耳鸣、听力下降等。咽鼓管受到肿瘤压迫或阻塞，影响中耳的通气功能，导致中耳积液等情况，进而出现耳鸣、听力下降。儿童若出现不明原因的耳鸣、听力下降，且排除了常见的耳部炎症等疾病时，要考虑鼻窦癌侵犯咽鼓管的可能。 三、颈部淋巴结肿大 部分患者可出现颈部淋巴结肿大，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块。癌细胞可通过淋巴道转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。对于发现颈部有无痛性进行性肿大淋巴结的人群，无论年龄、性别，都应进一步检查以排除鼻窦癌等恶性肿瘤的可能。 四、全身症状 晚期患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。由于肿瘤消耗身体能量、影响营养物质的吸收等，患者会逐渐出现消瘦、乏力，长期慢性失血等可导致贫血。在病史方面，有鼻窦癌家族史的人群相对更易出现全身症状，因为遗传因素可能使机体对肿瘤的抵抗力相对较弱，肿瘤进展可能更快出现全身播散而表现出全身症状。
2025-10-13 11:35:12
