刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 怎么治疗急性咽炎

    急性咽炎治疗包括一般治疗、药物治疗和中医治疗。一般治疗需休息、多饮水、避刺激;药物治疗分局部用含漱液、含片,全身视感染类型用抗生素或对症处理;中医治疗有中药方剂、针灸推拿等,需个体化治疗并关注病情变化,不缓解或加重及时就医。 避免刺激因素:应避免吸烟、饮酒,远离辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物会加重咽喉部的不适。在生活环境方面,要保持室内空气流通、湿润,温度和湿度适宜,对于儿童,要特别注意室内环境的舒适度,避免干燥、污浊的空气刺激咽喉。 药物治疗 局部治疗:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液,它能清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部的炎症反应。对于儿童,使用含漱液时要注意方法,避免误咽。还可以局部含服含片,如碘喉片等,含片可以直接作用于咽喉局部,起到消炎、止痛、消肿的作用。 全身治疗:如果是由细菌感染引起的急性咽炎,可根据病情选用抗生素治疗,如青霉素类等,但要严格遵循用药原则,避免滥用抗生素。对于病毒感染引起的急性咽炎,一般不需要使用抗病毒药物,以对症治疗为主。在用药时要充分考虑年龄因素,儿童用药需选择适合儿童的剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物。 中医治疗 中药方剂:一些中药方剂对急性咽炎有一定疗效,如银翘散等,具有清热解毒、疏风解表的作用。但中医治疗需要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治,所以要在专业中医师的指导下使用中药方剂。对于儿童,中医治疗也需要谨慎,要考虑儿童的体质特点和用药安全。 针灸推拿:针灸推拿等中医疗法也可辅助治疗急性咽炎,例如针刺少商、合谷等穴位有一定的清热利咽作用。但针灸推拿也需要由专业的医护人员操作,尤其是儿童,要确保操作的安全性和准确性。 急性咽炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案,同时要密切关注病情变化,若症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-12-01 11:12:22
  • 美尼尔氏综合症有什么表现

    美尼尔氏综合症主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感。眩晕多为突然发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,常伴自主神经反射症状,不同年龄患者表现有差异;听力早期多为低频波动性下降,随病情进展加重,单侧发病为主,对不同人群影响不同;耳鸣多为低调样,发作前可出现或加重,长期耳鸣影响心理等;发作期患侧耳有胀满等感,不同生活方式人群表现有差异。 眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕,患者感觉自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或有摇晃浮沉感。眩晕常持续20分钟至数小时,最长一般不超过24小时。眩晕发作时患者意识清楚,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等自主神经反射症状。眩晕发作频繁者,发作间隙期亦可有平衡感差、行走不稳等症状。不同年龄患者眩晕表现可能有差异,儿童患者眩晕发作时可能因表达不清而更易出现哭闹不安等情况;老年患者可能在眩晕发作时因平衡功能差而增加跌倒风险。 听力下降:早期多为低频听力下降,可为波动性,发作期听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复。随着病情进展,听力损失逐渐加重,可累及高频听力。一般为单侧发病,偶有双侧受累。对于儿童患者,听力下降可能影响其语言发育,如出现学语延迟等情况;老年患者听力下降会影响其社交沟通等日常生活。 耳鸣:耳鸣多为低调吹风样或蝉鸣样,可在眩晕发作前突然出现或加重。间歇期耳鸣可能减轻或消失。部分患者耳鸣可持续存在,长期耳鸣可能会对患者的心理状态产生影响,如引起焦虑等情绪问题,儿童患者长期耳鸣可能干扰其注意力集中等。 耳胀满感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感耳周灼热感。不同生活方式的患者,如长期处于高压力生活方式下的人群,患美尼尔氏综合症时耳胀满感可能更明显,因为压力因素可能影响内耳的循环等功能。

    2025-12-01 11:10:45
  • 耳真菌病怎么治疗

    耳真菌病治疗先清除外耳道分泌物,常用局部抗真菌软膏或滴耳液抑制真菌生长,病情严重等可全身用抗真菌药,儿童清理时动作轻柔选温和药物,妊娠期优先局部温和治疗,老年人需控基础疾病并注意局部用药刺激性及复查。 一、清除外耳道分泌物 1.1使用3%过氧化氢溶液等清洁外耳道,轻柔清除外耳道内痂皮、分泌物,保持外耳道清洁干燥,为后续治疗创造良好局部环境,各类耳真菌病均需先清理分泌物,如曲霉菌感染引发的耳真菌病也需此步骤。 二、局部抗真菌药物使用 2.1常用局部抗真菌软膏有克霉唑、咪康唑等,可涂抹于外耳道局部,抑制真菌生长繁殖,轻度耳真菌病单纯局部用药常可获效,不同真菌种类对药物反应有差异,但此类药物具广谱抗真菌作用;2.2抗真菌滴耳液如制霉菌素滴耳液等,滴耳时需注意体位,使药液充分接触外耳道及中耳部位,儿童患者使用局部药物需特别留意药物选择与用量,避免过量致不适。 三、全身抗真菌治疗 3.1病情严重、外耳道感染广泛或伴全身症状者,可考虑全身用抗真菌药物,如伊曲康唑等,全身用药需严格把握适应证,因可能具肝肾功能影响等副作用,使用前需评估患者肝肾功能,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者使用需谨慎。 四、特殊人群注意事项 4.1儿童患者:外耳道皮肤娇嫩,清理分泌物时动作轻柔,避免损伤,局部用药选儿童适用温和抗真菌药物,密切观察用药后反应,若出现红肿、瘙痒加重等及时就医;4.2妊娠期女性:优先选局部温和抗真菌治疗,如轻柔清理分泌物后局部用相对安全软膏,全身用药需充分评估对胎儿影响,在医生严格指导下使用;4.3老年人:常伴基础疾病如糖尿病等,治疗时需同时控基础疾病,因基础疾病影响耳部真菌感染恢复,局部用药注意药物对老年人皮肤黏膜刺激性,定期复查耳部情况。

    2025-12-01 11:07:11
  • 筛窦炎有什么症状

    筛窦炎有局部、全身及伴随症状,局部症状包括鼻塞、流涕、头痛;全身症状有发热、乏力;伴随症状有嗅觉减退、眼部症状,儿童患筛窦炎时各症状表现因生理特点可能更具特殊性且需重视相关影响。 鼻塞:筛窦炎可导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,从而引起鼻塞。这种鼻塞可能是单侧也可能是双侧,程度轻重不一。对于儿童来说,鼻塞可能会影响呼吸,导致张口呼吸,长期张口呼吸可能会影响面部发育。 流涕:患者常出现流涕症状,多为脓性或黏脓性鼻涕。筛窦炎引起的鼻涕可流向鼻腔后部,进而流入咽部,引起咽部不适、咳嗽等症状。在儿童中,由于其鼻腔和咽部的生理结构特点,流涕后更易出现咽喉部的相关症状。 头痛:筛窦炎可引发头痛,其头痛的特点有一定规律。一般表现为内眦或鼻根部疼痛,也可放射至头顶部。疼痛在晨起时较轻,下午时逐渐加重。例如,儿童患筛窦炎时,头痛可能会影响其学习和活动,家长需要密切关注。 全身症状 发热:部分筛窦炎患者会出现发热症状,体温可轻度升高,一般在38℃左右。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感染筛窦炎后更容易出现发热情况,而且体温波动可能相对较大。 乏力:患者可能会感到全身乏力,精神状态较差。这是因为身体在应对炎症反应时,消耗了较多能量,儿童则可能表现为活动减少、嗜睡等情况。 伴随症状 嗅觉减退:筛窦炎可影响嗅觉感受器,导致嗅觉减退或丧失。无论是儿童还是成人,嗅觉减退都会对生活质量产生一定影响,比如儿童可能会闻不到食物的香味,影响食欲。 眼部症状:筛窦炎严重时可能会累及眼部,引起眼部不适,如眼眶周围胀痛、眼球活动时疼痛等。儿童的眼部组织较为娇嫩,筛窦炎累及眼部时更需引起重视,及时就医处理,避免对视力等造成不良影响。

    2025-12-01 11:04:12
  • 神经性耳鸣怎么治疗好

    神经性耳鸣可通过多种方法治疗,药物治疗包括用改善内耳循环、抗焦虑抑郁、营养神经药物;掩蔽治疗要依患者情况选合适掩蔽参数;高压氧治疗适无禁忌证者但需注意禁忌;心理治疗针对患者心理问题,不同患者特点不同需针对性疏导;中医治疗包括中药方剂、针灸等,需辨证论治且考虑个体差异,各方法有其适用及需注意事项。 掩蔽治疗 通过使用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的掩蔽信号,来掩蔽和抑制耳鸣。对于不同年龄的患者,可根据其听力情况和耳鸣特点选择合适的掩蔽频率和强度等参数。例如儿童患者,要考虑其外耳道的发育情况以及听力损失特点来调整掩蔽治疗方案。 高压氧治疗 高压氧可以提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态。对于有高压氧治疗适应证的神经性耳鸣患者适用,如无高压氧禁忌证的患者。但要注意,对于患有严重肺部疾病、未经处理的气胸等患者不适合高压氧治疗,儿童患者进行高压氧治疗时要严格遵循儿科高压氧治疗的安全规范。 心理治疗 神经性耳鸣患者常存在焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗很重要。认知行为疗法等心理治疗方法可以帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式。不同年龄、不同生活方式的患者心理特点不同,例如老年患者可能更担心耳鸣对生活质量的长期影响,需要采用更有针对性的心理疏导方式。 中医治疗 中医认为神经性耳鸣与肝肾阴虚、气血亏虚等有关,可采用中药方剂、针灸等方法治疗。中药方剂需根据患者的具体证型辨证论治,针灸可选取听宫、翳风等穴位,但中医治疗神经性耳鸣的疗效需要更多高质量临床研究进一步验证,在应用中医治疗时要考虑患者的个体差异,如年龄较大的患者可能对针灸的耐受程度和反应与年轻患者不同。

    2025-12-01 11:02:19
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