刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 鼻子堵住怎么治疗

    缓解鼻塞可通过鼻腔冲洗、药物治疗、针对病因治疗及家庭护理来实现。鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物等;药物治疗有鼻用糖皮质激素、减充血剂等;针对病因,过敏性鼻炎要避免过敏原、抗过敏治疗,急性鼻炎要一般治疗或用抗生素,鼻部结构异常可能需手术;家庭护理要保持室内湿度、热敷缓解。 一、鼻腔冲洗 1.原理及方法:通过使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的肿胀。一般使用专门的鼻腔冲洗器,将配置好的冲洗液缓慢注入一侧鼻腔,让冲洗液从另一侧鼻腔流出,每天可进行1-2次。对于儿童,要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器,控制好冲洗的压力和速度,避免造成不适或损伤。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻塞症状。但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量,因为长期或不恰当使用可能会有一定的副作用风险。成人使用时也要按照药品说明书规范使用。 2.减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,能收缩鼻腔黏膜血管,迅速缓解鼻塞,但此类药物不宜长期使用,一般连续使用不超过7天,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。儿童更应避免使用,成人使用时也需严格遵循使用时长等规定。 三、针对病因治疗 1.过敏性鼻炎导致的鼻塞: 避免接触过敏原:如果能明确过敏原,如花粉、尘螨等,应尽量避免接触。例如在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,使用防螨寝具等。 抗过敏治疗:可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,口服或鼻用抗组胺药物都可缓解过敏症状从而减轻鼻塞。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量。 2.急性鼻炎(感冒)导致的鼻塞: 一般治疗:多休息、多饮水,保持室内空气流通。一般感冒具有自限性,随着感冒的恢复,鼻塞症状也会逐渐缓解。如果合并细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生判断后开具处方使用。 3.鼻息肉等鼻部结构异常导致的鼻塞:如果是鼻息肉等鼻部结构异常引起的鼻塞,可能需要进行手术治疗,如鼻内镜下鼻息肉切除术等。手术前需进行详细的评估,包括鼻部的检查、影像学检查等,以确定手术的可行性和方案。对于儿童的鼻部结构异常,手术需更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育等因素。 四、家庭护理 1.保持室内湿度:适宜的室内湿度有助于保持鼻腔黏膜的湿润,一般维持在40%-60%为宜。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 2.热敷:用温热的毛巾敷在鼻部,可暂时缓解鼻塞症状。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于儿童,家长要密切关注儿童的反应,确保安全。

    2025-10-16 13:17:11
  • 耳朵肿了怎么办

    耳朵肿了需先区分原因,包括外伤、感染、过敏等,非药物初步处理根据不同原因有冷敷、清洁耳部、脱离过敏原等,若肿胀严重、伴随严重症状或特殊人群(儿童、孕妇、有基础病者)耳朵肿了要及时就医。 一、初步观察与判断 区分原因类型:耳朵肿了可能由多种原因引起,首先要区分是外伤导致、感染性因素还是过敏等其他原因。比如外伤可能是有明确的耳部受撞击、挤压等经历;感染性因素往往会伴有局部红、肿、热、痛,可能还会有发热等全身症状,像中耳炎、外耳道炎等;过敏因素则可能有接触过敏原的病史,如接触了某种耳部接触的物质后出现肿胀,同时可能伴有瘙痒等过敏表现。 关注自身状况:不同年龄、性别等人群情况有差异。儿童耳朵肿了,要特别留意是否有哭闹不安、抓耳等表现,因为儿童表述能力有限,需更细致观察。对于有基础病史的人群,比如有糖尿病的患者耳朵肿了,要考虑到血糖控制情况对感染恢复的影响等。 二、非药物初步处理(优先考虑) 外伤情况:如果是轻微外伤导致的耳朵肿,在受伤初期可以进行冷敷,用干净的毛巾包裹冰袋,敷在耳朵肿胀部位,每次15-20分钟,每天可多次冷敷,这样有助于收缩血管,减轻肿胀和疼痛。但如果外伤较严重,有明显出血、变形等情况,应及时就医,不能仅靠自行处理。 感染性情况:保持耳部清洁,对于外耳道炎等情况,可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面,但要注意动作轻柔,避免损伤外耳道黏膜。如果是中耳炎,要注意保持头部偏向患侧,利于脓液引流,但也需尽快就医明确诊断后进行规范治疗。 过敏情况:如果考虑是过敏导致耳朵肿,首先要脱离过敏原,比如如果是佩戴了新的耳环等引起的过敏,要立即取下耳环。然后可以用清水轻轻清洗耳部,缓解不适。 三、及时就医的情况 肿胀严重:如果耳朵肿胀明显,影响听力、面部外观,或者肿胀迅速加重,应立即前往医院就诊。例如耳朵肿胀到几乎看不见耳道,或者肿胀范围在短时间内大幅扩大。 伴随严重症状:如果耳朵肿的同时伴有高热、剧烈耳痛、头晕、头痛等症状,可能是感染扩散等严重情况,必须尽快就医。比如中耳炎患者出现高热不退,或者外耳道炎患者耳痛剧烈难以忍受并伴有头晕等。 特殊人群情况:儿童耳朵肿了,由于儿童身体机能和恢复能力与成人不同,且表述不清,更要谨慎,及时就医排查严重情况;孕妇耳朵肿了,用药需要特别谨慎,也应尽快就医由医生评估后进行合适的处理;有糖尿病等基础疾病的患者耳朵肿了,因为这类患者感染不易控制,需及时就医控制感染并监测血糖等相关指标。 总之,耳朵肿了要根据具体情况进行初步判断和处理,对于情况复杂或不能明确原因的,应及时寻求医疗专业人员的帮助。

    2025-10-16 13:15:35
  • 喉咙发炎不可以吃什么

    喉咙发炎时需避免食用辛辣刺激性食物,因其会刺激喉咙黏膜致炎症加重;要避免过烫食物,以防烫伤喉咙黏膜加重损伤;要避免油炸、油腻食物,因其易加重胃肠负担、影响免疫力;要避免高糖食物,因其会抑制白细胞活性、降低抗菌能力;还要避免酒精,因其会刺激喉咙黏膜、加重炎症反应及影响身体功能。 影响及原因:这类食物会刺激喉咙黏膜,导致喉咙炎症进一步加重,引起疼痛加剧、红肿更明显等情况。例如,有研究发现,食用大量辛辣食物后,喉咙发炎患者的不适症状会明显加重,炎症反应可能会持续更长时间。对于儿童来说,他们的喉咙黏膜相对更为娇嫩,辛辣刺激性食物对他们喉咙的刺激会更强烈,可能会影响病情恢复甚至导致病情反复。 过烫的食物 具体情况:温度过高的汤、热水等。 影响及原因:过烫的食物会烫伤喉咙的黏膜,使已经发炎的喉咙雪上加霜,加重黏膜的损伤,不利于炎症的消退。比如,喝很烫的开水后,喉咙发炎患者会感觉喉咙疼痛明显加重,炎症部位的修复会受到阻碍。老年人由于口腔和喉咙的感觉神经相对迟钝,更要注意避免食用过烫食物,否则容易造成较严重的黏膜损伤,而儿童也需要特别留意,防止因误喝热饮而加重喉咙发炎的状况。 油炸、油腻食物 具体食物举例:炸鸡、油条、肥肉等。 影响及原因:这类食物不易消化,会加重胃肠道的负担,间接影响身体的免疫力,不利于喉咙炎症的恢复。而且油炸食物在消化过程中可能会产生一些代谢产物,对喉咙的炎症环境产生不良影响。对于本身喉咙发炎的人,尤其是肥胖人群或者有胃肠道基础疾病的人,食用油炸、油腻食物后可能会出现消化不良等情况,进而影响身体对炎症的抵抗能力。儿童如果食用过多油炸、油腻食物,也可能会出现胃肠功能紊乱,影响营养物质的正常吸收,不利于喉咙炎症的康复。 高糖食物 具体食物举例:糖果、甜饮料等。 影响及原因:高糖食物会导致体内血糖升高,抑制白细胞的活性,降低身体的抗菌能力,从而不利于喉咙炎症的消退。有研究表明,摄入高糖食物后,人体的免疫细胞功能会受到一定抑制,使得身体对抗喉咙炎症的能力下降。糖尿病患者本身血糖调节就存在问题,食用高糖食物后会使血糖波动更大,对喉咙炎症的恢复极为不利,而儿童过量食用高糖食物还可能会引起龋齿等其他口腔问题,间接影响喉咙健康。 酒精 影响及原因:酒精会刺激喉咙黏膜,加重炎症反应,还会影响身体的代谢和免疫系统功能,阻碍喉咙炎症的恢复。无论是成年人还是儿童,饮酒都会对喉咙发炎产生不良影响,成年人长期饮酒还可能会导致肝脏等器官功能受损,进一步影响整体健康状况,而儿童绝对不能接触酒精,否则会对身体造成严重损害。

    2025-10-16 13:12:47
  • 咽峡炎的治疗方法

    咽峡炎治疗包括一般治疗(休息隔离、饮食调整)、药物治疗(抗病毒、抗菌)、局部治疗(含漱液、含片),儿童和老年患者有不同注意事项,需根据情况进行相应治疗与护理以促进康复。 一、一般治疗 (一)休息与隔离 患者应充分休息,以减少体力消耗,促进身体恢复。同时,由于咽峡炎可能具有传染性,如病毒性咽峡炎,需要进行适当隔离,避免交叉感染给他人,尤其是儿童、老年人等免疫力相对较弱的人群。 (二)饮食调整 给予清淡、易消化的流质或半流质饮食,如米粥、面条汤等,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫的食物,以免加重咽部不适。对于儿童患者,要注意保证营养摄入,可适当增加富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),以增强机体抵抗力。 二、药物治疗 (一)抗病毒药物 若为病毒性咽峡炎,如由柯萨奇病毒、埃可病毒等引起,在发病早期可使用抗病毒药物。例如,对于肠道病毒感染相关的咽峡炎,一些研究表明干扰素具有一定抗病毒作用,但需在医生指导下使用,儿童使用时要严格遵循儿童用药的相关要求,注意药物的剂量和适用年龄范围。 (二)抗菌药物 若明确合并细菌感染,如链球菌感染导致的咽峡炎,可使用抗菌药物。常用的有青霉素类等,但要根据患者的具体情况,如是否有青霉素过敏史等进行选择。对于儿童患者,使用抗菌药物时要特别注意药物的安全性和剂量计算,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。 三、局部治疗 (一)含漱液 可使用生理盐水或复方硼砂含漱液等进行含漱,以清洁口腔,减轻咽部炎症和疼痛。儿童患者在使用含漱液时需要家长协助,防止误咽。例如,生理盐水含漱可以保持口腔清洁,减少细菌滋生,有助于缓解咽峡炎引起的咽部不适。 (二)含片 可使用具有消炎、止痛作用的含片,如碘喉片等,但儿童使用含片时要注意防止误吸,需在成人监护下使用。含片可以直接作用于咽部局部,起到减轻炎症、缓解疼痛的作用。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童咽峡炎患者在治疗过程中要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。由于儿童免疫系统尚未发育完全,病情变化可能较快。在药物选择上,要避免使用不适合儿童的药物,遵循儿童用药的专业指导。同时,要注意儿童的口腔护理,保证其营养摄入,以促进身体恢复。 (二)老年患者 老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗咽峡炎时,要考虑药物之间的相互作用。例如,使用抗菌药物时要注意对老年患者肝肾功能的影响,因为老年人肝肾功能有所减退。同时,老年患者的免疫力相对较低,病情恢复可能较慢,需要加强护理,密切关注病情进展。

    2025-10-16 13:11:29
  • 鼻腔癌的早期有哪些常见的症状

    鼻腔癌早期有多种症状,鼻部有单侧进行性鼻塞、鼻涕带血或少量鼻出血;眼部有眼部胀痛、复视、眼球移位;耳部有耳鸣、听力下降;头部有单侧头痛;颈部有单侧质地较硬可活动或固定的淋巴结肿大,不同人群在症状表现及相关影响因素上有一定差异。 1.鼻部症状 鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的生长,鼻塞症状可能会逐渐加重。这是因为肿瘤占据鼻腔空间,阻碍空气流通。在不同年龄、性别人群中均可出现,例如儿童鼻腔癌患者也会出现单侧进行性鼻塞,而成年男性和女性并无明显性别差异导致的鼻塞表现差异,但不同生活方式人群可能因鼻腔卫生等情况影响症状出现时间,若长期处于粉尘环境等,可能更早出现鼻塞症状。 鼻出血:表现为鼻涕中带血或少量鼻出血。肿瘤组织相对脆弱,容易出血,尤其是在用力擤鼻或轻微外伤等情况下更易发生出血。对于有鼻部外伤史或长期不良挖鼻习惯等病史的人群,出现鼻出血更需警惕鼻腔癌可能。 2.眼部症状 眼部不适:肿瘤侵犯眼眶时,可出现眼部胀痛、复视等症状。当肿瘤向眼眶方向生长,压迫或侵犯眼部组织及神经时,会导致眼部功能异常。不同年龄人群眼部对肿瘤侵犯的耐受程度不同,儿童可能因眼部组织相对娇嫩,症状出现可能更迅速且表现更明显;有眼部基础疾病病史的人群,鼻腔癌侵犯眼部时症状可能被基础疾病掩盖或加重。 眼球移位:肿瘤较大时可使眼球向外、向前等方向移位。这是由于肿瘤的占位效应,推挤眼球导致位置改变。 3.耳部症状 耳鸣、听力下降:肿瘤侵犯咽鼓管时,可引起耳鸣、听力下降等耳部症状。因为咽鼓管与中耳相通,肿瘤影响咽鼓管的正常功能,导致中耳内压力失衡,进而影响听力。不同生活方式中,长期暴露于噪音环境的人群,本身可能存在一定听力基础问题,若出现鼻腔癌侵犯咽鼓管时,听力下降等症状可能更易被察觉或加重原有听力问题。 4.头部症状 头痛:肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起头痛,多为单侧头痛,疼痛性质可为胀痛、隐痛等。肿瘤生长过程中刺激或压迫周围神经结构,导致头部出现疼痛症状。不同年龄人群对头痛的感知和描述可能不同,儿童可能无法准确描述头痛部位和性质,需要家长密切观察;有头部外伤史或神经系统基础病史的人群,鼻腔癌引起的头痛可能与原有疾病症状混淆,需仔细鉴别。 5.颈部症状 颈部淋巴结肿大:部分患者可出现颈部淋巴结肿大,多为单侧颈部淋巴结肿大,质地较硬,可活动或固定。肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。不同性别在颈部淋巴结肿大的发生率上无明显特异性差异,但有家族肿瘤病史的人群,颈部淋巴结肿大时更应高度警惕鼻腔癌等肿瘤转移可能。

    2025-10-16 13:10:51
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