刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 快速治疗中耳炎的办法

    中耳炎可通过药物治疗(细菌感染用抗生素、病毒感染用抗病毒药物,注意不同年龄段用药差异)、缓解疼痛(疼痛轻可热敷、明显时遵医嘱用止痛药物)、保持耳部清洁(避免污水入耳、轻柔擦拭分泌物)、调整生活方式(休息充足、饮食清淡)来应对,若症状未缓解甚至加重(如高热不退、疼痛持续不缓解、听力明显下降等)需及时就医,特殊人群更要及时就医避免延误病情致严重并发症。 一、药物治疗 中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,药物治疗是重要手段。对于细菌感染导致的中耳炎,可使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素有较好的抗菌作用,能有效杀灭细菌,控制感染;如果是病毒感染引起的中耳炎,一般可使用抗病毒药物进行治疗。但药物使用需在医生指导下进行,不同年龄段患者使用的药物可能不同,例如儿童使用抗生素需考虑其肝肾功能等情况,要选择适合儿童的剂型和剂量。 二、缓解疼痛 中耳炎患者常伴有耳部疼痛,可通过一些方法缓解。如果疼痛较轻,可尝试局部热敷,用温热的毛巾敷在耳部,每次15-20分钟,每天可进行数次,温热的刺激可能会减轻耳部的疼痛感;对于疼痛较明显的患者,可在医生评估后使用适当的止痛药物,但要注意儿童使用止痛药物需谨慎,避免影响其生长发育等。 三、保持耳部清洁 保持耳部清洁有助于中耳炎的恢复。要注意避免污水进入耳朵,在洗头、洗澡时可使用棉球堵住外耳道,防止污水侵入。如果耳朵有分泌物,可使用干净的棉签轻轻擦拭,但动作要轻柔,避免损伤耳部黏膜。对于婴幼儿患者,家长要更加小心护理,防止耳部感染加重。 四、调整生活方式 患病期间要注意休息,保证充足的睡眠,让身体处于良好的状态,有利于身体的自我修复。同时,要注意饮食清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重耳部的不适症状。对于儿童患者,家长要注意其生活规律,帮助其养成良好的生活习惯。 五、及时就医 如果中耳炎症状在采取上述措施后没有缓解甚至加重,如出现高热不退、耳部剧烈疼痛持续不缓解、听力明显下降等情况,需及时就医,可能需要进一步的检查和治疗,如鼓膜切开术等,医生会根据患者的具体情况制定更合适的治疗方案。对于特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,由于其身体状况特殊,更要及时就医,避免延误病情导致严重并发症的发生。例如老年人身体机能下降,中耳炎可能更容易引发其他全身性的问题;儿童的耳部结构和免疫系统尚未发育完全,中耳炎若不及时处理可能影响听力发育等。

    2025-10-16 12:54:18
  • 喉咙囊肿的形成原因是什么

    喉咙囊肿的形成有先天性和后天性因素。先天性因素是胚胎发育异常致喉部组织分化融合出现异常;后天性因素包括炎症刺激(慢性炎症长期作用及急性炎症迁延不愈使喉部黏膜下腺体导管阻塞形成囊肿)和创伤因素(外伤导致及医源性创伤在组织修复时出现导管阻塞形成囊肿),不同人群因自身情况在各因素影响下易患喉咙囊肿。 一、先天性因素 (一)胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,喉部组织的分化、融合等出现异常可能导致喉咙囊肿形成。例如,在咽鳃弓发育转化为喉部结构的过程中,若相关组织的细胞增殖、分化调控出现偏差,就可能形成囊性的结构。这种先天性因素导致的喉咙囊肿,从胚胎时期就已存在一定的发育基础,不同性别、年龄的人群都可能因胚胎发育异常而患病,但在胚胎发育阶段就已埋下隐患。 二、后天性因素 (一)炎症刺激 1.慢性炎症长期作用:长期的咽喉部慢性炎症,如慢性咽炎等,炎症反复刺激喉部黏膜,可使黏膜下的腺体导管发生阻塞。腺体分泌的黏液无法正常排出,逐渐积聚形成囊肿。例如,长期吸烟、饮酒、空气污染等因素容易诱发咽喉部慢性炎症,进而增加喉咙囊肿的发生风险。不同生活方式的人群,如长期处于污染环境、有不良烟酒嗜好的人群,相对更容易受到炎症刺激影响。 2.急性炎症迁延不愈:急性咽喉部炎症,如急性扁桃体炎、急性喉炎等,如果没有得到及时、彻底的治疗,炎症迁延不愈,也可能导致喉部组织发生病理性改变,出现导管阻塞等情况,最终形成囊肿。对于儿童来说,由于其免疫力相对较低,急性炎症更容易迁延不愈,从而增加喉咙囊肿的发病几率;而成年人如果本身有基础疾病或生活方式不利于炎症恢复,也可能出现这种情况。 (二)创伤因素 1.外伤导致:喉部受到外力创伤,如颈部被撞击、进食时误吞异物等,可能导致喉部黏膜或腺体组织受损。受损组织在修复过程中,可能出现导管阻塞等情况,进而形成囊肿。例如,剧烈的咳嗽可能导致喉部黏膜微小损伤,在修复过程中如果出现异常,也可能引发囊肿。不同年龄人群中,儿童在玩耍时可能因意外撞击喉部而受伤,成年人则可能因职业因素(如从事高危工作易受外伤)或意外事故导致喉部创伤。 2.医源性创伤:在喉部相关的医疗操作中,如喉镜检查、喉部手术等,可能因操作不当导致喉部组织损伤。术后组织修复过程中,如果出现导管阻塞等问题,也可能形成囊肿。对于接受喉部医疗操作的患者,无论是儿童还是成年人,都需要在操作前后密切关注喉部情况,以降低医源性创伤导致囊肿的风险。

    2025-10-16 12:53:19
  • 耳朵里面嗡嗡的怎么办

    耳内嗡嗡响可能由耵聍栓塞、噪声暴露、突发性耳聋、中耳炎、药物副作用等引起,需针对不同原因采取相应处理措施,日常要注意耳部护理、避免噪声、保持健康生活方式。 一、明确可能的原因及对应处理措施 (一)耵聍栓塞 原因:外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,逐渐形成团块,阻塞外耳道。各年龄段人群都可能发生,尤其长期不清理外耳道者更易出现。 处理:较小的耵聍团块可由医生用专业工具取出;较大或较硬的耵聍团块,需先使用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后再取出。儿童操作需更轻柔谨慎,避免损伤外耳道及鼓膜。 (二)噪声暴露 原因:长时间处于高分贝环境中,如工作在建筑工地、经常戴耳机听高分贝音乐等。各年龄和性别的人群均可因该情况出现耳内嗡嗡响。 处理:立即脱离噪声环境,一般短时间的噪声暴露引起的耳内嗡响可逐渐自行缓解。若持续不缓解,需及时就医检查。 (三)突发性耳聋 原因:病因尚不明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关。各年龄段均有发病可能,无明显性别差异。 处理:需及时就医,医生可能会根据情况使用改善内耳循环的药物等进行治疗,发病后治疗的时效性很强,延误治疗可能影响预后。 (四)中耳炎 原因:儿童由于咽鼓管短而宽,平卧位吃奶等易患中耳炎;成人也可因上呼吸道感染等引发中耳炎。 处理:急性中耳炎需积极抗感染治疗,如细菌感染引起可使用抗生素等。分泌性中耳炎可能需要鼓膜穿刺抽液等处理,儿童患中耳炎时要密切关注病情变化,因为可能影响听力发育等。 (五)药物副作用 原因:某些药物如氨基糖苷类抗生素、某些抗肿瘤药物等可能有耳毒性,导致耳内出现嗡嗡响等耳毒性反应。有用药史且使用过耳毒性药物的人群需关注。 处理:如果怀疑是药物副作用引起,应及时与医生沟通,评估是否能调整用药方案等。 二、日常注意事项 (一)耳部护理 保持外耳道清洁,但不要频繁用力掏耳,尤其是儿童,家长要注意避免孩子自行用力掏耳。成人也应使用合适的工具轻柔清理外耳道。 (二)避免噪声 在日常生活和工作中尽量远离高分贝噪声环境,如必须处于噪声环境中,可佩戴耳塞等防护用具。使用耳机听音乐时,要控制音量和时长,避免长时间使用高分贝耳机。 (三)健康生活方式 保持规律的作息,充足的睡眠,合理的饮食,增强身体免疫力。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群,要积极控制基础疾病,因为这些疾病可能影响耳部血液循环等,增加耳内不适的风险。儿童要保证营养均衡,促进耳部正常发育。

    2025-10-16 12:52:27
  • 咽喉部感觉有异物怎么取出来

    咽喉部感觉有异物可能是异物卡顿或自身病变所致,较小异物成人可试用力咳嗽或用镊子夹出,儿童要拨打急救并拍背,较大异物需就医用专业设备取出;儿童要防误吞异物,老人进食需陪伴选软食且及时就医,有基础病人群要注意相关风险,如糖尿病防感染、心血管病防情绪紧张致事件。 一、异物类型及可能原因 咽喉部感觉有异物可能是进食时不慎将鱼骨、骨头渣、果核等异物卡顿其中,也可能是咽喉部本身存在如息肉、囊肿等病变导致异物感,但如果是真正的异物卡顿需要及时处理。 二、处理方法 (一)较小异物的尝试处理 成人情况:可以尝试用力咳嗽,利用气流冲击将异物排出。也可以让患者张大嘴巴,用手电筒照明,若能看到异物,可用镊子小心夹出,但要注意动作轻柔,避免损伤咽喉部黏膜。 儿童情况:儿童发生咽喉异物卡顿时,不要采用成人的一些不当方法,应立即拨打急救电话,同时可让儿童趴在施救者膝盖上,头低脚高,拍打背部,利用重力和震动尝试排出异物。 (二)较大或难以自行取出的异物处理 当异物较大或位置较深,自己无法取出时,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助喉镜等专业设备进行检查,然后使用专业器械将异物取出。例如,纤维喉镜可以清晰观察咽喉部情况,对于藏匿较深的异物能精准取出。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童咽喉部相对狭窄,且好奇心强,容易误吞异物。家长应注意将小颗粒食物、玩具等放在儿童够不到的地方。在儿童进食时,要保持安静,避免逗笑、打骂等,防止异物卡顿。如果儿童出现咽喉异物感且怀疑有异物卡顿,要尽快就医,避免延误处理导致严重后果,如异物损伤咽喉黏膜、引发感染甚至窒息等。 (二)老年人 老年人咽喉部感觉功能可能减退,且常伴有牙齿咀嚼不全等情况,进食时更易发生异物卡顿。老年人自身行动可能不便,家属应在老年人进食时陪伴,帮助其选择软嫩、易咀嚼的食物。当老年人出现咽喉异物感时,要及时带其到医院就诊,因为老年人恢复能力相对较弱,异物卡顿可能引发更严重的局部炎症、出血等问题。 (三)有基础疾病人群 患有糖尿病的人群,咽喉部异物卡顿后发生感染的风险可能增加,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。所以这类人群一旦发生咽喉异物卡顿,应尽快处理,并且在处理后要密切关注咽喉部情况,预防感染。患有心血管疾病的人群,在处理咽喉异物卡顿过程中,要避免情绪过度紧张,因为紧张可能诱发心血管事件。例如,在就医过程中要保持情绪稳定,配合医生检查和治疗。

    2025-10-16 12:51:33
  • 声带息肉手术后多久可以吃饭

    声带息肉手术分局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉术后1-2小时可少量饮水并渐流质或半流质饮食,全身麻醉需等苏醒后2-4小时少量饮水再过渡,不同人群有特殊情况,进食后要观察呛咳、疼痛、呼吸困难等情况及手术部位恢复,保持口腔清洁。 一、声带息肉手术后进食时间的一般情况 声带息肉手术通常采用局部麻醉或全身麻醉的方式进行。一般来说,在手术结束后,若患者没有明显的恶心、呕吐等不适症状,局部麻醉的患者在术后1-2小时可以开始少量饮水,观察无异常后,可逐渐尝试进食温凉、流质或半流质食物。而全身麻醉的患者,需要等待麻醉完全苏醒,一般在术后2-4小时左右,先少量饮水,若无呛咳等情况,再逐渐过渡到流质或半流质饮食。 (一)流质或半流质食物的选择及原因 流质食物如米汤、藕粉等,这些食物易于吞咽,不会对手术部位造成明显的刺激。半流质食物如软面条、鸡蛋羹等,既含有一定的营养成分,又相对容易消化,能为身体提供必要的能量,同时减少对声带部位的摩擦和刺激。 二、不同人群在声带息肉手术后进食的特殊情况及注意事项 (一)儿童患者 儿童进行声带息肉手术后,由于其吞咽反射等功能发育尚未完全成熟,在进食时间上需要更加谨慎。一般来说,全身麻醉的儿童患者苏醒后,先给予少量温水,观察5-10分钟,若无呛咳、呕吐等情况,再逐渐给予温凉的流质食物,如稀释后的果汁(需避免过甜刺激)等。在进食过程中,要密切观察儿童的吞咽情况,确保食物顺利下咽,防止误吸等情况发生。因为儿童的气道相对狭窄,误吸可能会导致严重的呼吸道问题。 (二)老年患者 老年患者身体机能相对较弱,术后进食时间的把握也需要注意。老年患者全身麻醉苏醒后,进食时间可能需要根据其整体身体状况来调整。如果老年患者同时伴有心脑血管疾病等基础病史,在进食流质或半流质食物时,要注意食物的温度和量,避免因进食过快或过烫而引起呛咳或加重心脏负担等情况。例如,进食速度应缓慢,每次进食量不宜过多,可少量多次进食。 三、进食后需要观察的情况 无论何种人群,在声带息肉手术后进食后都需要观察是否有呛咳、咽部疼痛加剧、呼吸困难等情况。如果出现呛咳,应立即停止进食,并采取相应的措施,如让患者坐起,轻拍背部等;如果出现咽部疼痛剧烈或呼吸困难等异常情况,要及时告知医生进行处理。同时,要注意观察手术部位的恢复情况,进食后保持口腔清洁,可适当用淡盐水漱口,减少口腔细菌感染的机会,促进手术部位的恢复。

    2025-10-16 12:50:18
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