刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 咽喉炎按摩哪里比较好

    按摩天突穴(颈部胸骨上窝中央,按揉1-3分钟,儿童轻柔)、廉泉穴(颈部结喉上方舌骨上缘凹陷处,点按1-2分钟,儿童轻柔)、人迎穴(颈部喉结旁开1.5寸胸锁乳突肌前缘,按揉1-2分钟,儿童轻柔)可缓解咽喉炎,按摩时要注意操作环境与手部清洁、个体差异,且按摩是综合治疗一部分,不能替代其他医疗手段,严重时需及时就医,儿童要结合病情在医生指导下处理。 按摩天突穴(颈部胸骨上窝中央,按揉1-3分钟,儿童轻柔)、廉泉穴(颈部结喉上方舌骨上缘凹陷处,点按1-2分钟,儿童轻柔)、人迎穴(颈部喉结旁开1.5寸胸锁乳突肌前缘,按揉1-2分钟,儿童轻柔)可缓解咽喉炎,按摩时要注意操作环境与手部清洁、个体差异,且按摩是综合治疗一部分,不能替代其他医疗手段,严重时需及时就医,儿童要结合病情在医生指导下处理。 一、按摩相关穴位缓解咽喉炎 (一)天突穴 1.位置:在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。 2.按摩方法:用食指或中指指腹按揉天突穴,每次按揉1-3分钟,以局部有酸胀感为宜。按揉天突穴可起到宽胸理气、通利气道、降痰宣肺的作用,对咽喉炎引起的咳嗽、气喘、咽喉肿痛等有一定缓解作用。不同年龄段人群操作时力度需适当调整,儿童由于颈部肌肉等发育尚未完全成熟,按揉力度要轻柔,避免用力过大造成不适。 (二)廉泉穴 1.位置:在颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。 2.按摩方法:用拇指指腹点按廉泉穴,每次点按1-2分钟,以穴位处有轻微胀痛感为度。点按廉泉穴有助于清利咽喉、消肿止痛,对于咽喉炎导致的咽喉异物感、吞咽不利等有改善作用。对于儿童操作时要更加轻柔,防止因用力不当损伤局部组织。 (三)人迎穴 1.位置:在颈部,喉结旁开1.5寸,胸锁乳突肌前缘。 2.按摩方法:用食指和中指指腹按揉人迎穴,两侧可同时进行,每次按揉1-2分钟。按揉人迎穴能起到理气散结、利咽消肿的功效,对咽喉炎引起的咽喉红肿疼痛等有一定缓解作用。成人操作时力度可稍适中,儿童则要轻柔按揉,避免刺激过强。 二、按摩注意事项 (一)操作环境与手部清洁 按摩时应选择温暖、安静、舒适的环境,避免受凉。同时要注意手部清洁,防止细菌等感染咽喉部位。对于儿童,更要保证手部卫生,减少交叉感染的风险。 (二)个体差异 不同个体对按摩的耐受程度不同,在按摩过程中要密切观察被按摩者的反应。如果出现疼痛加剧、头晕等不适症状,应立即停止按摩并咨询专业医生。例如,患有严重心血管疾病的患者在按摩颈部穴位时需格外谨慎,因为不当按摩可能会影响心血管系统的稳定,儿童如果本身有颈部外伤等情况则不适合进行相关颈部穴位的按摩。 (三)配合其他治疗 按摩只是咽喉炎综合治疗的一部分,不能替代药物治疗等其他正规医疗手段。如果咽喉炎症状较为严重,如出现高热、剧烈咽痛、呼吸困难等情况,应及时就医,进行规范的药物等治疗。对于儿童患者,家长不能仅依赖按摩,要结合儿童的具体病情,在医生指导下综合处理。

    2025-11-26 13:15:40
  • 早期喉癌6个症状有哪些

    喉癌相关表现有声音嘶哑早期常因肿瘤生长在声带部位影响振动所致持续超两周经一般治疗无改善需警惕长期吸烟酗酒者更易发生,咽喉部异物感因肿瘤刺激喉部黏膜引起各年龄段会出现但高危人群需重视,喉咙疼痛早期轻微持续或间断发作长期大量饮酒者需注意经对症处理无缓解要考虑喉癌,咳嗽为刺激性尤其夜晨明显吸烟人群咳嗽性质改变为刺激性干咳持续不缓解要警惕,部分早期喉癌患者可在颈部中下部摸到质地较硬可活动或固定肿块有高危因素人群需留意,早期一般较少出现呼吸困难肿瘤增大堵塞气道时可能出现较晚出现需高度重视老年人呼吸功能下降出现需迅速排查儿童气道狭窄出现需紧急处理并排查。 相关情况:早期喉癌常首先表现为声音嘶哑,这是因为肿瘤生长在声带部位,影响了声带的振动。无论是男性还是女性,若持续声音嘶哑超过2周且经一般治疗无改善,应警惕喉癌可能。例如,一项临床研究发现,约60%以上的早期喉癌患者首发症状为声音嘶哑。长期吸烟、酗酒的人群,由于喉部长期受到不良刺激,更易发生声带病变导致声音嘶哑。儿童若出现不明原因的声音嘶哑,也需排查喉部病变,但儿童喉癌相对罕见。 咽喉部异物感 相关情况:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下。这是由于肿瘤刺激喉部黏膜引起的异常感觉。各年龄段人群都可能出现,但对于长期吸烟、有喉癌家族史等高危人群更需重视。比如,有研究表明,长期吸烟史的人群出现咽喉部异物感时,喉癌的发生率相对更高。 喉咙疼痛 相关情况:早期可能出现轻微的喉咙疼痛,这种疼痛常不剧烈,但会持续存在或间断发作。不同年龄、性别的人群都可能出现,但对于有长期不良生活习惯的人,如长期大量饮酒者,喉咙疼痛更需引起注意。因为酒精会刺激喉部黏膜,增加喉部病变风险,当出现喉咙疼痛且经一般对症处理无缓解时,要考虑喉癌可能。 咳嗽 相关情况:可表现为刺激性咳嗽,尤其在夜间或清晨较为明显。肿瘤刺激喉部黏膜会引起咳嗽反射。吸烟人群的咳嗽症状往往更易被忽视,因为吸烟本身就会导致咳嗽,但当咳嗽性质改变,如从普通的吸烟相关性咳嗽转变为刺激性干咳且持续不缓解时,要警惕喉癌。不同年龄人群中,老年人由于喉部功能相对减退,对肿瘤刺激的反应可能不典型,但咳嗽症状仍需关注。 颈部肿块 相关情况:部分早期喉癌患者可能在颈部摸到肿块,多位于颈部中下部,质地较硬,可活动或固定。男性和女性均可发生,但有喉癌高危因素的人群更应留意颈部是否有异常肿块。例如,有喉癌家族遗传倾向的人群,若发现颈部肿块,需及时就医排查喉癌。儿童颈部出现肿块相对少见,但也不能掉以轻心,需进一步检查明确病因。 呼吸困难 相关情况:早期喉癌一般较少出现呼吸困难,但当肿瘤逐渐增大堵塞喉部气道时,可能会出现呼吸困难。这种情况相对较晚出现,但一旦出现需高度重视。对于老年人,本身呼吸功能可能有所下降,若出现呼吸困难,更要迅速排查喉部病变。而儿童若出现呼吸困难,由于其气道较狭窄,更需紧急处理并排查喉部肿瘤等病变。

    2025-11-26 13:15:08
  • 慢性喉炎和慢性咽炎有什么区别

    慢性喉炎与慢性咽炎在解剖部位及发病范围、临床表现、检查表现、治疗原则上存在差异。慢性喉炎主要累及喉部,以声音嘶哑等为主要表现,喉镜见喉部黏膜等改变,治疗需避诱因、雾化等;慢性咽炎发病在咽部,有咽部异物感等表现,咽部检查见相应改变,治疗要除诱因、局部治疗等,儿童治疗各有特点。 慢性咽炎:发病部位主要在咽部,咽部包括鼻咽、口咽和喉咽等区域,发病范围较广,可涉及整个咽部黏膜及淋巴组织等。各年龄人群均可患病,生活中长期处于污染环境、饮食习惯不良(如长期嗜食辛辣、过烫食物)、鼻腔分泌物后流刺激咽部等是常见诱因,鼻腔分泌物后流会持续刺激咽部黏膜,引发炎症反应。 临床表现差异 慢性喉炎:主要症状以声音嘶哑为主,轻者发声时音质改变、音调变低、发声易疲劳,重者可完全失音。还可能伴有喉部干燥、刺痛感、咳嗽等症状,咳嗽多为刺激性干咳,因为喉部炎症导致黏膜敏感,稍有刺激就易引发咳嗽。儿童患慢性喉炎时,除声音问题外,可能因喉部不适影响呼吸,需密切观察是否有呼吸困难表现,因为儿童喉部相对狭窄,炎症时更易出现气道梗阻情况。 慢性咽炎:常见症状有咽部异物感、灼热感、痒感、干燥感等,患者常感觉咽部有东西堵着,但咳之不出、咽之不下。部分患者会有轻微咽痛,晨起时可能出现刺激性咳嗽,伴少量黏痰,需用力咳出。不同年龄人群表现可能有差异,儿童慢性咽炎有时可能仅表现为反复清嗓动作,因为儿童表达能力相对较弱,通过清嗓来缓解咽部不适。 检查表现差异 慢性喉炎:喉镜检查可见喉部黏膜慢性充血,声带失去正常的光泽,呈现粉红色或暗红色,声带边缘增厚,闭合时可能有缝隙。声带表面可能有黏稠分泌物附着,有时可见声带小结或息肉样改变,通过喉镜能直观看到喉部结构的病理变化情况,对于诊断和评估病情严重程度有重要价值。 慢性咽炎:咽部检查可见咽部黏膜慢性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁淋巴滤泡增生,呈颗粒状突起,有时融合成片状,咽侧索也可能增厚。鼻咽部或喉咽部可能有相应的炎症表现,通过咽部视诊和喉镜等检查手段可明确咽部黏膜及淋巴组织的炎症状态。 治疗原则差异 慢性喉炎:首先要避免诱因,如让用声过度人群适当休息声带、戒烟等。可采用雾化吸入治疗,常用药物如布地奈德等,通过雾化使药物直接作用于喉部黏膜,减轻炎症水肿。对于有声带小结或息肉等病变者,可能需要考虑手术治疗。儿童慢性喉炎治疗时更要谨慎,优先采用保守的非药物干预,如让儿童减少用声、保持室内空气湿润等,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,药物使用需更谨慎。 慢性咽炎:同样需去除诱因,如改善生活环境、调整饮食习惯等。局部治疗可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,清洁咽部,减轻炎症刺激。也可采用咽部涂药等方法,但儿童使用含漱液时需注意防止误咽,要选择适合儿童的温和含漱液,并在成人监护下使用。对于淋巴滤泡增生明显者,可采用激光、冷冻等物理治疗方法,但儿童一般不首选有创的物理治疗方法,以保守治疗为主。

    2025-11-26 13:14:19
  • 鼻炎引起的头疼咋办

    鼻炎分多种类型且与头疼关联不同,可通过鼻腔冲洗、改善环境、头部按摩等非药物措施缓解,也可根据鼻炎类型用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素及中成药等药物干预,若头疼持续不缓解或伴其他异常需就医,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。 一、明确鼻炎类型与头疼关联 鼻炎主要分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等。不同类型鼻炎引发头疼的机制有所不同,例如过敏性鼻炎患者,接触过敏原后,鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,可能导致鼻窦开口堵塞,引发鼻窦源性头疼;慢性鼻炎患者鼻腔黏膜长期炎症刺激,也可能波及周围组织引起头疼。 二、非药物缓解措施 (一)鼻腔冲洗 使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜肿胀,改善鼻窦通气,从而缓解头疼。对于各年龄段人群均可尝试,儿童操作时需注意轻柔,避免呛咳。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 (二)改善环境 对于过敏性鼻炎患者,应尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出、佩戴口罩,室内使用空气净化器过滤空气中的过敏原等。这有助于减少鼻腔的过敏反应,进而缓解因过敏引发的头疼。 保持室内空气湿润,适宜的湿度(40%-60%)可减轻鼻腔黏膜干燥,降低炎症刺激。可使用加湿器,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 (三)头部按摩 适当进行头部按摩,如用手指轻柔按摩太阳穴、印堂穴等部位,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,有助于促进头部血液循环,缓解因鼻炎相关不适引起的头疼。不同年龄段人群均可进行,儿童按摩时力度要轻柔。 三、药物干预 (一)过敏性鼻炎相关药物 抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,从而间接减轻因过敏导致的头疼。但对于儿童,需根据年龄和体重严格选择合适的剂型和剂量,避免随意用药。 鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,能减轻鼻腔炎症反应,减轻黏膜肿胀。不过,儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的浓度和使用频率。 (二)鼻炎相关的中成药 一些具有宣肺通窍等作用的中成药也可在一定程度上缓解鼻炎引起的头疼,但儿童使用中成药时同样需要谨慎,需遵循中医辨证论治原则,在医生指导下选用。 四、就医指征与特殊人群注意事项 (一)就医指征 如果鼻炎引起的头疼持续不缓解,或伴有发热、剧烈呕吐、视力改变等其他异常症状时,应及时就医,以排除鼻窦炎等其他并发症的可能。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻炎引起头疼时,家长要格外留意孩子的症状变化,避免自行给孩子使用成人药物。由于儿童鼻腔、身体机能等与成人不同,用药需严格遵循儿科用药规范。 孕妇:孕妇鼻炎头疼时,用药需谨慎,应先咨询医生,选择对胎儿影响较小的治疗方法,如优先采用鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状。 老年人:老年人鼻炎引起头疼时,要考虑其可能合并其他基础疾病,用药时需注意药物之间的相互作用,就医时要详细告知医生既往病史等情况。

    2025-11-26 13:13:31
  • 慢性咽炎吃什么好

    慢性咽炎患者饮食应遵循清淡、富含营养、易吞咽且助缓解不适的原则,推荐蔬菜水果类的梨、百合、银耳、萝卜和谷物豆类的绿豆、大米等食物,儿童要选易吞咽、营养均衡食物,老年人要选易消化、控温度食物,还应戒烟限酒、保持口腔清洁来配合饮食调整缓解咽部炎症。 一、饮食原则 慢性咽炎患者的饮食应遵循清淡、富含营养、易吞咽且有助于缓解咽部不适的原则。要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物,这些食物可能会刺激咽部黏膜,加重咽部的炎症反应。 二、具体食物推荐 (一)蔬菜水果类 1.梨:具有生津润燥、清热化痰的功效。梨可以生食,也可以煮水喝。例如,将梨切块煮水,加入适量冰糖,对于缓解咽部干燥、疼痛等不适有一定帮助。从营养成分来看,梨富含维生素C等营养物质,维生素C有助于增强机体免疫力,对咽部炎症的恢复有一定益处。 2.百合:有润肺止咳、清心安神的作用。百合可以煮粥食用,如百合粳米粥。百合中含有丰富的秋水仙碱等成分,具有一定的抗炎作用,对于慢性咽炎患者的咽部炎症有一定的缓解作用。 3.银耳:能滋阴润肺、养胃生津。银耳可以炖煮成银耳羹,银耳中含有银耳多糖等成分,具有免疫调节等作用,有助于改善咽部的炎症状态。 4.萝卜:萝卜有清热生津、凉血止血、化痰止咳等作用。可以生吃萝卜,或者用萝卜煮汤。萝卜中含有丰富的维生素A、维生素C等,有助于维持呼吸道黏膜的健康。 (二)谷物豆类 1.绿豆:具有清热解毒、消暑利水的功效。可以将绿豆煮汤饮用,绿豆汤对于缓解咽部的热证表现,如咽部红肿等有一定帮助。绿豆中含有蛋白质、B族维生素等营养成分,为机体提供营养支持。 2.大米:是主食的重要来源,易于消化。大米煮成的粥比较清淡,适合慢性咽炎患者食用,能为身体提供能量。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患慢性咽炎时,在饮食上要特别注意选择易于吞咽的食物,避免给儿童食用过硬、过烫、辛辣刺激的食物。例如,对于幼儿,应将食物制作得软烂,如煮得很软的粥、蒸得很软的蔬菜泥等。同时,要保证儿童饮食的营养均衡,确保摄入足够的维生素和蛋白质等营养物质,以促进身体的恢复。因为儿童的咽部黏膜相对娇嫩,不良的饮食容易加重咽部的损伤。 (二)老年人 老年人患慢性咽炎时,由于其消化功能可能有所减退,在选择食物时要更加注重食物的易消化性。可以多选择一些蒸煮类的食物,如蒸蛋羹、煮软的蔬菜等。同时,要注意控制食物的温度,避免过冷或过热刺激咽部。老年人要保证充足的营养摄入,以维持身体的抵抗力,促进咽部炎症的恢复。 四、生活方式相关的饮食调整 慢性咽炎患者在日常生活中,除了注意饮食内容外,还应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒。吸烟会刺激咽部黏膜,加重炎症,饮酒也会对咽部产生刺激,所以慢性咽炎患者应严格戒烟限酒。同时,要注意保持口腔清洁,饭后及时漱口,这也有助于减少咽部的刺激因素,配合饮食调整共同促进咽部炎症的缓解。

    2025-11-26 13:12:41
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询