刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 扁桃体结石如何取出

    家庭自行尝试取出扁桃体结石可采用漱口法和棉签清理,但对较大牢固结石或儿童效果和安全性有限;医疗专业人员操作取出包括镊子夹取、扁桃体冲洗,若扁桃体结石反复发作严重影响生活质量且儿童6岁后保守治疗无效才考虑扁桃体切除术,操作中需注意儿童相关情况。 一、家庭自行尝试取出 1.漱口法 可以使用温盐水漱口,浓度一般为0.9%左右的生理盐水。通过漱口时的水流冲击,有可能使较小的扁桃体结石松动并被漱出。但这种方法对于较大且牢固的结石效果不佳,而且对于儿童来说,要注意避免误吞盐水,因为儿童的吞咽协调能力相对较弱。对于年龄较小的儿童,家长可以帮助其用温盐水轻轻含漱,但要控制好盐水的量,防止儿童呛咳。 2.棉签清理 可以使用干净的棉签轻轻尝试拨动结石,看是否能将其取出。不过操作时要非常轻柔,避免损伤扁桃体组织。对于儿童,由于其扁桃体相对更敏感,这种方法需要格外谨慎,家长在操作前要向儿童解释清楚,取得配合,并且动作一定要轻柔缓慢,防止造成儿童扁桃体的损伤和疼痛。如果在操作过程中儿童出现明显的不适、哭闹或出血等情况,应立即停止操作。 二、医疗专业人员操作取出 1.镊子夹取 医生会使用专门的镊子,在局部消毒后,直接将扁桃体结石夹出。这种方法适用于能够看到且位置较浅的结石。对于儿童,医生会在操作前做好安抚工作,可能会采用局部麻醉的方式来减轻儿童的不适,但要注意儿童对麻醉药物的耐受性和可能出现的过敏等情况。在操作过程中,要确保操作环境的清洁和无菌,防止引起感染。 2.扁桃体冲洗 医生会用生理盐水等对扁桃体进行冲洗,通过水流的压力将结石冲出。对于儿童,冲洗时要控制好水流的速度和压力,避免对儿童的扁桃体造成过度刺激。要根据儿童的年龄和耐受情况调整冲洗的参数,确保在冲洗过程中儿童的安全和舒适。 3.扁桃体切除术 如果扁桃体结石反复发作,严重影响患者的生活质量,在经过评估后,医生可能会建议进行扁桃体切除术。但对于儿童来说,扁桃体是免疫系统的一部分,在6岁以前其免疫功能较为重要,所以一般会谨慎考虑扁桃体切除术。只有在扁桃体结石频繁发作且严重影响儿童的呼吸、吞咽等功能,经过保守治疗无效的情况下,才会考虑进行手术。手术前需要对儿童的全身情况进行全面评估,包括心肺功能等,以确保手术的安全性。

    2025-10-16 12:31:06
  • 扁桃体一侧疼痛是怎么回事

    引起一侧扁桃体疼痛的因素包括感染性和非感染性。感染性因素有细菌性和病毒性扁桃体炎,细菌性者常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌,儿童青少年易患,过度疲劳等降低抵抗力可致;病毒性者常见病毒有腺病毒等,密切接触病毒携带者易发病。非感染性因素包括扁桃体周围脓肿(多继发于急性扁桃体炎,青壮年多见,过度用嗓等可诱发)、异物刺激(儿童多见,有明确异物吸入史)、肿瘤性因素(扁桃体恶性肿瘤少见,长期吸烟饮酒等不良习惯为危险因素,有相关病史需警惕)。 一、感染性因素 (一)扁桃体炎 1.细菌性扁桃体炎 常见致病菌为A组乙型溶血性链球菌等。年龄方面,儿童和青少年相对更易患,因为其免疫系统发育尚不完善。生活方式上,过度疲劳、缺乏锻炼等可能降低机体抵抗力,增加感染风险。病史方面,若有反复上呼吸道感染病史,扁桃体局部抵抗力下降,易受细菌侵袭。当一侧扁桃体受细菌感染时,会出现充血、肿胀,进而导致一侧疼痛,局部可能可见脓性分泌物。 2.病毒性扁桃体炎 常见病毒有腺病毒、鼻病毒等。不同年龄人群均可发病,生活方式中,密切接触病毒携带者是重要传播途径,比如在学校、家庭等人群密集场所。病史方面,若近期有病毒感染流行接触史,一侧扁桃体受病毒侵袭,引起炎症反应,出现一侧疼痛,一般全身症状相对较轻,如低热等。 二、非感染性因素 (一)扁桃体周围脓肿 多继发于急性扁桃体炎,尤其是隐窝型扁桃体炎。年龄上,青壮年相对多见。生活方式中,过度用嗓、烟酒刺激等可能诱发。病史方面,若有急性扁桃体炎反复发作病史,一侧扁桃体周围组织受炎症蔓延影响,形成脓肿,导致一侧剧烈疼痛,吞咽时疼痛加重,同时可能伴有张口困难等表现,扁桃体向中线移位。 (二)异物刺激 儿童多见,若儿童在进食时哭闹、嬉笑,可能将异物(如小玩具、食物残渣等)误吸入一侧扁桃体窝内,刺激扁桃体组织,引起一侧疼痛,多有明确异物吸入史,局部可见异物残留。 (三)肿瘤性因素 扁桃体恶性肿瘤相对少见,但也可引起一侧疼痛,如扁桃体鳞癌等。各年龄均可发病,生活方式中,长期吸烟、饮酒等不良习惯是危险因素,长期吸烟的人群患扁桃体恶性肿瘤的风险增加。病史方面,若有长期吸烟、饮酒病史,一侧扁桃体出现无痛性进行性增大伴疼痛时,需警惕肿瘤可能,可通过病理检查明确诊断。

    2025-10-16 12:29:58
  • 耳心痛是哪个脏器出了问题

    耳心痛涉及中医的肝、胆、肾等脏器及现代医学耳部局部病变,中医中肝经火盛、肝胆湿热、肾阴不足可致耳心痛,现代医学中耳道炎、中耳炎等耳部炎症刺激可引发耳痛,不同人群因生活方式、年龄等因素耳心痛的脏器关联及发病情况有差异,出现耳心痛需综合多方面分析诊断治疗。 一、从中医角度分析与脏器的关联 1.肝经火盛 肝主疏泄,若情志不舒等因素导致肝经火盛,火性炎上,循经上扰耳窍,就会出现耳心痛。这种情况在情绪易激动、经常生闷气等人群中较为常见,女性可能因自身内分泌等因素影响,在经期前后等更容易出现肝经火盛引发耳心痛的情况。例如,长期处于高压状态、情绪压抑的人群,肝脏疏泄功能失调,进而影响耳部出现疼痛症状。 2.肝胆湿热 胆与肝相表里,若感受外湿或饮食不节等导致肝胆湿热,湿热之邪熏蒸耳窍,会引起耳部疼痛等不适。长期嗜食辛辣油腻食物的人群,容易出现脾胃运化失常,内生湿热,进而影响肝胆功能,导致肝胆湿热熏蒸耳窍引发耳心痛。这种情况在生活方式不健康、饮食习惯不良的人群中更为多见,不同年龄阶段都可能发生,但相对来说饮食不规律的人群更易受影响。 3.肾阴不足 肾开窍于耳,肾阴不足,虚火上炎,上扰耳窍,也可出现耳心痛。中老年人群随着年龄增长,肾阴逐渐亏虚,更容易出现这种情况;一些长期熬夜、过度劳累的人群,也会耗伤肾阴,导致肾阴不足,虚火上炎引发耳心痛。 二、从现代医学角度的关联 1.耳部局部病变 外耳道炎:外耳道皮肤受到细菌感染等因素刺激,可引起外耳道炎症,出现耳痛等症状。各种年龄人群都可能发生,比如游泳后耳朵进水等情况容易诱发外耳道炎,导致耳心痛。儿童由于外耳道较短、狭窄,皮肤娇嫩,在游泳等后若不注意清洁,更易发生外耳道炎引发耳痛。 中耳炎:包括急性中耳炎和慢性中耳炎等,多由细菌或病毒感染引起,炎症刺激中耳结构导致耳痛。儿童由于咽鼓管短而宽,呈水平位,上呼吸道感染时病原体更易通过咽鼓管进入中耳引发中耳炎,出现耳心痛;成人也可因感冒等上呼吸道感染诱发中耳炎导致耳痛。 总之,耳心痛涉及多个脏器的功能失调,在不同人群中由于生活方式、年龄等因素的差异,其具体的脏器关联及发病情况有所不同。当出现耳心痛时,需要综合考虑多种因素,从中医和现代医学等多方面进行分析诊断和治疗。

    2025-10-16 12:28:10
  • 晚上开空调喉咙干燥是什么原因

    开空调致喉咙干燥有三方面原因及不同人群表现,一是空气湿度降低,空调抽湿使室内干燥致喉咙黏膜水分流失,不同人群受影响表现不同;二是气流直接刺激咽喉,持续气流吹拂咽喉致黏膜水分丢失加快,不同人群受刺激情况有别;三是机体水分摄入不足,空调环境下人体少主动饮水致水分消耗后摄入不够,不同人群因自身特点在水分摄入不足时易现喉咙干燥。 不同人群表现:对于儿童来说,他们的呼吸道黏膜相对娇嫩,在空调环境下更容易受到干燥空气的影响出现喉咙干燥;老年人本身身体机能衰退,呼吸道黏膜的保湿能力下降,也较易因开空调出现喉咙干燥;健康人群在空调环境下若不注意补水也可能出现喉咙干燥,而有慢性呼吸道疾病的人群,如慢性咽炎患者,原本就存在呼吸道黏膜的慢性炎症,开空调时干燥空气的刺激会使喉咙干燥的症状加重。 气流直接刺激咽喉 原理:空调吹出的气流是持续流动的,直接吹拂咽喉部位,会对咽喉黏膜产生刺激,导致咽喉黏膜水分丢失加快,引发喉咙干燥。比如长时间对着空调出风口睡觉的人,喉咙干燥的情况往往更明显。 不同人群表现:儿童由于睡眠时可能更靠近空调出风口或者睡眠姿势更容易让气流直接吹到咽喉,所以受气流刺激出现喉咙干燥的情况可能更突出;老年人睡眠时可能对气流变化的感知相对迟钝,也容易在不知不觉中受到空调气流对咽喉的刺激而出现喉咙干燥;正常健康人如果睡眠环境中空调气流直接对着咽喉,也会较快出现喉咙干燥,而有咽喉部敏感问题的人群,像患有过敏性咽炎的人,气流刺激会使喉咙干燥伴随瘙痒等更明显的不适。 机体水分摄入不足 原理:在开空调的环境下,人体往往因感觉不那么炎热而减少了主动饮水的意识,但机体仍然在进行新陈代谢,会不断消耗水分,若水分摄入不足,就会导致喉咙干燥。 不同人群表现:儿童活泼好动,在空调环境下可能玩耍后出汗不多,但如果没有及时补充水分,也会因机体水分摄入不足出现喉咙干燥;老年人可能本身口渴感相对不敏锐,即使身体缺水也不太会主动大量饮水,所以更易因水分摄入不足在开空调时出现喉咙干燥;健康人群如果在空调环境下忽视补水,也会出现喉咙干燥,而有基础疾病需限制饮水的人群,如心功能不全患者,在开空调时需要在医生指导下合理安排水分摄入,否则也可能因水分摄入相对不足出现喉咙干燥问题。

    2025-10-16 12:27:11
  • 鼻窦炎会引起头晕吗

    鼻窦炎可能引起头晕,其机制包括毒素吸收、鼻窦压力变化、鼻塞致脑部缺氧;不同人群鼻窦炎伴头晕有不同特点及应对,儿童伴注意力不集中等,成年需注意工作生活压力,老年要警惕基础疾病叠加影响,出现相关头晕症状应及时就医针对性治疗。 一、鼻窦炎引发头晕的机制 1.毒素吸收:鼻窦内的细菌等病原体产生的毒素被吸收进入血液循环,可能影响神经系统功能,从而引起头晕。例如,有研究发现,鼻窦炎患者体内炎症相关毒素水平升高与头晕症状的发生存在关联。 2.鼻窦压力变化:鼻窦炎症导致黏膜肿胀、分泌物增多,使鼻窦内压力升高,这种压力变化可能通过神经传导影响头部的感觉,引发头晕。比如,上颌窦炎时,上颌窦内压力改变可能会牵涉到头部相应区域产生头晕不适。 3.鼻塞导致脑部缺氧:鼻窦炎常伴有鼻塞症状,鼻腔通气不畅会影响氧气的吸入,导致脑部相对缺氧,进而引起头晕。尤其是在儿童群体中,鼻腔相对狭窄,鼻塞对呼吸和脑部氧供的影响更为明显,更容易出现因鼻塞引发的头晕情况。 二、不同人群鼻窦炎伴头晕的特点及应对 1.儿童人群:儿童鼻窦炎患者出现头晕时,往往还可能伴有注意力不集中、学习效率下降等表现。这是因为儿童的神经系统发育尚不完善,对缺氧和炎症刺激的耐受能力较弱。家长应密切关注儿童鼻窦炎病情,及时就医,通过规范治疗鼻窦炎来缓解头晕症状,同时要注意保持儿童鼻腔通畅,可通过生理盐水洗鼻等非药物方式辅助改善通气。 2.成年人群:成年鼻窦炎患者出现头晕时,需考虑工作、生活压力等因素对头晕症状的影响。例如,长期伏案工作的成年人患鼻窦炎时,头晕可能会因劳累而加重。成年患者在治疗鼻窦炎的同时,要注意合理安排作息,避免过度劳累,保证充足的休息和良好的通风环境,以减轻头晕症状。 3.老年人群:老年鼻窦炎患者若伴有头晕,要警惕可能存在的基础疾病对头晕的叠加影响。老年人常合并有高血压、脑动脉硬化等疾病,鼻窦炎引起的头晕可能会与这些基础疾病相互作用。老年患者在治疗鼻窦炎时,需更加谨慎地评估治疗方案,在控制鼻窦炎的同时,要密切监测基础疾病的变化,遵循安全、温和的治疗原则来缓解头晕症状。 总之,鼻窦炎是有可能引起头晕的,当出现鼻窦炎相关头晕症状时,应及时就医,明确诊断,并进行针对性的治疗。

    2025-10-16 12:25:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询