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擅长：擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤，涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验，对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验，对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。
向 Ta 提问
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治鼻窦炎的方法
鼻窦炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗有鼻腔冲洗（各年龄段患者均可使用，儿童需成人协助且注意体位力度）和避免接触过敏原（过敏性鼻窦炎患者据过敏原特点避免接触）；药物治疗有鼻用糖皮质激素（各年龄段患者可用，儿童遵医嘱）、抗生素（细菌感染性鼻窦炎患者用，儿童遵医嘱）、黏液促排剂（各年龄段患者可用）；手术治疗适用于规范药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者及存在鼻息肉的鼻窦炎患者，术式为鼻内镜下鼻窦开放术，有创伤小等优点但有风险，儿童手术需谨慎评估。 一、一般治疗 1.鼻腔冲洗 方法：使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻腔黏膜的水肿。研究表明，鼻腔冲洗能有效改善鼻窦炎患者的鼻塞、流涕等症状，提高生活质量。 适用人群：各年龄段鼻窦炎患者均可使用，儿童需在成人协助下进行，要注意冲洗时的体位和力度，避免发生呛咳等情况。 2.避免接触过敏原 方法：对于由过敏因素引起的鼻窦炎患者，需明确过敏原并尽量避免接触。例如，对花粉过敏者，在花粉季尽量减少外出，外出时佩戴口罩；对尘螨过敏者，要保持室内清洁，勤洗床上用品等。 适用人群：过敏性鼻窦炎患者，不同年龄的患者需根据各自过敏原特点进行避免接触，儿童可能需要家长协助排查和避免接触过敏原。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素 作用：具有抗炎、抗水肿作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，多项临床研究显示其对鼻窦炎的症状改善有显著效果。 适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，要注意正确的使用方法。 2.抗生素 作用：对于细菌感染引起的鼻窦炎，可使用抗生素治疗。如阿莫西林克拉维酸钾等，根据病情严重程度和病原菌类型选择合适的抗生素。一般急性细菌性鼻窦炎在明确有细菌感染时使用抗生素，研究显示合理使用抗生素能有效控制感染，缩短病程。 适用人群：细菌感染性鼻窦炎患者，儿童使用抗生素需严格遵循医嘱，注意药物的剂量和疗程，避免滥用导致耐药等问题。 3.黏液促排剂 作用：可促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛功能。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能帮助患者排出鼻腔内的黏稠分泌物，减轻症状。 适用人群：各年龄段鼻窦炎患者均可使用，儿童服用时需注意剂型适合儿童服用。 三、手术治疗 1.手术适应证 经过规范的药物治疗无效的慢性鼻窦炎患者； 存在鼻息肉的鼻窦炎患者等。 2.手术方式 常用的有鼻内镜下鼻窦开放术等，通过手术开放鼻窦窦口，改善鼻窦的引流和通气。手术具有创伤小、恢复快等优点，但也存在一定的手术风险，如出血、感染等。 适用人群：符合手术适应证的患者，儿童进行手术需谨慎评估，充分考虑手术的必要性和风险。
2025-11-26 13:01:46 -
孩子明明可以听见但听力却通不过是怎么回事
儿童听力筛查通不过可能由外耳道耵聍栓塞（儿童外耳道狭窄、耵聍腺分泌旺等致耵聍积聚，需专业医生轻柔取耵聍）、中耳积液（儿童咽鼓管短宽平易致咽鼓管功能障碍引发积液，医生据情况采取观察、药物或鼓膜穿刺等治疗）、外耳道异物（儿童好奇塞异物致阻塞，需及时到医院由医生安全取异物）、测试环境因素（环境噪大、仪器故障等致，应选安静合适环境再查）、生理性因素（新生儿中耳有羊水等残留，随时间推移可吸收，适当时间后复查）等原因引起，不同原因有不同年龄影响及应对措施。 一、外耳道耵聍栓塞 1.成因：儿童外耳道相对狭窄，耵聍腺分泌旺盛，若耵聍排出不畅，就会积聚形成栓塞，阻塞外耳道，影响声音传导，导致听力筛查通不过，但孩子实际是可以听见的。例如，有的孩子外耳道弯曲，耵聍更易堆积。 2.年龄影响：儿童各年龄段都可能发生，尤其在卫生习惯不良时更易出现，婴幼儿期家长若未注意清理，就可能导致耵聍栓塞情况。 3.应对措施：需由专业医生用专业工具取出耵聍，操作要轻柔，避免损伤儿童外耳道。 二、中耳积液 1.成因：儿童咽鼓管短、宽、平，上呼吸道感染等易引起咽鼓管功能障碍，导致中耳积液。比如孩子感冒后，炎症易波及中耳引发积液，影响听力传导。 2.年龄影响：多见于婴幼儿及学龄前儿童，因为其咽鼓管解剖结构特点使其更易发生咽鼓管功能问题。 3.应对措施：医生会根据积液情况采取观察等待、药物治疗（如针对感染的药物，但需谨慎选择适合儿童的）或鼓膜穿刺等治疗手段。 三、外耳道异物 1.成因：儿童好奇心强，易将小物体塞入外耳道，如小珠子、纸屑等，异物阻塞外耳道会影响听力。例如孩子玩耍时把小物件塞进耳朵。 2.年龄影响：多见于幼儿及学龄前儿童，此阶段儿童活泼好动且对事物探索欲强，发生外耳道异物的风险较高。 3.应对措施：需及时到医院由医生取出异物，操作要确保安全，避免损伤外耳道。 四、测试环境因素 1.成因：听力筛查时环境噪音过大、测试仪器故障等都可能导致听力通不过，但孩子实际能听见。比如测试时周围有较大的机器运转声等干扰。 2.年龄影响：各年龄段在测试时都可能受环境因素影响，不过低龄儿童因不能很好配合，环境因素影响相对更需关注。 3.应对措施：应选择安静、合适的环境再次进行听力筛查，确保测试仪器正常工作。 五、生理性因素 1.成因：新生儿出生后中耳内可能有羊水等残留，随着时间推移会逐渐吸收，但在听力筛查时可能影响结果，表现为能听见但筛查通不过。比如胎儿在宫内的中耳液体未完全排出干净。 2.年龄影响：多见于新生儿早期，随着日龄增加，中耳内生理性残留液会逐渐吸收，听力会逐渐正常通过筛查。 3.应对措施：一般可在适当时间后再次复查，观察中耳内液体吸收情况及听力变化。
2025-11-26 12:59:22 -
耳朵耵聍怎么办
耵聍是外耳道分泌物，分情况处理，小未全阻塞可用冲洗法，大硬需就医用工具取，日常生活要保持清洁、避免不良习惯，儿童和老年人有特殊注意事项。 一、耵聍的基本情况 耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的分泌物，俗称耳屎。正常情况下，耵聍可通过咀嚼、张口等运动自行排出，但若耵聍分泌过多或排出受阻，就会逐渐积聚形成团块，阻塞外耳道，称为耵聍栓塞。 二、耵聍栓塞的处理方法 （一）较小且未完全阻塞外耳道的耵聍 对于成年人，如果耵聍较小且未完全阻塞外耳道，可使用耳用冲洗液（如3%碳酸氢钠溶液）进行冲洗。先将外耳道内的耵聍软化，一般需要连续使用碳酸氢钠溶液浸泡2-3天，每天3-4次，每次数滴，使耵聍充分软化。之后可到医院由医生用温水将软化的耵聍冲洗出来。儿童由于外耳道较窄，皮肤娇嫩，一般不首先采用冲洗法，除非有特殊情况且在专业医生操作下谨慎进行。 （二）较大或较硬的耵聍 1.医院就诊由医生取出 对于较硬的耵聍团块，医生会在耳内镜的辅助下，使用耵聍钩将耵聍慢慢钩出。这种方法适用于耵聍虽大但尚未完全嵌顿的情况。对于完全嵌顿的耵聍，可能需要先使用碳酸氢钠溶液等进行软化处理后再取出。 老年人由于外耳道皮肤可能出现萎缩等情况，在取耵聍时要更加轻柔，避免损伤外耳道皮肤。儿童在取耵聍时要安抚其情绪，配合医生操作，防止因不配合导致外耳道损伤。 三、日常生活中的预防措施 （一）保持外耳道清洁 定期清洁外耳道，但要注意方法适度。不要频繁使用棉签等物品深入外耳道擦拭，因为这样可能会将耵聍推向深处，反而容易形成栓塞。一般每周清洁1-2次即可，清洁时可使用干净的毛巾擦拭外耳道外部。 （二）避免不良习惯 不要随意用手指或其他尖锐物品掏耳朵，尤其是儿童，家长要注意监管，防止孩子养成不良的掏耳习惯。 在游泳、洗头等导致外耳道进水后，可将头偏向进水侧，单脚跳跃，使水流出，然后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，保持外耳道干燥，因为潮湿的环境容易导致耵聍结块。 四、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童的外耳道比成人狭窄，皮肤更薄且娇嫩。在处理耵聍时，非必要不自行掏耳。如果发现儿童外耳道有耵聍积聚，应及时就医，由专业医生进行处理。儿童如果出现耳痛、听力下降等疑似耵聍栓塞的症状，更要尽快就诊，避免耵聍栓塞时间过长导致外耳道炎症等并发症。 （二）老年人 老年人的外耳道皮肤可能会出现松弛、萎缩等情况，耵聍腺分泌功能也可能有所下降，但仍可能出现耵聍栓塞。在就诊时要向医生说明自身情况，医生在取耵聍过程中要更加小心，防止损伤外耳道皮肤及鼓膜。同时，老年人如果患有糖尿病等基础疾病，要控制好血糖，因为高血糖环境容易导致耳部感染等问题，而耵聍栓塞可能会增加耳部感染的风险。
2025-11-26 12:57:53 -
喉咙疼是什么原因
喉咙疼的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒感染（如普通感冒、流感病毒感染、EB病毒感染）和细菌感染（如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染）；非感染性因素有环境因素（干燥空气、粉尘刺激）、用嗓过度（职业和非职业用嗓人群）、过敏因素（过敏性咽炎）、其他因素（胃食管反流、肿瘤）。 普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，除喉咙疼外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状，好发于冬春季节，各年龄段均可发病，免疫力较低者更易感染。研究显示，普通感冒病毒感染后，咽喉部黏膜受刺激，引发炎症反应导致喉咙疼。 流感病毒感染：由流感病毒引起，起病急，除喉咙疼外，多有高热、头痛、乏力等全身症状，儿童、老年人及有基础疾病者感染后病情可能较重。流感病毒感染会使咽喉部黏膜充血、水肿，产生疼痛。 EB病毒感染：可引起传染性单核细胞增多症，常见于青少年，主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等，咽喉部检查可见咽部充血，扁桃体肿大，甚至有渗出物。 细菌感染： 链球菌性咽炎：A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌，多见于儿童及青少年，起病较急，喉咙疼较为剧烈，可伴有高热、寒战、扁桃体红肿，表面有脓性分泌物。 葡萄球菌感染：金黄色葡萄球菌等可引起咽喉部化脓性炎症，喉咙疼明显，局部有红肿、化脓表现，糖尿病患者等免疫力低下人群易受葡萄球菌感染引发喉咙疼。 非感染性因素 环境因素： 干燥空气：长期处于干燥的环境中，如冬季使用暖气、空调等使室内空气湿度较低时，咽喉部黏膜水分丢失，易引起喉咙干痛，各年龄段人群在干燥环境下均可能出现，特别是有长时间室内活动的人群。 粉尘刺激：长期处于粉尘较多的环境，如建筑工地附近、矿山作业场所等，粉尘颗粒刺激咽喉部黏膜，导致喉咙疼，从事相关职业的人群风险较高。 用嗓过度： 职业用嗓人群：教师、歌手、销售人员等长时间用嗓的人群，咽喉部肌肉过度疲劳，黏膜受损，容易出现喉咙疼，尤其是每天用嗓时间较长的人群。 非职业用嗓人群：短时间内过度用嗓，如连续长时间大声说话、喊叫等，也可引起喉咙疼，常见于聚会、娱乐活动中过度用嗓的人群。 过敏因素： 过敏性咽炎：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引起咽喉部过敏反应，出现喉咙痒、疼、咳嗽等症状，过敏体质者更易发生，春秋季花粉传播季节过敏人群喉咙疼发生率可能升高。 其他因素： 胃食管反流：胃酸反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙疼，肥胖者、妊娠中晚期女性等易出现胃食管反流，夜间平卧时胃酸反流可能加重，导致夜间喉咙疼加重。 肿瘤：咽喉部的良性或恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌等，也可能表现为喉咙疼，中老年人尤其是长期吸烟、饮酒者需警惕，肿瘤生长过程中侵犯周围组织或引起局部炎症可导致喉咙疼。
2025-11-26 12:57:18 -
怎样才能不打鼾
保持健康生活方式、治疗相关疾病、避免不良习惯可缓解打鼾。控制体重，不同人群通过合理饮食运动；规律作息，保证充足睡眠；避免仰卧位睡眠。治疗鼻部、咽部、呼吸道疾病，如鼻息肉等手术，扁桃体等适时手术，慢阻肺等规范治疗。戒烟限酒，减少对呼吸道刺激。 规律作息：长期熬夜等不规律作息可能会影响呼吸系统的正常功能，导致打鼾。不同年龄段人群都应保证充足睡眠，成年人一般需要7~9小时的高质量睡眠，儿童和青少年睡眠时间更长，例如小学生每天应保证10小时左右睡眠，青少年8~10小时。保持规律的作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，有助于维持身体正常的生理节律，减轻打鼾症状。 避免仰卧位睡眠：仰卧位时舌根容易后坠，堵塞气道，从而引发打鼾。可以通过使用特殊的枕头或在睡衣背部缝上一个小球等方法，提醒自己尽量采取侧卧位睡眠，对于不同睡姿习惯的人群都适用，比如习惯仰卧的人，侧卧位开始可能会不太适应，但坚持一段时间后身体会逐渐适应，打鼾情况也会有所缓解。 治疗相关疾病 鼻部疾病：如鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病会影响鼻腔通气，导致打鼾。对于患有此类疾病的人群，需要积极治疗。例如鼻息肉患者可能需要通过手术切除息肉来恢复鼻腔通畅；鼻中隔偏曲者若症状明显也可能需要手术矫正。不同年龄的患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童患者要充分考虑其生长发育特点，选择合适的治疗时机和方式，成年人则根据自身身体状况进行评估和治疗。 咽部疾病：扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部问题也常引起打鼾。儿童时期腺样体和扁桃体容易增生肥大，若影响呼吸，可考虑在合适时机进行手术切除。例如腺样体肥大的儿童，严重时会出现睡眠呼吸暂停等情况，影响智力发育等，需要及时干预；成年人扁桃体肥大若导致反复打鼾且药物治疗无效，也可考虑手术治疗。 呼吸道疾病：像慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病也可能伴随打鼾症状。对于这类患者，需要针对原发疾病进行规范治疗，遵循医生的治疗方案，包括药物治疗、呼吸康复训练等。不同年龄段患者的治疗方案会有所差异，老年人可能要考虑药物的副作用等因素，儿童患者则要选择适合其年龄的治疗手段，以改善呼吸道通气状况，减轻打鼾。 避免不良习惯 戒烟限酒：吸烟会刺激呼吸道黏膜，引起水肿，饮酒尤其是睡前饮酒会使咽喉部肌肉松弛，加重打鼾。无论是哪个年龄段的人群，都应尽量戒烟，男性每天饮酒量不超过25克酒精（相当于啤酒750毫升、或葡萄酒250毫升、或38度白酒75克、或高度白酒50克），女性减半，孕妇等特殊人群应严格戒酒，通过戒烟限酒来减少对呼吸道的刺激，缓解打鼾症状。例如长期吸烟者戒烟后，呼吸道黏膜炎症会逐渐减轻，打鼾情况可能会有所改善。
2025-11-26 12:54:51
