刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

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个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 右鼻孔流血怎么办

    右鼻孔流血时,可立即采取前倾低头、捏住鼻翼压迫止血、冷敷鼻梁等措施,同时避免仰头和剧烈活动,若频繁出血需及时就医排查病因。 一、紧急止血处理 立即保持身体前倾(约45°)、头部稍低,避免仰头导致血液流入咽喉引发呛咳或误吸。用拇指和食指轻轻捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟(期间勿频繁松开查看),同时可用冷毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方,收缩血管加速止血。 二、止血后护理注意 止血后24小时内避免剧烈运动、用力擤鼻、挖鼻等动作,以防血管再次破裂;忌食过热、辛辣食物,减少鼻黏膜刺激;保持室内湿度40%-60%,干燥环境易加重黏膜脆弱,必要时使用加湿器。 三、特殊人群注意事项 儿童鼻出血多因挖鼻或鼻黏膜脆弱,家长需监督纠正习惯,操作时更轻柔;高血压患者需控制血压,避免情绪波动,出血时勿过度紧张;老年人警惕血管硬化与凝血功能异常,需排查心血管疾病或鼻腔病变;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,处理同一般人群但禁用未经医生指导的药物。 四、需及时就医的情况 若按压10分钟后仍无法止血,或短时间内反复出血(每1-2小时一次);出血量较大(滴血不止或血流至咽喉);伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状;鼻腔疼痛、鼻塞、异味或单侧鼻塞持续加重;儿童/老年人不明原因频繁出血(超过1周),需尽快就诊排查病因。 五、日常预防措施 保持鼻腔清洁,可用生理盐水洗鼻(每日1-2次),减少鼻腔分泌物刺激;避免长期滥用减充血剂滴鼻剂(连续使用不超过3天),防止药物性鼻炎;均衡饮食补充维生素C、K(增强血管弹性与凝血功能);积极治疗鼻炎、鼻窦炎等基础疾病,减少鼻黏膜反复炎症刺激。

    2026-01-23 12:43:27
  • 小孩声音嘶哑怎么回事

    小孩声音嘶哑多因急性喉炎、用声不当、过敏刺激或环境因素引起,若伴随犬吠样咳嗽、发热需警惕急症,持续嘶哑应及时就医。 一、急性感染性喉炎(最常见急症) 多由病毒感染(如副流感病毒)引发,婴幼儿因喉部黏膜娇嫩、气道狭窄更易水肿。典型表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣,严重时可致呼吸困难。需保持呼吸道通畅,避免患儿哭闹,医生可能采用糖皮质激素雾化治疗。若出现口唇发绀、烦躁不安,需立即急诊。 二、用声不当或过度疲劳 长期大声喊叫、持续哭闹或过度模仿发声(如唱歌、模仿成人说话),易致声带黏膜充血水肿。表现为无发热等全身症状,嘶哑程度随用声强度变化。核心处理是声带休息,减少大声说话,多饮温水,避免辛辣刺激。若嘶哑超过1周未缓解,需耳鼻喉科评估。 三、过敏反应引发喉水肿 接触花粉、尘螨或宠物毛发等过敏原后,咽喉及声带黏膜水肿。常伴打喷嚏、皮疹、鼻塞等过敏症状。需立即脱离过敏原,遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定),必要时雾化吸入糖皮质激素。有过敏史患儿应记录过敏原,避免反复接触。 四、声带器质性病变(少见但需警惕) 长期不良发声或反流性咽喉炎(胃酸刺激)可能诱发声带小结/息肉,表现为持续性嘶哑(晨起加重),休息后无明显改善。需喉镜检查确诊,保守治疗(如嗓音训练)无效时,可考虑手术切除。青少年长期用声过度者需重点排查。 五、环境刺激或慢性炎症 空气干燥、二手烟、雾霾等刺激声带黏膜,导致干燥性损伤。表现为间歇性嘶哑,伴咽干、异物感。日常需保持室内湿度(50-60%),避免接触烟雾,雾霾天佩戴防霾口罩。过敏体质儿童需格外注意环境清洁。

    2026-01-23 12:40:50
  • 缓解喉咙痛的方法有什么

    缓解喉咙痛需结合病因,通过保持湿润、避免刺激、药物干预、饮食调整及生活习惯改善等综合措施,多数非感染性疼痛可通过家庭护理缓解。 一、保持咽喉湿润 保持咽喉湿润是基础措施,可通过多饮温凉开水(每次少量缓慢吞咽,避免频繁刺激)、温凉流质饮食(如梨汤、藕粉)实现。盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)能减少局部细菌滋生,缓解黏膜水肿;1岁以下婴儿禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌风险),可用梨水替代。 二、避免刺激因素 严格戒烟酒,避免辛辣、油炸及过烫食物,减少黏膜充血;避免过度用嗓(如大声喊叫、长时间讲话),必要时佩戴防声罩或口罩。雾霾天外出戴N95口罩,减少粉尘刺激;过敏体质者远离花粉、尘螨等过敏原。 三、药物缓解 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚);局部抗菌可选用氯己定含漱液、复方硼砂溶液(每日2-3次,连续不超过7天);含薄荷、桉叶油的润喉糖可暂时舒缓不适,但不可依赖。明确细菌感染(如扁桃体化脓)需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)。 四、饮食调整 选择温凉、软烂的半流质食物(如粥、蒸蛋),避免过热过硬食物;补充维生素C(橙子、猕猴桃)增强黏膜修复能力,适量摄入锌(牡蛎、坚果)辅助抗炎,但肾功能不全者需控制锌摄入量。 五、生活习惯与环境管理 保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;室内湿度维持50%-60%(干燥时用加湿器);反流性咽炎患者睡前2小时禁食,抬高床头15-30°防胃酸反流;过敏性咽炎需远离过敏原,基础疾病(如哮喘)患者需同步控制病情。 (注:以上内容基于临床研究,药物使用需结合个体情况,特殊人群请咨询医生。)

    2026-01-23 12:37:38
  • 鼻子粉碎性骨折严重吗

    鼻子粉碎性骨折属于较严重的鼻部创伤,可能显著影响外观、呼吸及嗅觉功能,需及时规范治疗以降低后遗症风险。 损伤机制与定义 粉碎性骨折指鼻骨碎裂成≥3块骨片,常由外力撞击(如车祸、运动损伤)或挤压导致。因鼻骨虽薄但结构复杂,骨折后骨块易向四周移位,可能累及鼻中隔、鼻窦等邻近结构,增加后续修复难度。 典型症状与并发症 即时症状:鼻梁塌陷、偏斜畸形,鼻腔出血、鼻塞,严重时出现鼻周肿胀、触痛明显。 潜在并发症:开放性损伤易引发感染(发生率约5%-10%),若累及颅底可致脑脊液鼻漏(罕见但严重),长期骨不连或错位愈合可能导致永久性鼻塞、嗅觉丧失。 治疗原则与方式 紧急处理:优先止血、消肿,避免按压骨折部位;需24-48小时内就医,通过鼻内镜或CT评估骨折移位程度。 复位与固定:闭合性骨折可行手法复位(适用于单纯移位),开放性或严重移位者需手术复位内固定(如微型钢板螺钉固定),术后配合抗生素(如头孢类)预防感染。 特殊人群注意事项 儿童:鼻骨弹性好,闭合复位成功率高,但需避免过度压迫导致鼻中隔偏曲,影响生长发育。 老年人:因骨质疏松,愈合周期延长至3-6个月,需延长外固定(如鼻夹板)时间,同时控制基础病(高血压、糖尿病)以降低感染风险。 孕妇:药物使用受限,优先保守治疗;若需手术,需多学科协作评估麻醉安全性。 预后与预防 规范治疗后,多数患者(80%以上)可恢复正常外观与功能。预防措施包括:运动或职业中佩戴防护面罩,避免高处坠落、撞击头部;原有鼻炎、鼻窦炎患者需先控制炎症再处理骨折,降低感染风险。

    2026-01-23 12:36:31
  • 鼻干燥用什么药

    鼻干燥可根据病因选择局部保湿药物(如生理盐水)、滋润型喷雾(如透明质酸)、鼻腔凝胶(如液体石蜡),必要时短期使用鼻用糖皮质激素或口服维生素补充剂,特殊人群需遵医嘱。 生理性保湿类药物 生理盐水鼻腔冲洗液(如生理性海水喷雾)是基础用药,通过清洁鼻腔、稀释分泌物,每日1-2次可缓解环境干燥或术后鼻腔干燥;医用液体石蜡滴鼻剂为油性保湿剂,睡前使用可在黏膜表面形成保护膜,减少水分蒸发,适合夜间鼻腔干燥者。 滋润修复类药物 透明质酸鼻腔喷雾(临床研究证实可改善鼻黏膜屏障功能)、维生素E滴鼻液(脂溶性抗氧化剂,促进黏膜修复),适用于单纯干燥性鼻炎或鼻黏膜敏感者,儿童可选用稀释后的维生素E制剂。 炎症性鼻干燥用药 短期(不超过2周)使用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂),可减轻鼻黏膜炎症水肿,缓解干燥伴鼻塞、流涕症状;合并过敏因素时,可联用抗组胺鼻喷剂(如氮卓斯汀)。 营养补充类药物 维生素A软胶囊(成人每日800-1000μg,预防黏膜上皮干燥)、复合维生素B片(参与黏膜代谢),适用于维生素缺乏人群(如长期营养不良、胃肠吸收差者),需在医生指导下补充。 特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性慎用鼻用激素,优先选择生理盐水;儿童避免使用成人剂型鼻喷剂,建议用喷雾型或凝胶型;老年人合并高血压、冠心病时,鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)需谨慎,建议先咨询医生。 就医提示:若干燥持续超2周,伴鼻腔出血、嗅觉减退或头痛,需排查干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎或全身性疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常),及时就医明确病因。

    2026-01-23 12:34:50
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