刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

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个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 咽峡炎后期会咳嗽吗

    咽峡炎后期有可能出现咳嗽症状,其病因包括炎症蔓延致喉部等部位及气道高反应性,儿童和成人表现有别,儿童更常见且气道敏感性高,成人也可能因病情重出现咳嗽,应对可通过一般处理和医疗干预,如咳嗽不严重可多饮水等,严重则需就医评估并依情况用药。 病因角度 炎症蔓延:咽峡炎多由病毒或细菌感染引起,当炎症波及到喉部、气管等部位时,就可能导致咳嗽。例如,疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,后期病毒可能向下呼吸道蔓延,引发气管、支气管的炎症反应,从而出现咳嗽。细菌感染导致的咽峡炎,炎症因子刺激也可能累及下呼吸道引发咳嗽。 气道高反应性:在咽峡炎发病过程中,呼吸道黏膜受到损伤,局部的神经末梢暴露,后期可能出现气道高反应性。此时,外界轻微的刺激,如冷空气、异味等,都可能诱发咳嗽。儿童由于气道发育尚未完善,相比成人更易出现这种气道高反应性导致的咳嗽。 不同人群表现 儿童:儿童咽峡炎后期咳嗽较为常见。儿童的呼吸道相对狭窄,炎症更容易影响到下呼吸道。而且儿童的免疫系统发育不完善,在咽峡炎后身体恢复过程中,气道的敏感性更高。比如幼儿患疱疹性咽峡炎后,后期咳嗽可能较为频繁,有时还可能伴有喘息等症状,这与儿童的生理特点有关。 成人:成人咽峡炎后期咳嗽相对儿童较少,但也有发生。成人的呼吸道代偿能力相对较强,但如果咽峡炎病情较重,炎症累及范围较广,也会出现咳嗽。例如一些免疫力较低的成人,咽峡炎后咳嗽持续时间可能相对较长。 应对措施 一般处理:如果咳嗽不严重,可通过多饮水,保持室内空气湿润等方式缓解。对于儿童,要注意保持其呼吸道通畅,避免接触刺激性气体。 医疗干预:若咳嗽较为严重,影响生活和休息,可能需要就医评估。医生可能会根据情况进行相关检查,如血常规、胸片等,以明确是否有下呼吸道感染等情况。如果存在下呼吸道感染,可能需要使用相应的药物治疗,但要遵循儿童和成人不同的用药原则,儿童优先选择非药物干预及合适的儿童专用药物,避免使用不适合儿童的药物。 总之,咽峡炎后期有可能出现咳嗽情况,不同人群表现和处理方式有差异,需根据具体情况进行相应处理。

    2025-10-16 12:03:46
  • 小孩鼻炎流鼻血怎么办

    儿童鼻出血可通过压迫止血、保持鼻腔湿润等方法处理,若压迫止血无效、频繁出血等需及时就医,儿童处理时要轻柔并注意相关事项,有基础疾病者要积极治原发病。 一、压迫止血 让孩子坐下或半卧位,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。这是因为压迫鼻翼可直接压迫鼻中隔前下方的易出血区,通过冷敷使局部血管收缩,从而达到止血目的。对于儿童来说,这种方法简单易行,能在大多数轻度鼻出血时发挥作用。 二、保持鼻腔湿润 空气湿度调节:可以使用加湿器增加室内空气湿度,保持在40%-60%左右。因为干燥的空气会使鼻腔黏膜干燥,容易破裂出血。尤其是在冬季使用暖气或空调时,室内空气往往比较干燥,合适的空气湿度能维持鼻腔黏膜的正常生理状态。 鼻腔生理盐水清洗:年龄稍大能够配合的儿童可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来清洗鼻腔。生理盐水可以湿润鼻腔黏膜,减少因干燥引起的出血。一般每天可根据需要进行2-3次清洗,但要注意操作要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 三、及时就医的情况 如果采取压迫止血等措施后鼻出血仍不能停止,或者孩子频繁鼻出血、出血量较大、伴有面色苍白、头晕等其他不适症状,应及时就医。可能需要进一步检查是否存在鼻腔局部的病变,如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等,或者是否有全身性疾病引起的鼻出血,如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病。医生会根据具体情况进行相应的检查和治疗。对于儿童鼻出血,及时明确病因并进行针对性处理非常重要,以避免延误病情。 四、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童的鼻腔黏膜相对娇嫩,在处理鼻出血过程中要特别注意操作的轻柔。家长要安抚孩子情绪,避免孩子紧张、哭闹,因为哭闹会加重出血。同时,要注意观察孩子的一般状况,如精神状态、面色等。对于年龄较小的儿童,家长在日常要注意避免孩子挖鼻孔等不良习惯,以减少鼻出血的发生风险。如果孩子有过敏性鼻炎等基础疾病导致反复鼻出血,要积极治疗原发病,控制过敏症状,减少鼻腔黏膜的炎症反应,从而降低鼻出血的频率。

    2025-10-16 12:02:17
  • 咽鼓管异常开放症的病因是什么

    咽鼓管异常开放症病因复杂,包括解剖结构因素(咽鼓管黏膜萎缩、咽鼓管周围脂肪组织减少)、神经肌肉因素(神经功能紊乱、肌肉张力异常)及其他因素(气压变化影响、全身性疾病影响、儿童腺样体肥大、女性特殊生理时期影响)。 解剖结构因素 咽鼓管黏膜萎缩:老年人由于身体机能衰退,咽鼓管黏膜可能出现萎缩,导致黏膜弹性下降,容易引发咽鼓管异常开放。例如,随着年龄增长,黏膜下的腺体分泌减少,黏膜变薄,使得咽鼓管的正常闭合功能受到影响。 咽鼓管周围脂肪组织减少:一些体重过度减轻的人群,咽鼓管周围的脂肪组织会明显减少,这会削弱对咽鼓管的支撑作用,进而导致咽鼓管异常开放。比如长期节食减肥的人,身体脂肪储备不足,可能影响咽鼓管周围组织的状态。 神经肌肉因素 神经功能紊乱:某些神经系统疾病可能影响咽鼓管周围肌肉的神经支配,导致肌肉运动异常。例如,面神经麻痹等疾病可能波及到控制咽鼓管肌肉的神经,使得咽鼓管的开放和关闭失调。 肌肉张力异常:咽鼓管周围的腭帆张肌等肌肉张力异常也可引发该病。如果腭帆张肌持续处于过度收缩状态,会导致咽鼓管过度开放。比如长期处于精神紧张状态的人,可能会出现肌肉紧张度的改变,进而影响咽鼓管功能。 其他因素 气压变化影响:飞行员、潜水员等经常处于气压变化环境中的人群,由于频繁经历气压的快速改变,容易导致咽鼓管异常开放。例如,在飞机起降过程中,气压变化较大,若咽鼓管不能及时适应,就可能出现异常开放的情况。 全身性疾病影响:一些全身性疾病也可能与咽鼓管异常开放症相关。如贫血患者,由于身体供氧不足,可能影响咽鼓管的正常生理功能;甲状腺功能亢进患者,机体代谢紊乱,也可能波及到咽鼓管的结构和功能。对于儿童来说,若存在腺样体肥大等情况,可能影响咽鼓管周围的正常解剖关系,从而增加咽鼓管异常开放的风险。儿童的腺样体在生长发育过程中如果出现异常增生,会对咽鼓管咽口产生压迫或影响其周围的气流平衡,进而引发咽鼓管异常开放。而女性在妊娠期等特殊生理时期,体内激素水平变化较大,也可能影响咽鼓管的功能状态,增加患病几率。

    2025-10-16 12:01:37
  • 上颌窦炎是什么症状

    上颌窦炎有局部症状、全身症状和其他症状,局部症状包括鼻塞、流涕、局部疼痛或压痛(前额部疼痛、面部疼痛且按压有压痛);全身症状有发热、乏力、头痛;其他症状包含嗅觉减退、咳嗽。不同年龄人群在各症状上表现有差异,儿童可能更易出现发热、鼻涕流至咽部致咳嗽等情况,成人则更易察觉嗅觉减退等。 流涕:多为脓性或黏脓性鼻涕,上颌窦内的炎症刺激腺体分泌增加,导致鼻涕产生。儿童的鼻涕可能更容易流到咽部,引起咳嗽等表现;成人则可自觉鼻涕从鼻腔流出,有时可能伴有异味。 局部疼痛或压痛 前额部疼痛:晨起时较轻,午后逐渐加重,这与上颌窦的解剖位置有关。上颌窦位于眼眶下方、鼻腔外侧,其开口位置较高,夜间睡觉时分泌物积存,晨起后引流不畅,导致疼痛较轻,午后由于重力作用,分泌物引流相对顺畅,而炎症刺激仍存在,疼痛逐渐明显。 面部疼痛:可表现为cheek(面颊部)疼痛,按压上颌窦区域时可有明显压痛。对于儿童,由于其表述可能不太准确,家长需注意观察儿童是否有面部不适、揉脸等异常表现。 全身症状 发热:部分患者可能出现低热,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是身体对炎症的一种免疫反应。但并非所有上颌窦炎患者都会出现发热,儿童相对成人可能更容易出现发热情况,且体温波动可能相对较大。 乏力:患者会感觉身体疲倦、没有力气,影响日常活动和精神状态。不同年龄人群乏力表现可能不同,儿童可能表现为活动减少、嗜睡等;成人则可能感觉工作和学习精力不足。 头痛:头痛症状因人而异,可表现为头部沉重感或隐痛等。儿童头痛时可能无法准确描述,家长需留意儿童是否有哭闹、烦躁不安等与平时不同的表现。 其他症状 嗅觉减退:炎症累及嗅区黏膜时可导致嗅觉减退或丧失。儿童由于嗅觉系统发育尚未完全成熟,嗅觉减退可能不太容易被察觉,而成人则能明显感觉到对气味的感知能力下降,如闻不到花香、食物的香味等。 咳嗽:如果鼻涕倒流至咽部,刺激咽部黏膜,可引起刺激性咳嗽,尤其在夜间平卧时可能更为明显。儿童由于呼吸道相对较窄,咳嗽可能会导致呕吐等情况,需要家长特别关注。

    2025-10-16 12:00:40
  • 胆脂瘤手术费用

    胆脂瘤手术费用因手术类型、医院级别、地区差异、患者情况及医保政策等因素而异,具体费用需根据患者实际情况和当地收费标准确定。 1.手术类型:不同类型的胆脂瘤手术费用可能不同。例如,传统的开放式手术可能相对较便宜,而微创手术或显微手术可能费用较高。 2.医院级别:不同级别的医院收费标准可能不同。一般来说,大型综合性医院的费用可能相对较高,而基层医疗机构的费用可能较低。 3.地区差异:不同地区的医疗费用水平也可能存在差异。一些地区的医疗成本较高,手术费用也可能相应增加。 4.患者情况:患者的具体情况也会影响手术费用。例如,如果患者有其他健康问题需要同时治疗,或者手术难度较大,费用可能会增加。 5.医保政策:如果患者有医保,手术费用可能会根据医保政策进行报销,实际支付的费用可能会减少。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,具体的手术费用还需要根据患者的具体情况和当地的医疗收费标准来确定。在考虑手术治疗胆脂瘤时,患者可以咨询医生或医院,了解详细的费用信息,并根据自己的经济状况做出决策。 此外,对于胆脂瘤手术的费用,还可以考虑以下几点: 1.了解医保政策:患者可以咨询医保部门或医院,了解自己的医保是否覆盖胆脂瘤手术费用,以及能够报销的比例和范围。 2.比较不同医院的费用:可以向多家医院咨询手术费用,并了解其收费标准和服务质量。这样可以帮助患者选择最合适的医院,并在费用方面做出合理的决策。 3.考虑手术的风险和效果:手术费用虽然重要,但手术的风险和效果也同样重要。患者应该与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果,权衡费用和治疗效果之间的关系。 4.寻求资助和慈善机构帮助:如果患者经济困难,可以咨询当地的慈善机构或相关组织,了解是否有资助项目或慈善援助可以帮助支付手术费用。 总之,胆脂瘤手术的费用是一个复杂的问题,受到多种因素的影响。患者在考虑手术治疗时,应该综合考虑费用、手术效果、风险等因素,并与医生充分沟通,做出明智的决策。同时,也可以寻求医保、慈善机构等的帮助,减轻经济负担。

    2025-10-16 11:59:53
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