刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

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个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 鼻综合后怎么清理鼻屎

    鼻综合术后清理鼻屎需遵循“轻柔操作、软化为主、避免刺激”原则,可通过生理盐水湿润、无菌工具辅助等方式进行,严禁直接用手或硬物掏挖。 术后早期(1-2周)清理原则 鼻综合术后鼻腔黏膜处于肿胀恢复期,1-2周内以“湿润软化分泌物”为主,禁用棉签深掏或手指挖鼻。仅可用无菌棉签蘸生理盐水轻触鼻前庭可见分泌物,操作时避开手术切口区域,防止刺激术区。 正确清洁工具与方法 推荐使用医用无菌棉签(前端剪圆)或生理盐水喷雾/滴鼻剂(0.9%氯化钠溶液)。操作时头部微前倾,先将生理盐水轻喷/滴入鼻腔1-2滴,待分泌物软化后,用棉签轻轻擦拭鼻前庭可见分泌物,避免深入鼻腔内部。 硬痂/硬分泌物处理方式 若鼻腔内有结痂或硬分泌物,先用生理盐水滴鼻剂湿润3-5分钟,待结痂软化后,可用医用镊子(提前消毒)轻轻夹取前端可见部分,或由主刀医生在复查时协助处理,严禁强行剥离导致黏膜损伤出血。 特殊人群注意事项 儿童需家长辅助,固定头部并以“拇指轻按鼻尖、镊子缓慢夹取”方式操作,每次清洁不超过1分钟;老年患者或干燥性鼻炎者,先提高室内湿度(50%-60%),清洁后可涂抹医用凡士林软膏保护黏膜,避免鼻黏膜干裂出血。 日常护理与异常情况应对 术后1个月内避免游泳、潜水等鼻腔进水活动;清洁时禁用手抠、避免用力擤鼻,可通过加湿器保持环境湿润。若清洁后出现鼻腔持续出血(量>月经量)、剧痛、发热等症状,需立即联系主刀医生或到耳鼻喉科就诊。 (注:药物仅作名称参考,如医生开具红霉素软膏等抗生素类药物,需遵医嘱使用。)

    2026-01-23 12:26:31
  • 喉咙里长了好多小疙瘩怎么回事

    喉咙里的小疙瘩可能与淋巴滤泡增生、扁桃体病变、病毒感染、反流刺激或特殊病变相关,需结合症状与诱因综合判断。 一、慢性咽炎引发淋巴滤泡增生 长期吸烟、用嗓过度或空气污染刺激咽部黏膜,导致黏膜下淋巴组织增生,形成密集的淡红色小颗粒(直径2-5mm),伴咽干、异物感或轻微咽痛。此类增生多为良性,无需过度治疗,避免刺激因素即可缓解。 二、扁桃体结石或反复发炎的增生 扁桃体隐窝长期堵塞(如食物残渣堆积)易形成硬疙瘩(扁桃体结石),表面粗糙、有臭味,可能伴吞咽不适;反复扁桃体炎(如链球菌感染)会致隐窝口狭窄,形成白色或红色小疙瘩,按压有轻微疼痛,需抗炎治疗(如阿莫西林)。 三、病毒感染性疱疹 柯萨奇病毒A组等引发疱疹性咽峡炎,表现为灰白色疱疹(直径1-3mm),周围红肿,伴高热(38.5℃以上)、咽痛,儿童多见;罕见情况下,HPV感染可致喉乳头状瘤(单侧、表面粗糙),需病理活检确诊。 四、反流性咽喉炎刺激增生 胃酸反流至咽喉(如暴饮暴食、平躺入睡),酸性物质刺激黏膜,导致淋巴组织增生,形成小疙瘩,伴晨起咽部异物感、烧心、反酸,尤其空腹时明显。建议抬高床头,避免高脂饮食,可短期服用抑酸药(如奥美拉唑)。 五、特殊人群需警惕 儿童高发疱疹性咽峡炎,需隔离治疗;老年人需排查咽喉肿瘤(如乳头状瘤恶变),需喉镜检查;孕妇/哺乳期女性禁用阿昔洛韦等抗病毒药,建议优先物理治疗(如含漱盐水)。若疙瘩持续增大、伴出血或声音嘶哑,需及时就医。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:25:02
  • 三岁宝宝扁桃体肥大怎么办

    三岁宝宝扁桃体肥大多为生理性增生或反复感染所致,建议先就医明确病因,通过保守护理或必要时药物/手术干预,多数预后良好。 一、明确诊断与评估 家长需带宝宝就诊儿科或耳鼻喉科,医生结合病史(如反复感冒、发热)、症状(打鼾、张口呼吸)及体格检查判断。必要时通过血常规、喉镜或超声检查区分生理性(无病理意义)或病理性肥大,避免盲目干预。 二、日常保守护理 保持口腔卫生:每日用淡盐水轻柔擦拭口腔,鼓励宝宝多喝水。饮食管理:避免辛辣、过烫食物,选择温凉软烂饮食,多吃富含维生素C的水果。环境调节:保持室内湿度50%-60%,避免干燥或二手烟刺激。减少刺激:避免频繁感冒,流感季戴口罩,必要时接种流感疫苗。 三、针对性药物治疗 若合并细菌感染(如扁桃体化脓、血常规提示细菌感染),遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);病毒感染无需抗生素,可局部用开喉剑喷雾剂等中成药缓解症状。过敏体质宝宝慎用含樟脑等成分药物,用药前需确认过敏史。 四、手术治疗指征 当出现以下情况时,医生评估后可考虑扁桃体切除术:①每年扁桃体炎发作≥5次且持续2年以上;②因肥大导致长期睡眠呼吸暂停、缺氧,影响生长发育;③反复发热、扁桃体周围脓肿或并发中耳炎、鼻窦炎。术后需注意口腔清洁,避免剧烈运动。 五、特殊人群与复查注意 有哮喘、心脏病等基础疾病的宝宝需密切观察,用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停药就医。生理性肥大或轻度增生无需手术,每3-6个月复查一次即可;病理性需遵医嘱定期随访,避免过度治疗。

    2026-01-23 12:22:04
  • 嗓子痒咳嗽吃什么药治疗

    嗓子痒咳嗽多由呼吸道刺激、感染或过敏引发,常用药物包括镇咳药(如右美沙芬)、抗组胺药(如氯雷他定)、祛痰药(如氨溴索)及针对感染的抗生素/抗病毒药,需根据病因选择。 对症缓解药物 干咳无痰者可选用中枢性镇咳药右美沙芬,适用于急性支气管炎、感冒引发的无痰干咳,安全性较高;痰多黏稠者推荐祛痰药氨溴索或乙酰半胱氨酸,通过稀释痰液促进排出,避免痰液滞留加重感染;咽喉局部不适可含服西瓜霜含片等润喉制剂,缓解黏膜刺激。 过敏因素用药 若伴随鼻痒、流涕、打喷嚏等过敏症状,多为过敏性咳嗽,可选用第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),抑制组胺释放减轻气道高反应,缓解嗓子痒与干咳,此类药物无明显嗜睡副作用,适合日常服用。 感染性咳嗽处理 细菌感染(如扁桃体炎)需经医生诊断后使用抗生素(如阿莫西林、头孢克洛),避免盲目用药;病毒感染(如流感)可早期服用奥司他韦(发病48小时内最佳),普通感冒病毒无需抗病毒治疗;支原体感染推荐阿奇霉素,需遵医嘱完成疗程。 特殊人群用药 儿童(2岁以下禁用右美沙芬,2-6岁需按体重调整剂量)、孕妇(妊娠早期慎用镇咳药,建议咨询产科医生)、老年人(合并肝肾功能不全者避免乙酰半胱氨酸,需监测肌酐清除率)需严格遵医嘱,避免药物相互作用。 非药物护理建议 每日饮水1500-2000ml保持呼吸道湿润,室内湿度维持50%-60%;饮食清淡,减少辛辣、油炸食品摄入;过敏患者需定期清洁环境,规避尘螨、花粉等过敏原;戒烟并远离二手烟,降低气道刺激风险。

    2026-01-23 12:20:03
  • 扁桃体化脓好转的表现

    扁桃体化脓好转的核心表现 扁桃体化脓好转的核心表现包括局部症状减轻、全身炎症消退、实验室指标改善、影像学变化及生活质量恢复,需结合多维度观察判断。 局部症状明显缓解 咽痛程度显著减轻:吞咽时疼痛从“剧痛”转为“轻微不适”,甚至无明显痛感;扁桃体红肿范围缩小,颜色由深红转为淡红,表面脓点/脓苔数量减少、体积缩小,无新鲜脓性分泌物溢出。 全身炎症反应消退 发热恢复正常:体温稳定在37.3℃以下,且无反复波动;寒战、乏力、头痛等全身症状消失,婴幼儿家长可观察到精神状态由萎靡转为活泼,老年人基础疾病(如心衰、慢阻肺)症状无加重。 炎症指标趋于正常 实验室检查显示:血常规中白细胞(WBC)、中性粒细胞比例从升高(如>10×10/L)降至正常范围(4-10×10/L);C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症标志物显著下降(如CRP<10mg/L)。 影像学/内镜评估改善 喉镜检查(如间接喉镜)显示:扁桃体充血减轻,隐窝内脓苔覆盖范围缩小,黏膜表面趋于光滑;无明显溃疡或伪膜残留,吞咽时扁桃体活动度恢复正常。 生活质量与特殊人群注意事项 吞咽功能恢复:能正常进食、饮水,无明显咽痛影响睡眠及日常活动;特殊人群需谨慎:孕妇、糖尿病患者需额外监测血糖及炎症指标,若症状无改善(如持续高热>3天)或加重(呼吸困难),需及时就医。 提示 若出现持续高热、脓点无减少、吞咽困难加重等情况,应及时复诊调整治疗方案(如抗生素选择或联合用药),避免病情反复。

    2026-01-23 12:18:16
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