刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 男人打呼噜的原因是什么

    打呼噜相关因素包括上气道解剖结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、悬雍垂过长过粗、舌根后坠等致狭窄,肥胖致颈部脂肪堆积压迫气道,年龄增长使男性咽喉部肌肉张力下降、组织松弛致气道易塌陷,饮酒使咽喉肌肉松弛加重气道堵塞,吸烟引起上呼吸道炎症水肿增加气道狭窄风险,心血管疾病、甲状腺功能减退症、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病也与之相关。 一、上气道解剖结构异常 鼻腔及鼻咽部的狭窄性病变可引发打呼噜,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉等会阻碍气流正常通过;腺样体肥大在儿童中较为常见,而成人若存在鼻咽部结构异常也会影响气道通畅;扁桃体肥大、软腭肥厚松弛、悬雍垂过长过粗、舌根后坠等情况,均会导致上气道狭窄,呼吸时气流冲击周围组织产生振动,进而引发鼾声。 二、肥胖因素 肥胖人群颈部脂肪堆积,会对气道形成压迫,致使气道变窄,增加打呼噜的发生几率。研究表明,体重指数(BMI)过高的男性,打呼噜的发生率显著高于正常体重者。 三、年龄影响 随着年龄增长,男性咽喉部肌肉张力逐渐下降,咽部组织趋于松弛,气道容易出现塌陷情况,中年以后男性打呼噜的发生率相对更高。 四、生活方式因素 饮酒:饮酒会使咽喉部肌肉松弛,进一步加重气道堵塞,从而诱发打呼噜。 吸烟:吸烟可引起上呼吸道炎症水肿,增加气道狭窄的风险,进而提升打呼噜的发生可能性。 五、疾病相关因素 心血管疾病:高血压、冠心病等心血管疾病可能影响呼吸中枢的调节功能,导致打呼噜。 甲状腺功能减退症:该病症会引发黏液性水肿,累及上气道,增加打呼噜的发生风险。 睡眠呼吸暂停低通气综合征:这是一种以打呼噜为典型症状的疾病,男性患病率相对较高,其发病与上气道解剖结构、神经调节等多种因素相关。

    2025-10-16 11:15:33
  • 扁桃体发炎化脓能自愈吗

    扁桃体发炎化脓一般较难自愈,其由细菌感染引起,感染病原体具难消除特性且炎症易发展加重,不同人群自愈可能性不同,儿童因免疫系统未全发育、成年人有基础疾病时自愈概率低,发现后应及时就医,经抗生素等治疗及相关护理,否则易致病情迁延或引发严重并发症。 一、难以自愈的原因 1.感染病原体的特性 细菌感染导致的化脓性扁桃体炎,细菌会在扁桃体局部大量繁殖,引发炎症反应,其自身难以消除细菌感染。例如,A组乙型溶血性链球菌感染后,会释放毒素等物质,加重扁桃体的炎症,使局部出现化脓等严重表现,机体自身的免疫力通常不足以在这种情况下完全清除细菌。 2.炎症的发展趋势 随着炎症的进展,化脓情况可能会加重,还可能引起一系列并发症,如扁桃体周围脓肿、风湿热、肾小球肾炎等。如果不进行干预,病情可能向不良方向发展,所以一般需要医疗干预来控制感染。 二、不同人群的情况差异 1.儿童 儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对于扁桃体化脓的抵抗力相对较弱。如果儿童出现扁桃体化脓,自愈的可能性更低,而且儿童病情变化较快,容易出现高热、惊厥等情况,需要及时就医处理。例如,幼儿扁桃体化脓时,可能很快出现精神萎靡等症状,应尽早就诊。 2.成年人 成年人免疫系统相对完善,但如果本身有基础疾病,如糖尿病等,也会影响自愈能力。有基础疾病的成年人患扁桃体化脓后,自愈的概率也较低,因为基础疾病会削弱机体的抵抗力,不利于感染的自行消除。 三、干预措施的重要性 一旦发现扁桃体化脓,应及时就医。医生通常会根据病情给予抗生素治疗,如青霉素类等抗生素来杀灭细菌。同时,患者需要注意休息,多饮水,保持口腔清洁等。如果不及时干预,可能导致病情迁延不愈或引发严重并发症,对健康造成更大影响。

    2025-10-16 11:14:40
  • 儿童门牙突出腺样体肥大能否治愈

    儿童长期腺样体肥大会引发口呼吸习惯从而影响颌面骨正常发育致门牙突出,轻度无严重呼吸障碍者可观察随年龄可能缓解,严重时5岁以上手术切除腺样体术后通气纠正可使面型问题逐步改善,低龄保守治疗需密切随访两科动态评估,手术严格把控指征术后注重护理保障恢复。 一、腺样体肥大与儿童门牙突出的关联机制 儿童长期腺样体肥大会引发口呼吸习惯,这是导致门牙突出等面型改变的重要因素。临床研究表明,口呼吸时气流模式改变会影响颌面骨的正常发育,使得上颌骨发育受影响,进而出现门牙突出等表现,此关联已被多项儿童颌面发育相关研究证实。 二、腺样体肥大的治疗方式及对门牙突出的影响 (一)保守治疗 对于轻度腺样体肥大且无严重呼吸障碍的儿童,需观察鼻腔通气状况,避免接触过敏原等刺激因素。部分儿童随年龄增长,腺样体可能逐渐萎缩,口呼吸情况改善后,门牙突出等面型问题可能停止进展甚至有所缓解,相关儿童颌面发育跟踪研究显示部分病例有此恢复趋势。 (二)手术治疗 当腺样体肥大严重,导致长期口呼吸并明确影响颌面发育时,手术切除腺样体是常见治疗手段。一般建议5岁以上儿童(具体需遵医嘱),术后随着气道恢复正常通气,口呼吸得到纠正,儿童后续颌面生长发育过程中,门牙突出等面型问题有望逐步改善或治愈,临床手术病例追踪显示多数术后患儿颌面发育不良情况明显好转。 三、特殊人群注意事项 低龄儿童保守治疗时需密切随访口腔科与耳鼻喉科,动态评估颌面发育及腺样体状态,及时干预防止面型问题加重; 手术治疗需严格把控指征,充分考虑儿童全身状况,术后遵循儿科安全护理原则,注重口腔及呼吸道护理,保障儿童恢复顺利,最大程度减少对颌面发育的不良影响,体现人文关怀与科学护理的结合。

    2025-10-16 11:12:14
  • 经常用嘴呼吸有何不良影响

    儿童长期用嘴呼吸可引发腺样体面容影响面部美观与咬合功能,还致口腔黏膜失水增龋齿及牙龈炎风险,空气不经鼻腔处理使鼻腔防御降致呼吸道感染肺功能异常,睡眠中易打鼾等中断睡眠干扰儿童生长激素分泌,成年人长期用嘴呼吸会因睡眠质量下降出现日间问题,儿童长期用嘴呼吸家长要排查腺样体肥大就医,成年人因疾病致用嘴呼吸需治原发疾病改善呼吸方式减少不良影响持续加重。 一、对面部发育的影响 儿童长期用嘴呼吸易引发腺样体面容,这是因为呼吸时气流冲击面部骨骼发育,致使上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、嘴唇肥厚等,影响面部美观与咬合功能,尤其儿童处于生长发育关键阶段,该影响更为显著。 二、口腔健康问题 用嘴呼吸时口腔黏膜水分易散失,造成口腔干燥环境,利于细菌滋生,增加龋齿发生率。同时,因口腔唾液分泌减少,对牙齿的清洁缓冲作用减弱,牙龈炎等口腔炎症患病风险也会升高。 三、呼吸系统影响 鼻腔具有过滤、加温、湿润空气的作用,用嘴呼吸时空气未经鼻腔处理直接进入呼吸道,易使鼻腔防御功能降低,引发呼吸道感染频率增加。长期还可能影响肺通气效率,导致肺功能出现一定程度异常。 四、睡眠质量及生长发育 用嘴呼吸在睡眠中易引起打鼾、呼吸暂停等情况,造成睡眠中断,影响深睡眠时长。而生长激素主要在深睡眠时分泌,儿童长期如此会干扰生长激素分泌,不利于身体正常生长发育。成年人长期用嘴呼吸也可能因睡眠质量下降出现日间疲劳、注意力不集中等问题。 五、特殊人群提示 儿童若发现长期用嘴呼吸,家长应及时带其就医检查,排查腺样体肥大等病因并尽早干预;成年人若因鼻炎、扁桃体肥大等疾病导致长期用嘴呼吸,需积极治疗原发疾病,改善呼吸方式,以减少不良影响持续加重。

    2025-10-16 11:10:23
  • 孩子耳朵里有铁耳屎怎么治疗

    发现孩子耳朵有铁耳屎应及时带至正规医院耳鼻喉科由专业医生处理,医生会据情况用器械直接取出位置浅松软的,或用药物软化后温生理盐水冲洗位置深硬的,允许时可在医生指导下在家用软化剂按要求频率滴用2-3天再就医,婴幼儿耳道娇嫩家长需格外谨慎,处理中要安抚配合,出现哭闹等立即停由医生评估,且要避免孩子频繁抓挠耳部。 一、就医由专业医生处理 当发现孩子耳朵有铁耳屎时,应及时带孩子到正规医院耳鼻喉科就诊,由专业医生进行处理。医生会根据铁耳屎的具体情况选择合适的方法,常见的有: 1.器械取出法:对于位置较浅、较松软的铁耳屎,医生可使用耳镊、耵聍钩等器械直接取出。操作时需保证孩子头部稳定,避免损伤耳道黏膜。 2.冲洗法:若铁耳屎较硬且位置较深,医生可能会先使用5%碳酸氢钠滴耳液等药物软化铁耳屎,待其软化后再用温生理盐水进行冲洗,但需注意冲洗时要控制好压力和温度,避免引起孩子耳部不适或损伤鼓膜等。 二、家庭辅助软化措施(需在医生指导下进行) 如果孩子铁耳屎情况允许,可在医生指导下在家中先行软化处理: 1.使用软化剂:遵医嘱使用5%碳酸氢钠滴耳液等药物,按说明书要求的频率(一般每天3-4次,每次数滴)滴入耳道,让药物充分浸润铁耳屎,通常需要连续使用2-3天,以达到较好的软化效果,之后再带孩子到医院由医生进一步处理。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿等特殊人群,家长更要格外谨慎。婴幼儿耳道黏膜娇嫩,自行掏耳极易造成损伤。在处理铁耳屎过程中,要安抚孩子情绪,配合医生操作。若孩子出现哭闹不安等情况,应立即停止操作,由医生评估后再做处理。同时,要避免让孩子频繁抓挠耳部,防止加重铁耳屎相关问题或造成耳道损伤。

    2025-10-16 11:09:38
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