刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 儿童扁桃体大怎么办

    儿童扁桃体肿大需结合病因(生理性/病理性)及症状分级处理,多数可通过保守治疗缓解,严重者需手术干预。 明确性质与程度:生理性扁桃体肥大多见于2-6岁儿童,随年龄增长逐渐缩小,无明显症状;病理性多因反复感染(如链球菌性咽炎)、过敏或腺样体肥大引发,常伴咽痛、发热、打鼾等症状。 日常护理与保守治疗:无症状生理性肥大定期观察即可;感染症状者遵医嘱用抗生素(如阿莫西林)或局部雾化治疗;过敏体质需规避过敏原,减少反复感染;可用生理盐水漱口清洁口腔,避免辛辣刺激饮食。 及时就医指征:出现睡眠张口呼吸、打鼾/呼吸暂停;持续高热、咽痛加剧;吞咽困难影响进食;或扁桃体炎每年发作≥7次且持续2年以上,需尽快就诊。 特殊人群注意事项:婴幼儿需避免盲目用药,优先观察;过敏体质儿童重点控制过敏原,合并哮喘者同步管理呼吸道症状;免疫低下儿童(如HIV)需在医生指导下缩短治疗周期,防止感染扩散。 手术干预选择:保守治疗无效且症状严重(如睡眠呼吸暂停、发育迟缓),或扁桃体过度肥大致吞咽/发音障碍时,可考虑手术切除(如低温等离子消融术),需严格评估适应症,避免过度切除影响免疫功能。

    2026-01-23 10:48:59
  • 细菌感染的急性咽喉炎,声音沙哑,反复近一个月,怎么办

    细菌感染急性咽喉炎伴声音沙哑反复近一个月,需优先就医明确是否合并其他因素,规范抗感染治疗并加强生活护理,必要时排查声带病变。 及时就医排查病因 反复感染需排除病毒感染、过敏、胃食管反流或声带病变(如声带水肿、小结)。建议完善血常规、喉镜检查,明确是否合并鼻窦炎、中耳炎等,避免盲目用药延误治疗。 规范抗感染与对症治疗 细菌感染需抗生素(如阿莫西林、头孢类),声带受累时加用布地奈德雾化吸入减轻水肿;避免自行停药或减量,足量足疗程治疗可降低耐药风险。 严格声带与环境护理 噤声休息,避免大声或长时间用嗓;保持空气湿润(使用加湿器),选择温凉流质饮食(如粥、汤),忌辛辣、过烫及酒精刺激;可用淡盐水含漱,每日2-3次促进黏膜修复。 特殊人群用药安全 儿童需按体重计算剂量,避免成人药物;孕妇优先选择青霉素类、头孢类抗生素(需医生评估);老年人慎用氨基糖苷类等肾毒性药物,监测肝肾功能。 警惕慢性化与复发风险 若症状超3周未愈,可能发展为慢性咽喉炎或声带小结/息肉,建议复查喉镜,排查鼻窦炎、反流性咽喉炎等诱因,坚持规范治疗以防止病情迁延。

    2026-01-23 10:46:57
  • 耳朵内痒怎么回事

    耳朵内痒可能由外耳道皮肤炎症、耵聍刺激、过敏反应或真菌感染等引起,需结合伴随症状判断具体病因。 外耳道炎:多因挖耳损伤、进水后细菌滋生(如金黄色葡萄球菌)诱发,表现为瘙痒、轻微疼痛、耳闷,严重时流脓。儿童挖耳不当、老年人皮肤屏障功能弱易患病,需避免潮湿环境。 外耳道湿疹:过敏体质者接触耳饰、洗发水等过敏原或长期潮湿诱发,瘙痒剧烈伴脱屑、渗液结痂,抓挠后易感染。婴幼儿皮肤娇嫩,家长需避免刺激性洗护用品,及时清洁耳周汗液。 真菌感染:温暖潮湿环境(如游泳后)易滋生曲霉菌,真菌侵蚀耳道引发瘙痒,分泌物呈白色絮状或黑色痂皮,伴耳闷、听力下降。长期用广谱抗生素滴耳液(如氧氟沙星)可能加重感染,需就医明确类型后用药。 耵聍栓塞:耵聍分泌过多或排出不畅积聚成块,刺激耳道产生瘙痒,完全堵塞时伴听力减退、耳鸣。儿童频繁掏耳易将耵聍推深,老年人耵聍干结需医生专业清理,避免棉签自行掏挖。 特殊人群与疾病因素:糖尿病患者因免疫力下降易反复感染,长期用耳毒性药物(如氨基糖苷类)或糖皮质激素可能破坏菌群平衡。特殊人群需严格控糖,用药前咨询医生,避免滥用滴耳液。

    2026-01-23 10:45:40
  • 鼻中隔手术多久能康复

    鼻中隔手术后一般2-4周可初步恢复,完全康复需3-6个月,具体时间因手术方式、个体差异及术后护理而异。 术后早期恢复(1-2周):鼻腔填塞物(止血海绵)通常24-48小时取出,期间可能有鼻塞、少量渗血,需避免用力擤鼻或挖鼻。医生可能开具抗生素(如头孢类)预防感染,及鼻用激素(如布地奈德)减轻黏膜水肿。 中期恢复(2-4周):鼻腔黏膜逐渐修复,鼻塞、分泌物减少。可在医生指导下用温生理盐水轻柔冲洗鼻腔,促进痂皮排出。此阶段需避免剧烈运动、辛辣饮食,防止刺激黏膜引发出血。 完全康复(1-3个月):鼻中隔结构稳定,鼻腔通气功能恢复正常。需坚持鼻腔卫生,避免烟酒及刺激性气体,戒烟(烟酒会延缓黏膜修复)。术后1个月可复查鼻腔形态及通气情况。 特殊人群注意:儿童恢复周期较短(约2-3周);老年患者、糖尿病或高血压者愈合较慢,需加强血糖、血压监测,延长复查间隔至2周一次。 影响康复关键因素:手术方式(微创术式创伤小、恢复快)、术后护理(保持鼻腔湿润、避免感染)及并发症(如鼻中隔血肿、粘连)均影响恢复速度。出现持续出血、头痛等需及时复诊。

    2026-01-23 10:43:55
  • 上火流鼻血吃什么药好

    上火流鼻血多因肺胃热盛或血热妄行,可在医生指导下服用清热凉血类中成药(如牛黄解毒片、黄连上清片),并配合局部止血护理。 辨证用药是核心 中医“上火”流鼻血分实热与阴虚两型:实热型(流鼻血鲜红量大、伴口干便秘)宜清热泻火;阴虚型(量少反复、伴口干潮热)宜滋阴降火,需避免“实热用滋阴药”加重症状。 实热证推荐药物 实热型可选用牛黄解毒片(清热解毒)、黄连上清片(散风止痛)、一清胶囊(泻火解毒),缓解咽喉肿痛、口舌生疮等伴随症状。孕妇、哺乳期女性及脾胃虚寒者禁用,儿童需减量。 阴虚证推荐药物 阴虚型可选知柏地黄丸(滋阴降火),适用于口干咽燥、手足心热者。实热体质者慎用,服药期间忌辛辣生冷,脾胃虚寒者(腹泻、怕冷)禁用。 局部止血与护理 流鼻血时立即低头前倾,捏住鼻翼压迫5-10分钟;用生理盐水喷鼻保持湿润,避免挖鼻、用力擤鼻,环境干燥时用加湿器。 特殊人群与就医提示 孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者及慢性病患者(高血压、糖尿病)需咨询医生。频繁流鼻血或量大不止,应排查鼻炎、凝血功能异常等,必要时就医。

    2026-01-23 10:42:49
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