刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

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个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 引起口吃的诱因

    一、引起口吃的诱因涉及多方面,包括神经发育、遗传、心理社会及生理疾病与环境因素。 二、神经发育因素:1. 大脑语言中枢(如布洛卡区)发育不成熟是儿童口吃主因,尤其3-6岁学龄前儿童,表现为语音编码与发音肌肉协调困难。2. 早产儿、低出生体重儿因围产期脑损伤风险升高,随年龄增长(多数6-12岁)部分症状缓解,但持续存在需早期干预。3. 此类口吃多为暂时性,与心理状态无关,语言训练可加速恢复。 三、遗传与家族因素:1. 家族口吃史者发病风险较普通人群高2-3倍,与多基因遗传相关(如GNPTAB、GABRB3基因),但非决定性因素。2. 同卵双胞胎口吃同病率高于异卵双胞胎,提示遗传作用,但环境因素(如教育方式)影响占比显著。3. 若父母口吃,子女需关注语言环境,避免过度纠正发音。 四、心理社会因素:1. 长期压力(如学业负担、职业竞争)、焦虑或创伤(如童年虐待)可诱发成人或青少年口吃,儿童因语言环境压力(如父母催促)或模仿口吃者(如电视角色)可能形成习惯。2. 心理疾病(如强迫症、社交恐惧)患者因过度关注语言流畅度,易加重口吃,需心理疏导与语言干预结合。3. 儿童语言能力弱于同龄人时,若被过度批评,可能因自我怀疑引发口吃。 五、生理疾病与环境因素:1. 听力障碍(如先天性耳聋)导致语音感知错误,智力障碍影响语言逻辑,脑瘫等神经疾病影响发音肌肉控制,均可能引发口吃。2. 多语言学习(如双语者未平衡语言系统)或不良语言模仿(儿童)、环境刺激不足(如缺乏语言互动)增加风险。3. 围产期缺氧、早产、母体感染等因素也可能增加儿童口吃风险,需孕期及围产期保健。

    2026-01-26 13:02:41
  • 嗓子干痒疼咳嗽还想呕吐怎么办

    嗓子干痒疼、咳嗽伴恶心呕吐多因上呼吸道感染、过敏或反流性咽喉炎引起,需结合病因对症处理。 一、明确常见病因 病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)常引发普通感冒,表现为咽喉黏膜充血水肿;细菌感染(如链球菌)可致急性咽炎/扁桃体炎,伴随脓痰或扁桃体肿大;过敏体质接触花粉、尘螨等过敏原,会刺激咽喉产生痒感;胃食管反流(胃酸刺激)则通过迷走神经反射诱发恶心呕吐。 二、对症缓解症状 局部护理:用生理盐水或淡盐水漱口(每日3次),缓解咽喉干痒;含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等局部舒缓剂型,减轻疼痛。 止咳处理:干咳无痰可短期服用右美沙芬(中枢性镇咳药);若咳嗽伴少量白痰,可选用氨溴索(祛痰止咳)。 止吐辅助:恶心明显时可临时服用铝碳酸镁(胃黏膜保护剂),减少胃酸刺激;避免空腹进食或食用辛辣、油腻食物。 三、特殊人群注意事项 孕妇需禁用含伪麻黄碱的复方感冒药,咳嗽首选生理盐水雾化;儿童(2岁以下)禁用右美沙芬,可用生理盐水雾化+蜂蜜(1岁以上安全);老年人慎用强效镇咳药,避免掩盖呼吸抑制风险;过敏体质者需提前规避已知过敏原,外出佩戴口罩。 四、及时就医指征 若症状持续超3天无缓解,或出现高热(>38.5℃)、呼吸困难、咳黄脓痰、痰中带血、剧烈呕吐无法进食等,需立即就医。检查项目包括血常规(判断细菌/病毒感染)、喉镜(排查反流性咽喉炎)及过敏原检测。 五、预防复发措施 日常保持口腔清洁(早晚刷牙+饭后漱口),避免熬夜及暴饮暴食;过敏高发季(春秋)佩戴防霾口罩;规律锻炼(如慢跑、太极)增强免疫力;减少辛辣、咖啡、酒精等刺激咽喉的饮食习惯。

    2026-01-26 13:01:12
  • 鼻音重的原因有哪些

    鼻音重的核心原因 鼻音重主要是由于鼻腔通道阻塞、鼻-咽腔共鸣结构异常或发音功能失调所致,可由生理发育、疾病或先天结构问题引发。 一、鼻腔阻塞性疾病(最常见原因) 急性鼻炎、过敏性鼻炎等炎症会使鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,阻塞气流;慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲(严重时)也会导致通气不畅,气流振动异常引发鼻音。儿童腺样体肥大(尤其2-6岁)可阻塞后鼻孔,长期张口呼吸易加重鼻音。 二、鼻腔结构异常影响气流路径 先天性后鼻孔闭锁(单侧/双侧)、严重鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤(如乳头状瘤)等,会直接改变鼻腔共鸣腔形态或阻塞气流通道,导致声音在鼻腔内过度共鸣。 三、咽喉部病变破坏共鸣功能 儿童扁桃体/腺样体肥大(≥4岁需评估)、成人软腭麻痹(如中风后遗症)、先天性腭裂等,会使咽腔狭窄或软腭闭合不全,气流从鼻腔漏出,产生过度鼻音。需注意腭裂儿童若未及时修复,易导致语言发育障碍。 四、发音习惯与生理发育差异 婴幼儿因软腭、声带未成熟,学语期易出现暂时性鼻音重;长期用鼻呼吸(如鼻塞未缓解)会改变鼻腔-口腔共鸣比例,成人若刻意“捏鼻说话”也可能形成习惯。 五、全身疾病与药物影响 肥胖者颈部脂肪堆积压迫上气道,睡眠呼吸暂停综合征患者常伴随鼻音;长期服用抗抑郁药、抗组胺药可能引起鼻黏膜干燥或分泌物黏稠,间接加重鼻音。孕妇因雌激素升高导致鼻黏膜充血,可出现生理性鼻音,产后多恢复。 注意事项 鼻音重持续超过2周未缓解者(尤其伴随睡眠打鼾、张口呼吸、听力下降等),建议及时到耳鼻喉科就诊,明确病因后针对性治疗(如药物、手术或语音训练)。

    2026-01-26 12:58:53
  • 坐飞机后耳朵很疼怎么办

    飞机后耳朵疼主要因飞行中气压变化致中耳压力失衡,可通过非药物干预缓解,必要时使用鼻腔减充血剂或就医。 非药物干预方法: 1. 吞咽、咀嚼与打哈欠:吞咽动作可使咽鼓管咽口开放,平衡中耳压力。飞行中或下机后定时吞咽,或咀嚼口香糖、含服硬糖,研究表明此类动作能有效恢复咽鼓管压力差。 2. 捏鼻闭口鼓气:双手捏住鼻翼,闭口后轻用力鼓气,使空气经咽鼓管进入中耳。操作时力度以耳内有轻微“啵”声为宜,过度用力可能损伤鼓膜。儿童需成人协助控制力度,3岁以下婴幼儿不建议尝试。 3. 调整头部姿势:低头或仰头可利用重力辅助咽鼓管开放,缓解局部压力。 4. 使用鼻腔减充血剂:短期(不超过3天)使用含羟甲唑啉等成分的鼻喷剂,可减轻咽鼓管黏膜水肿。孕妇、儿童、高血压患者及鼻腔干燥者慎用,需提前咨询医生。 特殊人群应对: 1. 儿童:3岁以下婴幼儿咽鼓管短且宽,更易因气压变化引发疼痛。可通过哺乳、喂奶或给予安抚奶嘴刺激吞咽,避免自行鼓气。若哭闹剧烈,轻按耳屏前方可短暂缓解不适。 2. 孕妇:孕期激素变化致咽鼓管黏膜水肿,压力调节能力下降。优先选择吞咽、咀嚼等温和方式,避免屏气动作,症状持续超12小时需就医。 3. 耳部疾病史者:中耳炎、鼓膜穿孔患者需提前告知机组人员,飞行中加强吞咽动作,避免自行鼓气,疼痛持续超24小时需立即就诊。 就医指征:疼痛持续超24小时,伴随听力下降、耳内流脓、眩晕或发热,可能提示中耳积液或感染,需耳鼻喉科评估。 预防措施:飞行前避免感冒,鼻塞时提前1-2小时使用鼻腔减充血剂;飞行中每30分钟吞咽或咀嚼一次,保持咽鼓管持续开放。

    2026-01-26 12:57:51
  • 患上嗅觉障碍怎么办

    嗅觉障碍需先明确病因,通过医学检查区分功能性或器质性病变,再结合病因进行药物、康复训练或手术等针对性干预。 明确病因与诊断 嗅觉障碍病因复杂,常见于感冒后、慢性鼻炎、鼻息肉、头部外伤或神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)。临床需结合鼻内镜检查、嗅觉功能测试(如T&T嗅觉测试)及影像学检查(如鼻窦CT)明确病因。单侧突然丧失嗅觉者需排除鼻腔肿瘤等器质性病变,及时就医排查。 针对性治疗 感染性嗅觉障碍(如鼻窦炎)可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)及鼻用糖皮质激素(如布地奈德);过敏性因素需口服抗组胺药(如氯雷他定)或鼻喷抗组胺药(如氮卓斯汀);神经损伤导致的嗅觉减退可辅助营养神经药物(如甲钴胺);严重鼻息肉或鼻腔结构异常者需鼻内镜手术矫正。 嗅觉康复训练 嗅觉康复训练是功能性嗅觉障碍的核心干预手段,通过规律刺激嗅觉通路实现中枢重塑。方法为每日早晚各1次,取3-5种常见气味(如柠檬、薄荷、丁香等),深嗅5-10秒后屏住呼吸3秒,重复10-15次。坚持3-6个月可见改善,儿童及青少年效果通常优于成人。 特殊人群注意事项 儿童患者需家长陪同训练,避免使用刺激性气味;老年患者若合并认知障碍,可联合认知训练同步改善嗅觉与记忆功能;孕妇及哺乳期女性优先选择非药物干预,用药前需经产科与耳鼻喉科联合评估。 生活方式调整与预防 预防措施包括戒烟限酒、避免长期接触化学气体(如甲醛、油烟),控制高血压、糖尿病等基础病;鼻腔感染期可用生理盐水洗鼻保持清洁;长期嗅觉减退者需定期复查嗅觉功能,防止不可逆损伤。

    2026-01-26 12:56:22
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