刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 鼻塞怎么办速效方法

    缓解鼻塞可通过鼻腔冲洗、热敷、吸入蒸汽、药物治疗、改变体位等方法。鼻腔冲洗用生理盐水等,各年龄段适用;热敷用温毛巾敷鼻根,注意温度;吸入蒸汽湿润鼻腔,防烫伤;药物治疗分减充血剂(短期用,儿童慎)和抗组胺药(过敏时用,遵医嘱);改变体位侧卧调整,各人群可试。 一、鼻腔冲洗 1.原理及方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞。可以用手动洗鼻器、电动洗鼻器等。对于儿童,要选择合适的小儿专用洗鼻器,控制好冲洗压力,避免呛咳。成人可采取坐位或站位,头稍微前倾,将洗鼻器的喷头放入一侧鼻孔,慢慢挤压洗鼻器进行冲洗,然后另一侧鼻腔重复操作。 2.适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,尤其适用于因过敏、鼻窦炎等导致鼻塞的患者。但如果鼻腔有急性炎症且有出血倾向者要谨慎使用。 二、热敷 1.原理及方法:用温热的毛巾敷在鼻部,可促进鼻部血液循环,缓解鼻塞。将毛巾浸泡在40℃左右的温水中,拧干后敷在鼻根部,每次10-15分钟,可重复进行。 2.适用人群及注意事项:一般人群适用。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于婴幼儿,要密切观察其反应,温度以不烫手为宜。 三、吸入蒸汽 1.原理及方法:吸入温热的蒸汽能湿润鼻腔,减轻黏膜肿胀,缓解鼻塞。可以倒一杯热水,将鼻子靠近杯口,吸入蒸汽,注意避免烫伤。也可以使用专门的蒸汽吸入器。 2.适用人群及注意事项:各年龄段人群可尝试,儿童使用时要防止烫伤。如果是因感冒引起的鼻塞,吸入蒸汽可能有一定缓解作用,但如果症状严重,需结合其他治疗。 四、药物治疗(非具体用药指导) 1.减充血剂:如含有麻黄碱等成分的药物,能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞,但不建议长期使用,以免引起药物性鼻炎。成人可在医生指导下短期使用,儿童要避免使用含此类成分的药物,因为儿童鼻腔黏膜娇嫩,容易受到影响。 2.抗组胺药:如果鼻塞是由过敏引起,抗组胺药可通过阻断组胺受体,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞。但不同抗组胺药有不同的适用人群和注意事项,儿童使用抗组胺药需根据年龄和体重等因素选择合适的剂型和剂量。 五、改变体位 1.原理及方法:有时候改变体位可以缓解鼻塞。例如左侧鼻塞时侧卧右侧,右侧鼻塞时侧卧左侧,利用重力作用可能使鼻腔通气改善。 2.适用人群及注意事项:所有人群均可尝试,尤其适用于因睡眠时鼻塞影响休息的人。对于婴幼儿,家长可以帮助其适当调整体位来缓解鼻塞,但要注意避免窒息等风险。

    2025-10-13 11:29:34
  • 怎样能不打呼噜

    通过保持鼻腔通畅、避免刺激性物质及规律作息调整生活方式,控制体重减少气道脂肪堆积,采取侧卧位睡眠,若打呼噜严重伴相关症状需就医评估,儿童和老年人打呼噜也应关注并及时检查评估。 一、调整生活方式 1.保持鼻腔通畅:可通过使用生理盐水洗鼻来清理鼻腔分泌物,维持鼻腔正常通气功能,因为鼻腔堵塞会加重打呼噜情况,生理盐水洗鼻能有效改善鼻腔内环境,减少因鼻腔问题导致的气道阻塞风险。日常应避免接触过敏原等可能引起鼻腔炎症的因素,若有鼻炎等鼻腔疾病需积极治疗。 2.避免刺激性物质:睡前应避免饮酒、吸烟,酒精会使咽喉部肌肉松弛,吸烟产生的烟雾刺激气道也会加重气道狭窄,从而加重打呼噜;同时应减少摄入镇静类药物,这类药物同样可能导致咽喉肌肉过度松弛影响气道通畅。 3.规律作息:保证充足且规律的睡眠,熬夜等不规律作息可能会使咽喉部肌肉紧张度改变,增加打呼噜的发生几率,保持规律作息有助于维持身体正常的生理功能,稳定咽喉部肌肉状态。 二、控制体重 肥胖是引发打呼噜的重要危险因素,过重的体重会导致颈部脂肪堆积,压迫气道。对于体重超标的人群,通过合理饮食控制热量摄入,如减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,同时结合适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),将体重控制在合理范围内,能显著改善打呼噜状况,因为体重减轻可减少气道周围的脂肪堆积,扩大气道空间。 三、调整睡眠姿势 尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧。仰卧时舌根容易后坠,阻塞气道,而侧卧位能有效减少舌根后坠对气道的阻塞,从而减轻打呼噜症状。可以在背部放置枕头等辅助工具来帮助保持侧卧位睡眠姿势,尤其是对于习惯仰卧睡眠的人群,逐步调整睡眠姿势有助于改善打呼噜问题。 四、就医评估 若打呼噜情况严重,伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等症状,可能患有睡眠呼吸暂停综合征,需及时就医进行多导睡眠监测等相关检查以明确病情。医生会根据具体情况制定相应治疗方案,如病情较轻可能通过调整生活方式等干预,若病情较重可能需要使用持续正压通气设备进行治疗等。对于儿童打呼噜情况,家长需格外关注,儿童打呼噜可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等相关,若长期不处理可能影响儿童的生长发育等,应及时带儿童就医检查评估。老年人打呼噜也不能忽视,可能与心血管疾病等潜在健康问题相关,需通过专业检查明确原因并采取合适的应对措施。

    2025-10-13 11:27:22
  • 夏天容易流鼻血怎么办

    夏天流鼻血可能与环境、高温、挖鼻孔等因素有关,有按压、填塞等应对方法,可通过保持鼻腔湿润、纠正不良习惯、注意饮食预防,儿童和老年人有特殊注意事项。 一、了解流鼻血原因 夏天流鼻血可能与环境因素有关,如空气干燥,会使鼻腔黏膜变得干燥脆弱,容易破裂出血;也可能是因高温导致人体血液循环加快,鼻腔血管压力增大引发出血;另外,夏季人们常爱挖鼻孔,这也容易损伤鼻腔黏膜引起流鼻血。 二、应对流鼻血的方法 1.按压止血法: 让患者坐下或半卧位,头部稍向前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起不适。 用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。对于儿童,按压时要注意力度适中,避免过度用力造成不适。 2.填塞止血法: 如果按压止血效果不佳,可以使用干净的棉球或纱布条填塞鼻腔。将棉球或纱布条轻轻塞入出血的鼻腔,然后继续按压鼻翼。但要注意填塞物不要过深,以免损伤鼻腔黏膜。一般填塞时间不宜过长,若15分钟后仍未止血,应及时就医。 三、预防夏天流鼻血的措施 1.保持鼻腔湿润: 可以使用加湿器增加室内空气湿度,使室内湿度保持在40%-60%为宜。对于儿童,可在卧室放置加湿器,避免夜间空气过于干燥导致鼻腔黏膜干燥出血。 适量饮水,每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水1500-2000毫升,儿童根据年龄不同饮水量有所差异,这样可以保持鼻腔黏膜湿润。 2.纠正不良习惯: 教育儿童不要随意挖鼻孔,成年人也要尽量避免频繁挖鼻孔的行为。因为挖鼻孔会直接损伤鼻腔黏膜,增加流鼻血的风险。 3.注意饮食: 多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素C、维生素K等有助于维持血管的正常功能。例如,维生素C可以增强血管弹性,维生素K参与凝血过程。 避免食用过多辛辣、燥热的食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物容易引起体内上火,导致鼻腔黏膜干燥出血。 四、特殊人群注意事项 1.儿童: 儿童鼻腔黏膜较薄,更容易受环境影响出血。在夏季要特别注意保持室内湿度适宜,教育儿童不要玩耍时碰撞到鼻部。如果儿童经常流鼻血,要及时就医检查,排除血液系统等疾病的可能。 2.老年人: 老年人可能伴有高血压等基础疾病,夏季血压波动较大,容易因血压升高导致鼻腔血管破裂出血。老年人要注意监测血压,遵医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定。同时,在日常生活中要避免剧烈运动,防止血压突然升高引发流鼻血。

    2025-10-13 11:26:21
  • 喉咙很堵很难受怎么治疗

    喉咙很堵难受可能由多种原因引起,如咽喉部病变、上呼吸道梗阻、全身性疾病等,年轻人近期感冒后出现可能是急性咽炎,有异物吞食史要怀疑喉部异物,儿童需尤其注意误吸异物。可通过保持呼吸道通畅、调整环境、调整饮食进行非药物干预,若症状未缓解甚至加重,如出现呼吸困难等情况应及时就医,医生会做详细检查,根据情况进行相应治疗,儿童就医需更及时。 一、喉咙很堵难受的常见原因及初步判断 喉咙很堵难受可能由多种原因引起,比如咽喉部本身的病变,像急慢性咽炎、扁桃体炎、会厌炎等;也可能是上呼吸道梗阻相关情况,如喉部异物;还可能是全身性疾病在咽喉部的表现,例如甲状腺功能减退等。如果是年轻人,近期有感冒史后出现喉咙堵,可能是急性咽炎;如果是有异物吞食史,要高度怀疑喉部异物。儿童出现喉咙堵难受,要尤其注意是否有误吸异物的可能。 二、非药物干预措施 (一)保持呼吸道通畅 如果是因异物等导致喉咙堵,首先要让患者保持冷静,避免惊慌导致异物进一步阻塞。对于能够配合的成人,可以尝试鼓励其用力咳嗽,看能否将异物咳出;儿童则要立即采取海姆立克急救法进行急救,对于1岁以下婴儿,采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。 (二)环境调整 保持周围环境空气湿润、清洁,避免接触刺激性气体、粉尘等。比如可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右,减少干燥空气对咽喉部的刺激。对于儿童,要特别注意室内环境的清洁,定期通风换气。 (三)饮食调整 暂时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物,以免加重喉咙的不适。可以适当饮用温凉的清水或淡盐水,儿童的话要注意水温适宜,避免烫伤。例如可以让儿童少量多次饮用温白开水,既可以保持咽喉部湿润,又有助于缓解轻微的炎症刺激。 三、医疗就诊及进一步处理 如果经过非药物干预后喉咙堵难受的症状没有缓解甚至加重,如出现呼吸困难、吞咽困难加重、发热持续不退等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如喉镜检查可以直接观察咽喉部的情况,明确是否有异物、炎症等病变;甲状腺功能检查等可以排查全身性疾病因素。如果是咽喉部炎症引起的喉咙堵难受,可能会根据具体情况给予相应的局部治疗,如使用含漱液等;如果是喉部异物则需要在喉镜下取出异物等。对于儿童患者,就医要更加及时,因为儿童病情变化相对较快。 总之,喉咙很堵难受需要根据具体情况采取相应的措施,首先通过非药物方式初步处理,若情况无改善则及时就医进行专业诊治。

    2025-10-13 11:24:40
  • 扁桃体上有白色脓点怎么办

    当发现扁桃体有白色脓点时,需初步判断与观察自身症状,如有无咽痛、发热等,儿童要观察进食和精神状态等。可能病因有扁桃体炎(细菌或病毒感染性)、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等,细菌感染性扁桃体炎常见脓性分泌物,病毒感染性多自限性,扁桃体角化症多无明显症状,肿瘤罕见。出现白色脓点伴高热、咽痛剧烈、呼吸困难等情况需及时就医,医生会通过体格检查等明确病因并针对性处理。 一、初步判断与观察 当发现扁桃体上有白色脓点时,首先要观察自身症状,比如是否有咽痛、发热、吞咽困难等情况。如果只是单纯有白色脓点,无明显不适,可能是扁桃体隐窝内的角化物等,这种情况相对稳定,但也需持续留意变化。对于儿童,要观察其进食情况、精神状态等,因为儿童表达可能不够准确,需更细致观察。 二、可能的病因及对应处理方向 1.扁桃体炎 细菌感染性扁桃体炎:最常见的是A组乙型溶血性链球菌感染,此时白色脓点往往是脓性分泌物。如果是成人,需考虑使用抗生素等治疗,但儿童要谨慎选择药物,优先非药物干预基础上观察。一般细菌感染性扁桃体炎会伴有咽痛明显、发热等症状。对于有此类情况的人群,要注意休息,保持口腔清洁,多饮水,避免辛辣刺激性食物。儿童则要保证充足睡眠,饮食清淡易消化。 病毒感染性扁桃体炎:如EB病毒、腺病毒等感染也可能导致扁桃体出现白色病变。病毒感染多呈自限性,主要是对症支持治疗。比如发热时进行物理降温等,但儿童发热要密切关注体温变化,防止高热惊厥等情况。 2.其他少见病因 扁桃体角化症:是扁桃体隐窝口上皮过度角化所致,表现为白色尖形砂粒样物,触之坚硬,不易擦掉。这种情况一般无明显全身症状,若没有不适可不做特殊处理,但要定期观察,儿童要注意口腔卫生对其扁桃体健康的影响。 扁桃体肿瘤:虽然罕见,但也可能出现扁桃体白色新生物。如果白色脓点长期不消退,且有逐渐增大、伴有咽部异物感等异常情况,需进一步检查排除肿瘤可能,尤其对于成人长期吸烟、有不良生活方式的人群要提高警惕,儿童相对少见,但也不能完全忽视。 三、及时就医的情况 如果出现以下情况需及时就医:白色脓点伴有高热(体温>38.5℃持续不退等)、咽痛剧烈影响吞咽、呼吸困难、扁桃体白色病变迅速增多或增大、伴有颈部淋巴结明显肿大且有压痛等。对于儿童,若出现进食困难、精神萎靡等情况也需尽快就医。医生一般会进行体格检查、血常规等检查,必要时会做咽拭子培养等明确病因,从而进行针对性处理。

    2025-10-13 11:23:34
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