刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 喉癌放疗的副作用是什么

    喉癌放疗的副作用主要包括头颈部局部黏膜损伤、皮肤反应、唾液腺功能障碍,以及全身疲劳、免疫抑制等,部分反应可能持续至放疗后数月甚至更久。 口腔与咽喉黏膜损伤 放疗过程中及放疗后短期内,咽喉、口腔黏膜易出现放射性黏膜炎,表现为黏膜充血、水肿、溃疡,伴剧烈疼痛、吞咽困难、口干及味觉减退。严重时溃疡可继发感染,需局部抗炎治疗(如含漱液),必要时暂停放疗并对症处理。 皮肤与皮下组织反应 放疗区域皮肤会出现急性反应:早期红斑、色素沉着,中期干燥、脱皮,严重时出现湿性脱皮(渗液、溃疡)。皮肤护理需避免摩擦、热水烫洗及刺激性物质,渗出时可用无菌敷料保护,预防感染。慢性反应可能表现为皮肤纤维化、萎缩。 唾液腺功能障碍 唾液腺(如腮腺、颌下腺)对射线敏感,放疗后易萎缩,导致唾液分泌显著减少,引发持续性口干、口腔黏腻、龋齿风险升高及口腔异味。可通过人工唾液、含服酸性糖果刺激唾液分泌,长期需注意口腔卫生,预防龋齿。 全身及系统影响 放疗期间常见疲劳、食欲下降、白细胞减少(免疫力降低),严重时需升白治疗。长期随访中,部分患者可能出现甲状腺功能减退(表现为乏力、怕冷),需定期监测甲状腺功能并补充甲状腺素(药物名称)。 特殊人群注意事项 老年患者、合并糖尿病或免疫低下者,皮肤及黏膜愈合能力差,感染风险高,需加强营养支持(高蛋白、高维生素饮食)及口腔清洁。儿童患者放疗需严格控制剂量,避免影响颌骨发育及智力。合并严重心肺疾病者,需评估放疗耐受性,预防心肺并发症。

    2026-01-12 14:28:08
  • 喉咙快速消肿小窍门是什么

    喉咙快速消肿可通过局部冷敷、温凉饮食、药物含漱、休息补水及调整生活习惯等综合措施实现,需结合具体病因(如感染、过敏)选择,必要时及时就医。 局部冷敷收缩血管 含服冰块、冰棒或用4℃毛巾冷敷颈部(避开甲状腺区域),每次10-15分钟,间隔5分钟重复,可收缩局部血管、减少渗出,缓解肿胀。注意避免冻伤黏膜,婴幼儿需家长监护。 温凉饮食减少刺激 选择温凉、柔软的流质/半流质食物(如凉粥、酸奶、温凉汤),避免辛辣、过烫(>60℃)或过硬食物;餐后用37℃温水或淡盐水(500ml水+5g盐)漱口,清洁口腔并减轻炎症刺激。 药物含漱促进修复 含漱生理盐水(每日3-4次,每次30秒)或氯己定含漱液(按说明书),可清洁口腔、抑制细菌;儿童或吞咽困难者可用开喉剑喷雾剂(中成药)或康复新液(促进黏膜修复),均需遵说明书使用。 休息补水减轻负担 减少用嗓,避免大声说话、唱歌,保证每日7-8小时睡眠;饮用1500-2000ml温水(或淡蜂蜜水,糖尿病患者慎用),干燥环境用加湿器(湿度50%-60%),保持黏膜湿润以利消肿。 特殊人群与警示 孕妇、婴幼儿、过敏体质者慎用含酒精或刺激性成分的药物(如碘甘油);糖尿病患者需控制糖分摄入(如蜂蜜水);若伴随高热(>38.5℃)、脓痰、呼吸困难,提示细菌感染或严重炎症,需及时就医,勿自行使用抗生素。 (注:以上方法仅缓解症状,若喉咙肿痛持续>3天或反复发作,需排查反流性食管炎、扁桃体炎等病因,遵医嘱规范治疗。)

    2026-01-12 14:27:26
  • 耳屎是湿的怎么回事

    耳屎湿的成因包括遗传因素(家族多人耳屎湿个体易遗传)、种族差异(东亚人群相对高比例耳屎湿与种族基因有关)、外耳道环境影响(温度湿度偏高易致耳屎湿润,儿童更易受影响)、疾病相关(外耳道炎、湿疹等耳部疾病可致耳屎湿润,需对患病者及时诊治)。 种族差异引发耳屎湿 不同种族人群的耳屎性状存在一定差异。一般来说,东亚人群中耳屎湿润的比例相对较高,这与种族的遗传背景和生理特征有关。种族进化过程中形成的基因差异使得不同种族个体的耵聍腺分泌功能有所不同,进而导致耳屎的干湿状态有别。 外耳道环境影响耳屎湿 外耳道的温度和湿度等环境因素会对耳屎的性状产生影响。当外耳道温度偏高、湿度较大时,可能会使耳屎呈现湿润状态。例如,在炎热潮湿的环境中生活或处于体温相对较高的状态时,耵聍腺的分泌可能会受到局部环境因素的刺激,导致耳屎变得湿润。对于儿童而言,由于其外耳道皮肤较为娇嫩,体温调节相对活跃,外耳道环境更容易受到影响,从而出现耳屎湿润的情况相对较多。在护理儿童外耳道时,要注意保持局部的清洁和适宜的湿度温度,避免过度潮湿导致耳屎异常湿润。 疾病相关导致耳屎湿 某些耳部疾病可能会引起耳屎湿润。例如外耳道炎,炎症刺激会导致耵聍腺分泌增加,从而使耳屎变得湿润。此外,湿疹累及外耳道时,也可能影响耵聍腺的正常分泌,导致耳屎性状改变。对于患有耳部疾病的人群,需要及时就医诊断和治疗,以明确病因并采取相应的措施。特别是儿童,耳部疾病可能会对其听力等产生影响,更要密切关注并及时处理。

    2026-01-12 14:26:11
  • 喉咙异物感,轻微的疼痛

    喉咙异物感伴轻微疼痛多由咽喉黏膜刺激、炎症或反流引起,多数情况下经对症处理可缓解,但若持续超两周或加重需就医排查。 一、常见病因分析 急性咽炎多因病毒/细菌感染,表现为黏膜充血、干燥,吞咽时疼痛加重;反流性咽喉炎因胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时症状更明显,常伴反酸烧心;慢性扁桃体炎反复发作时,隐窝分泌物或瘢痕组织可引发异物感;长期用嗓过度、吸烟、空气污染等可致慢性咽炎,黏膜敏感易产生异物感。 二、自我鉴别要点 短暂异物感(如进食匆忙后)、无吞咽困难/发热多为生理性刺激;若持续超两周,伴吞咽疼痛加重、痰中带血、体重下降,需警惕咽喉部肿瘤、反流性食管炎等。特殊人群(如糖尿病、老年患者)症状可能不典型,需结合病史综合判断。 三、家庭护理建议 饮食避免辛辣/过烫食物,多饮温水;用嗓过度者需减少讲话,戒烟酒;淡盐水含漱(每日3-4次)缓解炎症,含服蜂蜜柠檬味润喉糖可暂时减轻不适。避免自行滥用抗生素,需明确感染类型(病毒/细菌)后遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易反流,可少食多餐,睡前2小时禁食;儿童需排查腺样体肥大或扁桃体增生,避免反复感染;糖尿病患者需警惕感染扩散,勿自行调整降糖药;老年人用药(如ACEI类降压药)可能致干咳,需咨询医生调整。 五、就医指征 出现吞咽困难、呼吸困难、发热超38.5℃、痰中带血或颈部肿块,需及时就诊。通过喉镜、胃镜等检查明确病因,避免延误咽喉部肿瘤、反流性食管炎等疾病的诊治。

    2026-01-12 14:25:26
  • 长期耳鸣不知道怎么办

    长期耳鸣需通过医学评估明确病因,优先采用非药物干预(声音疗法、认知行为干预等),必要时结合药物治疗及生活方式调整,同时关注特殊人群安全。 一、明确病因是基础 (1)需至耳鼻喉科完成听力检测、耳声发射、影像学检查等,排查听力损失、内耳病变、听神经瘤等器质性病因。 (2)合并高血压、糖尿病者需同步评估基础病控制情况,因血管或代谢异常可能影响内耳微循环。 二、非药物干预是核心策略 (1)声音疗法:使用白噪音、自然环境音通过掩蔽效应减轻耳鸣,规律使用可降低焦虑评分20%以上。 (2)认知行为干预:通过心理咨询进行认知重构,缓解抑郁焦虑,改善率达50%-70%。 (3)压力管理:每日15-20分钟正念冥想,降低应激激素水平,使耳鸣响度感知降低15分贝以上。 三、药物治疗需严格遵医嘱 仅用于严重影响生活质量者,常见药物包括改善内耳微循环药物、神经营养剂,禁用非处方耳毒性药物。 四、生活方式调整贯穿全程 (1)环境管理:避免>85分贝噪音,佩戴防噪音耳塞; (2)睡眠优化:固定作息,睡前远离电子设备,改善睡眠环境; (3)饮食控制:减少咖啡因、酒精,控制钠盐,增加富含维生素B族、镁的食物; (4)适度运动:每周3次有氧运动,改善内耳血流。 五、特殊人群需个体化干预 (1)儿童:优先行为干预,避免低龄儿童使用药物,听力异常尽早转诊; (2)老年患者:排查药物性耳鸣,用药需家属协助记录; (3)孕妇:禁用耳毒性药物,优先无创干预。

    2026-01-12 14:24:34
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