刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 扁桃体发炎会引起咳嗽吗

    扁桃体发炎会引起咳嗽,其机制包括炎症刺激和分泌物刺激,儿童、成人、老年人患扁桃体发炎引起咳嗽各有特点,扁桃体发炎引起咳嗽需针对扁桃体发炎治疗,咳嗽严重可在医生指导下采取对症辅助措施缓解。 炎症刺激:扁桃体发炎时,扁桃体部位的炎症会产生一些炎性介质,这些介质会刺激咽喉部的神经末梢,引发咳嗽反射。例如,细菌或病毒感染导致扁桃体充血、肿胀,炎症因子刺激呼吸道黏膜,进而引起咳嗽。 分泌物刺激:扁桃体发炎时会产生较多的分泌物,这些分泌物可能会刺激咽喉部,导致咳嗽,试图将分泌物排出体外。 不同人群的特点及相关情况 儿童:儿童的扁桃体相对较为发达,在发生扁桃体发炎时,更容易出现咳嗽症状。儿童的呼吸道较为敏感,扁桃体发炎引起的炎症刺激和分泌物刺激更易引发咳嗽。而且儿童表达能力有限,若扁桃体发炎引起咳嗽,可能需要家长更加关注其咳嗽的频率、程度等情况。例如,儿童扁桃体发炎导致的咳嗽可能会影响睡眠,家长需注意保持儿童呼吸道通畅,必要时可适当垫高头部等。 成人:成人扁桃体发炎时也可能出现咳嗽,但相对儿童可能症状表现有所不同。成人能够更清晰地表述咳嗽的相关感受,如咳嗽时的喉部不适等。不过,成人若本身有一些基础疾病,如慢性呼吸道疾病等,扁桃体发炎引起的咳嗽可能会加重基础疾病的症状,需要更加谨慎对待。 老年人:老年人扁桃体发炎引起咳嗽时,需要考虑其身体机能下降等因素。老年人的呼吸道黏膜功能减退,咳嗽反射可能不如年轻人灵敏,所以扁桃体发炎引起的分泌物刺激可能更易长时间存在,导致咳嗽迁延不愈。同时,老年人往往可能合并多种基础疾病,如心血管疾病等,咳嗽可能会对其基础疾病产生影响,如加重心脏负担等,因此对于老年人扁桃体发炎咳嗽需要更加全面地评估和处理。 扁桃体发炎引起咳嗽时,需要针对扁桃体发炎进行相应治疗,如细菌感染引起的扁桃体发炎可使用抗生素等,但具体治疗需遵循循证医学原则,根据患者的具体情况进行合理处理。同时,要关注咳嗽的情况,若咳嗽严重影响生活质量等,可采取一些对症的辅助措施缓解咳嗽,但需在医生指导下进行。

    2025-10-13 10:25:37
  • 鼻炎鼻子出血怎么办

    鼻炎鼻子出血时应保持坐位或半卧位,用手指紧捏两侧鼻翼按压5-10分钟,还可冷敷鼻部,若出血不止、频繁出血或伴严重症状要及时就医,平时要保持鼻腔湿润、积极治疗鼻炎预防复发。 一、保持正确体位 1.坐位或半卧位:发生鼻炎鼻子出血时,患者应保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,这样可避免血液流向咽部引起呛咳,也能防止血液咽下后刺激胃部导致不适。对于儿童,家长要稳定其情绪,协助保持正确体位。 二、按压止血 1.手指按压法:用手指紧紧捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,一般可起到压迫止血的作用。按压时要注意力度适中,持续保持压力。儿童由于配合度可能较差,家长在帮助按压时需耐心安抚,使其尽量不要乱动,保证按压效果。 三、局部冷敷 1.冷敷鼻部:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在鼻梁和前额部位,通过冷敷使鼻部血管收缩,从而减少出血。冷敷时要注意冰袋或毛巾不宜过冷,以免冻伤皮肤,每次冷敷时间可控制在15-20分钟,可间隔一段时间后再次冷敷。 四、及时就医情况 1.出血不止或频繁出血:如果采取上述按压、冷敷等措施后,鼻子出血仍不能停止,或者反复出现鼻出血的情况,应及时前往医院就诊。因为可能存在鼻腔内较为严重的病变,如鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲等情况,需要医生进行专业的检查和处理。医生可能会采用鼻腔填塞、电凝止血等方法进行治疗。 2.伴随其他严重症状:若鼻出血时伴有头晕、乏力、面色苍白等症状,可能提示出血量较多,已经出现了贫血或休克前期表现,需立即就医,以免延误病情。 五、预防复发注意事项 1.保持鼻腔湿润:鼻炎患者可使用加湿器增加室内空气湿度,也可使用生理盐水滴鼻或喷鼻,保持鼻腔黏膜湿润,避免鼻腔干燥引起出血。对于儿童,家长要注意室内环境的湿度调节,避免孩子频繁挖鼻等不良习惯。 2.积极治疗鼻炎:遵循医生的建议规范治疗鼻炎,控制鼻腔炎症,减少鼻腔黏膜的充血、水肿等情况,从根源上降低鼻出血的发生风险。不同年龄段的患者治疗鼻炎的方法可能有所不同,例如儿童鼻炎可能更多采用较为温和的药物治疗和鼻腔护理方法。

    2025-10-13 10:24:01
  • 小孩过敏性鼻炎能自愈吗

    小孩过敏性鼻炎部分可自愈,但也有很多情况需干预。部分随年龄增长免疫系统完善可能自愈;但症状严重影响生活学习、持续接触过敏原、出现并发症时则必须干预,家长需密切观察,症状无缓解或加重要及时就医。 一、可能自愈的情况 部分小孩随着年龄增长,免疫系统逐渐完善,对过敏原的耐受能力可能会有所提升,过敏性鼻炎有自愈的可能性。例如,一些因接触轻度过敏原且自身免疫调节较好的小孩,在脱离过敏原后,症状可能会逐渐减轻甚至消失。一般来说,3-10岁这个阶段的小孩,身体发育使得免疫系统对过敏原的反应可能会发生变化,部分可能出现自愈情况,但这也不是绝对的,因为个体差异较大。 二、需要干预的情况 1.症状严重影响生活学习时:如果小孩过敏性鼻炎症状较重,出现严重鼻塞,导致呼吸不畅、睡眠质量下降,进而影响白天的学习状态,注意力不集中等,这就需要进行干预。因为长期睡眠不佳可能会影响小孩的生长发育,包括身高、智力等方面的发育,而注意力不集中会严重影响学习效果,对小孩的成长不利。 2.持续接触过敏原时:如果小孩持续处于过敏原环境中,比如家里宠物毛发、室内尘螨等过敏原一直存在,那么过敏性鼻炎很难自愈,反而会持续发作并可能加重病情。小孩长期接触过敏原会不断刺激鼻腔黏膜,导致炎症持续存在,对鼻腔黏膜的损伤会逐渐加重,引发更严重的并发症风险增加。 3.出现相关并发症时:当小孩过敏性鼻炎出现并发症,如鼻窦炎、中耳炎等情况时,必须进行干预。因为鼻窦炎会导致小孩出现持续的鼻塞、流脓涕、头痛等症状,严重影响生活;中耳炎可能会引起小孩听力下降等问题,这些并发症对小孩的健康危害较大,不能等待自愈,需要及时采取医疗措施进行治疗。 对于小孩过敏性鼻炎,家长要密切观察小孩的症状表现。如果考虑可能自愈,也要注意避免让小孩再次接触明确的过敏原,保持室内环境清洁,定期清洁床单被罩、除尘等。如果症状没有缓解甚至加重,应及时带小孩就医,由医生根据具体情况判断是继续观察还是采取相应的治疗措施,遵循儿科安全护理原则,以保障小孩的健康成长。

    2025-10-13 10:23:02
  • 流鼻血怎样处理

    流鼻血要正确处理,一般处理包括保持冷静、体位调整(坐下或站立前倾,婴幼儿抱起前倾)、按压止血(捏住鼻翼5-10分钟并冷敷前额后颈);若止血未停、频繁或量大(喷射状、超100毫升)要就医,医生会局部填塞等,不同人群有特殊情况,儿童防揉搓、查异物,老年人防心血管问题,高血压患者要控血压,需正确现场处理,不能缓解及时就医。 保持冷静:无论是患者本人还是旁观者都要保持冷静,因为过度紧张可能会加重出血情况。对于儿童,要安抚其情绪,避免哭闹,因为哭闹会使血压升高,加重流鼻血。 体位调整:让患者坐下或站立,身体稍微前倾,头部不要后仰,后仰会使血液流入咽部,引起吞咽不适,甚至可能误吸。对于婴幼儿,可将其抱起,头部略向前倾。 按压止血:用手指捏住两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。 就医情况 如果采取上述措施后鼻出血仍未停止,或者频繁流鼻血、出血量较大(如呈喷射状出血、一次出血量超过100毫升等),应及时就医。医生可能会进行局部填塞止血,如使用凡士林纱条、膨胀海绵等填塞鼻腔止血;对于反复鼻出血的患者,还可能会进行进一步检查,如血常规、凝血功能等,以排除血液系统疾病等全身性疾病导致的鼻出血。 不同人群的特殊情况 儿童:儿童鼻出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区,因为儿童的鼻腔黏膜比较脆弱。除了上述一般处理外,要特别注意避免儿童用力揉搓鼻子。如果儿童经常鼻出血,要检查是否有鼻腔异物等情况。 老年人:老年人鼻出血可能与高血压、动脉硬化等有关。在处理鼻出血时,除了基本的按压等措施外,要密切关注老年人的血压情况,同时积极治疗基础疾病。如果老年人鼻出血反复发生,要及时就医排查心血管等方面的问题。 高血压患者:高血压患者鼻出血时,首先要控制血压,在进行鼻出血处理的同时,可适当使用降压药物,但要在医生指导下进行,因为自行盲目降压可能会带来其他风险。 总之,流鼻血时首先采取正确的现场处理措施,对于不能自行缓解的鼻出血要及时寻求医疗帮助。

    2025-10-13 10:21:37
  • 换季时流鼻血是怎么回事

    换季时流鼻血有空气干燥、过敏原刺激、鼻腔炎症等常见原因,不同人群如儿童、成年人、老年人流鼻血有不同特点及注意事项,可通过保持鼻腔湿润、避免接触过敏原、积极治疗鼻腔炎症、注意饮食等措施预防换季时流鼻血。 过敏原刺激:换季时花粉等过敏原增多,过敏体质的人接触过敏原后,鼻腔黏膜会发生过敏反应,出现充血、水肿,进而容易引发流鼻血。比如对花粉过敏的人群,在花粉传播的季节就较易出现这种情况。 鼻腔炎症:原本就有鼻腔炎症的人,换季时炎症可能加重。如鼻炎患者,炎症会使鼻腔黏膜充血,血管通透性增加,容易破裂出血。 不同人群换季流鼻血的特点及注意事项 儿童:儿童鼻腔黏膜较薄且血管丰富,换季时更易受空气干燥、过敏原等影响流鼻血。儿童流鼻血时,家长要让孩子坐下,身体稍微前倾,用手指捏住鼻翼两侧,一般压迫5-10分钟可止血。同时要避免儿童用力揉鼻子,教育孩子不要将异物塞入鼻腔。 成年人:成年人若本身有基础疾病,如高血压,换季时血压波动可能导致鼻腔血管破裂出血。有高血压的成年人在换季流鼻血时,除了按常规方法止血外,要注意监测血压,必要时就医调整血压。 老年人:老年人血管弹性下降,鼻腔黏膜也相对脆弱。同时,老年人可能服用一些抗凝血药物,这会增加流鼻血的风险。老年人流鼻血后,止血时间可能相对较长,止血后要及时就医,排查是否有其他潜在的健康问题,如高血压、血液系统疾病等。 预防换季时流鼻血的措施 保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。也可以用生理盐水滴鼻或喷鼻,保持鼻腔黏膜湿润。 避免接触过敏原:过敏体质者要了解过敏原,在花粉等过敏原高发季节,尽量减少外出,外出时佩戴口罩。室内要经常清洁,减少过敏原的积聚。 积极治疗鼻腔炎症:有鼻腔炎症的人要积极治疗,按医嘱使用药物控制炎症,如鼻炎患者使用鼻喷激素等药物。 注意饮食:多喝水,多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,保持身体水分充足和营养均衡,有助于维持鼻腔黏膜的健康。

    2025-10-13 10:18:22
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