刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 喉镜能看到食管吗

    喉镜包括间接、直接、纤维和电子喉镜等,不同类型喉镜看食管情况不同,间接喉镜难直接看食管入口但可大致观察相关部位,直接喉镜能直视食管入口但应用少,纤维和电子喉镜能看食管入口及上段部分情况但中下段需食管镜;儿童喉镜检查要谨慎选器械、可能需辅助且查后观察,成人依病情选喉镜类型,查后有咽部不适等,喉镜对食管观察有局限,食管中下段需食管镜全面精准检查。 间接喉镜:间接喉镜主要用于检查喉部,它能看到会厌、声带等喉部结构,但一般很难直接看到食管入口,不过可以通过间接的方式对食管入口附近情况进行大致观察,比如能看到梨状窝等与食管入口相关的部位有无异常分泌物等情况。 直接喉镜:直接喉镜检查时,可在直视下看到食管入口,能观察食管入口的形态、有无新生物等情况,但直接喉镜检查属于有创操作,目前应用相对较少。 纤维喉镜和电子喉镜:纤维喉镜和电子喉镜是可弯曲的内镜,检查时经鼻腔或口腔进入,不仅能清晰观察喉部结构,还能通过调整镜身看到食管入口部位,能对食管入口及食管上段的部分情况进行观察,比如能发现食管入口处有无异物、黏膜有无病变等,但对于食管中下段的观察则需要进一步做食管镜检查。 不同人群的相关注意事项 儿童:儿童进行喉镜检查时需谨慎操作,要选择合适大小的喉镜器械,避免对儿童的喉部和食管造成不必要的损伤。儿童配合度相对较差,可能需要在适当镇静等辅助下进行检查,检查后要注意观察儿童有无呛咳、呼吸困难等情况,因为儿童的喉部和食管黏膜相对娇嫩,恢复能力也与成人有所不同。 成人:成人进行喉镜检查时,若需要观察食管情况,医生会根据具体病情和检查目的来选择合适的喉镜类型。比如对于怀疑食管入口有病变等情况时,会选择能较好观察食管入口的喉镜检查方式。成人在检查后可能会有咽部不适等情况,一般短时间可缓解,但如果出现持续的吞咽困难、胸痛等异常情况需及时就诊。 喉镜对食管的观察有一定的局限性,对于食管中下段的详细观察通常需要借助食管镜等专门检查食管的器械来进行全面、精准的检查。

    2025-10-13 10:16:52
  • 气候干燥流鼻血怎么办

    气候干燥易致流鼻血,可通过保持正确姿势、按压止血、局部冷敷、保持室内湿度、避免挖鼻等不良习惯、饮食调整来应对,若采取措施后鼻出血仍频繁或量大,或儿童反复鼻出血伴其他症状则需及时就医。 按压止血 用手指捏住鼻翼两侧,一般按压5-10分钟。这是因为鼻翼的血管比较集中,通过按压可以压迫血管达到止血目的。成人和儿童都可以采用这个方法,但儿童按压时要注意力度适中,避免过度用力造成不适。 局部冷敷 可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部。冷敷能够使血管收缩,减少出血。对于儿童,冰袋冷敷时要注意用毛巾包裹,避免冻伤皮肤,每次冷敷时间不宜过长,5-10分钟即可。 保持室内湿度 气候干燥是导致流鼻血的一个重要因素,所以要注意保持室内空气湿度。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%左右比较适宜。对于有呼吸系统疾病或皮肤敏感的人群,合适的湿度有助于维持鼻腔黏膜的正常状态,减少因干燥引起的鼻出血。例如,在冬季使用暖气时,室内空气干燥,加湿器就显得尤为重要。 避免挖鼻等不良习惯 平时要教育儿童避免挖鼻等不良习惯,因为干燥的鼻腔黏膜容易因挖鼻而受损出血。成人也要注意,避免频繁挖鼻,保持鼻腔黏膜的完整性。对于有鼻部疾病史的人群,如鼻窦炎患者,更要注意保护鼻腔黏膜,防止病情加重引发鼻出血。 饮食调整 适当增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜和水果,维生素C、维生素K等对血管健康有益。维生素C可以增强血管弹性,维生素K有助于凝血。例如,橙子、苹果、菠菜、西兰花等都是富含维生素的食物。对于儿童,要保证其均衡饮食,避免挑食导致营养不均衡,从而降低因营养因素引起鼻出血的风险。 及时就医情况 如果采取以上措施后,鼻出血仍频繁发生或出血量较大,如每分钟出血量较多、出血持续15分钟以上仍不能止住等情况,应及时就医。对于儿童,家长要密切观察鼻出血情况,若孩子反复鼻出血且伴有其他症状,如面色苍白、头晕等,更要尽快就医,以排除血液系统等疾病引起的鼻出血可能。

    2025-10-13 10:15:23
  • 喉癌的早期治愈率是多少

    喉癌早期治愈率相对较高,一般可达70%-90%左右,其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,如年轻患者相对有利,吸烟饮酒、有其他严重全身性疾病会降低治愈率,通过早期发现、规范治疗及针对影响因素采取措施可提高治愈率。 影响早期喉癌治愈率的因素 年龄因素:年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性可能相对较强,在一定程度上可能更有利于治疗的实施和预后的改善;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响患者对治疗的耐受性以及整体的预后情况。例如,老年患者在接受手术治疗时,术后发生并发症的风险可能相对较高,如肺部感染等,这可能会对治愈率产生一定影响。 性别因素:目前尚无明确证据表明性别对早期喉癌治愈率有显著差异,但在治疗过程中,男性和女性可能因生理结构和心理状态等不同而在治疗依从性等方面存在一定差异。例如,男性可能在术后恢复过程中由于生活方式等因素,可能会影响治疗的顺利进行,但总体而言性别不是决定早期喉癌治愈率的关键因素。 生活方式因素:吸烟和饮酒是喉癌的重要危险因素,对于早期喉癌患者,如果在确诊后仍然继续吸烟和饮酒,会明显降低治愈率。因为吸烟会导致呼吸道黏膜损伤,影响局部的免疫功能等,饮酒会加重肝脏等器官的负担,影响身体整体的状况,从而不利于患者的康复和预后。例如,长期吸烟的患者,其喉部黏膜长期受到烟草中有害物质的刺激,即使早期进行了治疗,复发的风险也相对较高。 病史因素:如果患者本身有其他严重的全身性疾病,如严重的肝肾功能不全等,会影响治疗药物的代谢和患者对手术等治疗方式的耐受,从而影响早期喉癌的治愈率。例如,肝肾功能不全的患者在接受化疗等治疗时,药物的代谢和排泄会受到影响,可能需要调整治疗方案,而且患者发生不良反应的风险也会增加,进而影响治愈率。 早期喉癌的治愈率受多种因素综合影响,通过早期发现、规范治疗以及针对相关影响因素采取相应措施,可以提高早期喉癌的治愈率,改善患者的预后。

    2025-10-13 10:13:34
  • 鼻炎传染吗

    鼻炎一般不具传染性,但非感染性鼻炎如变应性鼻炎由接触过敏原引起,无传染性;感染性鼻炎中,普通感冒引发的急性鼻炎具一定传染性但非鼻炎本身,细菌感染致的鼻炎无传染性,不同类型鼻炎有不同特点及相关人群注意事项。 非感染性鼻炎 常见类型及特点:例如变应性鼻炎(过敏性鼻炎),主要是由机体接触过敏原引起的,如花粉、尘螨等,不存在病原体的传播,不具有传染性。其发病机制是机体的免疫系统对过敏原产生异常反应,导致鼻黏膜出现炎症反应,主要症状为鼻痒、打喷嚏、流清涕等,不同年龄、性别均可发病,生活方式方面,接触过敏原的环境因素影响较大,有过敏病史的人群更容易患病。 特殊人群情况:儿童患变应性鼻炎时,需要避免接触已知过敏原,如在花粉季节减少外出、保持室内清洁减少尘螨接触等;孕妇患变应性鼻炎时,用药需谨慎,因为某些药物可能对胎儿有影响,应在医生指导下选择相对安全的缓解方式,如生理盐水清洗鼻腔等。 感染性鼻炎的特殊情况 病毒感染相关鼻炎:普通感冒引起的急性鼻炎,初期可能与病毒感染有关,但普通感冒本身有一定传染性,主要通过飞沫传播等方式。不过普通感冒导致的鼻炎是感冒的一部分表现,不是鼻炎本身具有传染性。例如甲型流感病毒等引起的感冒,可通过空气中的飞沫传播给他人,但并不是鼻炎单独传染。对于儿童来说,由于免疫力相对较低,在感冒流行季节更易感染,要注意防护,如佩戴口罩等;老年人患感冒引起鼻炎时,身体机能相对较弱,恢复可能较慢,需要更精心的护理,如保证充足休息、适当增加营养等。 细菌感染相关鼻炎:细菌感染引起的鼻炎,如急性鼻窦炎等,一般是在鼻腔局部防御功能下降等情况下,细菌继发感染,不具有像传染病那样的传染性,是自身局部的感染炎症,主要是自身免疫系统与细菌抗争导致的炎症反应,不同年龄、性别都可能发生,有鼻腔结构异常等基础病史的人群更容易出现细菌感染性鼻炎,如存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况的人,需要积极治疗基础疾病来预防细菌感染性鼻炎的反复发作。

    2025-10-13 10:12:16
  • 孕妇流鼻血是怎回事

    孕妇流鼻血主要由激素水平变化致血管扩张、血容量增加致血管压力增大、鼻黏膜干燥、鼻黏膜生理变化等因素导致,若出现流鼻血可采取正确方法止血,经常或大量流鼻血需就医,还应注意保持室内湿度、避免不良习惯、多摄入有益食物来降低风险。 一、激素水平变化导致 孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,雌激素水平升高会使血管扩张,鼻腔内的血管也不例外,更容易出现充血、破裂等情况从而导致流鼻血。研究表明,孕期雌激素浓度升高可使鼻黏膜血管扩张、充血,增加了鼻黏膜出血的可能性。 二、血容量增加影响 孕期孕妇的血容量会比非孕期明显增加,为了满足胎儿生长发育的需求,心脏需要泵出更多的血液,这使得鼻腔黏膜的血管压力相对增大,容易破裂出血。有数据显示,孕期血容量可增加30%-50%,鼻腔血管承受的压力随之改变,增加了流鼻血风险。 三、鼻黏膜干燥因素 孕期受激素等影响,鼻黏膜可能会变得相对干燥。尤其是在秋冬季节或者室内空气干燥时,干燥的鼻黏膜更容易发生破裂出血。例如,长期处于空调房间或暖气环境中,空气湿度较低,鼻黏膜水分流失快,增加了流鼻血几率。 四、鼻黏膜本身的生理变化 随着孕周增加,子宫逐渐增大,可能会造成鼻腔静脉回流受阻,进而导致鼻黏膜静脉曲张,增加流鼻血的发生概率。另外,孕期鼻黏膜的敏感性可能发生变化,对外界刺激更敏感,如吸入刺激性气体等也容易引发流鼻血。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇若出现流鼻血情况,首先不要惊慌,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。如果经常流鼻血或出血量较大难以止住,应及时就医,排查是否存在其他潜在的血液系统等方面的疾病。同时,孕妇要注意保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等;避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯;饮食上多摄入富含维生素C、维生素K等的食物,如柑橘、绿叶蔬菜等,有助于维持血管健康,降低流鼻血风险。

    2025-10-13 10:10:04
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