刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 扁桃体发炎多喝水有用吗

    扁桃体发炎时多喝水有作用原理和具体益处,儿童扁桃体发炎要适量且少量多次饮水,有特殊病史人群需遵医嘱控饮水量,多喝水对扁桃体发炎恢复有益但要根据不同人群合理把握饮水量。 一、多喝水对扁桃体发炎的作用原理 扁桃体发炎时,多喝水有助于保持咽喉部黏膜湿润,减轻因炎症导致的干燥感。同时,多喝水能促进机体新陈代谢,使体内的代谢废物等通过尿液等途径排出,一定程度上有利于身体恢复。从生理角度来看,充足的水分摄入可以维持身体的正常生理功能,对于免疫系统发挥作用也有间接的积极影响。例如,水分参与体内的各种生化反应,能保障细胞的正常代谢,而扁桃体作为免疫器官,其正常功能的维持需要身体处于良好的生理状态。 二、多喝水的具体益处 (一)缓解局部不适 1.减轻疼痛:扁桃体发炎时可能会有疼痛、咽干等不适,多喝水可以稀释痰液等分泌物,减少其对咽喉部的刺激,从而在一定程度上缓解疼痛感觉。对于儿童来说,扁桃体发炎可能会影响吞咽,多喝水可以让咽喉部保持相对湿润,降低吞咽时的不适感;对于成年人,也能缓解因咽干、咽痛带来的不适,提高舒适度。 2.减少分泌物刺激:炎症会导致扁桃体部位产生较多分泌物,多喝水有助于将这些分泌物稀释,使其更容易排出,减少分泌物对扁桃体及周围组织的持续刺激,利于炎症的消退。 (二)辅助机体代谢 1.促进毒素排出:身体在炎症状态下会产生一些代谢废物等,多喝水可以增加尿量,帮助肾脏将这些毒素等排出体外,减轻身体的负担,为身体恢复创造良好的内环境。无论是儿童还是成年人,良好的代谢环境都有助于免疫系统更好地对抗扁桃体的炎症。 2.支持免疫系统:充足的水分是免疫系统正常运作的基础之一。水分参与淋巴细胞等免疫细胞的功能发挥,多喝水可以保障免疫细胞能够正常地在体内巡逻、识别并对抗病原体,对于扁桃体发炎的恢复起到间接的支持作用。例如,在儿童扁桃体发炎时,保证足够的水分摄入能帮助儿童的免疫系统更好地应对感染源。 三、注意事项 (一)儿童扁桃体发炎时的特殊情况 儿童的身体机能尚未完全发育成熟,在扁桃体发炎多喝水时需要注意适量。要避免一次性大量饮水,以防引起儿童胃部不适甚至呕吐等情况。可以采用少量多次的饮水方式,既保证身体摄入足够水分,又不会给儿童的肠胃造成过大负担。同时,要密切观察儿童的饮水量和排尿等情况,根据儿童的具体状况进行调整。例如,对于年龄较小的幼儿,家长可以用小勺少量多次喂水,确保其水分摄入充足又不会出现不适。 (二)特殊病史人群 对于本身有肾脏疾病等病史的人群,在扁桃体发炎多喝水时需要遵循医生的建议控制饮水量。因为这类人群的肾脏功能可能存在一定问题,过多饮水可能会加重肾脏负担。比如有慢性肾炎病史的患者,扁桃体发炎时喝水需要谨慎,应在医生评估肾功能等情况后,确定合适的饮水量,以避免对肾脏功能产生不良影响。 总之,扁桃体发炎时多喝水是有一定益处的,但需要根据不同人群的情况合理把握饮水量,以达到既有助于身体恢复又不影响健康的目的。

    2025-10-13 12:40:38
  • 一只耳朵聋了怎么办

    一只耳朵聋需及时就医明确病因,如先天性、突发性耳聋、外伤、中耳炎等,再根据病因处理,先天性因素可手术或听力干预,突发性耳聋用激素等药,外伤做相应处理,中耳炎积极治,还可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入康复,日常要保护另一只耳朵、定期复查。 一、及时就医明确病因 就诊科室选择:首先应前往耳鼻喉科就诊,医生会通过详细的病史询问、耳部检查等明确一只耳朵聋的原因。例如,可能是先天性因素导致,如先天性外耳道闭锁、先天性内耳发育畸形等;也可能是后天因素,像突发性耳聋(多在短时间内突然发生听力下降,可能与病毒感染、血管病变等有关)、外伤(耳部受到撞击等外伤可能损伤耳部结构导致耳聋)、中耳炎(长期慢性中耳炎可能破坏中耳结构影响听力)等。不同年龄段病因有所差异,儿童先天性耳聋相对常见,而成年人突发性耳聋等后天因素导致的情况较多。 二、根据病因进行相应处理 先天性因素:如果是先天性外耳道闭锁,可能需要在合适的年龄进行手术治疗,扩大外耳道,改善听力;对于先天性内耳发育畸形等情况,可能需要早期进行听力干预,如佩戴助听器等,帮助患儿听到声音,促进语言等发育。儿童先天性耳聋要特别重视早期干预,因为语言发育关键期在婴幼儿时期,错过可能影响语言能力发展。 突发性耳聋:如果是突发性耳聋,一般会尽早使用糖皮质激素等药物治疗,不过药物使用需严格遵医嘱,且要考虑患者年龄等因素,儿童使用需谨慎评估风险收益比。同时,也可以辅助使用改善微循环的药物等。 外伤:如果是耳部外伤导致的耳聋,医生会根据外伤的具体情况进行处理,如有鼓膜穿孔等情况,会进行相应的清创、预防感染等处理,严重的可能需要手术修复耳部受损结构。 中耳炎:对于中耳炎导致的耳聋,要积极治疗中耳炎,如使用抗生素控制感染等,如果有中耳积液等情况可能需要进行鼓膜穿刺、鼓膜切开等治疗来改善中耳通气引流,从而改善听力。 三、听力康复与辅助措施 佩戴助听器:如果耳聋情况无法通过药物或手术等恢复正常听力,可以根据听力损失的程度等情况佩戴合适的助听器。不同年龄段选择助听器要考虑儿童的耳部发育等情况,儿童助听器要选择适合儿童耳部形态且有助于儿童听力和语言发展的型号。成年人则根据自身需求和经济情况等选择合适的助听器。 人工耳蜗植入:对于重度至极重度耳聋的患者,尤其是儿童,如果适合人工耳蜗植入条件,可以考虑人工耳蜗植入手术。儿童人工耳蜗植入要在合适的年龄进行评估,一般越早植入越有利于语言等功能的发展,但要综合考虑患儿的全身情况等。 四、日常注意事项 耳部保护:无论是哪种原因导致的一只耳朵聋,都要注意保护好另一只耳朵。避免噪声暴露,在有噪声的环境中要佩戴耳塞等防护用具。对于有中耳炎等情况的患者,要注意保持耳部清洁,避免污水进入耳道,防止感染加重。 定期复查:要按照医生的要求定期复查,观察听力情况的变化以及耳部病情的发展等。儿童要定期进行听力评估和相关检查,监测其听力和发育情况,以便及时调整治疗和干预措施。

    2025-10-13 12:39:08
  • 鼻子里总是有血痂怎么办

    鼻子里总有血痂可能由环境干燥、不良挖鼻习惯、鼻部疾病等原因引起,可通过改善环境(用加湿器、戴口罩)、纠正挖鼻习惯、治疗鼻部疾病来解决,儿童要注重清洁和谨慎用药,老年人需关注基础疾病,需针对不同原因采取对应措施并对特殊人群给予特殊关注处理。 一、明确常见原因 鼻子里总是有血痂可能由多种原因引起。其一,环境因素,比如空气过于干燥,在干燥的环境中,鼻腔黏膜容易缺水,导致黏膜破裂出血,进而形成血痂;其二,不良习惯,经常用手挖鼻孔,会直接损伤鼻腔黏膜,引起出血并形成血痂;其三,鼻部疾病,像鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病,会刺激鼻腔黏膜,使其充血、水肿,容易出现出血及血痂;还有可能是鼻中隔偏曲等结构异常问题,影响鼻腔正常的生理结构,导致鼻腔黏膜受力不均,引发出血和血痂形成。 二、针对性解决措施 (一)改善环境因素 可使用空气加湿器,将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围,以缓解鼻腔黏膜干燥的情况。对于儿童来说,要特别注意保持房间湿度适宜,因为儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,干燥环境更易造成损伤;成年人若处于空调房或暖气房时间较长,也需重视空气湿度的调节。 避免长时间处于空气污染严重的环境中,外出时可根据情况佩戴口罩,减少外界不良因素对鼻腔的刺激。 (二)纠正不良习惯 要告诫自己及儿童不要频繁挖鼻孔。儿童往往好奇心强,容易不自觉地挖鼻孔,家长需多加引导,通过讲故事等方式让儿童明白挖鼻孔的危害;成年人则要自觉克制挖鼻孔的行为,一旦鼻腔有不适,可使用生理盐水滴鼻等温和方式来缓解。 (三)治疗鼻部疾病 如果是鼻炎、鼻窦炎等疾病引起,应及时就医,根据具体病情进行相应治疗。例如,过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用抗过敏药物等进行治疗;对于细菌感染引起的鼻窦炎可能需要使用抗生素等药物。在治疗过程中,要严格遵循医生的嘱咐,按时用药,并且注意观察病情变化。儿童患鼻部炎症时,家长更要谨慎对待,及时带孩子就医,因为儿童身体各方面机能尚未发育完全,不当的治疗可能会对其生长发育产生影响。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童鼻子里有血痂时,家长要格外留意。一方面,要更加注重保持儿童鼻腔周围清洁,避免儿童因血痂不适而过度搔抓鼻腔;另一方面,在调节环境湿度等方面要更加细致,确保儿童生活环境舒适。同时,儿童用药需谨慎,一般优先采用非药物的物理治疗方法来缓解症状,如使用生理盐水清洗鼻腔等,避免随意使用成人药物。 (二)老年人 老年人鼻子里有血痂时,要考虑其可能伴有其他基础疾病的情况。比如,老年人可能有高血压等疾病,鼻腔出血可能与血压波动有关。所以,老年人出现这种情况时,除了按照上述一般措施处理外,还需密切关注血压变化等基础疾病状况,若鼻腔出血频繁或伴有其他不适症状,应及时就医,进行全面检查,以排除其他严重疾病的可能。 总之,当鼻子里总是有血痂时,要先明确原因,然后采取相应的针对性措施进行处理,同时根据不同人群的特点给予特殊关注和恰当处理。

    2025-10-13 12:37:48
  • 耳朵里掏出膜一样的东西原因是什么

    耳朵掏出类似膜一样的东西可能是耵聍、外耳道脱落的上皮组织或较少见的中耳黏膜脱落物。耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌物,油性耵聍体质易凝聚成块,大团块堵塞外耳道会致耳闷、听力下降等;外耳道脱落上皮组织因皮肤新陈代谢产生,受刺激可形成,伴耳部不适可能提示炎症;中耳黏膜脱落物少见,多因中耳病变致,伴耳部明显症状,儿童需关注,出现相关情况应及时就医检查治疗。 一、耵聍(俗称耳屎) 1.成因及特征:耵聍是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,正常情况下可通过咀嚼、说话等下颌运动自行排出。但有时耵聍会凝聚成块,形状类似膜状。比如,长期不清理外耳道,耵聍分泌过多且排出不畅时,就可能形成这种类似膜的耵聍团块。不同人群中,油性耵聍体质的人更容易出现耵聍凝聚的情况,这与个体的遗传因素有关,其耵聍往往更黏稠,更易形成团块。 2.相关情况:一般来说,单纯的耵聍团块掏出后对耳朵影响不大,但如果耵聍团块较大,堵塞外耳道较严重时,可能会引起耳闷、听力下降等症状。对于儿童,由于外耳道较窄,且儿童自己不太会主动清理外耳道,相对更容易出现耵聍堵塞的情况,家长要注意观察儿童是否有异常的耳部表现,如抓耳、哭闹等,若发现应及时处理。 二、外耳道脱落的上皮组织 1.成因及特征:外耳道皮肤会不断新陈代谢,有上皮组织脱落。正常情况下,这些脱落的上皮组织会随着耵聍等排出体外,但有时可能会形成类似膜一样的片状物。例如,当外耳道皮肤受到一些轻微刺激,如局部炎症等情况时,上皮组织脱落的速度或方式可能会有所改变,更容易形成片状的脱落物。不同年龄人群中,成年人如果外耳道皮肤有轻微炎症等情况也可能出现,而儿童由于皮肤相对娇嫩,若有外耳道局部的微小损伤等,也可能导致上皮组织异常脱落形成类似膜的东西。 2.相关情况:单纯的外耳道上皮组织脱落一般不会有严重后果,但如果同时伴有外耳道瘙痒、疼痛、分泌物增多等情况,可能提示有外耳道炎症等问题。对于儿童,由于其免疫力相对较低,更要关注外耳道是否有异常表现,因为儿童外耳道感染可能发展较快,需要及时处理以避免影响听力等。 三、中耳黏膜脱落物(较少见情况) 1.成因及特征:当中耳出现某些病变时,如中耳炎症等,中耳黏膜可能会有脱落物。但这种情况相对较少见。例如,慢性中耳炎患者,中耳黏膜长期受到炎症刺激,可能会有黏膜脱落,有时可能会随着咽鼓管等排出到外耳道,表现为类似膜一样的东西。不同人群中,有慢性中耳炎病史的人群相对更易出现这种情况,儿童如果有急性中耳炎未得到及时有效的治疗,也可能发展为慢性中耳炎,进而出现中耳黏膜脱落物的情况。 2.相关情况:如果是中耳黏膜脱落物,往往提示中耳存在病变,可能会伴有耳部疼痛、耳鸣、听力下降等较明显的症状。对于儿童,中耳病变可能会影响其听力发育等,所以一旦发现耳朵掏出类似膜一样的东西且伴有耳部不适症状,应及时就医进行详细检查,如耳内镜检查、听力检查等,以明确病因并进行相应的治疗。

    2025-10-13 12:34:14
  • 中耳炎听力能恢复吗

    中耳炎听力能否恢复受多种因素影响,急性中耳炎多数及时规范治疗可恢复,少数未及时恰当治疗可能遗留听力下降;慢性中耳炎部分可通过手术改善听力,严重内耳损伤等情况则难恢复;儿童中耳发育阶段急性中耳炎易恢复但慢性中耳炎需谨慎处理,成人急性中耳炎及时治恢复好,慢性中耳炎治疗复杂且恢复因个体而异,总之听力恢复情况取决于中耳炎类型、病情严重程度、治疗及时规范及个体状况,需尽早就诊促恢复。 一、急性中耳炎导致的听力下降 1.多数可恢复情况:急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,当及时进行规范治疗后,听力通常可以恢复。例如,通过使用抗生素(如针对细菌感染的合适抗生素)控制感染,炎症得到有效控制后,中耳的积液等情况会改善,听力随之恢复。一般来说,经过恰当治疗,大部分患者在数天至数周内听力可逐渐恢复正常。儿童由于自身免疫系统和修复能力的特点,若能及时干预,听力恢复的可能性相对较高,但也需密切关注病情变化。 2.少数未恢复情况:少数情况下,急性中耳炎可能治疗不及时或不恰当,导致病情迁延不愈,发展为分泌性中耳炎等,可能会遗留一定程度的听力下降。比如,中耳长期积液未得到有效处理,可能影响声波的传导,导致听力恢复不佳,但这种情况相对较少。 二、慢性中耳炎导致的听力下降 1.部分可通过手术恢复:慢性中耳炎患者的听力恢复情况较为复杂。对于一些因鼓膜穿孔、中耳病变等导致听力下降的患者,可通过手术治疗来改善听力。例如,鼓膜修补术、听骨链重建术等手术方式。如果手术成功修复了鼓膜的完整性,重建了听骨链的正常结构,那么听力有可能得到不同程度的恢复。但手术效果因个体病情而异,比如病变程度较轻的患者术后听力恢复相对较好,而病变严重的患者可能听力改善有限。 2.难以恢复情况:如果慢性中耳炎导致了较为严重的内耳损伤等情况,那么听力恢复可能比较困难。比如长期的炎症破坏了内耳的结构,影响了听觉感受器的功能等,此时听力恢复的可能性就会大大降低。 三、不同人群的特点对听力恢复的影响 1.儿童:儿童的中耳结构和功能处于发育阶段,急性中耳炎时相对成人更易恢复听力,但如果是慢性中耳炎且病情较重,由于其耳部结构的特殊性,治疗和听力恢复也需要更加谨慎处理。儿童在治疗中耳炎时,要特别注意药物的选择和使用,避免影响其生长发育,同时要密切观察病情变化,及时采取合适的治疗措施以促进听力恢复。 2.成人:成人的中耳结构相对稳定,急性中耳炎及时治疗后听力恢复较好,但如果发展为慢性中耳炎,治疗相对复杂,听力恢复情况也因个体差异较大。成人在患病后要及时就医,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗以争取更好的听力恢复效果。 总之,中耳炎患者的听力是否能恢复取决于多种因素,包括中耳炎的类型(急性、慢性)、病情的严重程度、治疗是否及时规范以及个体的身体状况等。一旦发现中耳炎相关听力问题,应尽早就诊,以便采取合适的措施最大程度促进听力恢复。

    2025-10-13 12:29:44
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