刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 鼻炎是怎么得的啊

    鼻炎主要由过敏体质、病原体感染、环境刺激及鼻腔结构异常等因素引发,分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两大类。 一、过敏性鼻炎(最常见类型) 过敏体质人群接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后,免疫系统过度激活,鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎症介质,引发鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕及鼻塞。儿童、有家族过敏史者(如哮喘、湿疹)及孕妇(激素变化影响鼻黏膜敏感性)风险较高。 二、感染性鼻炎 病毒(鼻病毒、流感病毒等)或细菌(链球菌、葡萄球菌)直接侵袭鼻黏膜,初期多为病毒感染(占急性鼻炎80%以上),若治疗不及时或免疫力低下,可继发细菌感染。老年人、免疫力缺陷者(如糖尿病患者)及长期疲劳人群易反复感染。 三、环境刺激因素 长期暴露于PM2.5、油烟、甲醛等污染物,或处于干燥/寒冷/温差剧变环境(如空调房、冬季供暖期),可直接损伤鼻黏膜纤毛功能与屏障结构,诱发非免疫性炎症。长期干燥空气会导致鼻黏膜干裂,增加感染风险。 四、鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等解剖异常,导致鼻腔通气受阻、分泌物引流不畅,反复刺激鼻黏膜形成慢性炎症。先天性鼻中隔偏曲、鼻外伤史者及儿童腺样体肥大(间接影响鼻腔通气)者高发。 五、其他诱发因素 长期滥用鼻用减充血剂(如麻黄碱滴鼻液)可致药物性鼻炎;哮喘、鼻窦炎等全身或邻近器官炎症,通过免疫联动或分泌物蔓延诱发鼻炎。此外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能降低鼻黏膜抵抗力。 提示:鼻炎需结合过敏原检测、鼻内镜检查明确类型,避免接触已知过敏原,保持鼻腔清洁湿润,特殊人群(如孕妇、儿童)建议在医生指导下规范治疗。

    2026-01-04 11:18:54
  • 一只耳朵经常耳鸣是什么原因

    单侧耳鸣(单耳持续或间歇性耳鸣)的核心原因包括耳部局部病变、血管功能异常、神经损伤、心理因素及系统性疾病影响,需结合症状特点排查。 一、耳部局部病变 外耳道耵聍栓塞、急慢性中耳炎、内耳损伤(如突发性耳聋后遗症)等是常见诱因。外耳道堵塞或炎症会干扰声音传导,内耳病变(如梅尼埃病)可直接刺激听觉神经。特殊人群:儿童需警惕中耳炎,老年人注意耳硬化症筛查(内耳骨迷路异常导致渐进性听力下降)。 二、血管功能异常 动静脉瘘、血管畸形或高血压、动脉硬化等引发血流湍流,刺激耳蜗神经。单侧搏动性耳鸣(与心跳同步)需优先排查血管问题。特殊人群:高血压患者需严格控制血压,避免血管痉挛加重症状。 三、神经性病变 听神经瘤(单侧渐进性耳鸣,常伴听力下降)、听神经损伤(如外伤、病毒感染)或多发性硬化等神经系统疾病可能诱发。特殊人群:长期精神压力者易出现功能性耳鸣,需结合心理评估。 四、心理因素 长期焦虑、抑郁或压力过大可导致自主神经紊乱,引发单侧耳鸣。情绪波动会加重交感神经兴奋,干扰内耳血液循环。特殊人群:青少年、中年人群需重视情绪调节,必要时寻求心理咨询。 五、系统性疾病影响 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、糖尿病、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)等可通过影响内耳微循环或神经功能诱发耳鸣。特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,定期监测听力;甲状腺疾病患者需规范激素治疗。 提示:单侧耳鸣若伴随听力骤降、眩晕、面部麻木等症状,需2周内就医排查听神经瘤、脑血管病等严重疾病。多数功能性耳鸣通过基础病管理、情绪调节可缓解,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-04 11:17:25
  • 喉咙肿痛,咳嗽怎么办

    喉咙肿痛伴咳嗽多因上呼吸道感染(病毒/细菌感染)、环境刺激或过敏引发,需结合病因对症处理,日常护理辅助缓解,必要时及时就医。 一、明确常见病因 病毒感染(如普通感冒、流感病毒)占比约80%,常伴随鼻塞流涕;细菌感染(如链球菌性咽炎)可能出现脓痰、高热;环境因素(干燥、粉尘、过敏原)刺激咽喉黏膜,多表现为干咳无痰。需通过症状初步判断,必要时就医排查。 二、日常护理缓解不适 多饮温水(每日1.5-2L),保持咽喉湿润;用温盐水(250ml水+半茶匙盐)漱口,每日3-4次减轻黏膜红肿;干咳可含服蜂蜜(1岁以上适用,每次1-2勺温水调服);保持室内湿度40%-60%,避免烟雾、粉尘刺激;保证7-8小时睡眠,增强免疫力。 三、对症用药注意事项 喉咙肿痛可选用含片(西瓜霜含片、草珊瑚含片)或非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚);咳嗽用止咳药(右美沙芬)、祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童、高血压/哮喘患者)需严格遵医嘱,避免自行服用含可待因、伪麻黄碱的药物。 四、需及时就医的情况 若出现持续高烧(超过3天,体温≥38.5℃)、呼吸困难、吞咽剧痛、咳出黄脓痰或痰中带血,症状超过1周无缓解,或伴随皮疹、关节痛等,可能提示细菌感染(如肺炎)或其他疾病,需立即就诊,排查血常规、胸片等。 五、预防复发关键措施 勤洗手,避免接触感冒患者;戒烟并远离二手烟,减少咽喉刺激;均衡饮食,补充维生素C(如橙子、猕猴桃);流感季提前接种流感疫苗;过敏体质者避免接触花粉、尘螨等过敏原,降低感染风险。

    2026-01-04 11:16:42
  • 喉结下面吃饭难受如何治疗

    喉结下方吃饭难受可能与咽喉部炎症、食管病变、胃食管反流或甲状腺压迫相关,需先明确病因再针对性治疗。 一、优先明确病因 建议先就医完成喉镜、胃镜、甲状腺超声等检查,排除器质性病变(如反流性食管炎、食管狭窄)或功能性问题(如焦虑引发的“球感”)。病因未明前避免盲目用药,特殊人群(如老年人、孕妇)需提前告知病史。 二、针对性处理咽喉部炎症 若为咽炎/喉炎导致的吞咽不适,可短期使用含漱液(如复方氯己定含漱液)或润喉含片(西瓜霜含片)缓解局部症状。细菌感染时需遵医嘱口服抗生素(如阿莫西林),但需注意过敏风险。 三、胃食管反流的规范干预 胃食管反流刺激食管入口是常见原因,需:①调整生活方式:睡前2小时禁食,减少高脂/辛辣食物,餐后保持直立1小时;②药物治疗:抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑)或促动力药(莫沙必利)可缓解反流。孕妇需在医生指导下使用雷尼替丁等相对安全药物。 四、警惕食管器质性病变 若吞咽困难进行性加重,需排查食管炎、食管溃疡或早期肿瘤。食管炎可用黏膜保护剂(铝碳酸镁),食管狭窄需内镜下扩张,肿瘤需外科/放化疗。老年人尤其需注意,吞咽不适伴体重下降时应立即排查。 五、甲状腺压迫的综合管理 甲状腺肿大(如Graves病、桥本甲状腺炎)可能压迫食管,需超声明确甲状腺大小,结合甲功(TSH、T3/T4)由内分泌科评估。甲亢患者用甲巯咪唑,甲减用左甲状腺素,严重压迫需外科手术。孕妇甲状腺炎需定期监测甲功,避免影响胎儿发育。 (注:以上药物仅作名称参考,具体治疗需遵医嘱,特殊人群需严格遵循临床评估。)

    2026-01-04 11:16:10
  • 非化脓性中耳炎的症状有哪些

    非化脓性中耳炎(分泌性中耳炎)的核心症状表现为传导性听力减退、耳内胀满感、低调耳鸣、自听增强,儿童可伴语言发育迟缓,成人需警惕长期积液导致的听力永久性损伤。 听力减退 最常见症状,多为单侧或双侧传导性听力下降。儿童常表现为对呼唤反应迟钝(如忽视家长指令)、看电视音量调大、与人交流时咬字不清;成人自觉听他人讲话模糊,但听自己说话声音异常清晰(自听增强),严重时影响工作或学习。 耳内胀满/闷塞感 单侧多见,常伴耳内“闷堵”感,按压耳屏(耳前软骨)时症状短暂减轻;积液较多时可因鼓膜内陷出现轻微耳痛,低头或弯腰时症状加重,类似“耳朵进水”的压迫感。 低调间歇性耳鸣 多为“嗡嗡”“咔嗒”等低调声音,呈间歇性,头部运动、打哈欠或擤鼻时耳鸣可能加重;积液黏稠时耳鸣持续,儿童因无法表达,常被误认为“耳屎堵塞”。 自听增强 听自己说话声音放大(如说话时感觉“回声”),但他人讲话模糊,类似“隔着枕头听声音”。儿童可能因听力模糊导致咬字不清、重复提问,成人则表现为社交中频繁要求对方“再说一遍”。 特殊人群注意事项 儿童:因表达能力有限,易延误诊治,可能出现语言发育迟缓、注意力不集中、学话晚于同龄儿童;若双侧积液超过3个月,需排查腺样体肥大、腭裂等先天因素。 成人:单侧长期积液(超过3周)需警惕鼻咽癌、胆固醇肉芽肿等病变;老年患者因听力代偿能力差,易因听力减退影响生活质量,甚至出现焦虑、抑郁。 若出现上述症状,建议及时至耳鼻喉科就诊,通过声导抗、纯音测听明确诊断,避免中耳粘连、鼓膜内陷等并发症。

    2026-01-04 11:15:28
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