刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 咽炎的一般症状有哪些

    咽炎局部症状有咽干、咽痒、咽部灼热感,急性咽炎疼痛明显吞咽时可能加重慢性多为隐痛刺痛,炎症长期刺激可致咽部异物感;全身症状急性咽炎多由病原体感染引发有发热、头痛、食欲减退,慢性咽炎一般无明显全身症状需与其他全身性疾病致咽部不适鉴别;儿童咽炎因表达受限可现哭闹、拒食需密切观察精神及咽部情况,老年人咽炎症状不典型需警惕咽喉部肿瘤等疾病且发作时要注意休息加强营养支持。 一、局部症状 1.咽部不适感:表现为咽干,多因咽部黏膜腺体分泌减少或炎症刺激导致,患者自觉咽部干燥,需频繁饮水缓解;咽痒较为常见,是炎症因子刺激咽部神经末梢引起,可引发阵发性咳嗽;还可有咽部灼热感,多由咽部黏膜充血、炎症反应所致。 2.咽部疼痛:急性咽炎时疼痛较明显,常因病毒或细菌感染致使咽部黏膜充血、水肿,刺激神经产生疼痛感,吞咽时疼痛可能加重;慢性咽炎疼痛程度相对较轻,多为隐痛或刺痛感。 3.咽部异物感:炎症长期刺激可致咽部黏膜增厚、淋巴滤泡增生等,患者总感觉咽部有异物梗阻,咳之不出、咽之不下,但进食一般不受明显影响。 二、全身症状 1.急性咽炎全身表现:多由病原体感染引发,可出现发热,体温波动与感染病原体类型及机体免疫状况相关,病毒感染时多为低热或中度发热,细菌感染可能出现高热;还可伴有头痛,与发热导致头部血管扩张、神经受刺激有关;部分患者会有食欲减退,因全身不适影响胃肠道功能。 2.慢性咽炎全身表现:一般无明显全身症状,主要以局部炎症病变为主,全身状态受影响较小,但需注意与其他全身性疾病导致的咽部不适相鉴别。 三、特殊人群特点 儿童咽炎时,因表达能力受限,可能表现为哭闹、拒食,家长需密切观察其精神状态及咽部情况;老年人咽炎症状可能不典型,需警惕与咽喉部肿瘤等疾病混淆,若出现咽部不适持续不缓解等情况应及时就医排查,且老年人机体抵抗力相对较弱,咽炎发作时更需注意休息、加强营养支持。

    2025-10-16 11:36:44
  • 虫子钻进耳朵怎么办

    当虫子钻进耳朵时,可先自行尝试利用光线诱捕或滴入食用油等简单方法,若无效或情况复杂则需及时就医,医院耳鼻喉科医生会借助专业仪器用专业工具取出虫子,对儿童及有基础病史患者会特殊对待,要尽快就医由专业医生安全有效处理。 一、自行尝试简单方法 1.利用光线诱捕:可以打开手电筒,将光源靠近耳朵,利用虫子趋光的习性,吸引它自行爬出耳朵。对于儿童等特殊人群,操作时要注意安抚,避免其因害怕而乱动导致虫子进一步深入。 2.滴入食用油:如果身边没有专业的滴耳液等,可尝试滴入少量的食用油,如橄榄油等,需要注意的是,要选择纯净、无杂质的食用油,滴入2-3滴,然后保持侧卧几分钟,让油能覆盖虫子,使虫子被油包裹后失去活动能力,但这种方法对于儿童要谨慎使用,因为如果操作不当可能会引起孩子不适。 二、及时就医处理 1.医院耳鼻喉科就诊:当自行尝试方法无效或者情况比较复杂时,应及时前往医院耳鼻喉科就诊。医生会借助专业的仪器,如耳镜等,清晰地观察耳朵内虫子的情况,然后采用专业的工具将虫子取出。例如,对于一些比较顽固的虫子,医生可能会使用耳用钳等工具小心地将虫子取出。对于儿童患者,由于其耳部结构相对娇嫩,医生操作会更加轻柔谨慎,同时需要家长在一旁安抚儿童情绪,配合医生的操作。 2.特殊情况的处理:如果虫子在耳朵内时间较长,已经造成耳部黏膜损伤等情况,医生可能会根据具体情况进行进一步的处理,如使用抗生素预防感染等。对于有基础病史的患者,如耳部曾经做过手术或者有耳部慢性疾病的患者,医生在处理时会更加谨慎,需要综合考虑患者的整体健康状况来选择合适的取虫方法。 总之,当发现虫子钻进耳朵时,首先可以尝试一些简单的自行处理方法,但如果不成功或情况复杂,应尽快就医,由专业医生进行处理,同时要充分考虑不同人群的特点,如儿童、有基础病史患者等的特殊情况,以确保安全有效地取出虫子。

    2025-10-16 11:33:55
  • 鼻窦炎能自己好吗

    鼻窦炎能否自己好分情况,急性鼻窦炎部分免疫力正常成人轻度的有自行好转可能但有个体差异,儿童概率低通常建议积极就医,慢性鼻窦炎一般难自行好需医疗手段;特殊人群中老年人自行好转可能性小且易并发症应密切关注,孕妇需谨慎选治疗方式,先尝试非药物方法,重时遵医嘱用药。 部分免疫力正常的成人,轻度急性鼻窦炎有自行好转的可能。一般来说,人体自身免疫系统可在一定程度上对抗感染,若患者感染程度较轻,身体状况较好,通过充分休息、多饮水等加强自身抵抗力的方式,有可能依靠自身免疫力清除病原体,使鼻窦炎自愈。但这也存在个体差异,比如感染的病原体毒力较弱,患者营养状况良好、作息规律等,才更有可能自行康复。不过这种情况并非绝对,若病情进展,出现发热持续不退、头痛加剧等情况,就需及时就医干预。 儿童急性鼻窦炎自行好转的概率相对成人低。儿童的免疫系统发育尚不完善,对病原体的清除能力相对较弱。而且儿童鼻窦炎若不及时治疗,可能会引发更严重的并发症,如中耳炎、下呼吸道感染等。所以儿童急性鼻窦炎通常建议积极就医处理。 慢性鼻窦炎 慢性鼻窦炎一般很难自行好。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,多由急性鼻窦炎迁延不愈所致,其发病与鼻窦的解剖结构异常、鼻腔鼻窦黏膜纤毛功能障碍、细菌biofilm形成等多种因素有关。患者鼻窦内长期存在炎症反应,自身免疫系统难以完全清除炎症病灶,通常需要通过药物治疗、鼻腔冲洗等医疗手段来控制炎症、改善症状,促进鼻窦黏膜恢复正常。 特殊人群方面,老年人由于机体功能衰退,免疫力相对低下,鼻窦炎自行好转的可能性较小,且更易出现并发症,应密切关注病情,必要时及时就医。孕妇患鼻窦炎时,需谨慎选择治疗方式,因为很多药物可能对胎儿有影响,一般先尝试生理盐水鼻腔冲洗等非药物方法缓解症状,若病情较重也需在医生指导下谨慎用药,因为要兼顾孕妇自身健康和胎儿安全。

    2025-10-16 11:32:38
  • 掏完耳朵后耳朵疼怎么办

    掏完耳朵后耳朵疼可能由多种原因引起,如外耳道皮肤损伤、耵聍刺激等,若疼痛轻可先停掏耳观察,不同情况有不同应对,持续不缓解或有其他异常需及时就医,平时应避免频繁掏耳,儿童家长要注意看护,可定期带孩子到正规医院耳鼻喉科检查维护耳部健康。 一、可能的原因及初步处理 掏完耳朵后耳朵疼可能由多种原因引起,比如过度用力掏耳导致外耳道皮肤损伤,或是耵聍(俗称耳屎)被推得更深刺激鼓膜等。如果疼痛较轻,首先要停止继续掏耳,观察疼痛是否缓解。对于儿童来说,由于其外耳道更娇嫩,家长更要避免自行给孩子掏耳,以防造成不必要的损伤。 二、不同情况的具体应对 (一)外耳道皮肤损伤 如果是因为掏耳造成外耳道皮肤轻微擦伤等损伤导致疼痛,一般可以先保持耳部清洁干燥,避免进水,通常轻微的损伤会逐渐自行愈合。对于儿童,要特别注意保持耳部周围清洁,防止感染,若损伤处有渗血等情况,更要谨慎处理,必要时及时就医。 (二)耵聍刺激 若因掏耳将耵聍推得更深刺激到鼓膜等结构引起疼痛,不要自行再尝试掏耳,可等待一段时间观察是否能自行缓解。对于儿童,由于其耳部结构的特殊性,更不应自行处理,应及时带孩子到医院由专业医生进行处理,医生会用专业工具将耵聍安全取出,缓解对耳部结构的刺激。 三、就医指征 如果耳朵疼痛持续不缓解,或者出现耳朵流脓、听力下降、耳鸣等其他异常症状,不管是成人还是儿童,都应及时就医。例如儿童出现掏耳后耳朵疼且哭闹不止,家长应提高警惕,尽快带孩子到耳鼻喉科就诊,医生会通过耳镜等检查明确耳部情况,进行针对性治疗。 四、预防措施 为避免掏完耳朵后耳朵疼的情况发生,平时应尽量避免频繁掏耳,尤其是不要用尖锐的器具掏耳。对于儿童,家长要注意看护,防止孩子自己随意掏耳。可以定期带孩子到正规医院耳鼻喉科进行耳部清洁等检查,由专业医生处理耳部相关问题,以维护耳部健康。

    2025-10-16 11:31:19
  • 鼻咽纤维血管瘤是癌症吗

    鼻咽纤维血管瘤是源于鼻咽部的良性肿瘤,好发于10-25岁男性青少年,有出血、鼻塞及邻近结构受压等表现,可通过CT、MRI、鼻咽镜检查诊断,主要靠手术治疗,部分患者需术前血管栓塞,多数预后良好但有复发可能,需术后定期随访。 一、病理特征 鼻咽纤维血管瘤主要由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成,血管丰富,易出血。好发于10-25岁男性青少年,女性少见。 二、临床表现 出血:反复鼻出血是常见症状,可导致贫血。出血量多少不一,严重时可大量出血,危及生命。 鼻塞:肿瘤增大堵塞后鼻孔或侵入鼻腔,引起一侧或双侧鼻塞,可伴有流涕等症状。 邻近结构受压症状:肿瘤向周围侵犯,可引起耳部症状,如耳鸣、听力下降等;侵犯颅底、颅内时,可出现头痛等症状;向前侵犯翼腭窝、面部时,可导致面部畸形等。 三、诊断方法 影像学检查: CT:可清晰显示肿瘤的部位、大小、范围及与周围结构的关系,可见鼻咽部软组织肿块,增强扫描时肿瘤明显强化。 MRI:对软组织的分辨率更高,能更好地显示肿瘤与周围血管、神经等结构的关系。 鼻咽镜检查:可见鼻咽部红色或暗红色肿物,表面光滑,血管丰富,触之易出血,检查时需谨慎,避免引起大出血。 四、治疗方式 手术治疗:是主要的治疗方法,根据肿瘤的范围和部位选择合适的手术入路,如经鼻内镜手术等,完整切除肿瘤是关键,但由于肿瘤血管丰富,手术中出血风险较高。 其他治疗:对于无法耐受手术或手术切除困难的患者,可考虑术前血管栓塞等治疗,以减少术中出血,为手术创造条件。 五、预后情况 经过规范治疗后,多数患者预后良好,但由于肿瘤具有侵袭性,有复发的可能,因此术后需要定期随访,观察有无肿瘤复发等情况。 对于青少年男性患者出现反复鼻出血、鼻塞等症状时,应高度警惕鼻咽纤维血管瘤的可能,及时进行相关检查明确诊断,并采取规范的治疗措施。

    2025-10-16 11:29:50
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