刘良发

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介
刘良发,男,医学博士。主任医师、教授、博士研究生导师。曾任解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。2003年8月-2005年8月在英国MRC Institute of Hearing Research 从事博士后研究。2009年2月-4月香港大学玛丽医院头颈外科GB Ong奖学金访问学者。展开
个人擅长
擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗,对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤,涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗有丰富的经验,对喉气管狭窄的治疗有丰富的经验,对颈深间隙及纵膈严重感染的救治有丰富的经验。展开
  • 打呼噜自我治疗小窍门有哪些

    调整睡眠姿势尝试侧卧位尤其是右侧卧位可减轻打呼噜;控制体重体重超标者减重可缓解打呼噜;避免睡前饮酒和服用镇静类药物因会加重气道阻塞或抑制呼吸中枢;保持鼻腔通畅如用生理盐水冲洗鼻腔可改善因鼻腔疾病致不通畅引发的打呼噜;加强锻炼适度锻炼增强呼吸肌力量改善呼吸功能减轻打呼噜不同年龄段人群选适合运动坚持锻炼有助改善打呼噜。 睡眠姿势对打呼噜有一定影响,尝试侧卧位睡眠,尤其是右侧卧位,可在一定程度上减轻打呼噜症状。因为仰卧位时,舌头和软腭等组织容易后坠,阻塞气道,而侧卧位能减少这种后坠情况。对于不同年龄段的人群,儿童若打呼噜且是因睡姿导致,调整为侧卧位可能有效;成年人也可通过有意识地在睡眠中保持侧卧位来改善。 控制体重 体重超标是导致打呼噜的常见因素之一,减轻体重有助于缓解打呼噜。对于不同体重指数(BMI)的人群,BMI≥28的肥胖者,通过合理饮食和适度运动来减重,每减轻5-10公斤,打呼噜的严重程度可能会有所减轻。例如,通过减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等的摄取,并结合每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 睡前饮酒会使咽喉部肌肉松弛,加重气道阻塞,从而加重打呼噜;镇静类药物也会抑制呼吸中枢,导致呼吸不畅,加重打呼噜。不同年龄的人群都应注意,比如老年人本身呼吸功能可能有所下降,睡前饮酒或服用镇静药会进一步增加打呼噜的风险,应尽量避免。 保持鼻腔通畅 如果存在鼻腔疾病导致鼻腔不通畅,也会引发打呼噜,可通过一些方法保持鼻腔通畅。例如,使用生理盐水冲洗鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜肿胀,对于因鼻炎、鼻窦炎等引起鼻腔堵塞导致打呼噜的人群有效。儿童若因鼻腔问题打呼噜,生理盐水洗鼻相对安全;成年人也可定期进行鼻腔冲洗来改善通气。 加强锻炼 适度锻炼可以增强呼吸肌的力量,有助于改善呼吸功能,减轻打呼噜。不同年龄段的人群适合的锻炼方式不同,年轻人可选择强度较大的运动,如游泳、健身操等;老年人可选择太极拳、慢走等相对温和的运动。坚持每周进行一定频率的锻炼,如每周3-5次,每次30分钟左右,长期坚持有助于改善打呼噜状况。

    2025-12-01 11:42:06
  • 慢性鼻炎怎么治能除根

    慢性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等综合措施控制症状,提高生活质量,目前难完全除根,不同个体选合适方案,特殊人群治疗需谨慎,要密切关注病情变化、定期复诊,不同年龄人群相关治疗有差异。 一、避免诱因 环境因素:对于有过敏性鼻炎相关慢性鼻炎的人群,要尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出、佩戴口罩,尘螨过敏者保持室内清洁、勤洗晒床上用品等。不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能对宠物毛发等过敏,需针对性防护。 生活方式:保持规律作息,避免过度劳累,适当运动增强体质,不同年龄段运动方式和强度不同,儿童可选择适合的户外活动,成年人可根据自身状况选择有氧运动等。同时要注意避免吸烟及被动吸烟环境,吸烟会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应、肿胀等,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用需注意剂型等差异,儿童使用需遵循儿科用药规范。 抗组胺药:对于过敏性因素导致的慢性鼻炎,可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,如氯雷他定等,但要注意不同年龄对药物的耐受性等。 鼻用减充血剂:可短期缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但长期使用易引起药物性鼻炎,需谨慎使用,尤其儿童应避免长期使用。 白三烯受体拮抗剂:对过敏性鼻炎相关慢性鼻炎有一定疗效,如孟鲁司特钠等。 三、鼻腔冲洗 可使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。不同年龄人群冲洗方法和力度有所不同,儿童冲洗时需注意避免呛咳等。 四、手术治疗 下鼻甲部分切除术:对于药物治疗效果不佳,下鼻甲增生肥厚明显影响通气的患者可考虑,但手术需严格掌握适应证,不同年龄患者手术风险和预后等有所差异。 鼻内镜下鼻窦手术:若合并鼻窦炎等情况,经规范药物治疗无效时可考虑,通过手术开放鼻窦,改善鼻窦引流。 慢性鼻炎目前很难完全除根,但通过上述综合治疗可有效控制症状,提高生活质量。不同个体需根据自身情况选择合适的治疗方案,在治疗过程中需密切关注病情变化,定期复诊。特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需更加谨慎,遵循专业医生的指导。

    2025-12-01 11:37:52
  • 对咽炎有好处的茶

    几种对咽炎有一定作用的茶饮及相关情况:胖大海茶清热利咽,成人适用但脾胃虚寒、糖尿病患者需注意;金银花茶清热解毒,多数人可喝但虚寒体质、孕妇需留意;菊花茶散风清热,一般人可饮但阳虚、过敏体质者要注意;麦冬茶养阴生津,适合阴虚体质者,脾胃虚寒、有痰饮湿浊及儿童需谨慎。 一、胖大海茶 1.作用原理:胖大海具有清热利咽的功效,其含有的有效成分能缓解咽炎引起的咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。研究表明,胖大海提取物对多种致炎因子有抑制作用,可减轻咽部炎症反应。 2.适用人群及注意事项:一般成年人适用,用胖大海3-5枚,沸水泡饮。但脾胃虚寒者不宜长期饮用,因其可能导致腹泻等不适;糖尿病患者需谨慎,因为胖大海泡出的茶饮可能影响血糖波动。 二、金银花茶 1.作用原理:金银花有清热解毒、疏散风热的作用,对咽炎常见的热毒蕴结型有较好疗效。金银花中的绿原酸等成分具有抗菌消炎作用,能抑制引起咽炎的常见病菌,如金黄色葡萄球菌等。 2.适用人群及注意事项:大多数人可饮用,取金银花10-15克,开水冲泡。但虚寒体质者(常表现为怕冷、手脚凉、大便稀等)不宜大量饮用;孕妇在孕期需在医生指导下饮用,因为金银花药性寒凉可能对胎儿产生一定影响。 三、菊花茶(杭白菊等) 1.作用原理:菊花能散风清热、平肝明目等对于咽炎属风热上攻或肝阳上亢型有改善作用。菊花中的黄酮类等成分有抗炎、抗氧化功效,可以减轻咽部的炎症状态。 2.适用人群及注意事项:一般人群适用,取杭白菊5-10克冲泡。但阳虚体质者(表现为畏寒怕冷、口淡不渴等)不宜多喝;过敏性体质者要留意饮用后是否有过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等需停止饮用。 四、麦冬茶 1.作用原理:麦冬有养阴生津、润肺清心的功效,对于咽炎属阴虚火旺型有良好的调理作用。麦冬能增加咽部黏膜的水分,缓解因阴虚导致的咽干、咽痒等症状,其有效成分能调节咽部的免疫功能。 2.适用人群及注意事项:适合阴虚体质人群,取麦冬10-15克泡水。但脾胃虚寒、有痰饮湿浊的人不宜饮用,以免加重体内寒湿;儿童如需饮用麦冬茶,需在医生指导下,因为儿童体质与成人不同,用量和饮用频率需谨慎把控。

    2025-12-01 11:36:29
  • 美尼尔综合征严重吗

    美尼尔综合征严重程度因人而异,发作时致患者行动受限等,影响听力可致永久性损失,限制日常活动与工作,儿童患者会影响发育学习,老年患者易致跌倒等意外且影响沟通自理,虽不危及生命但多方面严重影响患者生活质量,需及时诊断规范治疗控制症状延缓进展。 症状表现方面 发作时的不适:患者主要表现为反复发作的旋转性眩晕,持续时间多为数10分钟至数小时,常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状,还可出现耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等。严重发作时患者行动受限,影响日常生活和工作,比如无法正常出行、进行日常的家务劳动或工作中的基本操作等。 对听力的影响:随着病情进展,部分患者听力会逐渐下降,若不及时干预,可能导致永久性听力损失,严重影响患者的交流能力和生活质量,比如难以听清他人讲话,在社交场合中面临沟通障碍等。 对生活方式的影响 对日常活动的限制:由于眩晕发作具有不确定性,患者往往不敢进行一些原本可以正常开展的活动,像独自外出旅游、参加一些需要频繁活动的社交聚会等都可能因担心眩晕发作而受到限制,长期如此可能导致患者心理上出现焦虑、抑郁等情绪问题,进一步影响整体生活状态。 对工作的影响:对于需要经常外出或从事精细工作的人群,美尼尔综合征可能会严重影响其工作效率和工作稳定性,可能导致无法胜任原有的工作岗位,需要调整工作方式或岗位,给患者带来经济和心理上的双重压力。 特殊人群情况 儿童患者:儿童患美尼尔综合征时,眩晕发作可能会影响其身体发育和学习。由于儿童表达能力相对较弱,家长可能较难及时发现病情变化,若延误治疗,对听力等的影响可能会更严重地阻碍儿童的成长和正常生活学习。例如,听力下降可能影响语言发育等。 老年患者:老年患者本身身体机能逐渐衰退,美尼尔综合征发作时的眩晕等症状可能会增加跌倒等意外发生的风险,同时听力下降等问题会进一步影响其与外界的沟通和生活自理能力,对老年患者的身心健康和生活独立性产生较大影响。 总体而言,美尼尔综合征虽然不一定会危及生命,但会对患者的生活质量产生多方面的严重影响,需要及时诊断和规范治疗来控制症状、延缓病情进展。

    2025-12-01 11:35:19
  • 神经性耳鸣怎么治除根

    神经性耳鸣可通过药物、高压氧、掩蔽、心理等治疗方式综合应用缓解症状、提高生活质量,因病情不同治疗方案需个体化,且目前难完全除根。 一、药物治疗 目前用于治疗神经性耳鸣的药物主要有改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物等,有研究表明银杏叶提取物能增加耳蜗血流量,改善内耳微循环,对部分神经性耳鸣患者有一定疗效;抗焦虑抑郁药物,对于合并焦虑、抑郁情绪的神经性耳鸣患者,常用如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,这类药物通过调节神经递质来改善患者的精神状态,进而缓解耳鸣症状。不同年龄患者对药物的耐受性不同,儿童使用药物需格外谨慎,应严格遵循儿科用药原则;女性在特殊生理期(如孕期、哺乳期)使用药物时需评估药物对胎儿或婴儿的影响。 二、高压氧治疗 高压氧治疗是通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善内耳的缺氧状态来发挥作用。有临床研究显示,高压氧治疗可使部分神经性耳鸣患者的耳鸣症状得到不同程度的缓解。对于不同年龄的患者,高压氧治疗的压力等参数需进行个体化调整;有耳部感染等病史的患者需评估高压氧治疗的安全性。 三、掩蔽治疗 掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音,来掩盖耳鸣,长期使用可能会使患者的听觉系统适应这种外界声音,从而缓解耳鸣带来的不适。不同年龄的患者对掩蔽声音的频率、强度等需求不同,儿童在选择掩蔽声音时要考虑其听力发育情况;有心理疾病病史的患者在进行掩蔽治疗时需关注其心理状态的变化。 四、心理治疗 神经性耳鸣患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗如认知行为疗法等有助于患者改变对耳鸣的认知和应对方式。对于不同生活方式的患者,心理治疗的方式和强度可进行调整,例如生活方式较sedentary(久坐)的患者可能需要增加一些运动相关的心理疏导来配合治疗;老年患者在进行心理治疗时要考虑其记忆力、理解能力等因素。 目前医学上很难做到完全除根神经性耳鸣,但通过上述多种治疗方式的综合应用,可以在很大程度上缓解症状,提高患者的生活质量。需要注意的是,每个患者的病情不同,治疗方案需个体化制定,应在专业医生的指导下进行规范治疗。

    2025-12-01 11:34:15
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