刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 刷牙时恶心干呕是怎么回事

    刷牙时出现恶心干呕可能由多种因素引起,包括咽部敏感因素(正常生理结构影响、咽部疾病如咽炎、扁桃体炎)、胃部相关因素(胃食管反流、消化不良、胃部炎症)、其他因素(牙膏因素、心理因素、特殊人群情况如孕妇、儿童),经常出现需及时就医明确原因并针对性处理。 一、咽部敏感因素 (一)正常生理结构影响 有些人咽部神经分布较为敏感,刷牙时牙刷、牙膏等刺激到咽部,就容易引发恶心干呕。比如,正常人群中约有一定比例的人存在这种咽部高敏感情况,当受到机械性刺激时,就会通过神经反射引起咽部肌肉收缩等反应导致恶心干呕。 (二)咽部疾病因素 1.咽炎:急慢性咽炎患者的咽部黏膜处于充血、敏感状态,刷牙时的刺激更容易诱发恶心干呕。例如,慢性咽炎患者咽部常有异物感,刷牙时这种异物感可能会被放大,从而引发恶心干呕症状。相关研究显示,患有咽炎的人群中刷牙时出现恶心干呕的比例明显高于健康人群。 2.扁桃体炎:扁桃体发炎时,扁桃体肿大,局部组织受到刺激,刷牙时也容易出现恶心干呕情况。 二、胃部相关因素 (一)胃食管反流 1.发病机制:胃食管反流患者在平卧或刷牙等体位变化时,胃酸等胃内容物容易反流至食管,刺激咽部,引起恶心干呕。尤其是在夜间平卧时胃酸反流情况可能会加重,晨起刷牙时这种刺激更容易被察觉。有研究表明,胃食管反流病患者中约半数以上会出现刷牙时恶心干呕的症状。 2.不同年龄人群差异:成年人中胃食管反流导致刷牙恶心干呕的情况较为常见,而儿童相对较少,但如果儿童存在食管下括约肌功能发育不完善等情况,也可能出现类似问题。 (二)胃部其他问题 1.消化不良:消化不良的人胃肠蠕动功能可能紊乱,胃内食物排空延迟,刷牙时可能因体位等因素刺激胃部,引发恶心干呕。比如,一些饮食不规律、经常暴饮暴食的人群容易出现消化不良,进而在刷牙时出现相关症状。 2.胃部炎症:如胃炎患者,胃黏膜本身处于炎症状态,对外界刺激更敏感,刷牙时就可能诱发恶心干呕。 三、其他因素 (一)牙膏因素 1.气味刺激:某些人对牙膏的气味比较敏感,尤其是一些香味浓烈的牙膏,刷牙时气味刺激咽部,容易引起恶心干呕。例如,部分儿童可能对某些牙膏气味不适应,刷牙时就会出现这种情况。 2.膏体过多:刷牙时牙膏膏体过多,在口腔内产生较多泡沫,刺激咽部,也可能导致恶心干呕。 (二)心理因素 长期处于精神紧张、焦虑状态的人,刷牙时更容易出现恶心干呕情况。因为心理因素可能会影响自主神经功能,进而影响咽部和胃部的反应。比如,一些备考的学生或工作压力大的人群,可能会因心理因素导致刷牙时出现恶心干呕症状。 (三)特殊人群情况 1.孕妇:孕期女性由于体内激素水平变化,可能会出现咽部敏感、胃食管反流等情况,从而导致刷牙时恶心干呕。一般在孕早期较为明显,这是由于激素变化影响了胃肠道的蠕动和食管下括约肌功能等。 2.儿童:儿童刷牙时恶心干呕可能与咽部发育不完善、对刷牙的不适应、牙膏气味不适应等有关。比如,儿童口腔比较小,牙膏用量不好控制,过多牙膏刺激容易引起不适;或者儿童对刷牙比较抗拒,心理上的紧张也可能导致这种情况。 如果经常出现刷牙时恶心干呕的情况,建议及时就医,明确原因后进行针对性处理。比如,如果是咽部疾病引起,可能需要进行相应的抗炎等治疗;如果是胃食管反流等胃部问题,可能需要调整生活方式,如避免睡前进食、抬高床头等,必要时遵医嘱进行药物治疗等。

    2025-11-25 14:04:55
  • 牙黑斑怎样快速去除

    牙黑斑形成与长期饮用有色饮料、吸烟、口腔卫生不良、氟斑牙等因素有关,可通过刷牙、洗牙、喷砂洁牙、使用牙齿美白产品快速去除,同时要保持良好口腔卫生、控制有色饮品及食物摄入、定期口腔检查和清洁来预防牙黑斑再次形成,不同人群可依自身状况选合适处理方式。 一、牙黑斑形成原因 牙黑斑形成可能与多种因素有关,比如长期饮用有色饮料(如咖啡、浓茶、可乐等),其中的色素会沉积在牙齿表面;长期吸烟也会使烟草中的焦油等物质附着在牙齿上形成黑斑;口腔卫生不良,食物残渣、菌斑等长期堆积,也可能导致牙黑斑出现;另外,一些儿童在牙齿发育阶段,如果饮用水中含氟量过高,可能会引起氟斑牙,表现为牙齿上有黑斑等改变。 二、快速去除方法及原理 (一)刷牙清洁 原理:选择合适的含氟牙膏,通过刷牙的机械摩擦作用,对于一些较轻的、表面附着的色素斑有一定的清洁效果。例如,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面部分污垢。但对于长期附着、较顽固的牙黑斑,单纯刷牙可能效果有限。 适用人群及注意事项:适用于大多数人群,尤其是儿童,应选择儿童专用的温和牙膏,避免吞咽过多牙膏。儿童刷牙时需家长监督,防止刷牙不彻底或过度用力损伤牙龈。 (二)洗牙(超声波洁牙) 原理:利用超声波的高频振动,将牙齿表面的菌斑、色素、牙结石等清除掉。超声波洁牙机产生的高频、高能振动通过工作头传递到牙齿表面,能快速有效地去除牙黑斑及牙石等。 适用人群及注意事项:一般人群均可,但对于患有某些口腔疾病(如牙龈炎急性期、严重的牙周病等)的人群需要谨慎。洗牙后短时间内牙齿可能会对冷、热、酸、甜等刺激敏感,这是正常现象,通常1-2周会逐渐缓解。孕妇在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,防止引起流产或早产。 (三)喷砂洁牙 原理:喷砂洁牙是利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,通过喷砂粉的微颗粒作用,去除牙齿表面的色素、菌斑及细小的牙结石。它对于清除牙齿窝沟点隙处的色素效果较好。 适用人群及注意事项:适用于有较顽固牙黑斑且适合洗牙的人群。喷砂洁牙后也可能出现短暂的牙齿敏感情况,同时要注意保持口腔卫生,避免食用染色食物过多。 (四)牙齿美白产品 原理:一些过氧化物类的牙齿美白产品,如含过氧化氢的美白凝胶等,其主要成分过氧化物能与牙齿表面的色素发生氧化还原反应,从而达到美白牙齿、去除牙黑斑的效果。 适用人群及注意事项:适合轻至中度牙黑斑的人群。但对于孕妇、哺乳期女性、患有严重牙周病的人群不建议使用。使用牙齿美白产品时要严格按照说明书操作,避免美白产品接触牙龈,以免引起牙龈刺激等不适。部分人使用后可能出现牙齿酸痛等过敏症状,若症状严重应立即停止使用。 三、预防牙黑斑再次形成 保持良好口腔卫生:每天至少刷牙2次,每次刷牙时间规范,采用正确刷牙方法。儿童应在家长帮助下做好口腔清洁,养成饭后漱口的习惯。 控制有色饮品及食物摄入:减少饮用咖啡、浓茶、可乐等有色饮料的频率,食用深色食物后及时漱口。 定期口腔检查和清洁:每年至少进行1-2次口腔检查,每半年左右进行1次洗牙等口腔清洁,及时发现和处理牙齿表面的菌斑、色素等问题。 总之,牙黑斑快速去除可根据具体情况选择刷牙、洗牙、喷砂洁牙或使用牙齿美白产品等方法,同时要注重预防,保持良好口腔卫生和生活习惯,不同人群需根据自身状况选择合适的处理方式。

    2025-11-25 14:04:15
  • 虫牙怎么治疗

    虫牙治疗方法因情况而异,早期釉质龋可药物治疗,已形成龋洞需充填治疗,牙髓受累要根管治疗,不同人群儿童、成年人、老年人治疗各有特殊考虑,儿童需舒适化治疗与口腔卫生指导,成年人要结合全身情况选方案并长期维护,老年人要注意保护牙髓、选合适材料及加强口腔清洁。 一、早期釉质龋的治疗 药物治疗:适用于恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者。常用药物有氟化物,如75%氟化钠甘油糊剂等,通过使牙齿硬组织中的矿物质重新矿化来阻止龋病进展。研究表明,氟化物能够在一定程度上降低釉质的溶解度,促进脱矿釉质的再矿化。对于儿童患者,使用药物时需注意避免误吞,操作要轻柔,因为儿童的吞咽反射尚不完善。 二、已形成龋洞的治疗 充填治疗 窝洞制备:首先需要用牙钻去除龋坏组织,制备合适的窝洞。制备窝洞时要遵循去净腐质、保护牙髓等原则。对于不同位置和大小的龋洞,窝洞的形状和深度有不同要求。例如,邻面龋的窝洞制备需要考虑邻面接触点的恢复,以维持牙齿的正常邻接关系。 充填材料选择:常用的充填材料有玻璃离子水门汀和树脂材料等。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小,还可以释放氟离子,有一定的防龋作用,适用于乳牙和恒牙的浅、中龋充填以及垫底等。树脂材料具有美观、耐磨性好等优点,适用于各种牙体缺损的充填,特别是前牙的美观修复。对于儿童患者,树脂材料的选择要考虑其安全性和美观性,同时要根据龋洞的具体情况来决定。 三、牙髓受累时的治疗 根管治疗:当龋病已经累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,需要进行根管治疗。首先要打开髓腔,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备,包括根管的清理、成形,去除感染物质和细菌。接着进行根管消毒,一般使用氢氧化钙等消毒药物,杀灭根管内残余的细菌。最后进行根管充填,常用的充填材料有牙胶尖加根管糊剂等,以严密充填根管,防止再感染。在儿童根管治疗中,要注意选择合适的器械和药物,考虑儿童的配合程度和牙髓的特点,操作要更加轻柔准确,避免损伤恒牙胚等重要结构。 四、不同人群虫牙治疗的特殊考虑 儿童:儿童的虫牙治疗需要特别注意。儿童的牙齿处于发育阶段,龋病进展往往较快。在治疗过程中,儿童可能会比较紧张和不配合,所以需要在舒适化治疗方面多下功夫,如采用笑气吸入镇静等方法来缓解儿童的恐惧心理。同时,要关注儿童的口腔卫生指导,教育家长帮助儿童养成良好的刷牙习惯,控制甜食摄入,降低儿童虫牙的发生风险。例如,3-6岁的儿童可以在家长帮助下刷牙,使用含氟牙膏,每次用量约米粒大小,以预防龋病的发生和复发。 成年人:成年人的虫牙治疗相对儿童来说,在配合度上一般较好,但也需要根据自身的口腔健康状况和全身情况来选择治疗方案。如果成年人有全身系统性疾病,如糖尿病等,在治疗前需要告知医生,因为高血糖可能会影响创口的愈合等。同时,成年人要更加注重口腔的长期维护,定期进行口腔检查,及时发现和处理早期龋病。 老年人:老年人的虫牙治疗需要考虑其口腔的特殊情况,如牙龈退缩、牙齿磨耗等。对于老年人的龋病,治疗时要注意保护牙髓,因为老年人的牙髓可能已经相对萎缩,对刺激的反应不敏感,但一旦感染更容易扩散。在充填材料的选择上,要考虑老年人牙齿的特点,如牙齿的磨耗情况等,选择合适的材料来保证充填体的固位和长期效果。同时,老年人要加强口腔清洁,可使用合适的辅助清洁工具,如牙线、间隙刷等,保持口腔卫生,预防龋病的进一步发展。

    2025-11-25 14:02:57
  • 得了唇炎应该怎么办

    唇炎治疗分一般治疗、按类型治疗及特殊人群注意事项。一般治疗包括避免刺激因素、保持唇部湿润;接触性唇炎要规避过敏原、用糖皮质激素软膏等药物;光化性唇炎需避光防晒、用保护剂等;剥脱性唇炎要局部处理、心理调节。儿童唇炎要防不良习惯、用儿童专用品且及时就医;老年唇炎要控基础病、谨慎用药及加强保湿。 一、唇炎的一般治疗 1.避免刺激因素 对于不同年龄人群:儿童唇炎可能因舔唇、咬唇等不良习惯引起,家长需引导儿童纠正这些行为;成年人若因职业等因素长期接触刺激性物质,如厨师长期接触油烟等,应尽量采取防护措施,如佩戴口罩等。老年人唇炎可能与皮肤老化、接触某些过敏物质等有关,要注意避免接触已知的过敏物。 生活方式方面:避免风吹、寒冷等刺激,干燥季节外出可佩戴口罩。减少食用辛辣、过烫食物,这些食物会对唇部产生刺激,加重唇炎症状。 2.保持唇部湿润 使用润唇膏:选择无香料、无色素的温和润唇膏,每日多次涂抹,尤其是在进食后、饮水后及外出前。不同年龄段均可使用,但儿童应选择儿童专用的温和润唇膏,避免误吞。 湿敷:对于干燥、脱屑明显的唇炎患者,可使用生理盐水等进行湿敷,每次湿敷10-15分钟,每日可进行2-3次,能帮助减轻唇部炎症,软化痂皮。 二、根据唇炎类型治疗 1.接触性唇炎 明确并规避过敏原:首先要仔细回忆近期接触过的物质,如某些品牌的口红、牙膏等,一旦明确过敏原,应立即停止接触。对于儿童,要注意其使用的玩具、餐具等是否有过敏可能;成年人则要关注工作环境中接触的物质。 药物治疗:可局部使用糖皮质激素软膏,如地奈德乳膏等(需在医生指导下使用),能减轻炎症反应。如果症状较严重,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用抗组胺药物需谨慎,应在医生评估后使用。 2.光化性唇炎 避光防晒:外出时应使用遮阳伞、帽子等物理防晒措施,同时可涂抹具有防晒功能的唇膏,防晒指数(SPF)建议选择30以上。不同年龄人群都要注意严格防晒,儿童由于皮肤更娇嫩,更要做好防晒,避免紫外线对唇部的进一步损伤。 药物治疗:局部可使用保护剂,如维生素E乳膏等;病情较重者可口服维生素B族、烟酰胺等药物,有一定的辅助治疗作用。 3.剥脱性唇炎 局部处理:对于唇部的痂皮,不要强行撕脱,可通过湿敷使其软化后轻轻清除。然后使用抗生素软膏,如红霉素软膏等,预防感染,同时保持唇部湿润。 心理调节:部分剥脱性唇炎患者可能与精神因素有关,如焦虑、紧张等,对于这类患者,需要进行心理调节,儿童患者可能因不适产生情绪问题,家长要给予关心和安抚;成年人则可通过适当的放松方式,如冥想、瑜伽等缓解压力。 三、特殊人群注意事项 1.儿童唇炎 儿童唇炎大多与不良习惯或接触刺激性物质有关,家长要密切观察儿童唇部情况,教育儿童不要舔唇、咬唇。在选择唇部护理产品时,一定要选择儿童专用且无刺激的产品。如果儿童唇炎症状持续不缓解或加重,应及时就医,避免自行用药,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。 2.老年唇炎 老年人唇炎往往与皮肤老化、基础疾病等有关。要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会影响唇部的愈合。同时,老年人皮肤屏障功能减退,在使用药物治疗时要更加谨慎,遵循医生的建议,避免使用刺激性强的药物。在日常生活中,要加强唇部的保湿护理,可适当增加润唇膏的使用频率。

    2025-11-25 14:02:24
  • 牙龈癌能治好吗

    牙龈癌预后与多种因素相关,早期通过积极手术治疗有较高治愈率,5年生存率可达70%-80%左右;中晚期需综合治疗,5年生存率相对较低为30%-50%左右,同时年龄、性别、生活方式、病史等因素对治疗及预后有影响,早期发现、早期治疗是提高治愈率关键,患者要配合规范治疗并依自身情况调整方案。 一、早期牙龈癌的治疗及预后 1.治疗方法 手术治疗:对于早期牙龈癌,手术切除是主要的治疗手段。早期肿瘤局限,手术可以较为彻底地切除病灶。例如,对于病变较局限的牙龈癌,可行病变区牙龈、颌骨方块切除等手术方式。通过完整切除肿瘤及周围部分正常组织,能够最大程度地清除癌细胞。 预后情况:早期牙龈癌患者如果能够及时接受规范的手术治疗,5年生存率较高。研究表明,早期牙龈癌经合适手术治疗后,5年生存率可达70%-80%左右。这是因为早期肿瘤尚未发生广泛的转移,手术能够有效地控制病情。 2.年龄因素影响:对于儿童患者的早期牙龈癌,手术治疗同样是关键,但需要充分考虑儿童的生长发育特点。手术时要尽量保留正常的颌骨等组织,以避免对儿童未来的生长发育造成过度影响。同时,术后的护理和康复也需要更加精心,关注儿童的营养状况和心理状态,因为儿童身体恢复能力虽强,但心理适应等方面可能需要更多关怀。对于老年患者的早期牙龈癌,手术需评估其心肺功能等全身状况,确保患者能够耐受手术。 二、中晚期牙龈癌的治疗及预后 1.治疗方法 综合治疗:中晚期牙龈癌往往需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。手术可能需要进行更大范围的切除,如颌骨部分或全部切除等。术后根据情况可能需要辅助放疗,以杀灭残留的癌细胞。化疗则可用于术前缩小肿瘤体积,或术后防止肿瘤复发转移。例如,对于局部晚期牙龈癌,先采用化疗使肿瘤缩小,再进行手术切除,可提高手术切除率。 预后情况:中晚期牙龈癌的5年生存率相对早期较低。一般来说,5年生存率可能在30%-50%左右。但通过综合治疗,仍可以改善患者的症状,延长生存期,提高生存质量。比如,放疗可以缓解疼痛等症状,化疗可以控制肿瘤的进展。 2.性别因素影响:在中晚期牙龈癌的治疗中,性别因素对治疗效果的直接影响相对较小,但女性患者可能在术后的心理调适等方面需要更多关注,因为女性可能更在意容貌等方面的变化,如颌骨切除等手术可能对外观有较大影响,需要给予心理支持和相应的康复指导。男性患者也需要关注术后的身体功能恢复和生活方式的调整。 3.生活方式影响:有吸烟、酗酒等不良生活方式的牙龈癌患者,在治疗后需要积极改变生活方式。吸烟会增加口腔癌的复发风险等,酗酒也可能影响身体的整体状况和治疗效果。在治疗过程中及康复期,患者应戒烟限酒,养成健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以提高身体的抵抗力,促进康复和降低复发风险。 4.病史影响:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,在治疗牙龈癌时需要更加谨慎。糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合等,所以需要严格控制血糖,使血糖在合适范围后再进行手术等治疗。对于有心血管疾病病史的患者,手术前需要对心肺功能进行更全面的评估,选择合适的麻醉方式和治疗方案,以确保治疗过程的安全。 总之,牙龈癌能否治好不能一概而论,早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。患者应积极配合医生进行规范治疗,并根据自身的年龄、性别、生活方式、病史等因素调整治疗和康复方案。

    2025-11-25 14:00:44
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