刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
牙周病的治疗。展开
  • 什么是口腔正畸

    口腔正畸是通过特定矫治装置调整牙齿、颌骨及面部骨骼不协调关系以达整齐美观及正常咬合功能目的,利用牙周膜使牙槽骨吸收新生来移动牙齿,适用于牙齿排列不齐、颌骨发育异常、不良口腔习惯等,矫治器有传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形无托槽,治疗过程包括初始检查、制定方案、佩戴矫治器、保持阶段,不同人群中儿童可早期干预,青少成年代程有别,孕期女性慎选时机,全身性疾病患者需评估身体状况。 一、定义 口腔正畸是通过特定矫治装置调整牙齿、颌骨及面部骨骼之间的不协调关系,使牙齿排列整齐、恢复正常咬合功能与美观的治疗方法,其核心是利用牙齿在牙槽骨内的可移动性,借助外力引导牙齿移动至理想位置。 二、原理 牙齿由牙周膜附着于牙槽骨,牙周膜内的成纤维细胞等可在适当外力作用下,使牙槽骨发生吸收与新生,从而实现牙齿的缓慢移动。正畸医生通过设计矫治器施加持续、轻柔且有方向的力,引导牙齿逐步调整至正常位置,同时协调上下颌骨、牙齿及周围肌肉的关系。 三、常见适应证 1.牙齿排列不齐:包括牙齿拥挤、稀疏、扭转等,影响美观与口腔清洁。 2.颌骨发育异常:如地包天(前牙反颌)、上颌前突、下颌后缩等,需通过矫正调整颌骨与牙齿的相对位置。 3.不良口腔习惯:如口呼吸、吐舌、吮指等,长期可能导致牙齿及颌面部畸形,需矫正干预。 四、矫治器类型 1.传统金属托槽矫治器:历史悠久,通过金属托槽与钢丝传递力量矫正牙齿,价格相对较低,但美观性较差。 2.陶瓷托槽矫治器:托槽颜色接近牙齿,美观性优于金属托槽,适用于对美观有一定要求的患者。 3.隐形无托槽矫治器:由透明高分子材料制成,可自行摘戴,美观性好且复诊次数相对较少,但费用较高,对患者配合度要求高。 五、治疗过程 1.初始检查:通过口腔检查、X线片(如全景片、头颅侧位片)等获取牙齿、颌骨的详细信息,评估畸形类型与程度。 2.制定方案:根据检查结果设计个性化矫治方案,包括选择矫治器类型、确定矫治力大小与方向等。 3.佩戴矫治器:安装矫治器并定期复诊,医生根据牙齿移动情况调整矫治器施加的力量。 4.保持阶段:矫治结束后需佩戴保持器,防止牙齿复发移位,保持矫治效果,保持器佩戴时间因个体差异而定,一般需数月至数年。 六、不同人群注意事项 儿童人群:儿童颌骨处于生长发育阶段,早期干预(如3~12岁)可能利用生长潜力改善颌面畸形,治疗时需选择对颌骨发育影响小的矫治方式,家长需监督儿童配合治疗及保持口腔卫生。 青少年与成人:青少年正畸相对成人牙齿移动更快,疗程较短;成人正畸因牙齿移动缓慢、牙周组织改建较慢,疗程可能更长,且需更注重口腔卫生维护,预防牙周疾病。 孕期女性:孕期体内激素变化可能影响牙齿状况,一般建议孕前或产后进行正畸治疗,若孕期需正畸,需严格评估风险,谨慎选择治疗时机与方法。 全身性疾病患者:患有糖尿病、心脏病等全身性疾病者,正畸治疗前需评估身体状况,确保治疗过程中身体状况稳定,避免因正畸操作引发全身并发症。

    2025-10-14 16:10:53
  • 下颌骨按压疼痛是骨癌吗

    下颌骨按压疼痛不一定是骨癌,其原因多样,有创伤因素如外力撞击、过度咀嚼等慢性损伤,还有炎症因素如下颌骨骨髓炎、颞下颌关节炎症等;骨癌引起的下颌骨按压疼痛具持续性加重等特点,需通过多项检查包括影像学及病理活检等与其他疾病鉴别,出现下颌骨按压疼痛应及时就医明确病因做针对性处理。 一、下颌骨按压疼痛不一定是骨癌 下颌骨按压疼痛有多种可能原因,并非一定是骨癌。 (一)创伤因素 1.外力撞击 若有下颌部受到外力撞击史,如摔倒时面部着地、被物体击打等,可能导致下颌骨周围软组织损伤,甚至下颌骨骨折,从而引起按压疼痛。例如,儿童在玩耍时不慎摔倒撞击下颌部,就可能出现这种情况,儿童骨骼相对较软但在受到较大外力时仍可能发生骨折等损伤。成年人因意外事故导致下颌骨受伤也较为常见。 2.过度咀嚼等慢性损伤 长期过度咀嚼硬物,如经常吃很硬的坚果、槟榔等,会使下颌骨周围肌肉、关节等承受过度压力,引发下颌骨周围肌肉劳损,出现按压疼痛。这种情况在有不良咀嚼习惯的人群中较为常见,不同年龄、性别都可能发生,长期不良习惯会逐渐积累损伤。 (二)炎症因素 1.下颌骨骨髓炎 细菌感染等原因可引起下颌骨骨髓炎,导致局部出现按压疼痛,还可能伴有红肿、发热等症状。比如,口腔内有龋齿等病灶,细菌可蔓延至下颌骨引起骨髓炎。各年龄段均可发病,免疫力较低的人群相对更易发生,如儿童免疫力发育不完善,老年人免疫力下降等情况。 2.颞下颌关节炎症 颞下颌关节发生炎症时,也可能导致下颌骨周围按压疼痛,同时可能伴有关节弹响、张口受限等症状。该病症在各个年龄段都有发生,长期偏侧咀嚼、精神紧张等因素可能诱发,女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素导致颞下颌关节炎症发作频率增加。 二、骨癌引起下颌骨按压疼痛的特点及相关情况 (一)骨癌的一般特点 骨癌是发生在骨骼或其附属组织的恶性肿瘤,下颌骨骨癌相对较少见。骨癌引起的下颌骨按压疼痛通常具有以下特点: 1.持续性疼痛 一般为进行性加重的持续性疼痛,不同于上述一些良性因素引起的可能间歇性疼痛。随着病情发展,疼痛会逐渐加重,影响患者的日常生活,包括咀嚼、说话等。 2.可能伴有其他症状 可能伴有下颌骨局部肿胀、包块,甚至出现面部畸形等。还可能出现全身症状,如消瘦、乏力等,但全身症状出现相对较晚。 (二)与其他疾病的鉴别 要明确是否为骨癌,需要进行多项检查。如影像学检查,X线可初步观察下颌骨骨质情况,CT能更清晰显示下颌骨的细微结构变化,磁共振成像(MRI)对软组织和骨质病变的显示更敏感。还可能需要进行病理活检,这是确诊骨癌的金标准。不同年龄、性别在骨癌的发生概率和表现上可能有一定差异,例如某些类型的骨癌在青少年中相对更易发生,而一些中老年人群可能因其他基础疾病等因素影响骨癌的诊断和表现。 总之,下颌骨按压疼痛原因多样,骨癌只是其中一种可能情况,出现下颌骨按压疼痛时应及时就医,通过详细检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-10-14 16:09:51
  • 口里上火起泡了怎么办

    口里上火起泡可从保持口腔清洁、调整饮食、局部处理、保证充足休息、观察病情变化等多方面处理,不同年龄段有相应不同方式,免疫力低人群需密切观察病情,通过多措施促进口腔黏膜恢复。 一、保持口腔清洁 年龄因素:不同年龄段口腔清洁方式略有差异。儿童口腔清洁需家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷,每天早晚帮助刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟;成人可自行使用软毛牙刷,每天至少刷牙2次,每次3分钟左右。刷牙时要注意清洁起泡部位周围,避免食物残渣残留加重炎症。 生活方式:保持规律的口腔清洁习惯,能减少细菌滋生,促进口腔黏膜修复。比如每天使用含氟牙膏刷牙,氟化物可增强牙齿抗酸能力,同时有助于口腔黏膜的自我修复。 二、调整饮食 避免刺激性食物:无论是哪个年龄段,都应避免食用辛辣、过烫、过酸等刺激性食物,这些食物会刺激口里的起泡部位,加重疼痛和炎症。例如,辣椒中的辣椒素会刺激口腔黏膜,使起泡处红肿加剧;过烫的食物可能会烫伤娇嫩的口腔黏膜,不利于伤口恢复。 增加富含维生素的食物摄入:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,这些食物富含维生素C、B族维生素等,对口腔黏膜的修复有帮助。维生素C具有抗氧化作用,能促进伤口愈合;B族维生素参与身体的新陈代谢,对维持口腔黏膜的正常功能至关重要。不同年龄人群可根据自身情况选择合适的蔬菜水果,儿童可将蔬菜水果制作成泥状或小块方便食用。 三、局部处理 冷敷缓解疼痛:可以使用冷敷的方式,比如用干净的毛巾包裹冰块,轻轻敷在起泡部位,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷数次。冷敷能收缩血管,减轻肿胀和疼痛,不同年龄段都可采用,但儿童冷敷时要注意控制冰块温度和冷敷时间,避免冻伤。 药物辅助(谨慎选择):如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些局部的药物,如口腔溃疡散等,但要注意儿童使用时需特别谨慎,应在成人监护下并严格遵循医生建议,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同。 四、保证充足休息 年龄与休息关系:各年龄段都需要保证充足的休息。儿童处于生长发育阶段,充足的睡眠有助于身体的自我修复,一般学龄前儿童每天需要12-14小时的睡眠时间,学龄儿童每天需要10-12小时;成人每天也应保证7-8小时的高质量睡眠,良好的休息能提高身体的免疫力,促进口腔黏膜的恢复。 生活方式与休息:保持规律的作息时间,营造安静舒适的睡眠环境,有利于身体各项机能包括口腔黏膜的修复。避免熬夜等不良生活方式,熬夜会影响身体的免疫调节功能,不利于口里起泡的恢复。 五、观察病情变化 关注特殊人群:对于免疫力较低的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人,口里上火起泡后更要密切观察病情。如果起泡部位长时间不愈合、面积不断扩大、伴有发热等全身症状,应及时就医,因为这些人群感染加重的风险相对较高,需要专业医生进行诊断和治疗。 口里上火起泡后可通过以上多方面措施进行处理,同时根据不同人群的特点调整相应的应对方式,以促进口腔黏膜尽快恢复。

    2025-10-14 16:09:30
  • 经常刷牙牙还是黄怎么回事

    牙齿发黄受多种因素影响,包括牙齿本身色素沉着(如食物饮料、吸烟等)、口腔卫生维护不当(刷牙方法和频率问题)、牙齿自身疾病(牙髓坏死)、药物因素(特定药物致变色)以及其他因素(唾液分泌情况)。 一、牙齿本身的色素沉着 (一)食物和饮料因素 1.年龄与饮食影响:不同年龄段人群接触的食物和饮料不同,儿童时期常喝带色素的果汁等,成年人喜欢喝咖啡、浓茶、可乐等。例如,咖啡中含有的咖啡因和多酚类物质容易吸附在牙齿表面,长期饮用会使牙齿逐渐变黄。研究表明,每天饮用一杯以上咖啡的人群,牙齿色素沉着的概率比不饮用者高。 2.生活方式关联:有长期吸烟习惯的人,烟草中的焦油等物质会附着在牙齿表面,导致牙齿发黄,且吸烟时间越长,牙齿着色越明显。对于特殊职业人群,如经常接触有色物质的工人,也更容易出现牙齿色素沉着。 二、口腔卫生维护不当 (一)刷牙方法问题 1.不同年龄刷牙差异:儿童由于手部精细动作发育不完善,可能刷牙不彻底,不能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。而成年人如果刷牙方法不正确,比如横向刷牙等,会导致牙齿颈部出现楔状缺损,同时也不利于清洁牙齿表面,容易使食物残渣残留,久而久之牙齿变黄。正确的刷牙方法是巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,能更有效地清洁牙齿。 2.刷牙频率与牙齿状况:即使每天刷牙,但如果刷牙频率和时间不足,也会影响口腔卫生。例如,晚上睡前刷牙后不再进食的情况下,刷牙一次即可,但如果睡前进食后没有再次刷牙,食物残渣在口腔内过夜,会加剧牙齿发黄的情况。 三、牙齿自身的疾病因素 (一)牙髓坏死 1.病史与牙齿变化:有过牙齿外伤导致牙髓坏死的情况,或者因严重龋齿未及时治疗导致牙髓感染坏死。牙髓坏死后,牙齿失去了牙髓的营养供应等作用,牙齿会逐渐变色,变为灰色或黄色。这种情况需要及时就医进行相应的牙髓治疗及后续的牙齿修复等。 2.特殊人群情况:儿童如果发生牙髓坏死,可能是由于乳牙的外伤等原因,需要特别注意及时处理,否则会影响继承恒牙的发育等。 四、药物因素 (一)特定药物影响 1.年龄与药物接触:儿童在生长发育过程中,如果服用了某些四环素类药物,会导致牙齿着色,出现四环素牙,牙齿呈黄色、灰色或棕褐色。这是因为在牙齿发育矿化期,服用的四环素类药物与牙齿硬组织结合,影响了牙齿的正常发育和颜色。而成人如果长期服用某些抗疟药等,也可能出现牙齿变色情况,但相对儿童来说较少见。 五、其他因素 (一)唾液分泌情况 1.年龄与唾液影响:老年人唾液分泌功能下降,唾液量减少,唾液的清洁作用减弱,容易导致食物残渣等在口腔内残留,进而使牙齿发黄。儿童时期唾液分泌相对旺盛,但如果唾液成分异常,也可能影响牙齿的清洁状况。例如,一些唾液腺疾病患者,唾液分泌量或成分改变,会增加牙齿发黄的风险。 2.生活方式与唾液:长期服用某些药物可能会影响唾液分泌,如一些抗抑郁药等,导致口腔内环境改变,牙齿更容易受到色素沉着等影响而变黄。

    2025-10-14 16:08:38
  • 手动洗牙和超声波洗牙区别是什么

    手动洗牙与超声波洗牙在原理、清洁效果、对牙齿损伤、适应人群及禁忌、患者舒适度和费用等方面存在差异。手动洗牙靠医生手工操作,清理效率相对慢,操作得当损伤小,适应人群广,患者舒适度因个体而异,费用相对低;超声波洗牙利用高频振动,清理效率高,正常使用损伤小,多数人可做,特殊患者需谨慎,患者舒适度相对较高,费用相对高。 超声波洗牙:利用超声波发生器产生的高频振动,通过换能器将高频振动传递到工作尖,工作尖能够高效地击碎牙齿表面的牙结石,同时利用水雾冲洗将击碎的牙结石和污垢冲走。其原理是基于超声波的机械振动效应。 清洁效果 手动洗牙:对于一些精细部位或者特殊形态牙齿表面的牙结石清理可能相对更精细,但是在清理效率上相对超声波洗牙较慢,尤其是对于大量牙结石的清除。不过对于医生操作技巧要求高,若医生经验丰富,在一些局部精细区域的清理效果较好。 超声波洗牙:能够快速有效地清除牙齿表面和龈沟内的牙结石、菌斑等,清理效率高,对于大面积的牙结石清除优势明显,能在较短时间内完成较多牙齿的清洁工作。但对于非常精细部位的清理可能不如手动洗牙精准。 对牙齿的损伤程度 手动洗牙:如果医生操作手法得当,对牙齿的损伤相对较小。但如果医生操作不当,比如用力过大等,可能会在牙齿表面留下细微划痕等损伤。对于一些牙龈敏感的患者,手动操作时可能会因为器械的接触等刺激到牙龈,引起一定程度的不适。 超声波洗牙:正常使用下,对牙齿的损伤较小。但如果工作尖选择不当或者操作时距离牙齿过近等,可能会导致牙齿表面出现细小的凹痕等损伤。对于牙龈较为敏感的患者,超声波洗牙时的水雾和振动可能会在一定程度上刺激牙龈,引起短暂的敏感不适,但一般在可接受范围内。 适应人群及禁忌情况 手动洗牙:适应人群较广,对于一些特殊情况的牙齿,比如牙齿形态特殊、有复杂修复体等情况,手动洗牙可能更具优势。禁忌情况相对较少,但对于一些手部运动功能严重受限的患者可能操作不便。 超声波洗牙:一般大多数人群都可以进行超声波洗牙,但对于装有心脏起搏器等特殊电子设备的患者需要谨慎,因为超声波可能会干扰心脏起搏器的正常工作。另外,对于一些牙龈急性炎症期比较严重的患者,可能需要谨慎选择超声波洗牙,以免导致炎症扩散等情况。 患者舒适度 手动洗牙:在操作过程中,患者可能会感觉到一定的器械接触牙齿和牙龈的感觉,对于一些敏感患者,可能舒适度相对低一些,尤其是在医生操作不够轻柔时。 超声波洗牙:相对来说患者在操作过程中的不适感可能相对较轻,因为其清理效率高,操作时间相对较短,而且振动等感觉相对比较均匀,患者的舒适度相对较高一些,但同样也存在个体差异,部分患者可能对超声波的振动感觉较为敏感。 费用方面 手动洗牙:一般费用相对超声波洗牙可能会低一些,因为其操作相对简单,耗材等成本相对较低。 超声波洗牙:由于设备成本较高等因素,费用相对手动洗牙会高一些。但具体费用会因地区、医院等级等因素有所不同。

    2025-10-14 16:07:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询