刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 牙缝大能矫正吗

    正畸治疗是解决牙缝大的常见方法,青少年处于生长发育阶段牙齿移动快矫正时间1-2年左右,成年人牙齿移动慢矫正时间可能延长,早期正畸干预对替牙期不良习惯致牙缝大有效;贴面修复中树脂贴面适用于牙缝不大情况,操作简便费用低但耐磨性差,瓷贴面美观耐久但需磨少量牙体组织;牙缝大且牙齿形态不佳时可考虑烤瓷牙或全瓷牙修复,需磨除较多牙体组织要评估口腔和全身健康;儿童牙缝大可能是替牙期正常现象需专业医生评估后决定是否矫正,孕妇不建议创伤大矫正治疗产后再选,老年人因牙周病等致牙缝大需先控炎症再考虑治疗并评估全身健康等。 一、正畸治疗 正畸治疗是解决牙缝大的常见方法。通过佩戴牙套(如金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等),利用矫治器施加的力量缓慢移动牙齿,使牙齿重新排列,逐渐关闭牙缝。一般来说,青少年处于生长发育阶段,牙齿移动相对较快,矫正时间通常在1-2年左右;成年人牙齿移动速度较慢,矫正时间可能延长至2-3年甚至更久。例如,若青少年因替牙期不良习惯导致牙缝大,通过早期正畸干预,可利用生长潜力更高效地关闭牙缝;而成年患者则需综合考虑牙齿状况、全身健康等因素来制定矫正方案。 二、贴面修复 1.树脂贴面:适用于牙缝不是特别大的情况。它是利用树脂材料直接粘接在牙齿表面来关闭牙缝,操作相对简便,费用相对较低,但树脂贴面的耐磨性不如瓷贴面,长期使用后可能出现色泽改变或磨损等情况。 2.瓷贴面:定制的瓷修复体粘接在牙齿表面,美观性极佳,耐久性强,能较好地关闭牙缝并恢复牙齿的自然外观。不过,瓷贴面需要磨除少量牙齿组织,患者需谨慎权衡利弊后选择。 三、烤瓷牙或全瓷牙修复 当牙缝较大且伴有牙齿形态不佳时,可考虑烤瓷牙或全瓷牙修复。通过制作牙冠来恢复牙齿的形态和排列,从而关闭牙缝。但这种方法需要磨除较多天然牙体组织,对牙齿的损伤相对较大,需充分评估患者的口腔健康状况和全身健康状况后再决定是否采用,尤其要考虑老年人的牙周情况和全身耐受性等因素。 特殊人群注意事项 儿童:儿童牙缝大可能是替牙期的正常现象,若需矫正应在专业医生评估后进行,避免过早干预。例如,处于替牙期的儿童,需观察后续牙齿替换情况,由医生判断是否需要早期正畸治疗,以避免不恰当的治疗对儿童牙齿发育造成不良影响。 孕妇:孕妇牙缝大一般不建议进行创伤性较大的矫正治疗,可在产后根据口腔健康状况和自身需求,在医生指导下选择合适的矫正方式。因为孕期身体处于特殊状态,正畸治疗可能带来一些不确定的风险。 老年人:老年人牙缝大若因牙周病等导致,需先控制牙周炎症,再考虑矫正或修复等治疗。要充分评估老年人的全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,确保治疗安全,同时要考虑老年人的口腔适应能力和生活需求来选择合适的治疗方案。

    2025-11-06 12:30:08
  • 牙齿蛀牙了怎么办

    牙齿蛀牙需早期及时就诊检查,浅龋简单去腐充填,中龋去腐后可能需护髓再充填,深龋要先判断牙髓情况再处理,同时要通过维护口腔卫生(刷牙、用牙线)、控制饮食(减少含糖食物饮料、多吃纤维食物)、定期口腔检查来预防蛀牙。 一、牙齿蛀牙的早期处理 1.及时就诊检查:当发现牙齿有蛀牙迹象时,无论年龄大小,都应尽快前往牙科就诊。对于儿童来说,家长要密切关注孩子牙齿情况,因为儿童蛀牙若不及时处理可能会影响恒牙发育等。医生会通过专业检查确定蛀牙的程度等情况。比如通过视诊、探诊等方式,判断蛀牙是浅、中还是深龋等不同阶段。 2.浅龋的处理:如果是浅龋,医生一般会进行简单的去腐处理,然后使用合适的充填材料进行填充,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童,要选择儿童专用的、对牙髓刺激性小的充填材料,操作时要尽量让儿童配合,减少其紧张情绪。 二、不同程度蛀牙的处理方式 1.中龋的处理 中龋时,牙齿龋坏已经到达牙本质浅层,这时候除了去腐充填外,可能在去腐后需要先进行护髓处理,因为接近牙髓,要避免刺激牙髓。对于不同年龄的患者,护髓材料的选择也有差异。儿童牙髓活力相对旺盛,可能更倾向于使用对牙髓刺激性小的氢氧化钙等护髓材料,然后再进行充填。 2.深龋的处理 深龋时,龋坏接近牙髓,患者可能会有对冷热刺激敏感等症状。这时候需要先判断牙髓是否有充血等情况。如果牙髓活力正常,可以先进行安抚治疗,观察一段时间后再决定是否充填。如果是成人,安抚材料可以选择氧化锌等;对于儿童,同样要选择温和的安抚材料。若安抚后牙髓症状消失,再进行充填;若安抚后仍有症状,可能需要进一步做牙髓治疗。 三、蛀牙的预防措施 1.口腔卫生维护 刷牙:无论年龄大小,都要保持良好的刷牙习惯。儿童应在家长帮助下正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷,使用含氟牙膏,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟。对于成人,也要选择合适的牙刷和牙膏,正确的巴氏刷牙法是比较推荐的刷牙方式,能有效清除牙齿表面的菌斑和食物残渣。 使用牙线:定期使用牙线可以清除牙齿邻面的菌斑和食物嵌塞。儿童在家长帮助下学习使用牙线,成人则要养成每天使用牙线的习惯。比如对于有牙缝的牙齿,牙线能很好地清洁邻面,预防邻面蛀牙的发生。 2.饮食控制 减少含糖食物和饮料的摄入。对于儿童,要控制糖果、甜饮料等的食用量,因为儿童新陈代谢快但口腔自洁能力相对较弱,过多糖分容易导致蛀牙。成人也应注意减少高糖食物的摄取,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,纤维性食物能起到一定的清洁牙齿作用。 3.定期口腔检查:定期到牙科进行口腔检查是预防蛀牙的重要措施。儿童建议每半年进行一次口腔检查,成人也最好每年至少进行一次口腔检查,这样可以早期发现蛀牙等口腔问题,及时处理。

    2025-11-06 12:29:12
  • 牙龈萎缩吃维生素c起作用吗

    牙龈萎缩与维生素C有关,维生素C参与胶原合成,缺乏会影响牙龈组织致其易萎缩,但单纯靠维C难完全解决牙龈萎缩,其常见原因还有牙周病、不良口腔习惯、正畸治疗等,因维C缺乏致牙龈萎缩风险增加或轻度萎缩可通过吃富含维C食物补充,已现较明显牙龈萎缩需就医找因针对性治疗,且无论何种原因致牙龈萎缩都要保持良好口腔卫生、定期口腔检查洗牙等以维护口腔健康延缓萎缩进展。 牙龈萎缩的其他常见原因及与维生素C的关系 牙周病:这是导致牙龈萎缩最常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在,会引发牙周组织的炎症反应,炎症会破坏牙龈组织和牙周膜、牙槽骨等结构,进而导致牙龈逐渐萎缩。这种情况下,仅仅补充维生素C不能解决根本问题,需要进行牙周系统治疗,如洁治、刮治等去除局部刺激因素,控制牙周炎症。不同年龄段的人群,牙周病的发生情况有所不同,年轻人如果口腔卫生不良等也可能患上牙周病,老年人由于牙龈萎缩等生理性变化加上口腔卫生维护不佳等因素,更容易患牙周病。 不良口腔习惯:如刷牙方法不正确(用力横刷等)、使用过硬的牙刷、过度剔牙等,这些不良习惯会直接损伤牙龈组织,导致牙龈萎缩。对于有这些不良口腔习惯的人群,补充维生素C不能改变已经形成的对牙龈的机械损伤,需要纠正不良口腔习惯,采用正确的刷牙方法等。 正畸治疗:在正畸治疗过程中,牙齿移动可能会引起牙龈相对的位置变化,导致牙龈萎缩,这与维生素C缺乏无关,主要是正畸治疗过程中的生理反应及局部牙齿移动等因素导致,需要在正畸治疗过程中加强口腔卫生维护等。 如何正确对待牙龈萎缩补充维生素C及相关建议 对于因维生素C缺乏导致牙龈萎缩风险增加或轻度牙龈萎缩的情况:可以通过多吃富含维生素C的食物来补充,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒、西兰花等。一般来说,成年人每天维生素C的推荐摄入量男性约为100mg,女性约为80mg等,但通过合理饮食通常可以满足需求。对于特殊人群,如孕妇、老年人等,可能需要适当调整维生素C的摄入量,但也应优先通过饮食补充,必要时在医生指导下谨慎使用维生素C补充剂。孕妇需要充足的维生素C来保证自身和胎儿的健康,但也不能过量补充;老年人由于消化吸收等功能可能有所下降,在补充维生素C时也需要注意适量,遵循医生建议。 对于已经出现较明显牙龈萎缩的情况:不能仅依赖维生素C补充,需要及时就医,明确牙龈萎缩的具体原因,采取针对性的治疗措施。比如因牙周病导致的牙龈萎缩,要进行系统的牙周治疗;因不良口腔习惯导致的,要纠正习惯等。同时,无论哪种原因导致的牙龈萎缩,都要注意保持良好的口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具,定期进行口腔检查和洗牙等,维护口腔健康,延缓牙龈萎缩的进一步发展。

    2025-11-06 12:28:20
  • 口腔念珠菌感染吃什么药

    局部抗真菌药物包括制霉菌素和克霉唑,制霉菌素能与真菌细胞膜甾醇结合致其通透性改变发挥抗真菌作用可用于口腔念珠菌感染局部治疗婴幼儿使用需注意方式剂量等,克霉唑可抑制真菌细胞膜合成及代谢过程可用于口腔念珠菌感染局部治疗儿童使用含片需注意防止误咽等;全身抗真菌药物有氟康唑和伊曲康唑,氟康唑抑制真菌细胞色素P-450依赖酶阻碍麦角固醇合成损伤细胞膜等可用于病情严重或局部用药效果不佳者儿童使用需谨慎妊娠期妇女一般不推荐使用哺乳期需暂停哺乳,伊曲康唑干扰真菌细胞色素P-450活性抑制麦角固醇合成可用于难治性或特殊类型者儿童安全性有效性数据有限妊娠期禁用哺乳期需暂停哺乳。 一、局部抗真菌药物 (一)制霉菌素 1.作用机制:制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合,致细胞膜通透性改变,以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。 2.适用情况:可用于口腔念珠菌感染的局部治疗,对于婴幼儿等特殊人群也可使用,通过局部涂抹等方式发挥作用。 3.特殊人群考虑:婴幼儿使用时需注意涂抹的方式和剂量等,避免误吸等情况,由于其局部用药全身吸收少,相对较为安全,但仍需在医生指导下使用。 (二)克霉唑 1.作用机制:克霉唑可抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程。 2.适用情况:可用于口腔念珠菌感染的局部治疗,可制成含片等剂型,含服后在口腔局部发挥作用。 3.特殊人群考虑:对于儿童等特殊人群,使用含片时需注意防止误咽等情况,应在医生评估后使用。 二、全身抗真菌药物 (一)氟康唑 1.作用机制:氟康唑能抑制真菌细胞色素P-450依赖酶,阻碍真菌细胞膜主要成分麦角固醇的生物合成,损伤真菌细胞膜并改变其通透性,以致重要的细胞内物质外漏,从而发挥抗真菌作用。 2.适用情况:对于病情较为严重或局部用药效果不佳的口腔念珠菌感染患者可考虑全身使用氟康唑,但需严格掌握适应证。 3.特殊人群考虑:儿童使用氟康唑需谨慎,要根据儿童的体重等情况计算合适的剂量,同时需关注儿童的肝肾功能等情况,因为氟康唑主要经肝脏代谢,经肾脏排泄,儿童的肝肾功能尚未发育完全,使用过程中需密切监测;妊娠期妇女一般不推荐使用氟康唑,哺乳期妇女使用时需暂停哺乳等。 (二)伊曲康唑 1.作用机制:伊曲康唑作用机制是高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性,从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成,导致细胞膜通透性增加,细胞内重要物质外漏,而发挥抗真菌作用。 2.适用情况:对于一些难治性或特殊类型的口腔念珠菌感染可能会用到伊曲康唑,但同样需要严格把握用药指征。 3.特殊人群考虑:儿童使用伊曲康唑的安全性和有效性数据相对有限,需谨慎评估;妊娠期妇女禁用伊曲康唑,哺乳期妇女使用时也需暂停哺乳等。

    2025-11-06 12:27:22
  • 牙结石自己怎么处理

    牙结石自己处理有局限性,可通过正确刷牙(选合适牙刷牙膏,用巴氏刷牙法等)、使用牙线或牙缝刷清理邻面来辅助减少牙结石形成,要定期自我观察,发现问题及时就医,医生会用专业器械洗牙等处理。 正确刷牙辅助减少牙结石形成 选择合适的牙刷和牙膏:选择软毛牙刷,软毛牙刷对牙龈的刺激性较小。可以选择含有焦磷酸盐、柠檬酸锌等成分的牙膏,这些成分有助于抑制牙菌斑形成和减少牙结石的沉积。对于儿童,应选择适合儿童口腔大小和力度的儿童专用软毛牙刷,牙膏要选择含氟量适宜且儿童可吞咽(但尽量少吞咽)的儿童牙膏,因为儿童的口腔护理需要特别注意,避免误吞过多牙膏成分。 正确的刷牙方法:推荐巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复以上动作。刷牙时间不少于3分钟,要保证口腔各个部位都能得到清洁。对于老年人,如果有手部关节活动不便等情况,可以选择电动牙刷,电动牙刷的振动频率相对稳定,能较好地清洁牙齿,而且操作相对简便。 使用牙线或牙缝刷清理邻面 牙线的使用:将牙线打双结形成一个线圈,用两手的食指和拇指控制牙线,将牙线缓慢地送入牙缝内,紧贴牙齿表面,呈C形环绕牙齿,上下拉动,清除牙齿邻面的食物残渣和部分软垢。对于儿童,由于手部精细动作发展不完善,可以在家长的帮助下使用儿童牙线,家长要指导儿童正确配合,确保牙线能有效地清理邻面。 牙缝刷的使用:如果牙齿之间的缝隙较大,可以使用牙缝刷。根据牙缝的大小选择合适型号的牙缝刷,将牙缝刷放入牙缝内,轻轻来回移动,清洁邻面和牙龈沟内的污垢。 定期观察与及时就医 定期自我观察:定期对着镜子观察牙齿表面,看是否有明显的牙结石沉积情况,以及牙龈是否有红肿、出血等现象。如果发现牙齿表面有较明显的坚硬物质附着,或者牙龈经常出血等,应及时就医。对于孕妇,由于孕期激素水平变化,更容易出现牙龈问题和牙结石沉积,更要加强自我观察,一旦发现异常及时到口腔科就诊,因为孕期口腔问题如果不及时处理可能会影响孕妇健康和胎儿发育。 及时就医处理:当自己发现牙结石较多或者通过自我护理无法改善牙龈等问题时,应及时到正规医院口腔科就诊。医生会通过专业的器械,如超声波洁牙机等进行洗牙操作,彻底清除牙结石。超声波洁牙机是利用高频振动将牙结石震碎并清除,整个过程相对较快,而且能较彻底地清除牙结石,同时对牙齿的损伤较小。在洗牙后,医生还会对牙齿进行抛光等处理,使牙齿表面更加光滑,减少牙结石再次沉积的可能性。

    2025-11-06 12:26:54
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