刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 短期使用盐水漱口有益,长期使用不建议

    短期使用盐水漱口可抑制口腔细菌生长、缓解轻微口腔不适,而长期使用会破坏口腔菌群平衡、损伤口腔黏膜,短期用一定浓度盐水漱口能抑制常见口腔细菌生长、缓解进食后等轻微不适,儿童用接近生理盐水浓度温盐水漱口可降龋齿风险但需注意水温,成年人用盐水漱口可缓解临时不适,敏感牙齿人群用适中温度盐水漱口可缓敏感不适但盐水浓度不能过高,长期用盐水漱口不管浓度如何均会破坏菌群平衡致有益菌减少有害菌易繁殖增口腔疾病风险,还会因高渗刺激损伤口腔黏膜,糖尿病患者长期用更易致黏膜损伤且难恢复增感染风险。 抑制口腔细菌生长:有研究表明,一定浓度的盐水(如0.9%的生理盐水)短期漱口能够在一定程度上抑制口腔常见细菌的生长。例如,对金黄色葡萄球菌等常见口腔病菌,短期用盐水漱口可通过渗透压等作用影响其生存环境,减少细菌数量,有助于预防因细菌感染引发的口腔炎症等问题。对于儿童而言,短期用接近生理盐水浓度的温盐水漱口,可在不刺激口腔黏膜的情况下,降低口腔细菌引发龋齿等问题的风险,但需注意水温适宜,避免烫伤儿童口腔黏膜。 缓解轻微口腔不适:当因进食后食物残渣残留等导致轻微口腔不适时,短期用盐水漱口可以清洁口腔,减轻不适感。比如在运动后,口腔可能因唾液分泌变化等出现轻微异味或不适,短期用盐水漱口能快速清洁口腔,使口腔感觉清爽。对于成年人,短期用盐水漱口是一种简单有效的缓解口腔临时不适的方法,而对于敏感牙齿的人群,短期使用温度适中的盐水漱口,可在一定程度上缓解因冷热刺激等导致的轻微牙齿敏感引起的不适,但要注意盐水浓度不能过高,以免刺激牙齿敏感部位。 长期使用盐水漱口的弊端及原因 破坏口腔菌群平衡:长期使用盐水漱口,不管浓度如何,都可能破坏口腔正常的菌群平衡。口腔内有多种有益菌和有害菌维持着相对稳定的生态环境,长期用盐水漱口会无差别地影响各种细菌,导致有益菌数量减少,有害菌可能趁机过度繁殖,反而增加口腔疾病发生的风险。例如长期使用高浓度盐水漱口,会严重干扰口腔菌群的正常生态,使得口腔易受有害菌侵袭,引发更严重的口腔问题,对于老年人,其口腔黏膜相对脆弱,长期用盐水漱口更易破坏菌群平衡,进而影响口腔健康。 损伤口腔黏膜:长期用盐水漱口可能损伤口腔黏膜。因为口腔黏膜有其自身的生理环境,长期的高渗盐水等刺激会使口腔黏膜细胞脱水等,导致黏膜受损,出现干涩、疼痛甚至溃疡等情况。对于糖尿病患者,其口腔黏膜的修复能力相对较弱,长期用盐水漱口更易造成口腔黏膜损伤,且损伤后不易恢复,增加感染等风险。

    2025-04-01 11:05:41
  • 唇裂可以完全修复吗

    唇裂可通过手术达较好修复效果但难完全恢复如初,修复手术通常于出生后3-6个月左右进行,其效果受唇裂严重程度、患儿个体差异、手术医生技术水平影响,术后需康复训练等,年龄小患儿要注意手术安全,家长需配合治疗,还应关注患儿心理状态。 唇裂是可以通过手术等方式达到较好的修复效果,从而在外观和功能上接近正常,但难以绝对意义上完全恢复到未患病前的状态,不过通过合适的治疗能最大程度改善。 一、唇裂修复的基本情况 唇裂修复手术通常在患儿出生后3-6个月左右进行较为适宜(具体时间会因患儿的健康状况等因素有所调整)。通过手术可以对唇部的组织进行重新构建,恢复唇部的基本形态和功能。大量的临床研究表明,经过规范的唇裂修复手术,大部分患儿的唇部外观能得到显著改善,能够恢复唇部的基本解剖结构和部分生理功能,比如正常的唇部闭合等功能。 二、影响唇裂修复效果的因素 唇裂的严重程度:如果是单侧轻度唇裂,修复效果相对较好,通过手术能够较为理想地恢复唇部形态;而对于双侧严重唇裂或者伴有其他复杂畸形的唇裂,修复难度会增大,虽然能改善外观和功能,但完全恢复到与正常唇部毫无差异的程度相对困难。例如,一些双侧严重唇裂的患儿,在修复后可能唇部的对称性等方面仍会存在一定细微差异。 患儿的个体差异:不同患儿的身体状况、自身的组织修复能力等存在差异。一般来说,身体状况良好、组织修复能力较强的患儿,唇裂修复后的效果相对更好。比如营养状况良好的患儿,其组织愈合等方面相对更具优势。 手术医生的技术水平:经验丰富、技术精湛的医生进行唇裂修复手术,能够更好地把握手术的细节,从而提高修复效果。精湛的手术操作可以更精准地对唇部组织进行缝合等操作,减少术后并发症,提升修复的整体效果。 三、术后的康复与进一步改善 在唇裂修复术后,还需要进行相应的康复训练等。例如,对于患儿唇部肌肉的功能训练等,有助于进一步改善唇部的功能。而且,部分患儿可能在成长过程中需要进行二次修复手术等进一步的处理,以获得更好的外观和功能效果。同时,在整个过程中,要关注患儿的心理状态,因为唇裂修复不仅关乎外观和功能,也会对患儿的心理产生影响,特别是在成长过程中,需要给予患儿足够的心理支持和引导。 对于年龄较小的患儿,在修复过程中要特别注意手术的安全性,确保手术在合适的麻醉等条件下进行,以保障患儿的生命安全和手术的顺利进行。而对于家长来说,要积极配合医生的治疗方案,在术后按照医生的要求进行护理等工作,促进患儿的恢复。

    2025-04-01 11:05:02
  • 口臭有什么好方法可以解决

    保持良好口腔卫生是解决口臭基础,需每日正确刷牙、用牙线等并定期口腔检查洗牙,某些全身疾病如胃肠、糖尿病等可引发口臭需就医针对原发病治疗,生活方式上饮食避免刺激食物多吃蔬果、戒烟限酒、规律作息适量运动,儿童要关注口腔清洁排查胃肠问题,孕妇注意口腔清洁及身体状况,老年人要定期检查控制慢病增加口腔清洁频次。 一、口腔局部维护 保持良好口腔卫生是解决口臭的基础。每日至少早晚使用含氟牙膏正确刷牙,每次刷牙时长不少于2分钟,确保牙齿各面均能清洁到位;使用牙线或牙缝刷清理牙缝间残留的食物残渣,防止食物发酵产生异味;定期使用具有杀菌作用的含漱液(如含氯己定成分的含漱液,但儿童需谨慎使用,因其可能导致牙齿短暂着色);每6-12个月进行一次口腔检查及洗牙,及时处理龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,因为牙菌斑堆积、龋齿龋坏组织分解、牙龈炎导致的炎症等均可引发口臭。 二、全身健康因素管理 某些全身疾病会引发口臭,如胃肠道疾病(幽门螺杆菌感染、消化不良等)、糖尿病、呼吸道疾病等。若怀疑口臭与全身疾病相关,需及时就医进行相应检查,例如幽门螺杆菌检测、血糖检测、胸部影像学检查等,明确病因后针对原发病进行治疗,因为全身疾病导致的代谢紊乱、炎症反应等可通过口腔表现出异味。 三、生活方式调整 饮食方面:避免摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物以及洋葱、大蒜、韭菜等易产生特殊气味的食物,多食用新鲜蔬菜水果,保持饮食均衡,以维持胃肠道正常消化功能,减少因消化不良导致的口臭; 戒烟限酒:吸烟会使口腔处于干燥状态并残留异味,饮酒过量也可能引起口腔异味,因此应戒烟限酒; 规律作息:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于维持身体正常代谢功能,对改善口臭有积极作用; 适量运动:适当进行体育锻炼可促进身体新陈代谢,有助于减少口臭发生。 四、特殊人群注意事项 儿童:需着重关注口腔清洁情况,幼儿喂奶后应及时清洁口腔,防止奶渍残留引发口臭,同时排查是否存在喂养不当导致的胃肠道问题,如幼儿消化不良等,帮助儿童养成良好口腔卫生习惯; 孕妇:孕期激素变化可能影响口腔环境,加之口腔卫生状况易改变,需注意保持口腔清洁,可在医生指导下选择安全的口腔护理产品,同时密切关注自身身体状况,若口臭伴随其他异常表现应及时就医; 老年人:老年人口腔自洁能力下降,且全身慢性疾病发生率较高,需定期检查口腔,积极控制高血压、糖尿病等全身慢性疾病,增加口腔清洁频次,如适当增加刷牙、使用含漱液的次数等。

    2025-04-01 11:04:46
  • 先天性唇腭裂能整形吗

    先天性唇腭裂可通过整形手术修复,唇裂修复一般单侧在患儿3-6个月、双侧在6-12个月进行,腭裂修复多在12-18个月进行,唇裂修复常用旋转推进法等恢复唇部结构外观,腭裂修复有两瓣法等关闭裂隙恢复腭部功能,术后要做好唇部和口腔护理,部分患儿可能有语音障碍等需后续语音训练及关注心理状态。 先天性唇腭裂是可以通过整形手术进行修复的。 一、手术修复时机 1.唇裂修复 对于单侧唇裂,一般建议在患儿3-6个月时进行手术。此时患儿的体重达到5-10kg以上,身体状况能够较好地耐受手术。从生理角度来看,该阶段患儿的凝血功能等逐渐完善,有利于手术的顺利进行以及术后恢复。 双侧唇裂的修复时间相对稍晚,多在6-12个月时进行手术。 2.腭裂修复 通常在患儿12-18个月时进行腭裂修复手术。这是因为此时患儿的语言中枢开始发育,及时修复腭裂有助于患儿正常语音的发育,减少语音障碍的发生风险。 二、手术方式及原理 1.唇裂修复术 常用的方法有旋转推进法等。其原理是通过将唇部的肌肉、黏膜等组织进行重新排列和缝合,恢复唇部的正常解剖结构和外观。例如旋转推进法是利用唇部两侧的组织进行旋转和推进,来修复唇裂造成的唇部裂隙,使唇部的形态和功能得到改善。 2.腭裂修复术 有两瓣法等多种术式。腭裂修复术主要是关闭腭裂的裂隙,恢复腭部的解剖结构,为患儿的语音发育创造良好的条件。通过缝合腭部的黏膜、肌肉等组织,重建腭部的生理功能,如正常的吞咽和语音功能。 三、术后恢复及相关注意事项 1.术后护理 唇部护理:唇裂修复术后要保持唇部清洁,避免患儿用手搔抓唇部,防止伤口感染。可以使用生理盐水等轻轻擦拭唇部周围。 口腔护理:腭裂修复术后要注意口腔卫生,进食后及时清洁口腔,防止食物残渣残留导致伤口感染。对于婴幼儿,家长可以用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。 2.长期影响及后续治疗 虽然通过整形手术可以修复先天性唇腭裂的外观和部分功能,但部分患儿可能还会存在不同程度的语音障碍等问题。对于存在语音障碍的患儿,在成长过程中可能需要进行语音训练等后续治疗。不同年龄的患儿,语音训练的方式和效果也有所不同,一般来说,年龄越小,通过语音训练恢复正常语音功能的可能性相对越大,但也需要根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。同时,在整个成长过程中,还需要关注患儿的心理状态,因为先天性唇腭裂可能会对患儿的心理产生一定影响,尤其是在社交等方面,需要家长、医生等给予足够的关心和引导。

    2025-04-01 11:04:24
  • 口腔苔藓是什么病

    口腔苔藓是常见口腔黏膜慢性炎性疾病包含口腔扁平苔藓等,患者口腔黏膜可见白色条纹等多种病损伴烧灼感等不适,病因涉及免疫、遗传、感染、精神及局部刺激等多因素,诊断主要依据临床表现结合组织病理检查,治疗遵循个体化优先非药物干预需去除局部刺激等,儿童治疗选温和非药物干预且严格遵儿科原则,老年用药考虑相互作用及监测全身状况,女性特殊时期病情可能波动需关注相关因素并定期复诊。 一、定义与分类 口腔苔藓是一类常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,主要包括口腔扁平苔藓(OLP)等类型,属于口腔黏膜病范畴。其中口腔扁平苔藓较为多见,是一种具有特征性白色条纹或斑块的黏膜病损。 二、临床表现 患者口腔黏膜可出现多种病损表现,常见白色条纹、斑块、糜烂等,病损部位常伴有烧灼感、疼痛、粗糙感等不适,症状可能随情绪、饮食等因素波动。不同类型病损特征有所差异,如口腔扁平苔藓可见网状、环状、斑块状等白色细纹分布于颊、舌、牙龈等部位。 三、病因 病因尚未完全明确,可能涉及多因素综合作用。免疫因素方面,机体免疫调节失衡可能参与发病;遗传因素显示部分患者存在遗传易感性;感染因素中,幽门螺杆菌感染、病毒(如丙型肝炎病毒等)感染可能与发病相关;精神因素如长期焦虑、紧张等可影响病情;此外,局部刺激(如锐利牙尖、不良修复体等)也可能诱发或加重病变。 四、诊断 主要依据临床表现结合组织病理检查。临床表现具有一定特征性,组织病理检查可见上皮过度不全角化、基底层液化变性、固有层淋巴细胞带状浸润等典型病理改变,以此明确诊断并与其他口腔黏膜疾病鉴别。 五、治疗原则 遵循个体化治疗,优先非药物干预。首先需去除局部刺激因素,如调磨锐利牙尖、更换不良修复体等;调整患者心理状态,缓解焦虑等情绪;对于有糜烂等病变的情况,可考虑局部使用免疫调节药物(如糖皮质激素等)或全身应用免疫抑制剂等,但需谨慎评估药物风险,尤其关注特殊人群用药禁忌。 六、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童口腔苔藓相对少见,治疗时优先选择温和非药物干预措施,避免使用可能影响儿童发育的药物,用药需严格遵循儿科安全护理原则,密切观察病情变化及药物不良反应。 老年患者:老年患者常合并其他系统疾病,用药时需充分考虑药物相互作用,治疗过程中注意监测全身状况,关注口腔病变与全身健康的关联。 女性患者:女性患者在月经周期等特殊时期病情可能波动,需关注情绪、激素变化对病情的影响,保持良好生活节律,定期复诊评估病情。

    2025-04-01 11:04:00
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