刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 孕期牙龈出血正常吗

    孕期牙龈出血不一定完全正常,可能与孕期激素变化致牙龈易发炎有关,也可能是口腔局部刺激未控制所致,不同人群如年轻、高龄及有既往口腔病史的孕妇受影响及需注意事项不同,孕妇应重视口腔健康,严重或持续不缓解时及时就医。 一、可能正常的情况-孕期激素变化相关 孕期激素水平改变是常见诱因。女性怀孕后,体内雌激素、孕激素等水平上升,会影响牙龈组织的生理状态。例如,雌激素可使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,孕激素会降低牙龈组织对局部刺激的抵抗力,使得原本就存在局部刺激因素(如牙菌斑、牙结石等)的牙龈更容易发炎出血。据相关研究统计,约60%-70%的孕妇会出现不同程度的牙龈出血情况,多与孕期激素变化引发的牙龈炎症有关。 二、可能异常的情况-口腔局部刺激未控制 如果孕妇口腔卫生状况不佳,存在大量牙菌斑、牙结石等局部刺激物,即使没有孕期激素变化,也可能引发牙龈炎症导致出血。而且在孕期激素变化的基础上,这种情况会加重。例如,牙菌斑中的细菌及其代谢产物会持续刺激牙龈,引起牙龈红肿、易出血。若不及时处理,牙龈出血情况可能进一步加重,甚至可能导致牙龈增生等更严重的问题。 三、对不同人群的影响及建议 年轻孕妇:年轻孕妇身体代谢相对旺盛,孕期激素变化对牙龈的影响可能更为明显。更应注重口腔卫生,因为年轻孕妇可能对孕期口腔变化重视程度不够,若不积极维护口腔健康,牙龈出血可能会频繁发生,影响生活质量,还可能对胎儿产生间接影响,因为严重的牙龈炎症可能导致细菌进入血液循环,虽然目前证据显示这种影响相对较小,但保持口腔健康仍很重要。建议年轻孕妇每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可使用软毛牙刷,并配合使用牙线清洁牙缝。 高龄孕妇:高龄孕妇身体各方面机能相对下降,孕期牙龈出血可能面临更大风险。激素变化对牙龈的影响可能更复杂,而且高龄孕妇自身健康状况可能更易受到口腔问题的干扰。需要更加严格地控制口腔局部刺激因素,定期进行口腔检查。因为高龄孕妇发生妊娠期高血压等疾病的风险相对较高,而口腔炎症可能与全身健康有一定关联,所以更要重视孕期牙龈出血情况,及时处理口腔问题。 有既往口腔病史的孕妇:如果孕妇既往有牙龈炎、牙周炎等口腔病史,孕期牙龈出血情况往往会比无既往病史的孕妇更严重。这类孕妇在孕前就应做好口腔疾病的治疗,孕期更要密切关注口腔状况,加强口腔护理。由于既往的口腔问题使得牙龈组织本身处于相对脆弱的状态,孕期激素变化会进一步加重牙龈的炎症反应,所以需要更加频繁地进行口腔清洁和检查,必要时在医生指导下进行适当的口腔治疗,但要注意治疗的安全性,避免对胎儿造成不良影响。 孕期牙龈出血有部分情况是与孕期生理变化相关的相对正常情况,但也不能忽视可能存在的口腔局部刺激等异常因素,孕妇应重视口腔健康,做好口腔护理,出现牙龈出血情况严重或持续不缓解时,应及时就医检查处理。

    2025-11-25 13:18:37
  • 舌头左边老是有烧灼感是怎么回事

    舌头左边老是有烧灼感可能由多种因素引起,包括灼口综合征(中老年女性相对多见,与局部、系统、精神心理等因素有关)、舌部局部病变(如地图舌、萎缩性舌炎等)、神经系统问题(如三叉神经病变)、饮食因素(长期食用刺激性食物损伤舌黏膜)、药物副作用等,建议及时就医检查并采取相应治疗措施,同时注意口腔卫生、避免刺激性食物、保持良好心态。 一、灼口综合征 定义与表现:灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病,主要表现为舌头等口腔黏膜区域的烧灼样疼痛,舌头左边老是有烧灼感可能是灼口综合征的表现之一。其病因较为复杂,可能与局部因素(如残根残冠、不良修复体等)、系统因素(如内分泌紊乱、维生素缺乏等)、精神心理因素(如焦虑、抑郁等)有关。在中老年女性中相对多见,可能与女性的内分泌变化等因素相关。例如,有研究发现部分患有灼口综合征的患者存在焦虑、抑郁等情绪状态,而改善精神心理状态后,症状可能有所缓解。 二、舌部局部病变 舌炎: 地图舌:是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、精神心理等因素有关。患者舌头表面会出现地图样的红斑,可伴有烧灼感等不适,病变位置会不断变化,当病变累及舌头左边时,就会出现左边有烧灼感的情况。 萎缩性舌炎:多由贫血、维生素缺乏、干燥综合征等引起。由于舌乳头萎缩,舌黏膜变薄,可出现烧灼感。比如缺铁性贫血患者,由于铁元素缺乏影响舌黏膜的营养供应,容易发生萎缩性舌炎,进而出现舌头局部的烧灼感。 三、神经系统问题 神经病变: 三叉神经病变:三叉神经支配面部、口腔等区域的感觉,如果三叉神经发生病变,可能会导致舌头区域出现异常感觉,包括烧灼感。例如,颅内肿瘤等病变可能压迫三叉神经,引起其支配区域的感觉异常,当累及舌头左边时,就会出现左边的烧灼感。这种情况在中老年人中相对有一定概率发生,因为随着年龄增长,颅内病变的发生概率可能会增加。 四、其他可能因素 饮食因素:长期食用过烫、过辣等刺激性食物,可能会损伤舌黏膜,导致舌头左边出现烧灼感。比如经常食用火锅、辣椒等刺激性较强食物的人群,舌黏膜受到刺激后,容易出现这种不适症状。不同年龄、不同生活方式的人群,饮食偏好不同,长期不良饮食方式的人群更易出现因饮食导致的舌部烧灼感。 药物副作用:某些药物可能会引起口腔黏膜的不良反应,表现为舌头的烧灼感。例如,一些降压药、抗抑郁药等,可能会有这样的副作用。不同年龄的人群用药情况不同,老年人可能同时服用多种药物,发生药物副作用的风险相对较高,需要关注所服用药物是否有导致舌头烧灼感的可能。 如果舌头左边老是有烧灼感,建议及时就医,进行详细的口腔检查、全身系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持口腔卫生,避免食用刺激性食物,保持良好的心态,对于精神心理因素相关的情况,必要时可寻求心理医生的帮助。

    2025-11-25 13:18:20
  • 根尖囊肿和脓肿的区别

    根尖囊肿与根尖脓肿在定义病因、临床表现、病理组织学、治疗原则及特殊人群注意事项上有差异,根尖囊肿由根尖周肉芽肿发展而来,早期无症状,囊肿增大致颌骨膨胀等,囊壁内衬复层鳞状上皮等,治疗主要是手术切除;根尖脓肿由细菌感染引起,患牙有明显咬合痛等,根尖周有大量中性粒细胞浸润等,治疗先开髓引流再根管治疗等,儿童、孕妇、老年人患时各有不同注意事项。 一、定义与病因 根尖囊肿:是颌骨常见的牙源性囊肿,多由根尖周肉芽肿发展而来,是由于根尖周组织受到感染,慢性炎症刺激导致上皮剩余增殖,增殖的上皮团块中央发生变性、液化形成囊肿。 根尖脓肿:是根尖周组织的化脓性炎症,主要是细菌感染引起,细菌通过牙髓感染途径到达根尖周组织,引发炎症反应,导致组织化脓。 二、临床表现差异 症状表现 根尖囊肿:早期一般无自觉症状,随着囊肿增大,可使颌骨膨胀,导致面部畸形。若继发感染,囊肿表面的黏膜可能充血、肿胀,有压痛,穿刺可抽出草黄色液体,显微镜下可见胆固醇结晶。 根尖脓肿:患牙有明显的咬合痛、浮出感,牙齿松动,根尖部牙龈红肿,有压痛,可伴有全身症状,如发热、乏力等,血常规检查可见白细胞计数升高,穿刺可抽出脓液。 影像学表现 根尖囊肿:X线表现为圆形或椭圆形透射区,边界清楚,周围有一薄层致密骨白线。 根尖脓肿:X线表现为根尖周区低密度的影像,边界模糊,周围骨质较疏松。 三、病理组织学区别 根尖囊肿:囊壁内衬复层鳞状上皮,上皮厚薄不一,有炎症细胞浸润,囊壁内可见胆固醇结晶裂隙,有时可见透明小体。 根尖脓肿:根尖周组织有大量中性粒细胞浸润,组织坏死、液化形成脓液,周围有肉芽组织包绕。 四、治疗原则不同 根尖囊肿:主要治疗方法是手术切除,通常在根管治疗的基础上进行囊肿摘除术,手术要彻底清除囊肿组织,防止复发。对于较小的囊肿,也可在根管治疗后观察,若囊肿无缩小趋势则需手术。 根尖脓肿:首先要开髓引流,开通髓腔引流通道,使根尖周的脓液通过根管引流到口腔,缓解疼痛;然后进行根管治疗,彻底清除根管内的感染物质;急性炎症消退后,根据情况进行进一步的修复治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患根尖囊肿或脓肿时,由于其处于生长发育阶段,手术治疗需特别考虑对颌骨发育的影响,手术操作要尽量减少对颌骨生长中心的损伤。在治疗根尖脓肿时,开髓引流要注意操作轻柔,避免损伤乳牙的继承恒牙胚。 孕妇:孕妇患根尖囊肿或脓肿时,治疗需谨慎。在选择治疗方法和药物时要考虑对胎儿的影响,尽量选择对胎儿无影响的治疗方式,如尽量在妊娠中期进行相对安全的治疗操作,避免在妊娠早期和晚期进行可能引起子宫收缩的治疗。 老年人:老年人患根尖囊肿或脓肿时,常伴有全身其他疾病,如高血压、糖尿病等,治疗前要评估全身情况,控制基础疾病。手术治疗要考虑老年人的身体耐受情况,术后要加强护理,预防感染等并发症的发生。

    2025-11-25 13:17:52
  • 口腔溃疡用什么药治愈最快

    口腔溃疡局部治疗含漱剂类氯己定含漱液可杀菌消炎改善症状,含片类西地碘含片能杀菌抗炎辅助治疗,凝胶类重组人表皮生长因子凝胶可促上皮细胞增殖加速愈合;非药物干预需保持口腔清洁用淡盐水漱口,还需调整生活方式保证睡眠、均衡饮食摄入维生素等;特殊人群中儿童优先非药物干预且用药遵医嘱,孕妇慎用药优先温和含漱严重时咨询医生,老年人关注基础病及用药安全长时间不愈及时就医。 一、局部治疗药物及作用机制 (一)含漱剂类 氯己定含漱液是常见选择,其含有的氯己定能有效抑制口腔内的细菌繁殖,通过破坏细菌细胞膜等机制发挥杀菌消炎作用,可减轻口腔溃疡局部的炎症反应,为创面愈合创造相对清洁的环境,有多项临床研究证实其对口腔溃疡引发的红肿、疼痛等症状有改善效果。 (二)含片类 西地碘含片能在口腔内持续释放碘分子,碘分子具有杀菌、抗炎的功效,可直接作用于口腔溃疡创面,抑制细菌生长,缓解因口腔溃疡导致的疼痛等不适,临床应用中被广泛认可其对口腔溃疡的辅助治疗作用。 (三)凝胶类 重组人表皮生长因子凝胶可促进口腔黏膜上皮细胞的增殖、迁移,加速创面的愈合过程,通过与创面细胞膜上的特异性受体结合,启动细胞内的信号传导通路,刺激细胞分化和修复,众多临床研究表明其能明显缩短口腔溃疡的愈合时间。 二、非药物干预措施 (一)口腔清洁 保持口腔清洁至关重要,可使用淡盐水漱口,淡盐水具有一定的抑菌作用,能减少口腔内致病菌的数量,降低口腔溃疡继发感染的风险,建议每天多次漱口,尤其是进食后。 (二)生活方式调整 保证充足的睡眠,熬夜会影响机体的免疫功能,不利于口腔溃疡的愈合,成年人应保证7~8小时的睡眠时间;均衡饮食,多摄入富含维生素B族(如全麦制品、瘦肉等)、维生素C(如橙子、猕猴桃等新鲜蔬果)的食物,这些营养素对维持口腔黏膜的健康有重要作用,能促进黏膜的修复。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童口腔溃疡应优先采用非药物干预,如使用柔软的儿童专用牙刷轻柔清洁口腔,避免刺激创面;选择温凉的流食或半流食,减少食物对溃疡面的摩擦刺激。由于儿童肝肾功能发育不完善,应避免使用刺激性强或不适合儿童的药物,如需用药需在医生指导下谨慎选择安全性高的局部药物。 (二)孕妇 孕妇口腔溃疡需格外谨慎,应避免使用含有强刺激性成分的药物,优先选择局部温和的含漱方式,如淡盐水漱口;饮食上同样要保证营养均衡,多摄入富含营养素的食物以促进黏膜修复,若口腔溃疡症状严重需用药时,必须咨询妇产科医生和口腔科医生,选择对胎儿无影响的药物。 (三)老年人 老年人口腔溃疡要关注是否合并基础疾病,如糖尿病患者,高血糖环境不利于创面愈合,需积极控制血糖;同时老年人用药需考虑肝肾功能减退等因素,局部用药时要注意药物的刺激性和安全性,若口腔溃疡长时间不愈合或伴有其他异常症状,应及时就医排查是否有其他病变。

    2025-11-25 13:17:02
  • 牙齿冷热疼是什么原因

    牙齿冷热疼可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、楔状缺损引起,龋齿因细菌侵蚀牙齿等致龋洞达一定深度接近牙髓而致,儿童易患,不良生活方式等可增加风险;牙本质敏感因牙本质暴露外界冷热刺激经小管传导牙髓致痛,中老年人易患,不良刷牙等生活方式加重;牙髓炎因龋齿发展感染牙髓或重度外伤致牙髓发炎,各年龄段可发生,不良口腔卫生等易致;楔状缺损因不正确刷牙长期摩擦牙齿颈部形成,中老年人易患,不良刷牙方式是重要因素,有相关病史可能引发。 一、龋齿(蛀牙) 1.成因:细菌侵蚀牙齿,形成龋洞,当龋洞达到一定深度,接近牙髓时,牙齿就会对冷热刺激敏感产生疼痛。例如,长期不注意口腔卫生,食物残渣残留,细菌滋生,逐渐破坏牙齿硬组织。 2.年龄与性别因素:儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底,较易患龋齿;成年人也可能因口腔卫生维护不佳等原因患病,性别差异不显著,但女性可能在孕期等特殊时期因激素变化等影响口腔环境增加患龋齿风险。 3.生活方式影响:经常摄入高糖食物、饮用碳酸饮料等不良生活方式会增加龋齿发生几率,进而导致牙齿冷热疼。 4.病史关联:有过口腔不良卫生习惯病史、曾有牙齿轻微损伤未及时处理病史等都可能引发龋齿导致冷热疼。 二、牙本质敏感 1.成因:牙龈退缩、刷牙方法不当(如用力横刷)、牙齿过度磨损等原因致使牙本质暴露,外界冷热刺激可通过牙本质小管传导到牙髓,引起疼痛。比如长期用硬毛牙刷刷牙,会磨损牙釉质,使牙本质暴露。 2.年龄与性别因素:中老年人由于牙龈萎缩、牙齿磨损等情况相对较多,更易出现牙本质敏感;女性可能因激素变化等在某些时期牙龈更易退缩等增加患病风险。 3.生活方式影响:不正确的刷牙方式、过度磨牙等不良生活方式会加重牙本质敏感。 4.病史关联:有牙龈疾病病史、牙齿曾受外力撞击等病史可能导致牙本质敏感引发冷热疼。 三、牙髓炎 1.成因:龋齿进一步发展感染牙髓,或者重度外伤等导致牙髓发炎,牙髓组织充血肿胀,受到冷热刺激时疼痛加剧。例如龋齿未及时治疗,细菌感染深入牙髓。 2.年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,无明显性别差异,但儿童牙髓炎可能因乳牙龋齿未重视发展而来。 3.生活方式影响:不良口腔卫生习惯导致龋齿进而引发牙髓炎,生活中不注意牙齿保护易增加患病风险。 4.病史关联:有龋齿病史、牙齿外伤病史等都可能引发牙髓炎导致冷热疼。 四、楔状缺损 1.成因:不正确的刷牙方法,如横向刷牙,长期摩擦牙齿颈部,形成楔状缺损,当缺损达到一定程度会出现冷热疼。比如习惯横向大力刷牙的人易患楔状缺损。 2.年龄与性别因素:中老年人由于牙齿磨损等情况更易出现楔状缺损;女性可能因口腔清洁习惯等因素有一定影响。 3.生活方式影响:不良刷牙方式等生活方式是导致楔状缺损的重要因素。 4.病史关联:有不正确刷牙习惯病史等可能引发楔状缺损导致冷热疼。

    2025-11-25 13:16:33
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