刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 烤瓷牙边缘发黑需要换吗

    烤瓷牙边缘发黑是否更换需分情况,若边缘轻微着色且无周围组织不良影响且烤瓷牙稳固可能无需换,若烤瓷牙与牙龈密合度破坏、本身材质问题致边缘发黑且影响健康、整体结构损坏致边缘发黑则通常需要更换,成年人和儿童情况各有不同需分别考量处理。 一、可能无需更换的情况 如果烤瓷牙边缘发黑是由于边缘轻微的着色,比如日常饮食中摄入的色素(如咖啡、浓茶、有色饮料等)附着在边缘,但未对烤瓷牙与牙龈等周围组织产生不良影响,如没有引起牙龈红肿、出血、炎症等情况,且烤瓷牙整体结构稳固,这种情况下可能无需立即更换。因为一些色素附着可以通过专业的口腔清洁手段去除,例如超声波洁牙等方法有可能将边缘的色素清除掉,恢复烤瓷牙边缘的外观。不过,在清洁过程中要注意避免损伤牙龈等组织,对于儿童等特殊人群,要更加轻柔操作,防止造成不必要的伤害。 二、需要更换的情况 1.烤瓷牙与牙龈密合度被破坏 成年人情况:当烤瓷牙边缘发黑是因为烤瓷牙与牙龈的密合度遭到破坏,导致食物残渣、细菌等容易在边缘堆积,进而引起牙龈炎症、牙槽骨吸收等情况时,就需要考虑更换烤瓷牙。例如,长期的细菌感染会使牙龈出现红肿、出血,并且可能观察到牙槽骨有吸收的迹象,这时候烤瓷牙边缘发黑只是一个表面现象,内部已经出现了牙周组织的病变,必须更换烤瓷牙来重新建立良好的密合关系,控制牙周炎症。 儿童情况:儿童口腔处于发育阶段,烤瓷牙边缘发黑如果伴随牙龈问题,更要谨慎处理。因为儿童的牙龈和牙槽骨还在不断生长变化,烤瓷牙边缘问题可能会影响其正常发育。如果发现烤瓷牙边缘发黑且伴有牙龈红肿等情况,可能是烤瓷牙不合适导致局部刺激,需要及时更换合适的烤瓷牙,以避免对儿童牙周组织和颌骨发育造成长期不良影响。 2.烤瓷牙本身材质问题导致边缘发黑且影响健康 成年人情况:某些烤瓷牙材质可能存在质量问题,比如金属烤瓷牙中的金属成分发生氧化等情况导致边缘发黑,而且这种发黑已经引起了周围组织的持续不适,如牙龈反复发炎等,此时就需要更换烤瓷牙。例如,一些低端材质的金属烤瓷牙,随着时间推移金属氧化明显,边缘发黑并刺激牙龈,这种情况下必须更换为更优质材质的烤瓷牙,如全瓷烤瓷牙等,全瓷烤瓷牙不存在金属氧化导致边缘发黑等问题,相对更有利于口腔健康。 儿童情况:儿童使用烤瓷牙时,对材质的安全性要求更高。如果烤瓷牙边缘发黑是由于材质问题,不管是对儿童的口腔黏膜刺激还是潜在的对全身健康的影响,都需要及时更换。要选择适合儿童口腔特点的、生物相容性好的烤瓷牙材料,避免因材质问题给儿童口腔健康带来长期隐患。 3.烤瓷牙整体结构损坏导致边缘发黑 成年人情况:烤瓷牙边缘发黑同时伴有烤瓷牙整体结构的损坏,比如出现崩瓷等情况,这时候不仅影响美观,而且损坏的结构可能会进一步刺激周围组织,如崩瓷的尖锐边缘可能会刮伤牙龈等,这种情况下也需要更换烤瓷牙。需要重新制作符合口腔情况的烤瓷牙,恢复其正常的外形和功能,保障口腔周围组织的健康。 儿童情况:儿童活泼好动,烤瓷牙更容易受到外力影响而损坏。当烤瓷牙边缘发黑且有结构损坏时,要尽快更换,因为损坏的烤瓷牙可能会影响儿童的咀嚼功能,进而影响营养摄入和颌骨发育。更换时要考虑儿童的配合度等因素,选择合适的修复方式和材料。

    2025-10-14 16:44:37
  • 怎么判断牙疼是上火

    可从症状表现、与其他牙疼原因鉴别、诱因分析来判断是否为上火导致牙疼。上火导致牙疼有其典型症状特点,如胀痛伴牙龈红肿及全身上火表现等;与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙疼原因在疼痛性质、伴随症状等方面有不同;诱因方面若近期有食用辛辣油腻食物、处于干燥炎热环境、情绪激动等上火相关诱因则可能是上火导致牙疼,若因口腔卫生不良、外伤等非上火相关诱因则不是。 一、从症状表现判断 (一)上火导致牙疼的典型症状特点 1.疼痛性质:多为胀痛,疼痛程度相对不是特别剧烈但有较明显的热感,可能伴有牙龈红肿,这种红肿往往是局部的、边界相对不太清晰的红肿,和一些细菌感染导致的局限性较明显的红肿有所不同。例如,因食用过多辛辣食物等引发上火牙疼时,会感觉牙齿周围有热胀的感觉。 2.伴随全身症状:往往会伴有一些全身上火的表现,比如口干、口苦,有的人会出现咽喉肿痛,可以伴有大便干结、小便黄赤等情况。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童上火牙疼时可能除了口腔局部症状外,还可能出现烦躁不安、睡眠不佳等情况;老年人上火牙疼时全身症状可能相对不典型,但也可能有轻微口干等表现。 二、与其他牙疼原因鉴别 (一)龋齿导致牙疼特点 龋齿引起的牙疼通常是在遇到冷热刺激时出现疼痛,尤其是遇到冷刺激疼痛比较明显,去除刺激后疼痛会很快缓解,而且龋齿导致的牙疼一般有明确的龋洞存在,疼痛是因为龋坏波及到牙本质甚至牙髓引起的,和上火导致的胀痛特点不同。例如,有龋洞的牙齿遇到凉水会出现刺痛感,而上火牙疼多为胀痛且一般没有明显龋洞作为直接诱因。 (二)牙髓炎导致牙疼特点 牙髓炎引起的牙疼往往疼痛比较剧烈,呈自发性疼痛,夜间疼痛加重,疼痛可以放射到同侧头面部,疼痛性质为跳痛等,和上火牙疼的胀痛有明显区别。牙髓炎是由于牙髓组织受到细菌感染等因素引发炎症,其疼痛机制和上火导致的不同生理机制引起的疼痛不同。比如牙髓炎患者夜间疼痛明显加剧影响睡眠,而上火牙疼一般夜间症状相对没有这么典型加重。 (三)根尖周炎导致牙疼特点 根尖周炎导致的牙疼表现为牙齿有浮起感,不敢咬合,咀嚼时疼痛明显,按压牙齿根尖部牙龈时会有疼痛,和上火牙疼的胀痛等表现不同,根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症,其疼痛特点与上火引发的疼痛有本质区别。例如根尖周炎患者不敢用患牙咀嚼食物,一咀嚼就会感到疼痛明显,而上火牙疼一般在咀嚼时胀痛感觉相对没有这么强烈的不敢咬合等表现。 三、从诱因分析判断 (一)上火相关诱因 如果近期有过食用大量辛辣、油腻食物,如大量食用辣椒、油炸食品等情况,或者长时间处于干燥、炎热的环境中,情绪过度激动等引发身体出现上火状态,此时出现牙疼需要考虑上火导致牙疼的可能。不同性别人群在这方面诱因可能无明显性别差异,但不同年龄人群诱因表现不同,儿童可能因食用过多膨化食品等容易出现上火诱因导致牙疼,而老年人可能因长期熬夜等生活方式不当引发上火诱因导致牙疼。 (二)非上火相关诱因 如果牙疼是因为近期口腔卫生不良,没有好好刷牙导致食物残渣堆积引发细菌感染导致,或者有外伤等情况导致的牙疼,那就不太考虑是上火导致牙疼。比如儿童玩耍时牙齿受到碰撞导致牙疼,这就属于非上火相关诱因引起的牙疼,和上火导致牙疼的诱因完全不同。

    2025-10-14 16:42:51
  • 拔智齿后多久可以正常吃饭

    拔智齿后正常吃饭有不同时间阶段,术后当天吃软质低温食物,1-2天过渡到半流质,3-7天逐渐恢复正常但避硬食,还受创口大小、个人恢复能力、是否发并发症等因素影响,创口大、恢复能力弱、有并发症时正常吃饭时间会推迟或延长。 术后1-2天:术后1-2天,创口的出血情况基本得到控制,疼痛也有所减轻,但创口仍在初步愈合阶段。可以逐渐过渡到半流质食物,如蒸蛋、豆腐脑、酸奶等。这些食物相对较软,容易咀嚼和消化,既能提供身体所需的营养,又不会对创口造成过大的刺激。不过仍要避免食用过硬、粗糙的食物,防止划伤创口。对于儿童患者,由于其咀嚼能力和恢复能力与成人有所不同,需要更加注意食物的软烂程度,同时要确保营养的摄入,可适当增加富含蛋白质和维生素的食物,但要以容易消化为准。老年患者可能本身消化功能相对较弱,在这个阶段同样要选择软烂、易吞咽的食物,并且要关注营养的均衡,以促进创口更好地恢复。 术后3-7天:术后3-7天,创口开始进入较为稳定的愈合期,此时可以逐渐恢复正常饮食,但仍要尽量避免食用过于坚硬的食物。可以开始吃一些稍微有一点硬度但不过于难咀嚼的食物,如煮得比较软的米饭、剁碎的瘦肉末等。不过还是要注意避免用拔牙侧咀嚼,以免影响创口愈合。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,在这个阶段要特别注意饮食的控制,既要保证营养满足创口恢复需求,又要将血糖控制在合理范围内,因为高血糖不利于创口愈合,可能会增加感染等并发症的风险。而对于妊娠期女性,由于其身体处于特殊的生理时期,在拔智齿后恢复正常吃饭的过程中,要确保摄入足够的营养来满足自身和胎儿的需求,同时要注意食物的卫生,防止出现胃肠道感染等问题影响恢复。 影响拔智齿后正常吃饭时间的因素 创口大小:如果智齿拔除时创伤较大,如阻生智齿拔除过程较为复杂,需要切开牙龈、去除部分骨头等,那么创口愈合时间会相对较长,正常吃饭的时间也会相应推迟。因为较大的创口需要更长时间来止血、消肿和组织修复,过早咀嚼坚硬食物容易导致创口裂开、出血或感染等情况。例如,完全埋伏阻生智齿的拔除,创口通常比简单萌出智齿的创口大,恢复时间也更长,正常吃饭的时间可能要推迟到10天甚至更久。 个人恢复能力:不同个体的身体恢复能力存在差异。年轻人身体代谢快,恢复能力相对较强,正常吃饭的时间可能会比老年人早一些。比如年轻健康的成年人拔智齿后,可能术后5-7天就可以基本恢复正常吃饭;而老年人由于身体机能下降,恢复能力较弱,正常吃饭的时间可能需要延长到1-2周甚至更久。对于患有自身免疫性疾病等影响恢复的患者,恢复时间会更慢,正常吃饭的时间也会相应后延,需要密切关注创口恢复情况来确定何时可以正常吃饭。 是否发生并发症:如果拔智齿后出现了并发症,如创口感染、干槽症等,会严重影响创口的愈合,正常吃饭的时间会大大推迟。例如发生干槽症时,创口会有剧烈疼痛、腐臭等表现,患者需要积极治疗并发症,在并发症得到控制后才能逐步恢复正常吃饭。对于儿童患者,由于其自我保护意识和口腔卫生维护能力相对较差,更容易发生创口感染等并发症,一旦发生,要及时采取措施处理,并且严格按照医生的指导来确定恢复正常吃饭的时间,同时要特别注意儿童的口腔卫生,防止感染加重。

    2025-10-14 16:42:35
  • 拔智齿后发炎怎么办

    拔智齿后发炎需从多方面处理,要保持口腔清洁,24小时内轻柔漱口,24小时后正确刷牙,遵医嘱用含漱液,儿童需家长协助;1-2天内冷敷,2天后热敷;吃温凉柔软食物保证营养,避免刺激食物;出现剧烈疼痛、红肿加重有脓性分泌物、发热超38℃等及时就医,医生会清创、用消炎药物或抗感染治疗,不同人群处理要考虑自身特点。 使用含漱液:可在医生指导下使用含漱液,如氯己定含漱液等,其具有杀菌消炎的作用。使用时按照说明书要求的浓度和方法进行含漱,一般每次含漱10-15毫升,含漱时间约30秒。但要注意,儿童使用含漱液需谨慎,避免误吞,必要时在成人监护下使用。 局部冷敷与热敷 早期冷敷:拔智齿后1-2天内,可进行局部冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在拔牙侧的面部,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷能收缩血管,减轻局部充血肿胀,缓解疼痛。例如冰袋可用毛巾包裹后再敷在面部,防止冻伤皮肤,冰袋温度保持在0-10℃左右为宜。对于儿童,冷敷时要密切关注其皮肤反应,避免长时间冷敷导致冻伤,家长要控制冷敷时间和冰袋温度。 后期热敷:在拔智齿2天后,若肿胀仍未消退,可改为热敷。用温热的毛巾敷在面部,温度一般在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能促进血液循环,加速肿胀消退。但要注意,热敷温度不宜过高,防止烫伤皮肤,对于老年患者,由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制热敷温度和时间。 饮食调整 食物选择:拔智齿后要吃温凉、柔软的食物,避免食用辛辣、刺激性、坚硬、过热的食物。温凉的食物如温牛奶、温粥等,不会刺激拔牙创口;柔软的食物如豆腐、蒸蛋等,便于咀嚼,减少对伤口的摩擦。对于儿童患者,要提供适合其咀嚼能力的软烂食物,保证营养摄入的同时避免影响伤口愈合。例如儿童可以吃香蕉泥、南瓜粥等,既容易咀嚼又富含营养。 营养摄入:保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,有助于伤口愈合。蛋白质丰富的食物有鸡蛋、鱼肉等,维生素丰富的食物有新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等)。老年患者由于身体机能下降,更要注重营养均衡,可适当增加富含钙、锌等元素的食物摄入,促进伤口修复,但要注意避免食用过硬、过黏的食物加重口腔负担。 及时就医 就医指征:如果拔智齿后发炎出现剧烈疼痛,疼痛程度超出一般的术后反应,且服用一般止痛药物无法缓解;或者伤口出现明显的红肿加重、有脓性分泌物渗出;又或者伴有发热症状,体温超过38℃且持续不退等情况,应及时就医。例如患者拔智齿后3天,伤口红肿明显加重,有黄色脓性分泌物,同时体温达到38.5℃,就需要立即就医。 医生处理:医生会根据具体情况进行处理,可能会对伤口进行清创,清除伤口内的食物残渣、炎性物质等,然后局部使用消炎药物,如放置碘甘油等。对于病情较重的患者,可能会开具口服或静脉用的抗生素进行抗感染治疗。对于儿童患者,医生在处理时会更加谨慎,选择对儿童相对安全的治疗方法和药物,充分考虑儿童的身体耐受情况和生长发育特点。 总之,拔智齿后发炎要从保持口腔清洁、合理进行局部冷敷热敷、调整饮食等多方面进行处理,出现异常情况及时就医,不同年龄、健康状况的人群在处理时要根据自身特点采取相应措施。

    2025-10-14 16:41:59
  • 如何防止口腔溃疡呢

    保持口腔清洁、均衡饮食、规律作息、避免口腔创伤、管理压力及特殊人群注意事项可预防口腔溃疡,如每天早晚用软毛牙刷彻底刷牙超3分钟,多吃含维B、C、锌、铁食物,保证充足睡眠,进食细嚼慢咽防伤黏膜,用运动等缓解压力,老年人注意口腔检查控血糖,孕妇注意口腔卫生营养全面心情舒畅,儿童防咬黏膜及及时就医。 均衡饮食 保证维生素摄入:多吃富含维生素B族、维生素C的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、猕猴桃、菠菜等)。维生素B族参与身体的新陈代谢,对维护口腔黏膜的健康至关重要;维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于预防口腔溃疡。例如,成年人每天应摄入300~500克蔬菜和200~350克水果来满足维生素需求。儿童处于生长发育阶段,更需要保证充足的蔬菜水果摄入,以维持口腔黏膜正常功能。 摄入足够矿物质:适当摄入富含锌、铁等矿物质的食物,如瘦肉、坚果、贝类等。锌参与人体内多种酶的合成,对口腔黏膜的修复有重要作用;铁是合成血红蛋白的重要原料,缺乏铁可能影响身体的免疫功能,间接增加口腔溃疡的发生几率。 规律作息 保持充足的睡眠,成年人每天应保证7~8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间应根据年龄有所不同,一般婴幼儿需要12~14小时,学龄前儿童需要11~13小时,学龄儿童需要10小时左右。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调整,维持正常的免疫功能,从而降低口腔溃疡的发生可能性。长期熬夜会导致身体免疫力下降,容易诱发口腔溃疡,尤其是青少年,由于学习压力大等原因常熬夜,更要注意保证规律作息。 避免口腔创伤 进食时要细嚼慢咽,避免食用过于坚硬、尖锐的食物,如油炸食品、带壳的海鲜等,防止咬伤口腔黏膜。儿童在进食时家长要进行看护,选择适合儿童咀嚼的食物,避免儿童咬伤口腔黏膜。同时,使用牙刷、牙签等口腔清洁工具时要注意力度和方法,防止损伤口腔组织。 管理压力 长期处于高压力状态下容易引发口腔溃疡,可通过适当的方式缓解压力,如运动、冥想、听音乐等。成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;也可以每天进行10~15分钟的冥想练习来放松身心。儿童可以通过玩游戏、与小伙伴交流等方式释放压力,家长要关注儿童的情绪变化,及时帮助儿童缓解压力,因为儿童长期压力过大也可能增加口腔溃疡的发病风险。 特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能下降,口腔黏膜也会变得较为脆弱,更要注意保持口腔清洁,定期进行口腔检查。同时,要注意饮食营养均衡,多吃易于消化且富含营养的食物,保证充足的休息。如果老年人患有糖尿病等基础疾病,要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌滋生,容易诱发口腔溃疡。 孕妇:孕妇在孕期由于体内激素水平的变化,更容易出现口腔溃疡。要特别注意口腔卫生,选择温和的口腔清洁产品。饮食上要保证营养全面,可适当增加富含蛋白质的食物摄入,如鸡蛋、牛奶等。同时要保持心情舒畅,避免因孕期的特殊情况产生过大心理压力。 儿童:儿童口腔黏膜娇嫩,家长要格外注意其口腔护理和饮食安全。教育儿童不要养成咬手指、玩具等不良习惯,防止损伤口腔黏膜。当儿童出现口腔溃疡时,要注意观察溃疡情况,若溃疡长时间不愈合或伴有其他异常症状,应及时就医。

    2025-10-14 16:40:58
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