刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 揭秘正颚与正颌:你了解它们的区别吗

    正颌手术与正颚手术本质为同一类口腔颌面外科手术针对颌骨发育异常引发的面部畸形及咬合功能问题矫正,目的是改善面部轮廓对称性及恢复正常咬合,适用不同年龄、性别及有颌面发育病史者,手术涉及颌骨截断移动固定,流程分术前制定方案术后康复护理,存在感染出血等风险,术后按年龄调整护理确保伤口清洁等。 一、概念层面 正颌手术与正颚手术本质为同一类口腔颌面外科手术,主要针对因颌骨发育异常引发的面部畸形及咬合功能问题进行矫正,系不同地区或表述习惯所致的称谓差异。 二、手术目的 通过移动、调整颌骨位置,达成两方面目标:一是改善面部轮廓对称性,使面部外观更符合美学标准;二是恢复正常咬合关系,保障咀嚼、吞咽等口腔功能正常运行,例如针对地包天、龅牙等颌面畸形状况进行纠正。 三、适用情况 (一)年龄因素 儿童:若存在先天性颌骨发育问题,需早期进行评估,部分情况可考虑生长改良型正颌治疗,利用儿童颌骨仍具生长潜力的特点,通过干预促进颌骨正常发育; 青少年:颌骨尚处于发育阶段,可依据颌骨发育态势制定手术方案,调整颌骨位置以优化面部及咬合状况; 成年人:颌骨已成型,主要通过手术直接调整已发育完成的颌骨结构来解决颌面畸形与咬合紊乱问题。 (二)性别因素 性别并非正颌手术的绝对限制因素,不过不同性别因面部审美标准的细微差异,手术考量会略有不同,但总体以解决颌面功能与形态问题为核心。 (三)病史因素 有颌面发育病史,如先天性颌骨发育过度、不足或位置异常等情况的人群为主要适用对象,而健康无颌面发育异常者一般无需进行正颌手术。 四、手术范围与流程 (一)手术范围 涉及上颌骨、下颌骨等颌骨的截断、移动及固定,需由专业颌面外科医生依据患者具体病情制定个性化手术方案,借助影像学检查(如X光、CT等)精准评估颌骨结构后开展手术操作。 (二)治疗流程 术前:通过详细检查(包括影像学检查等)明确颌骨异常情况,制定精准手术方案; 术后:进行康复护理,不同年龄阶段康复重点有别,儿童康复需密切关注颌骨生长恢复状况,成年人则着重于伤口愈合及咬合功能的逐步恢复。 五、风险与注意事项 (一)手术风险 任何手术均存在风险,如感染、出血、神经损伤等。不同人群风险程度有差异,儿童身体耐受力相对较弱,手术风险防范需更为谨慎。 (二)术后护理注意事项 根据不同年龄调整护理方式,确保伤口清洁以降低感染风险,为不同年龄人群提供合理营养支持以促进恢复,强调以患者舒适度为优先原则,优先采用非药物干预手段,避免低龄儿童随意使用药物,严格遵循儿科安全护理原则。

    2025-10-14 15:04:29
  • 嘴角裂口是什么原因怎么办

    嘴角裂口常见原因有口角炎(感染性、营养缺乏性、接触性)、不良习惯、环境因素、基础疾病影响,应对可局部用生理盐水清洗后涂保湿剂、营养补充、避免刺激,严重及时就医,儿童需引导均衡饮食纠正不良习惯,老年人要注重保湿及控基础病。 一、嘴角裂口的常见原因 1.口角炎: 感染性口角炎:由真菌(如白色念珠菌)、细菌(如链球菌)或病毒(如单纯疱疹病毒)感染引发,免疫力低下人群易受影响,例如长期使用广谱抗生素导致菌群失调者易感染白色念珠菌引发口角炎。 营养缺乏性口角炎:缺乏维生素B、叶酸、铁等营养物质可致,长期挑食、节食或胃肠吸收功能不佳人群易出现,如素食者若未补充足够维生素B易患此类口角炎。 接触性口角炎:接触变应原(如某些化妆品、牙膏中的成分)或刺激物(如过烫食物、辛辣食物)引起,过敏体质者接触相关物质后易发病。 2.不良习惯:频繁舔嘴角,唾液蒸发会带走唇部水分,加重干燥引发裂口;咬嘴唇、用手撕扯嘴角皮等行为也会损伤嘴角皮肤导致裂口。 3.环境因素:干燥寒冷的气候会使唇部皮肤水分流失加快,若未做好保湿,易出现嘴角裂口,尤其秋冬季节更为常见。 4.基础疾病影响:糖尿病患者因血糖控制不佳,局部抵抗力下降,易发生口角感染导致裂口;脂溢性皮炎患者也可能出现嘴角受累引发裂口的情况。 二、嘴角裂口的应对措施 1.局部护理: 用生理盐水轻柔清洗嘴角,清除分泌物,保持局部清洁干燥,避免病菌进一步滋生,清洗后可涂抹温和的凡士林等保湿剂,锁住水分,缓解干燥。 2.营养补充: 均衡饮食,多摄入富含维生素B的食物,如奶类、动物肝脏、绿叶蔬菜等;补充叶酸可多吃绿叶蔬菜、豆类等;缺铁者增加瘦肉、动物血等食物摄入,保证营养均衡以改善因营养缺乏导致的嘴角裂口。 3.避免刺激: 杜绝舔嘴角、咬嘴唇等不良习惯,选择无刺激的唇部护理产品,避免使用可能引起过敏的化妆品、牙膏等,减少对嘴角皮肤的刺激。 4.就医处理: 若嘴角裂口严重、长期不愈或伴有红肿、渗出、疼痛加剧等症状,应及时就医,医生会根据病因给予相应治疗,如感染性口角炎可能会局部使用抗感染药物涂抹等。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童嘴角裂口多与挑食致营养缺乏或不良习惯有关,家长需引导儿童均衡饮食,纠正舔嘴角等不良习惯,若裂口严重及时带儿童就医,儿童皮肤娇嫩,用药需谨慎,优先考虑安全的非药物保湿等干预方式。 老年人:老年人嘴角裂口可能与皮肤干燥及基础疾病相关,要注重皮肤保湿,可使用温和保湿护肤品,若有糖尿病等基础疾病需积极控制病情,以降低口角感染等风险。

    2025-10-14 15:03:44
  • 为什么晚上不能拔牙

    夜间拔牙存在诸多风险,包括感染几率相对白天更高、术后观察与处理不便、受自身状态因素影响,且对儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群风险更突出。 一、夜间拔牙感染风险增加 夜间人体的免疫力相对白天可能会有所波动,而且口腔的自洁作用在夜间相对减弱。口腔内存在大量细菌,拔牙后会形成创口,若在夜间拔牙,创口感染的几率相对白天更高。研究表明,夜间人体生物钟处于相对不活跃状态,身体对细菌入侵的抵御能力可能不如白天充分,细菌更容易在拔牙创内滋生繁殖,引发感染等并发症。例如,有相关临床统计显示,夜间拔牙后感染发生率较白天拔牙略有升高。 二、夜间术后观察与处理不便 拔牙后需要密切观察创口的出血等情况。白天有充足的医疗人员和设备可以及时应对可能出现的问题,如出血不止等紧急状况。而夜间医疗机构的人员配备相对较少,一旦拔牙后出现异常情况,如大量出血等,可能不能及时得到专业有效的处理。比如,夜间拔牙后患者出现出血较多的情况,由于夜间医疗资源相对匮乏,可能无法迅速获得专业的止血等救治措施,会增加患者的风险。 三、夜间患者自身状态因素影响 夜间人体的血压、心率等生理指标可能与白天有所不同。部分患者夜间可能存在血压波动较大的情况,而高血压患者拔牙本身就有一定风险,夜间血压不稳定时拔牙,会进一步增加心血管意外等风险。另外,夜间患者的精神状态和身体的应激反应等也可能不如白天稳定,对于疼痛等的耐受和应对能力可能相对较弱,不利于拔牙后的恢复和患者的整体健康状况。比如,一些有心血管基础疾病的患者,夜间血压升高时拔牙,发生心脑血管意外的风险会显著增加。 四、特殊人群的夜间拔牙风险更突出 儿童:儿童的身体机能相对较弱,夜间拔牙后创口愈合和整体恢复的能力较成人可能更差,而且儿童在夜间的配合度也较低,不利于术后的护理等。例如,儿童拔牙后需要特别注意创口情况,但夜间医护人员相对较少,家长可能也难以及时发现儿童拔牙后的异常表现,如创口出血等,容易延误处理。 老年人:老年人往往伴有多种基础疾病,夜间拔牙后身体的恢复能力更慢,且夜间出现并发症时更难以及时察觉和处理。比如,老年患者拔牙后可能出现创口感染蔓延等情况,由于夜间身体的自我感知和医疗资源的限制,可能会导致更严重的后果。 妊娠期女性:妊娠期女性在夜间拔牙时,身体的内分泌等状态可能影响拔牙后的恢复,而且夜间观察和处理的不便利性对妊娠期女性的影响更大,因为妊娠期女性的健康不仅关系到自身,还涉及胎儿的健康。如果夜间拔牙后出现问题,可能不能及时得到妥善处理,影响母婴健康。

    2025-10-14 15:02:27
  • 拨牙后多久可以装假牙

    拔牙后装假牙时间因假牙类型和患者情况而异,活动假牙一般1-2个月(儿童1-3个月左右、老年视情况),固定假牙烤瓷或全瓷牙约3个月(儿童12岁左右恒牙列形成后,老年视全身状况),种植牙3-6个月(儿童10-12岁左右,老年视全身及口腔情况),还需综合全身健康和口腔局部情况,有并发症先治再评估。 一般来说,拔牙后1-2个月可以考虑装活动假牙。这是因为拔牙创口需要一定时间愈合,1-2个月时创口基本长平,牙槽骨吸收也趋于稳定,此时安装活动假牙能较好地恢复咀嚼和美观功能。对于儿童患者,由于其牙槽骨仍在发育,拔牙后装活动假牙的时间可能需要根据牙槽骨发育情况适当调整,通常也在拔牙后1-3个月左右,要密切观察牙槽骨发育状况来确定合适时机。老年患者如果全身健康状况良好,牙槽骨吸收相对稳定,也可在1-2个月后考虑安装活动假牙,但如果有骨质疏松等影响牙槽骨愈合的情况,可能需要适当延长时间。 固定假牙 固定假牙中的烤瓷牙或全瓷牙,通常需要拔牙后3个月左右安装。因为拔牙后3个月时牙槽骨吸收基本稳定,牙龈形态也较为正常,这样才能保证固定假牙的基牙有足够的支持和稳定。儿童患者由于牙槽骨生长活跃,固定假牙的安装时间可能要更晚,一般需要等到牙槽骨发育基本完成后,通常在12岁左右恒牙列基本形成后再考虑安装固定假牙。老年患者如果牙槽骨吸收缓慢且全身状况允许,也可在拔牙后3个月左右评估是否适合安装固定假牙,但如果有糖尿病等影响创口愈合的疾病,需要先控制好病情再考虑安装时间。 种植牙 种植牙的时间相对灵活,但一般拔牙后3-6个月可以考虑种植。如果是即刻种植,需要拔牙窝条件良好,一般适用于某些特定情况,如拔牙后牙槽骨条件较好且患者全身状况允许。对于儿童患者,由于牙槽骨尚未完全发育,一般不考虑即刻种植,通常在拔牙后待牙槽骨发育到一定程度,大约在10-12岁左右根据牙槽骨情况评估是否可以进行种植牙手术。老年患者如果牙槽骨条件允许,全身健康状况良好,如没有严重的心血管疾病、糖尿病未控制等情况,拔牙后3-6个月可考虑种植牙,不过需要进行全面的口腔检查和全身健康评估来确定是否适合种植牙。 在考虑拔牙后装假牙的时间时,还需要综合考虑患者的全身健康状况,如是否有贫血、凝血功能障碍等疾病,这些疾病可能会影响创口愈合和假牙安装后的恢复。同时,患者的口腔局部情况也非常重要,包括拔牙创口是否完全愈合、牙槽骨吸收情况、牙龈健康状况等。如果在拔牙后创口愈合过程中出现感染等并发症,需要先治疗并发症,再重新评估装假牙的时间。

    2025-10-14 15:01:21
  • 两岁宝宝口腔溃疡怎么办

    两岁宝宝口腔溃疡的护理需从多方面着手,包括保持口腔清洁,进食后喝温水,用合适工具轻柔清洁;局部可遵医嘱涂抹促修复药物或用湿纱布裹冰轻敷溃疡处缓解疼痛;调整饮食,给清淡易消化、温度适宜的食物;密切观察病情变化,留意溃疡情况及宝宝精神、进食、体温等,排查潜在病因;特殊人群要谨慎护理,关注个体差异。 一、保持口腔清洁 1.清洁时机:每次进食后应让宝宝喝适量温水,以冲刷口腔内残留食物,降低细菌滋生风险。比如在宝宝吃完奶或辅食后,马上给喝10-20毫升温水。 2.清洁工具:可以使用柔软的儿童专用纱布或指套牙刷为宝宝清洁口腔。纱布或指套牙刷要保持清洁,定期更换。操作时动作要轻柔,避免损伤宝宝口腔黏膜。 二、局部缓解疼痛 1.涂抹药物:可以在医生指导下使用一些局部可缓解疼痛的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等,这类药物能促进口腔黏膜修复,减轻疼痛。但使用时需严格遵循医生的建议和药物使用说明。 2.冷敷:可以给宝宝使用干净的湿纱布包裹冰块,然后轻轻敷在口腔溃疡部位,每次冷敷时间不宜过长,控制在5-10分钟左右,有助于减轻疼痛和消肿,但要注意避免冻伤宝宝皮肤。 三、调整饮食 1.食物选择:给宝宝提供清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、鸡蛋羹等。避免给宝宝吃辛辣、刺激性、过酸、过咸等食物,这些食物会刺激口腔溃疡部位,加重疼痛。例如,不要给宝宝吃辣条、酸菜等食物。 2.食物温度:食物温度要适宜,不宜过烫或过冷。过烫的食物会加重口腔黏膜的损伤,过冷的食物可能会引起宝宝胃肠道不适。一般将食物温度调整到37-40℃左右比较合适。 四、观察病情变化 1.关注症状表现:密切观察宝宝口腔溃疡的情况,包括溃疡的大小、数量、颜色以及宝宝的精神状态、进食情况、体温等。如果溃疡面积逐渐增大、数量增多、宝宝出现发热、精神萎靡、拒食等情况,应及时带宝宝就医。 2.排查潜在病因:考虑两岁宝宝口腔溃疡可能与缺乏维生素(如维生素B、维生素C等)、病毒感染(如疱疹性口腔炎等)、创伤等因素有关。如果是由于维生素缺乏引起,可在医生指导下适当补充相应维生素;如果是病毒感染导致,需遵循医生的抗病毒治疗建议等。 五、特殊人群注意事项 对于两岁宝宝,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,在护理和处理口腔溃疡过程中要格外谨慎。要严格按照科学的方法进行操作,避免使用不恰当的方法加重宝宝的不适。同时,要密切关注宝宝的个体差异,如果宝宝有过敏史等特殊情况,在选择药物或处理方式时要提前告知医生,以便医生采取更合适的措施。

    2025-10-14 14:59:41
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