刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 嘴唇一直脱皮是什么病

    唇部脱皮可能由多种原因引起,包括剥脱性唇炎(与局部化学物质刺激、不良习惯有关,多见于女性和年轻人,治疗可外用滋润消炎药膏,孕妇和哺乳期女性选天然润唇膏)、接触性唇炎(接触过敏原引发,任何年龄性别都可能发病,避免接触过敏原,可口服抗过敏药和外用糖皮质激素药膏,儿童避免用刺激性外用药)、光化性唇炎(因长期日光照射导致,多发生于户外工作者,男性发病率较高,好发于夏季,治疗可外用防晒唇膏和糖皮质激素药膏,老年人要注意防晒)、维生素缺乏(缺乏维生素B2、维生素A等导致,长期挑食节食人群易出现,应调整饮食,必要时口服补充剂,儿童要保证均衡饮食)、干燥综合征(自身免疫性疾病,多见于中老年女性,需积极治疗原发病,可用人工唾液和润唇膏缓解症状,有其他自身免疫病的患者要关注病情变化)。 一、剥脱性唇炎 剥脱性唇炎以唇红部反复脱屑为主要特征。病因可能与多种因素有关,如局部化学物质刺激(口红、牙膏等)、不良习惯(舔唇、咬唇)。多见于女性,可能因女性使用唇部化妆品较多。年轻人也较为常见,可能和其生活习惯、喜好使用新奇唇部产品有关。患者唇部会出现干燥、结痂、脱屑,自觉疼痛或瘙痒。治疗上可外用滋润、消炎的药膏。特殊人群如孕妇和哺乳期女性,应避免使用可能有刺激性的药物,尽量选择成分天然的润唇膏。 二、接触性唇炎 接触性唇炎是唇部接触某些过敏原后发生的过敏反应,常见的过敏原有食物(芒果、菠萝等)、化妆品、金属饰品等。任何年龄、性别的人都可能发病,生活中频繁接触可疑过敏原的人群更易患病。接触过敏原后数小时至数天内,唇部会出现肿胀、红斑、水疱,随后出现脱皮。患者应避免接触已知的过敏原,可口服抗过敏药物、外用糖皮质激素类药膏。儿童患者应避免使用刺激性强的外用药,同时注意避免孩子舔舐唇部加重症状。 三、光化性唇炎 光化性唇炎主要因长期日光照射引起,多发生于户外工作者,男性发病率相对较高,可能与男性户外活动时间相对较长有关。好发于夏季,唇部受紫外线损伤后,出现干燥、脱屑、皲裂,严重时可出现糜烂、溃疡。治疗上可外用防晒唇膏、糖皮质激素类药膏。老年人皮肤修复能力差,更要注意防晒,避免病情加重。外出时应佩戴遮阳帽、口罩等。 四、维生素缺乏 缺乏维生素B2、维生素A等可导致唇部黏膜代谢异常,出现脱皮现象。长期挑食、节食的人群容易出现维生素缺乏。维生素B2缺乏还可能伴有口角炎、舌炎等症状,维生素A缺乏可能有皮肤干燥等表现。患者应调整饮食,多吃富含维生素的食物,如动物肝脏、胡萝卜、绿叶蔬菜等,必要时可口服维生素补充剂。儿童生长发育迅速,对维生素需求较大,应保证均衡饮食,避免因维生素缺乏影响唇部健康。 五、干燥综合征 干燥综合征是一种自身免疫性疾病,除了唇部脱皮外,还伴有口干、眼干等症状。多见于中老年女性,患者免疫系统攻击自身唾液腺等外分泌腺,导致分泌功能下降。患者需积极治疗原发病,可使用人工唾液、润唇膏缓解症状。患有其他自身免疫性疾病的患者,更要关注病情变化,及时就医调整治疗方案。

    2025-11-25 13:32:01
  • 种植牙和镶牙哪种好

    种植牙适用于单颗或多颗牙齿缺失且牙槽骨条件较好、对咀嚼功能和美观要求较高者,其外观接近天然牙、咀嚼效率高、维护得当寿命较长但价格相对较高,老年人牙槽骨吸收严重时种植牙需评估骨量,儿童一般不考虑种植牙;镶牙中活动义齿适用于多个牙齿缺失或全口牙缺失患者,有基托可能影响面部美观、咀嚼效率相对较低、使用寿命较短且价格较低,固定义齿适用于少数牙齿缺失且邻牙健康者,美观度稍逊、咀嚼功能视邻牙情况、使用寿命和价格介于种植牙与活动义齿间,老年人活动义齿需注意适配性,儿童活动义齿需定期调整固定义齿需谨慎,全身健康状况不佳者种植牙对全身状况要求较高而镶牙相对要求稍低但活动义齿佩戴不当可能致口腔黏膜损伤。 一、适用情况对比 种植牙适用于单颗或多颗牙齿缺失且牙槽骨条件较好的患者,尤其适合对咀嚼功能和美观要求较高者,其成功依赖于牙槽骨有足够的骨量和密度来支撑种植体;镶牙中的活动义齿适用于多个牙齿缺失或全口牙缺失患者,固定义齿则适用于少数牙齿缺失且邻牙健康、牙周状况良好的情况,邻牙需有足够的支持力来承担固定修复的负荷。 二、美观度差异 种植牙外观接近天然牙齿,通过植入人工牙根并安装仿真牙冠,从外观上难以分辨与天然牙的区别,美观性佳;活动义齿通常有基托部分,可能影响面部美观,固定义齿若为烤瓷牙等,可能存在颜色与天然牙略有差异的情况,美观度相对种植牙稍逊。 三、功能恢复效果 种植牙的咀嚼效率接近天然牙,能较好地恢复牙齿的咀嚼功能,因为种植体与牙槽骨形成骨结合,可将咬合力有效传导至牙槽骨;活动义齿的咀嚼效率相对较低,由于其依靠基托吸附和卡环固位,咬合力传递受限;固定义齿若邻牙条件良好,也能较好恢复咀嚼功能,但受限于基牙数量和支持能力。 四、使用寿命考量 种植牙若维护得当,使用寿命较长,多项临床研究显示,部分种植牙可使用10年以上甚至更久,其使用寿命受种植体材料、患者口腔卫生状况及全身健康等因素影响;活动义齿使用寿命相对较短,一般3~5年需更换,固定义齿中的烤瓷牙等使用寿命也受材料性能和日常维护情况制约,通常5~10年可能需要更换或修复。 五、价格因素比较 种植牙价格相对较高,包含种植体、基台、牙冠等费用,整体费用因种植体品牌、地区等有所不同,一般单颗种植牙费用在数千元至万元不等;镶牙中活动义齿价格较低,单颗活动义齿费用通常在几百元,固定义齿价格介于种植牙和活动义齿之间,如烤瓷固定桥单颗费用可能在千元左右。 六、特殊人群需注意事项 老年人:若牙槽骨吸收严重,种植牙需评估骨量情况,必要时可能需骨增量手术,而活动义齿需注意适配性及佩戴后的舒适度; 儿童:一般不考虑种植牙,镶牙时活动义齿需根据儿童口腔发育情况定期调整,固定义齿因涉及邻牙发育可能影响恒牙萌出,需谨慎选择; 全身健康状况不佳者:种植牙手术对全身状况有一定要求,需评估患者是否存在影响手术及愈合的基础疾病,如严重糖尿病、心脏病等,而镶牙相对对全身状况要求稍低,但活动义齿佩戴不当可能导致口腔黏膜损伤等问题。

    2025-11-25 13:31:41
  • 小孩牙疼怎么办

    小孩牙疼时先进行初步应急处理,包括保持口腔清洁和冷敷缓解;若持续不缓解或疼痛剧烈要及时就医,医生会通过视诊、探诊、拍X线片等检查,再针对龋齿、牙髓炎、根尖周炎等不同病因分别处理;低龄儿童家长要更细心耐心,注意相关事项。 一、初步应急处理 1.保持口腔清洁:小孩牙疼时,首先要督促其用清水或淡盐水漱口,清除口腔内残留的食物残渣等,减少细菌滋生对牙齿的进一步刺激。对于低龄儿童,家长可使用湿润的纱布轻轻擦拭口腔,但要注意动作轻柔,避免损伤口腔黏膜。这是因为食物残渣长时间留在口腔内会发酵产酸,加重牙齿疼痛,而清洁口腔能从一定程度上缓解不适。 2.冷敷缓解:可以让小孩用冷毛巾或冰袋冷敷牙疼部位的脸颊外部,每次冷敷15-20分钟,每天可重复几次。冷敷能够使局部血管收缩,减轻炎症反应和肿胀,从而暂时缓解牙疼症状。不过,要注意冰袋等不能直接接触皮肤,可包裹一层毛巾,防止冻伤。 二、及时就医检查 1.就诊时机:如果小孩牙疼持续不缓解或者疼痛较为剧烈,如影响进食、睡眠等,应尽快带小孩到口腔科就诊。因为小孩牙疼可能由多种原因引起,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎等,需要专业医生进行详细检查才能明确病因并进行针对性治疗。一般来说,当小孩出现牙疼且经简单家庭处理无明显改善时,就应及时就医。 2.医生检查项目:医生通常会通过视诊、探诊等方法检查牙齿情况,可能还会拍摄牙齿X线片来了解牙齿内部结构,如牙髓、牙根等部位的情况,以准确判断牙疼的原因。例如,通过X线片可以观察到龋齿是否已经累及牙髓,根尖周是否有炎症等。 三、针对不同病因的处理原则 1.龋齿:如果是龋齿导致的牙疼,医生会根据龋齿的严重程度进行相应处理。对于浅龋和中龋,可通过去除龋坏组织后进行填充治疗;如果龋齿已经累及牙髓,可能需要进行根管治疗等进一步处理。在日常生活中,要帮助小孩养成良好的口腔卫生习惯,如早晚刷牙、少吃甜食等,预防龋齿的发生。对于低龄儿童,家长要辅助其做好口腔清洁工作,比如使用儿童专用牙膏,每天早晚帮助刷牙。 2.牙髓炎:牙髓炎引起的牙疼通常比较剧烈,医生一般会采取根管治疗的方法,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒和充填,以消除炎症,缓解疼痛。在治疗过程中,要安抚小孩的情绪,让其配合治疗。 3.根尖周炎:根尖周炎的小孩可能会出现牙齿松动、牙龈肿胀等症状,医生会先打开牙髓腔,引流根尖周的炎症分泌物,缓解疼痛,然后再进行根管治疗等后续处理。同时,要注意小孩的口腔卫生,避免炎症进一步加重。 四、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,家长在整个处理过程中要更加细心和耐心。要避免让低龄儿童自行使用可能有危险的口腔清洁用品或药物。在就医过程中,要向医生详细告知小孩的饮食情况、既往口腔健康病史等,以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。例如,如果小孩有长期爱吃甜食的情况,医生在治疗和预防方面会有更针对性的建议。同时,要关注小孩在牙疼期间的心理状态,给予安抚,减轻其因牙疼带来的焦虑情绪。

    2025-11-25 13:30:16
  • 牙根裂了一定要拔掉吗

    牙根裂不一定需拔掉,要根据牙根裂程度与范围、患者全身健康状况、治疗可行性与预后评估来判断,轻度牙根裂、健康人群等情况可能保留,重度牙根裂、特殊人群中全身状况差等情况可能需拔除,还需评估治疗可行性与预后。 一、牙根裂的程度与范围 1.轻度牙根裂 如果牙根裂的范围较小,没有累及牙根的重要结构,如牙髓腔等,且牙齿的松动度不大,可能有保留的机会。例如,一些牙冠部分有轻度裂纹,但牙根内部结构未受明显影响的情况。此时可以考虑通过修复等方法进行处理,比如使用树脂材料修复牙冠的裂纹部分,同时采取一定的措施防止裂纹进一步扩展。对于儿童患者,由于其牙齿还在发育阶段,更需要谨慎评估,尽量保留牙齿以促进正常的口腔发育和功能行使。 2.重度牙根裂 当牙根裂累及牙髓腔,导致牙髓感染、炎症反复发作,或者牙根裂的范围很广,已经严重影响牙齿的稳固性,牙齿松动明显时,可能需要拔除。比如牙根裂已经延伸到牙根的大部分,牙齿几乎无法行使咀嚼功能,而且保留该牙齿可能会引起反复的疼痛、感染等问题,这时候拔除可能是更合适的选择。 二、患者的全身健康状况 1.健康人群 对于身体健康状况良好的患者,牙根裂的处理相对可以更积极地考虑保留牙齿的可能性。如果有保留的价值,如牙齿对咀嚼功能的贡献较大等情况,可以尽量保留。例如一位中青年患者,牙齿功能需求较高,牙根裂范围虽有但通过适当治疗可以保留,就可以尝试保留治疗。 2.特殊人群 对于老年患者,如果全身健康状况较差,存在多种基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在考虑牙根裂的治疗时需要更加谨慎。因为拔牙可能会带来一定的风险,如出血、感染等,而保留牙齿如果出现问题可能需要多次就诊治疗,对患者的身体负担较大。此时可能更倾向于根据牙齿的具体情况,在保证患者安全的前提下选择合适的治疗方案。对于儿童患者,由于其生长发育的特殊性,更要优先考虑尽量保留牙齿,因为缺失牙齿可能会影响颌骨发育、咀嚼功能以及恒牙的萌出等。例如儿童乳牙出现牙根裂,需要评估裂纹程度,如果可以通过简单的治疗保留,应尽量保留,以维持乳牙列的正常功能和空间,保障恒牙的正常萌出。 三、治疗的可行性与预后评估 1.治疗可行性评估 要考虑现有的医疗技术能否对牙根裂的牙齿进行有效治疗。比如是否有合适的修复材料和技术来处理牙根裂的情况。如果现有的治疗手段难以对牙根裂的牙齿进行有效修复,那么可能需要拔除。例如一些复杂的牙根裂情况,现有的修复方法无法保证治疗效果,此时拔除是更实际的选择。 2.预后评估 评估保留牙根裂牙齿的预后情况。如果保留后牙齿能够较长时间行使正常功能,没有反复的疼痛、感染等问题,那么可以考虑保留。反之,如果保留后牙齿很快出现问题,如再次感染、松动加重等,那么可能需要拔除。例如经过治疗后,牙齿的稳固性良好,患者咀嚼功能恢复正常,且随访期间没有不良症状出现,这样的预后就比较理想,可以继续保留牙齿;如果治疗后牙齿仍然经常疼痛,影响患者生活,预后不佳,则考虑拔除。

    2025-11-25 13:29:20
  • 根尖周病有哪些症状

    根尖周病包括急性和慢性两类,急性根尖周病分根尖周脓肿和骨膜下脓肿阶段,有疼痛、肿胀、全身症状等表现;慢性根尖周病包括慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿,各有不同症状,且不同人群症状表现可能有差异。 一、急性根尖周病 1.根尖周脓肿阶段 疼痛:初期患牙有轻微疼痛,此时患牙根尖周组织出现炎症,患者能感觉到患牙有浮出感,咀嚼时疼痛明显,且疼痛定位相对明确,能指出患牙。随着病情发展,疼痛加剧,呈持续性跳痛,患者不敢咀嚼,疼痛可放散至邻近部位,如急性上颌前牙根尖周脓肿可放散至同侧面部,急性下颌后牙根尖周脓肿可放散至耳颞部等。 肿胀:患牙根尖部相应的牙龈组织开始红肿,扪诊有压痛,严重时可形成黏膜下脓肿,此时肿胀范围扩大,肿胀部位局限,呈半球形隆起,扪诊有波动感。 全身症状:病情较重时,患者可出现全身症状,如发热、乏力、白细胞计数升高等,体温可在38℃左右,这是因为机体对根尖周组织的炎症反应产生全身性的应激。 2.骨膜下脓肿阶段 疼痛:疼痛达到高峰,患者疼痛剧烈,呈搏动性跳痛,患牙的伸长感更加明显,不敢触碰,患者痛苦面容。 肿胀:肿胀范围更广,相应部位的牙龈红肿更加明显,面部肿胀也较为显著,如上颌前牙骨膜下脓肿可引起眶下区肿胀,下颌后牙骨膜下脓肿可引起颌面部相应区域的肿胀,肿胀部位紧张,有明显的压痛。 全身症状:全身症状加重,发热更明显,体温可超过38℃,患者精神萎靡,食欲减退等。 二、慢性根尖周病 1.慢性根尖周肉芽肿 症状多不明显:一般没有明显的自觉症状,患者可能仅在咀嚼时有轻微不适,有时在患牙牙龈上可见有窦道开口,窦道口呈小乳头状,挤压时可有少量脓液流出,窦道周围组织轻度红肿。X线检查可见根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰的透射区,周围骨质正常或稍显致密。 2.慢性根尖周脓肿 窦道形成:患牙牙龈上可见经久不愈的窦道,挤压窦道时有脓液流出,窦道口周围组织可有轻度炎症表现。 咀嚼不适:患者常有咀嚼无力或不适的感觉,有时在机体抵抗力下降时,可急性发作,出现急性根尖周脓肿的症状。X线检查可见根尖周有边界不清楚的透射区,周围骨质较疏松呈云雾状。 3.慢性根尖周囊肿 囊肿大小不一:小的囊肿一般无明显症状,较大的囊肿可使颌骨膨胀,面部相应部位隆起。囊肿穿破骨壁后,在牙龈上可形成窦道,与慢性根尖周脓肿的窦道表现相似,但X线检查可见根尖周有边界清晰的圆形透射区,周围有一圈致密骨白线。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在根尖周病症状表现上可能有一定差异。例如,儿童患者由于对疼痛的表达可能不如成人准确,其根尖周病的症状可能以肿胀等局部表现更为突出;女性在妊娠期等特殊时期,由于机体抵抗力相对下降,根尖周病的症状可能会加重;有不良口腔卫生习惯的人群,如不按时刷牙、不使用牙线等,更容易发生根尖周病,且症状可能相对更严重;有既往根尖周病病史的人群,在机体抵抗力下降时,更容易复发,症状可能较首次发作时更为急促或严重。

    2025-11-25 13:28:47
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