刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 上颚囊肿怎么治疗

    上颚囊肿治疗包括手术治疗(囊肿摘除术适用于较小囊肿,局部麻醉下切开黏膜摘除;开窗减压术适用于较大或与重要结构关系密切的囊肿,开窗使囊肿与口腔相通减小体积)及术后护理康复(口腔卫生维护需用软毛牙刷、含漱液,儿童需家长协助;饮食要清淡易消化,避免刺激食物,儿童需保证营养均衡;定期复诊观察伤口愈合及有无复发等情况)。 一、手术治疗 1.囊肿摘除术 适用情况:对于较小的上颚囊肿,通常可采用囊肿摘除术。该手术是在局部麻醉下进行,通过切开口腔黏膜,暴露囊肿,将囊肿完整摘除。例如,对于因牙胚发育异常等原因引起的较小的根尖周囊肿,可通过这种手术方式处理。手术操作相对直接,能够去除病变组织,达到治疗目的。 对不同人群的影响及注意事项:儿童患者进行手术时,要特别注意保持口腔局部的清洁,术后可能会有疼痛和肿胀,需要家长协助监督患儿保持口腔卫生,避免感染。对于成年患者,术后要注意休息,避免食用辛辣、刺激性食物,以免影响伤口愈合。有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,需要在病情控制稳定后再进行手术,并且术后要密切关注伤口愈合情况,因为高血糖可能会影响伤口愈合。 2.开窗减压术 适用情况:对于较大的上颚囊肿,尤其是与重要组织结构关系密切,直接摘除风险较大的囊肿,可采用开窗减压术。通过在囊肿上开窗,使囊肿与口腔相通,逐渐减小囊肿的体积,为后续的二期手术创造条件。比如一些范围较广的正中囊肿,可能会影响周围的骨组织和邻近结构,开窗减压术可以缓解囊肿对周围组织的压迫。 对不同人群的影响及注意事项:儿童患者进行开窗减压术时,要注意保持开窗处的清洁,防止食物残渣等进入导致感染。由于儿童可能不太配合口腔的护理,家长需要更加细心地帮助患儿清洁口腔。成年患者术后要定期复诊,观察囊肿减压的情况,按照医生的要求进行口腔护理,避免开窗处的黏膜发生炎症等情况。有心血管疾病的成年患者,要注意术后可能出现的疼痛等情况对心血管系统的影响,必要时采取相应的措施缓解疼痛。 二、术后护理与康复 1.口腔卫生维护 无论是哪种手术治疗后的患者,都需要保持良好的口腔卫生。术后应使用软毛牙刷轻轻刷牙,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。可以使用含漱液,如氯己定含漱液,每天含漱2-3次,每次含漱10-15毫升,有助于清洁口腔,预防感染。对于儿童患者,家长要协助其进行口腔清洁,因为儿童的口腔护理意识和能力相对较弱。 2.饮食调整 术后患者的饮食要清淡、易消化,避免食用过硬、过烫、辛辣、刺激性食物。例如,可以选择米粥、面条、软嫩的蔬菜等食物。避免食用坚果、油炸食品等坚硬或难以咀嚼的食物,以免影响伤口愈合。儿童患者的饮食还需要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以促进身体恢复,但要避免给儿童食用可能会引起呛咳的食物。 3.定期复诊 患者需要按照医生的要求定期复诊,一般术后1-2周进行首次复诊,观察伤口愈合情况,之后根据恢复情况逐渐延长复诊间隔。通过复诊,医生可以及时发现是否有术后感染、囊肿复发等情况,并采取相应的处理措施。对于儿童患者,家长要提醒患儿按时复诊,确保治疗过程顺利。

    2025-11-25 13:41:30
  • 下巴窝一按里面疼怎么回事

    下巴窝一按里面疼可能由颞下颌关节紊乱综合征、淋巴结炎、外伤、关节炎等引起。颞下颌关节紊乱综合征与精神、咬合、创伤等因素有关,青壮年、女性等易患;淋巴结炎因周围组织感染致下巴淋巴结发炎,儿童等易患;外伤致下巴部位受创出现疼痛,儿童等易患;关节炎如类风湿关节炎累及颞下颌关节,中老年人等易患,出现该症状需及时就医检查治疗。 一、颞下颌关节紊乱综合征 1.发病机制:颞下颌关节紊乱综合征是引起下巴窝一按里面疼较常见的原因,其发病与多种因素有关,比如精神因素(长期精神紧张、焦虑等),当人处于精神压力大的状态时,容易出现咀嚼肌功能紊乱,进而导致颞下颌关节相关问题;咬合因素(牙齿咬合关系不良,如牙齿错位、缺牙等),不正常的咬合关系会使颞下颌关节受力不均衡,长期下来容易引发该综合征;创伤因素(如外力撞击下巴、长时间大张口等),这些创伤可能直接或间接影响颞下颌关节的正常结构和功能。 2.人群差异:各个年龄段都可能发生,但青壮年更为多见,女性相对男性更易患病,这可能与女性的生理特点、生活方式等有关,比如女性可能更常面临精神压力方面的问题,且一些美容相关的行为可能影响咬合等情况。生活方式上,长期偏侧咀嚼、经常吃坚硬食物、夜磨牙等人群患病风险较高。有牙齿排列不齐等病史的人群也属于高危人群。 二、淋巴结炎 1.发病机制:下巴部位有淋巴结分布,如果周围组织发生感染,可能引起下巴淋巴结炎,从而导致下巴窝一按里面疼。例如口腔内的炎症(如牙龈炎、牙周炎等),细菌等病原体可通过淋巴循环累及下巴的淋巴结,引发淋巴结的炎症反应,出现疼痛、肿大等表现;面部皮肤的感染(如疖肿等)也可能波及下巴淋巴结,导致炎症发生。 2.人群差异:任何年龄段都可能发生,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易因口腔或皮肤感染引发淋巴结炎;生活方式上,不注意口腔卫生、面部皮肤卫生的人群患病风险高;有口腔疾病或面部皮肤疾病病史的人群需特别留意。 三、外伤 1.发病机制:如果下巴部位受到外伤,比如磕碰、撞击等,可能导致局部软组织损伤甚至骨折等情况,从而出现下巴窝一按里面疼的症状。比如摔倒时下巴着地,可能引起颞下颌关节周围组织的损伤或者关节骨折,进而产生疼痛。 2.人群差异:各个年龄段都可能发生,儿童活泼好动,在玩耍等过程中更容易发生外伤;生活方式上,从事高风险运动(如极限运动等)的人群、经常处于可能发生外伤环境的人群患病风险高;有外伤病史的人群再次受伤时更易出现相关症状。 四、关节炎 1.发病机制:类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及颞下颌关节,引发关节炎,导致下巴窝一按里面疼。自身免疫系统错误地攻击颞下颌关节的组织,引起关节的炎症反应,出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。 2.人群差异:多见于中老年人,但近年来也有年轻化趋势;女性患病概率相对略高;有自身免疫性疾病家族史的人群患病风险增加;长期生活方式不健康、免疫力低下的人群也需警惕。 如果出现下巴窝一按里面疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如口腔科检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:38:38
  • 上火唇炎反复要如何治疗

    上火唇炎反复需明确病因针对性处理,如纠正不良习惯、补充维生素、停用可疑化妆品等,局部可通过保湿、清洁湿敷护理,炎症明显时遵医嘱用药,还需调整饮食、环境,特殊人群如儿童、老年患者有不同注意要点,综合多方面措施应对上火唇炎反复。 一、明确病因并针对性处理 上火唇炎反复首先要明确可能的诱因,比如是否存在长期舔唇、咬唇等不良习惯,这会破坏唇部皮肤屏障,导致唇炎反复。对于有此类习惯的人群,需要刻意纠正,通过转移注意力等方式避免不良动作对唇部的持续刺激。另外,是否有维生素缺乏情况,像缺乏维生素B2等可影响唇部黏膜代谢,可通过多吃富含维生素的食物,如橙子、菠菜等进行补充,必要时在医生指导下补充相应维生素制剂。还有可能是接触性因素,例如使用了不合适的唇膏、口红等化妆品,此时要停用可疑致敏的化妆品,选择成分简单、温和的唇部护理产品。 二、局部护理措施 1.保持唇部湿润:使用无刺激性的润唇膏,例如含有凡士林等成分的润唇膏,可在唇部形成保护膜,减少水分流失,缓解唇部干燥起皮等症状。对于儿童患者,要选择儿童专用的温和润唇膏,避免成人润唇膏中可能存在的刺激成分影响儿童唇部健康。 2.清洁与湿敷:如果唇部有渗出、结痂等情况,可用生理盐水进行湿敷,生理盐水可起到清洁、消炎的作用,每次湿敷时间不宜过长,一般5-10分钟左右,每天可进行2-3次。但要注意操作时动作轻柔,避免加重唇部损伤。 三、药物治疗考量 若唇炎处于炎症较明显阶段,可在医生指导下使用外用药物,如糖皮质激素类药膏(但儿童应谨慎使用,选择弱效制剂且短期应用),不过需严格遵循医生的用药建议,不能自行滥用。对于有感染迹象的唇炎,如出现脓性分泌物等,可能需要使用抗生素类外用药物,但同样要根据具体病情在医生指导下合理选用。 四、生活方式调整 1.饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物容易加重唇部炎症反应。增加水分摄入,保持身体水分充足,有助于维持唇部黏膜的正常代谢。对于儿童患者,要引导其养成良好的饮食习惯,保证营养均衡,避免挑食偏食导致营养缺乏引发唇炎。 2.环境因素:注意所处环境的湿度和温度,干燥寒冷的环境易加重唇炎,可使用加湿器等调节室内湿度,保持在40%-60%较为适宜的范围。在寒冷天气外出时,可佩戴口罩,进一步保护唇部免受外界不良环境的刺激。 五、特殊人群注意要点 1.儿童患者:儿童唇炎反复时,家长要格外留意儿童的唇部情况,因为儿童自我保护意识和表达能力有限,更要避免儿童搔抓唇部。在选择护理产品和药物时,一定要符合儿童安全标准,严格按照儿童的年龄和体重等因素谨慎使用相关产品,如润唇膏要选择无添加、温和的,药物使用需在医生或药师指导下进行。 2.老年患者:老年患者可能存在皮肤屏障功能进一步减退等情况,唇炎反复时要更加注重局部护理的温和性,同时要关注老年患者是否合并其他基础疾病,因为某些基础疾病可能会影响唇部的恢复,在处理唇炎时要综合考虑基础疾病的情况,例如有糖尿病的老年患者,要注意保持血糖稳定,因为高血糖环境不利于唇部炎症的控制。

    2025-11-25 13:38:04
  • 嘴唇发炎如何治疗

    嘴唇发炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗需保持唇部清洁、避免刺激因素、保持湿润;药物治疗分局部用药(抗生素类、糖皮质激素类药膏)和全身用药(依全身疾病病因用药);特殊人群中儿童用儿童专用品、孕妇谨慎用药、老年人控基础病且谨慎用药。 一、一般治疗 1.保持唇部清洁:使用温和的清水轻轻清洁嘴唇,去除分泌物、食物残渣等。对于儿童,要避免其用手触摸或抓挠发炎的嘴唇,防止进一步感染。日常要注意保持口腔卫生,饭后漱口,减少细菌滋生。 2.避免刺激因素:避免食用辛辣、过烫、过硬的食物,这些食物可能会加重嘴唇发炎的症状。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,在嘴唇发炎期间应暂时戒烟、戒酒,因为烟雾和酒精会刺激嘴唇,不利于炎症恢复。例如,长期吸烟的人,烟雾中的有害物质会持续刺激唇部,延缓炎症愈合。 3.保持唇部湿润:使用无刺激性的润唇膏涂抹嘴唇,防止嘴唇干燥开裂。尤其是在干燥的季节或环境中,更要注意唇部保湿。儿童可选择儿童专用的润唇膏,避免使用成人润唇膏中可能含有的刺激性成分。 二、药物治疗 1.局部用药 抗生素类药膏:如果嘴唇发炎是由细菌感染引起,可使用抗生素类药膏,如金霉素眼膏等。金霉素眼膏对多种细菌有抑制作用,能帮助减轻炎症。但在使用时要注意,避免儿童误食,可将药膏涂抹在嘴唇外部,且用量要适中。 糖皮质激素类药膏:对于一些过敏或炎症较严重的情况,可短期使用弱效的糖皮质激素类药膏,如氢化可的松乳膏等。但需要在医生的指导下使用,因为长期使用可能会引起一些不良反应,如皮肤萎缩等。尤其对于儿童,更要谨慎使用,严格遵循医生的建议。 2.全身用药:如果嘴唇发炎是由全身疾病引起的局部表现,如某些感染性疾病导致的继发性嘴唇发炎,可能需要根据具体病因使用全身药物治疗。例如,由病毒感染引起的嘴唇疱疹继发感染,可能需要使用抗病毒药物,但具体药物的使用要依据详细的检查和诊断,由医生制定合适的治疗方案。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童嘴唇发炎时,家长要更加细心护理。选择儿童专用的护理产品,如儿童润唇膏、儿童专用的清洁用品等。在使用药物时,要严格按照医生的嘱咐,避免使用不适合儿童的药物。同时,要关注儿童的饮食,保证营养均衡,促进身体恢复。例如,儿童缺乏维生素B族可能会引起嘴唇发炎,此时在饮食上要适当增加富含维生素B族的食物,如全麦面包、瘦肉、豆类等。 2.孕妇:孕妇嘴唇发炎时,用药要格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择药物时,要咨询医生。一般优先选择对胎儿影响较小的局部治疗方法,如通过保持唇部清洁、保湿等来缓解炎症。如果必须使用药物,要在医生的评估下选择相对安全的药物。 3.老年人:老年人嘴唇发炎可能与身体机能下降、基础疾病等有关。要注意控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,加重嘴唇发炎的情况。在治疗过程中,要密切关注药物对老年人其他脏器功能的影响,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢,所以用药要更加谨慎,遵循医生的个体化用药建议。

    2025-11-25 13:37:40
  • 口腔内壁疼痛怎么办

    口腔内壁疼痛可能由多种原因引起,包括口腔溃疡、创伤性损伤、感染、口腔黏膜疾病等,非药物缓解可通过保持口腔清洁和调整饮食进行,若疼痛持续久、加重或伴发热等需及时就医,医生会评估处理,儿童和老年人有其特殊注意事项,儿童需家长留意观察和保证营养,老年人要细致评估且用药谨慎。 一、明确口腔内壁疼痛的可能原因 口腔内壁疼痛可能由多种原因引起,比如口腔溃疡、创伤性损伤(如咬伤、食物划伤等)、感染(细菌、病毒感染等)、口腔黏膜疾病(如扁平苔藓等)。不同原因导致的疼痛表现和伴随症状可能不同,例如口腔溃疡通常表现为口腔内壁有圆形或椭圆形的溃疡面,周围红肿,疼痛明显;创伤性损伤可能有明确的创伤史,局部有破损等表现。 二、非药物缓解措施 1.保持口腔清洁 适用人群:所有人群。 具体做法:使用温和的漱口水漱口,每天数次。漱口水可以帮助清除口腔内的食物残渣和细菌,减少对疼痛部位的刺激。对于儿童,可选择儿童专用的温和漱口水,使用时注意用量,避免误吞。例如,0.12%氯己定含漱液有一定抗菌作用,但儿童使用需谨慎,最好在医生指导下使用。用软毛牙刷轻轻刷牙,避免刷到疼痛部位,防止加重损伤和疼痛。 2.调整饮食 适用人群:所有人群。 具体做法:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、过烫的食物等,这些食物会刺激口腔内壁的疼痛部位,加重疼痛。多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等),维生素有助于促进口腔黏膜的修复。对于儿童,要注意食物的温度和软硬度,避免给儿童食用过硬、过烫、辛辣的食物,可给予软烂、清淡的食物,如米粥、鸡蛋羹等。 三、就医评估与可能的医疗干预 1.就医时机 适用人群:如果口腔内壁疼痛持续时间较长(超过一周)、疼痛逐渐加重、伴有发热、肿胀明显、张口受限等症状时,应及时就医。例如,儿童出现口腔内壁疼痛且伴有发热,可能是感染引起,需要尽快就医评估。 2.医生的评估与处理 医生会进行详细的口腔检查,并可能询问病史等。如果是口腔溃疡,可能会根据情况给予一些促进愈合的药物,如局部使用重组人表皮生长因子凝胶等;如果是创伤性损伤,会根据损伤程度进行相应处理,如清洁伤口等;如果是感染引起,可能会根据感染类型给予相应的抗感染治疗,如细菌感染可能会使用抗生素等,但具体药物使用需医生根据病情判断,儿童用药更需谨慎。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童口腔内壁疼痛时,家长要更加留意。儿童可能无法准确描述疼痛情况,家长要观察儿童的进食情况、口腔内的表现等。儿童口腔内壁疼痛可能影响进食,家长要保证儿童的营养摄入,选择合适的食物。同时,要避免儿童用手触摸或抓挠疼痛部位,防止感染。 2.老年人 老年人口腔内壁疼痛可能需要更细致的评估,因为老年人可能同时患有其他慢性疾病。要考虑到老年人的口腔健康状况,如是否有牙齿缺失、义齿不合适等情况。如果是义齿不合适导致的创伤性疼痛,要及时调整义齿。老年人使用药物时要更加谨慎,因为药物相互作用的风险可能较高,就医时要告知医生自身的基础疾病和正在服用的药物。

    2025-11-25 13:37:04
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