刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 导致孩子牙齿错颌畸形的原因是什么

    孩子牙齿错颌畸形受遗传、先天、后天等多种因素影响。遗传因素致孩子有遗传相关错颌风险;先天因素中胚胎发育异常及乳牙问题可引发;后天因素里喂养不当、口腔不良习惯、疾病、换牙期问题均会导致孩子出现错颌畸形。 先天因素 1.胚胎发育异常:在胎儿发育的过程中,如果受到一些不利因素影响,如母亲在孕期感染某些病毒、接触有害物质等,可能会影响胎儿颌面部的正常发育,从而导致牙齿错颌畸形。比如,母亲孕期感染风疹病毒,可能会干扰胎儿牙槽骨和牙齿的正常形成,使得孩子出生后出现牙齿排列不齐等错颌情况。 2.乳牙问题:乳牙时期如果出现乳牙早失、乳牙滞留等情况,也会影响恒牙的萌出和排列。乳牙早失会导致邻牙向缺隙侧倾斜,占据恒牙萌出的空间,使得恒牙萌出位置不足,出现错位;而乳牙滞留则会使恒牙萌出受阻,导致恒牙异位萌出,进而引发错颌畸形。 后天因素 1.喂养方式不当:对于婴幼儿时期的孩子,不正确的喂养姿势和方式可能会影响牙齿发育。例如,长期卧位奶瓶喂养,会导致上颌前牙区受到压力,下颌前伸,容易引发前牙反颌(地包天)等错颌畸形。而且,过早添加固体食物等不合理的喂养安排也可能对牙齿发育产生不良影响。 2.口腔不良习惯:孩子在生长过程中如果养成一些口腔不良习惯,如长期吮指、吐舌、偏侧咀嚼等,会对牙齿和颌骨的发育产生显著影响。吮指时,手指的压力会干扰牙齿和牙槽骨的正常生长,可能导致前牙开颌、牙弓狭窄等;吐舌会使舌体位置异常,影响牙齿的排列;偏侧咀嚼会造成两侧咀嚼肌发育不均衡,导致面部左右不对称以及牙齿的错颌。 3.疾病因素:一些全身性疾病也可能影响孩子牙齿的发育。例如,腺样体肥大的孩子长期用口呼吸,会导致面骨发育异常,出现上颌骨变长、腭盖高拱、牙列拥挤等错颌畸形表现。此外,内分泌疾病如垂体功能亢进等,也可能影响骨骼的生长发育,进而影响牙齿的排列。 4.换牙期问题:在换牙时期,如果恒牙萌出顺序异常、恒牙萌出困难等,也容易引发错颌畸形。比如,恒牙萌出顺序紊乱,可能导致牙齿拥挤或错位;而恒牙萌出困难,如受到阻力等情况,会使牙齿不能在正常位置萌出,造成错颌。

    2025-10-14 13:44:26
  • 儿童急性牙髓炎开髓腔引流疼吗

    儿童急性牙髓炎开髓腔引流时疼痛程度有差异,受多种因素影响,可通过局部麻醉等措施缓解,操作中要关注儿童特殊情况,术后需注意相关事项及观察异常情况以保障儿童口腔健康。 一、疼痛程度及相关因素 儿童急性牙髓炎开髓腔引流时通常会有疼痛,但疼痛程度因个体差异等因素有所不同。一般来说,牙髓腔内压力增高是导致疼痛的主要原因,当进行开髓操作时,压力瞬间释放,会引起较为明显的反应。儿童的痛觉感受性存在一定差异,同时牙髓的炎症状态、儿童的配合程度等也会影响对疼痛的主观感受。例如,炎症处于急性期且较为严重的儿童,开髓时可能感受到较为剧烈的疼痛;而炎症相对较轻、儿童配合较好的情况下,疼痛相对会轻一些。 二、缓解疼痛的措施及原理 在进行开髓腔引流时,通常会采取局部麻醉的方法来缓解疼痛。局部麻醉药物可以阻断神经传导,使牙髓及周围组织的痛觉感受被抑制。通过在患牙周围的组织进行局部浸润麻醉或阻滞麻醉,能够有效地减轻开髓过程中儿童的疼痛感受。另外,操作医生的熟练程度也很重要,熟练的操作可以尽量减少对儿童牙周组织等的额外刺激,从而在一定程度上减轻儿童在开髓引流时的疼痛体验。对于儿童来说,在操作前给予心理安抚也有助于缓解其紧张情绪,因为紧张可能会放大对疼痛的感受,所以在开髓前与儿童进行沟通,用温和的方式让儿童放松,也有助于减轻开髓引流时的疼痛相关反应。 三、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童在进行开髓腔引流时,由于其身心发育尚未成熟,更需要特别的关注。首先,要确保儿童在操作前情绪稳定,避免过度紧张焦虑,因为紧张会导致机体应激反应增强,可能使疼痛感受更明显。操作过程中要尽量轻柔、快速且准确,减少儿童的不适时间。术后要告知儿童及家长相关的注意事项,如保持口腔清洁等,避免因口腔卫生不佳导致炎症复发等情况。同时,要关注儿童术后的疼痛反应及全身情况,如果出现过度疼痛、肿胀加重或发热等异常情况,要及时复诊。因为儿童的机体修复能力与成人有差异,所以对于术后的观察和护理要更加细致,以保障儿童牙齿疾病的良好恢复,减少对儿童口腔健康及全身健康可能产生的不良影响。

    2025-10-14 13:42:29
  • 疱疹性口腔炎能自愈吗

    疱疹性口腔炎部分患儿可自愈,但也有情况需及时干预。一般状况良好、病毒毒力弱的患儿可能自愈;免疫力低下、病情重、特殊年龄阶段的患儿需干预,家长要密切观察病情变化,病情加重或出现需干预情况应及时带患儿就医。 一、自愈情况 1.一般状况良好的患儿:对于免疫力正常、病情较轻的患儿,机体自身的免疫系统有一定能力对抗单纯疱疹病毒。例如,一些年龄较小但整体健康状况佳的患儿,病毒感染后,免疫系统逐步发挥作用,可能在1-2周左右依靠自身抵抗力清除病毒,实现自愈。此时患儿可能仅有轻度的口腔黏膜疱疹、轻度疼痛,发热等症状也较轻微,体温多在38℃以下,持续时间较短。 2.病毒毒力较弱的情况:当引起疱疹性口腔炎的单纯疱疹病毒毒力相对较弱时,人体免疫系统有更大几率控制病情发展。病毒在口腔内繁殖相对缓慢,对机体组织的破坏程度较轻,这种情况下部分患儿有自愈的可能。 二、需要干预的情况 1.免疫力低下的患儿:如患有免疫缺陷病的患儿、长期使用免疫抑制剂的患儿等,他们的免疫系统功能较弱,难以依靠自身力量有效对抗病毒。病毒会持续在体内繁殖,口腔内疱疹可能会增多、增大,疼痛加剧,还可能出现高热不退(体温持续38.5℃以上)、精神萎靡等情况,此时必须进行治疗,否则病情可能进一步恶化,引发脑炎、肺炎等严重并发症。 2.病情较重的患儿:若患儿口腔内疱疹广泛,影响进食、饮水,导致脱水、电解质紊乱,或者出现持续高热不退、抽搐等症状,说明病情较为严重,无法依靠自愈恢复,必须及时就医进行抗病毒等治疗。例如,患儿因口腔疼痛剧烈而拒绝进食,导致体重下降、精神差,这种情况就需要干预来缓解症状、促进康复。 3.特殊年龄阶段患儿:新生儿感染单纯疱疹病毒引起疱疹性口腔炎时,由于新生儿免疫系统尚未发育完善,病情进展往往较快,极易出现严重并发症,必须积极治疗,而不能等待自愈。比如早产儿感染后,更需要及时采取医疗措施来控制病毒感染。 疱疹性口腔炎是否能自愈需综合患儿的具体情况判断,家长应密切观察患儿病情变化,若病情有加重趋势或出现上述需要干预的情况,应及时带患儿就医。

    2025-10-14 13:40:34
  • 如何治疗小儿烂口角

    小儿烂口角非药物干预需保持口角清洁卫生、调整饮食结构(摄入含维生素B、锌等食物并避辛辣)、纠正用舌舔口角等不良习惯,药物治疗经医生评估感染因素后遵医嘱用对应外用膏,特殊人群护理要轻柔,引导挑食偏食儿均衡饮食,反复不愈及时就医排查其他疾病。 一、非药物干预措施 1.保持口角清洁卫生:使用温水轻柔清洗小儿口角部位,清除污垢与分泌物,清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,避免残留物质刺激口角加重炎症,清洗频率可根据小儿口角污染情况适当调整,一般每日1-2次。 2.调整饮食结构:确保小儿摄入富含维生素B、锌等营养素的食物,维生素B缺乏常是引发口角炎的常见原因之一,可让小儿多食用动物肝脏、绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花等)、坚果(如核桃、杏仁等)等,保证营养均衡以促进口角黏膜修复,同时需避免小儿过多食用辛辣、刺激性食物,防止对口角产生不良刺激。 3.纠正不良习惯:告知小儿不要用舌头舔舐口角,因为唾液中的消化酶等会反复刺激口角,加重口角炎症状,家长可引导小儿通过喝水等方式缓解口角不适感,帮助小儿养成良好的口腔及面部行为习惯。 二、药物治疗相关要点 若经医生评估小儿烂口角是由感染因素导致,如细菌感染引起的口角炎,可能会用到外用抗感染药膏,但需严格遵循医生指导使用,且要注意药物对小儿皮肤的刺激性;若是真菌感染引发的口角炎,可能会使用抗真菌外用制剂,同样需在专业医疗人员判断后规范使用,切勿自行盲目给小儿使用药物,尤其是避免低龄儿童随意使用成分不明或刺激性较强的药物。 三、特殊人群提示 小儿皮肤黏膜娇嫩,在护理过程中要特别留意操作轻柔,防止因外力触碰或过度擦拭造成口角二次损伤;对于存在挑食、偏食习惯的小儿,家长需耐心引导其均衡饮食,可通过制作色彩丰富、造型可爱且营养搭配合理的食物来提高小儿对健康饮食的接受度,保障营养全面摄入;若小儿口角炎反复不愈,应及时带其就医,排查是否存在贫血、免疫功能异常等其他潜在疾病因素,以便进行针对性的专业诊治,充分考虑小儿的个体情况采取合适的应对措施,体现人文关怀与对儿科安全护理原则的遵循。

    2025-10-14 13:39:59
  • 拔牙后可以漱口吗

    拔牙后24小时内不宜漱口,因血凝块不稳定,漱口易致出血或干槽症,儿童和老年患者需特别注意;24小时后可适当用温盐水轻柔漱口,儿童需家长帮助,老年患者要注意基础疾病及水温等细节,保障创口顺利愈合。 拔牙后创口会形成血凝块,它对创口的愈合至关重要。一般在拔牙后的24小时内,血凝块尚不稳定,此时漱口可能会使血凝块脱落,导致创口出血,甚至引发干槽症等并发症。例如,有研究表明,拔牙后24小时内频繁漱口的患者,创口出血和干槽症的发生率明显高于遵循24小时内不漱口原则的患者。 儿童患者:儿童拔牙后更需严格注意,因为儿童可能不太能配合,家长要格外叮嘱儿童不要漱口。儿童的口腔自我控制能力较差,更容易在不经意间漱口,从而增加创口出血等风险。儿童拔牙后24小时内,除了不能漱口,还应避免吸吮创口等行为。 老年患者:老年患者拔牙后,由于机体恢复能力相对较弱,血凝块稳定所需时间可能相对较长。所以老年患者在拔牙后的24小时内绝对不能漱口,同时要注意休息,保持口腔卫生,但方式要恰当,避免影响创口血凝块的形成。 24小时后可适当漱口 拔牙24小时后,血凝块已经初步稳定,此时可以适当漱口,但要注意方法。可以使用温盐水漱口,温盐水具有一定的清洁作用,能够减少口腔内的细菌,有助于保持创口清洁,促进愈合。不过漱口时力度要轻柔,不宜过于用力,以免再次扰动血凝块。 不同年龄患者的具体操作 儿童患者:24小时后可以在家长的帮助下用温盐水轻轻漱口。家长要指导儿童正确的漱口方式,让儿童含住温盐水,然后轻轻鼓动腮部,使盐水在口腔内流动,清洁创口周围,但要避免用力漱口。 老年患者:老年患者24小时后漱口时,同样要使用温盐水,且漱口动作要缓慢、轻柔。如果老年患者同时患有一些基础疾病,如高血压等,漱口时要特别注意,避免因血压波动等情况影响创口愈合。要确保漱口的温度适宜,过烫或过冷的水都可能刺激创口。 总之,拔牙后能否漱口需要分阶段来看,24小时内不宜漱口,24小时后可适当轻柔漱口,不同年龄的患者在漱口时都有各自需要注意的细节,以保障创口顺利愈合。

    2025-10-14 13:38:40
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