刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 儿童换牙新牙太大被挤歪怎么办

    儿童换牙期新牙太大被挤歪可通过观察等待、纠正不良习惯、正畸干预及关注特殊人群来处理。首先可观察等待,因恒牙有自行调整空间,同时要保持口腔卫生;需纠正吮指、口呼吸等不良习惯;牙齿仍歪斜可早期正畸,根据情况选择正畸时机;还要关注低龄儿童心理并保证营养均衡以促进牙齿和颌骨正常发育。 一、观察等待 儿童换牙期新牙太大被挤歪时,首先可考虑观察等待。因为乳牙脱落后,恒牙有一定的自行调整空间。一般来说,6-12岁是儿童换牙的阶段,在这个过程中,恒牙可能会在萌出过程中通过自身的移动逐渐调整位置。例如,部分儿童的恒牙在萌出初期位置不正,但随着其他牙齿的替换和颌骨的发育,可能会自行调整到正常位置。此阶段要注意让儿童保持良好的口腔卫生,督促其每天早晚正确刷牙,使用软毛牙刷,每次刷牙时间不少于2分钟,以减少龋齿等口腔问题对牙齿排列的影响。 二、纠正不良习惯 1.吮指习惯:如果儿童有吮指习惯,这可能会影响牙齿的排列。要帮助儿童纠正吮指习惯,对于低龄儿童,可以通过转移其注意力的方法,比如给儿童提供有趣的玩具、让其参与一些手工活动等,减少吮指的频率。因为长期吮指会导致牙齿受到异常压力,影响新牙的正常排列。 2.口呼吸习惯:若儿童存在口呼吸习惯,可能会引起上颌牙弓狭窄、前牙前突等问题。要带儿童就医检查是否存在腺样体肥大等导致口呼吸的原因,及时治疗原发疾病。例如,腺样体肥大的儿童可能需要根据病情考虑手术治疗等。纠正口呼吸习惯后,有利于牙齿在正常的口腔环境中排列。 三、正畸干预 1.早期正畸:当观察等待和纠正不良习惯后,牙齿仍明显歪斜且无法自行调整时,可考虑早期正畸治疗。一般在儿童替牙期(7-11岁左右)就可以开始进行简单的正畸干预。早期正畸可以利用儿童颌骨的生长潜力,通过一些简单的矫治器,如活动矫治器等,引导牙齿向正常位置移动。例如,对于轻度的牙齿拥挤,活动矫治器可以通过施加温和的力量,逐渐扩大牙弓,为恒牙提供足够的空间,使新牙逐渐排列整齐。 2.正畸时机选择:正畸治疗的时机需要根据儿童的具体牙齿情况和颌骨发育情况来确定。一般来说,当儿童进入青春生长迸发期前1-2年,即女孩10-12岁、男孩11-13岁时进行正畸治疗效果较好,此时颌骨还有一定的生长潜力,有利于牙齿的移动和颌骨的改建。但如果牙齿歪斜情况较为严重,影响到咬合功能等,可能需要提前进行正畸评估和治疗。 四、特殊人群注意事项 对于儿童换牙期新牙太大被挤歪的情况,要特别关注低龄儿童的心理状态。换牙期的儿童可能会因为牙齿不美观而产生自卑等心理问题,家长要给予儿童心理上的安抚和引导,让儿童保持积极乐观的心态面对换牙过程。同时,在日常生活中,要确保儿童的营养均衡,保证摄入足够的钙、磷等矿物质以及维生素,以促进牙齿和颌骨的正常发育。例如,让儿童多吃牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等,为牙齿和颌骨的发育提供充足的营养支持。

    2025-11-25 13:21:18
  • 牙齿怎样美白

    牙齿美白有非侵入性的日常口腔清洁维护(选软毛牙刷正确刷牙、用含适量过氧化物牙膏、用牙线等)及美白漱口水辅助,专业诊所的诊室美白(专业人员用高浓度过氧化物凝胶配合冷光)和家庭美白(定制牙托用低浓度凝胶),特殊人群中儿童不建议过氧化物美白、孕妇需咨询医生、牙齿敏感人群先处理敏感,饮食上要控制深色食物饮料摄入、增加维C食物,美白后要保持口腔卫生定期检查洗牙来巩固美白效果。 一、非侵入性牙齿美白方法 1.日常口腔清洁维护:选择软毛牙刷,每日早晚正确刷牙(每次至少2分钟),能有效清除牙齿表面的食物残渣和部分外源性色素。同时,可选用含适量过氧化物(如0.1%-0.2%过氧化物)的牙膏,研究显示长期使用这类牙膏可轻度改善牙齿色泽,但需注意遵循产品说明使用。此外,使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝,减少食物残渣和色素沉积。 2.美白漱口水辅助:部分含过氧化物成分的美白漱口水,能在日常漱口过程中对牙齿表面色素起到一定的淡化作用,不过其美白效果相对较温和,需长期坚持使用才能观察到一定改善。 二、专业诊所牙齿美白方法 1.诊室美白:由牙科专业人员操作,使用高浓度过氧化物凝胶(如30%-40%过氧化氢或过氧化脲凝胶),配合冷光等辅助设备加速化学反应,促使过氧化物分解产生的氧原子渗透进牙体组织,与色素结合使其分解,有研究表明单次诊室美白可使牙齿色泽提高3-8个色阶,但治疗后短期内可能出现牙齿敏感等情况,需遵医嘱护理。 2.家庭美白:患者通过牙科定制牙托,在家按医嘱使用低浓度过氧化物凝胶(如10%-15%过氧化氢凝胶),一般需要数周时间持续使用达到美白效果,这种方法相对较为安全,但需严格按照医嘱控制使用频率和时长,以保证美白效果及牙齿健康。 三、特殊人群牙齿美白注意事项 1.儿童:儿童牙齿处于发育阶段,牙釉质较薄,不建议采用过氧化物美白方法,应着重通过培养良好口腔清洁习惯,如监督儿童正确刷牙、减少含糖食物摄入等方式预防牙齿色素沉着。 2.孕妇:孕妇美白需谨慎,由于孕期身体状况特殊,应先咨询医生,选择经医生评估安全的美白方式,避免因美白产品成分可能对胎儿产生潜在影响。 3.牙齿敏感人群:此类人群在美白前可能需要先处理牙齿敏感问题,可选择温和的美白产品或方法,如先使用抗敏感牙膏缓解敏感症状后,再考虑适当的美白措施,且在美白过程中若出现明显牙齿敏感加重情况应立即停止美白并就医。 四、饮食与美白的关联及维护 1.饮食控制:应减少深色食物和饮料的摄入,如咖啡、浓茶、可乐、红酒等,这些食物中的色素易附着在牙齿表面导致色泽变暗,日常可增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果等,有助于维持牙龈健康间接辅助牙齿色泽保持。 2.长期维护:完成牙齿美白后,仍需持续保持良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,每6-12个月进行一次口腔清洁(如洗牙),以巩固美白效果并预防新的色素沉积。

    2025-11-25 13:20:36
  • 牙贴真的能美白牙齿吗

    牙贴含过氧化物能渗透牙齿孔隙分解色素达美白效果对部分人群有效但内源性着色效果有限个体差异影响效果使用需注意正确方法可能致牙齿敏感特殊人群不建议使用与洗牙相比洗牙清外源性污垢对内部色素改善有限牙贴针对表面及浅层色素洗牙后配合牙贴可增强效果与牙齿美白仪相比美白仪力度更强但操作复杂使用不当易致更严重敏感总之牙贴对部分人群有一定美白效果存个体差异使用需注意正确方法及不适特殊人群谨慎使用。 牙贴通常含有过氧化物等成分,过氧化物能够渗透进牙齿表面的微小孔隙,与色素发生反应,将色素分解,从而达到美白牙齿的效果。例如,过氧化氢类的牙贴,其释放的活性氧可以氧化牙齿表面及浅层的色素,实现美白作用。 牙贴美白牙齿的效果 对部分人群有效:对于因外源性色素沉着导致牙齿发黄的人群,如长期喝咖啡、茶、可乐等有色饮料,或吸烟的人,使用牙贴可能会有一定的美白效果。研究表明,正规品牌的牙贴在正确使用下,一般能使牙齿美白1-2个色阶。但对于内源性着色,如四环素牙、氟斑牙等,牙贴的美白效果相对有限。 个体差异影响效果:不同人的牙齿状况不同,对牙贴的反应也不一样。比如,牙齿表面磨损严重的人,使用牙贴时可能会因为牙本质暴露而出现牙齿敏感等不适,同时美白效果也可能不如牙齿状况良好的人。年龄方面,成年人的牙齿矿化程度相对稳定,使用牙贴的效果相对更易评估;而儿童牙齿还在发育阶段,不建议使用牙贴进行美白。 使用牙贴的注意事项 正确使用方法:使用牙贴前要清洁牙齿,按照产品说明书的要求正确贴合牙贴,一般建议每次使用一定的时长,如10-30分钟不等。 可能出现的不适:部分人使用牙贴后可能会出现牙齿敏感,表现为牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感而产生酸痛感。这是因为牙贴中的成分可能会刺激牙本质小管内的神经末梢。如果出现严重的牙齿敏感,应立即停止使用牙贴,并咨询牙医。 特殊人群:孕妇、哺乳期女性以及患有严重牙齿疾病(如牙髓炎、牙周炎急性发作期等)的人群不建议使用牙贴。孕妇和哺乳期女性的身体处于特殊生理状态,牙贴中的成分可能会对胎儿或婴儿产生未知影响;而患有严重牙齿疾病的人群使用牙贴可能会加重牙齿的不适症状。 与其他牙齿美白方法的比较 与洗牙相比:洗牙主要是清除牙齿表面的牙结石、菌斑等外源性污垢,对于牙齿表面的色素有一定的清洁作用,但对于牙齿内部的色素沉着改善有限。而牙贴主要针对的是牙齿表面及浅层的色素。洗牙后如果配合使用牙贴,可能会增强美白效果。 与牙齿美白仪相比:牙齿美白仪是通过特定波长的光线激活牙贴或美白凝胶中的过氧化物,从而达到美白牙齿的效果,其美白力度相对牙贴可能更强一些,但操作相对复杂,且使用不当可能会对牙齿造成更大的刺激,如导致更严重的牙齿敏感等问题。 总之,牙贴对部分人群有一定的美白牙齿效果,但存在个体差异,使用时需注意正确方法和可能出现的不适,特殊人群要谨慎使用。

    2025-11-25 13:19:37
  • 孕期牙龈出血正常吗

    孕期牙龈出血不一定完全正常,可能与孕期激素变化致牙龈易发炎有关,也可能是口腔局部刺激未控制所致,不同人群如年轻、高龄及有既往口腔病史的孕妇受影响及需注意事项不同,孕妇应重视口腔健康,严重或持续不缓解时及时就医。 一、可能正常的情况-孕期激素变化相关 孕期激素水平改变是常见诱因。女性怀孕后,体内雌激素、孕激素等水平上升,会影响牙龈组织的生理状态。例如,雌激素可使牙龈毛细血管扩张、通透性增加,孕激素会降低牙龈组织对局部刺激的抵抗力,使得原本就存在局部刺激因素(如牙菌斑、牙结石等)的牙龈更容易发炎出血。据相关研究统计,约60%-70%的孕妇会出现不同程度的牙龈出血情况,多与孕期激素变化引发的牙龈炎症有关。 二、可能异常的情况-口腔局部刺激未控制 如果孕妇口腔卫生状况不佳,存在大量牙菌斑、牙结石等局部刺激物,即使没有孕期激素变化,也可能引发牙龈炎症导致出血。而且在孕期激素变化的基础上,这种情况会加重。例如,牙菌斑中的细菌及其代谢产物会持续刺激牙龈,引起牙龈红肿、易出血。若不及时处理,牙龈出血情况可能进一步加重,甚至可能导致牙龈增生等更严重的问题。 三、对不同人群的影响及建议 年轻孕妇:年轻孕妇身体代谢相对旺盛,孕期激素变化对牙龈的影响可能更为明显。更应注重口腔卫生,因为年轻孕妇可能对孕期口腔变化重视程度不够,若不积极维护口腔健康,牙龈出血可能会频繁发生,影响生活质量,还可能对胎儿产生间接影响,因为严重的牙龈炎症可能导致细菌进入血液循环,虽然目前证据显示这种影响相对较小,但保持口腔健康仍很重要。建议年轻孕妇每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,可使用软毛牙刷,并配合使用牙线清洁牙缝。 高龄孕妇:高龄孕妇身体各方面机能相对下降,孕期牙龈出血可能面临更大风险。激素变化对牙龈的影响可能更复杂,而且高龄孕妇自身健康状况可能更易受到口腔问题的干扰。需要更加严格地控制口腔局部刺激因素,定期进行口腔检查。因为高龄孕妇发生妊娠期高血压等疾病的风险相对较高,而口腔炎症可能与全身健康有一定关联,所以更要重视孕期牙龈出血情况,及时处理口腔问题。 有既往口腔病史的孕妇:如果孕妇既往有牙龈炎、牙周炎等口腔病史,孕期牙龈出血情况往往会比无既往病史的孕妇更严重。这类孕妇在孕前就应做好口腔疾病的治疗,孕期更要密切关注口腔状况,加强口腔护理。由于既往的口腔问题使得牙龈组织本身处于相对脆弱的状态,孕期激素变化会进一步加重牙龈的炎症反应,所以需要更加频繁地进行口腔清洁和检查,必要时在医生指导下进行适当的口腔治疗,但要注意治疗的安全性,避免对胎儿造成不良影响。 孕期牙龈出血有部分情况是与孕期生理变化相关的相对正常情况,但也不能忽视可能存在的口腔局部刺激等异常因素,孕妇应重视口腔健康,做好口腔护理,出现牙龈出血情况严重或持续不缓解时,应及时就医检查处理。

    2025-11-25 13:18:37
  • 舌头左边老是有烧灼感是怎么回事

    舌头左边老是有烧灼感可能由多种因素引起,包括灼口综合征(中老年女性相对多见,与局部、系统、精神心理等因素有关)、舌部局部病变(如地图舌、萎缩性舌炎等)、神经系统问题(如三叉神经病变)、饮食因素(长期食用刺激性食物损伤舌黏膜)、药物副作用等,建议及时就医检查并采取相应治疗措施,同时注意口腔卫生、避免刺激性食物、保持良好心态。 一、灼口综合征 定义与表现:灼口综合征是一种常见的口腔黏膜疾病,主要表现为舌头等口腔黏膜区域的烧灼样疼痛,舌头左边老是有烧灼感可能是灼口综合征的表现之一。其病因较为复杂,可能与局部因素(如残根残冠、不良修复体等)、系统因素(如内分泌紊乱、维生素缺乏等)、精神心理因素(如焦虑、抑郁等)有关。在中老年女性中相对多见,可能与女性的内分泌变化等因素相关。例如,有研究发现部分患有灼口综合征的患者存在焦虑、抑郁等情绪状态,而改善精神心理状态后,症状可能有所缓解。 二、舌部局部病变 舌炎: 地图舌:是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。其病因尚不明确,可能与遗传、免疫、精神心理等因素有关。患者舌头表面会出现地图样的红斑,可伴有烧灼感等不适,病变位置会不断变化,当病变累及舌头左边时,就会出现左边有烧灼感的情况。 萎缩性舌炎:多由贫血、维生素缺乏、干燥综合征等引起。由于舌乳头萎缩,舌黏膜变薄,可出现烧灼感。比如缺铁性贫血患者,由于铁元素缺乏影响舌黏膜的营养供应,容易发生萎缩性舌炎,进而出现舌头局部的烧灼感。 三、神经系统问题 神经病变: 三叉神经病变:三叉神经支配面部、口腔等区域的感觉,如果三叉神经发生病变,可能会导致舌头区域出现异常感觉,包括烧灼感。例如,颅内肿瘤等病变可能压迫三叉神经,引起其支配区域的感觉异常,当累及舌头左边时,就会出现左边的烧灼感。这种情况在中老年人中相对有一定概率发生,因为随着年龄增长,颅内病变的发生概率可能会增加。 四、其他可能因素 饮食因素:长期食用过烫、过辣等刺激性食物,可能会损伤舌黏膜,导致舌头左边出现烧灼感。比如经常食用火锅、辣椒等刺激性较强食物的人群,舌黏膜受到刺激后,容易出现这种不适症状。不同年龄、不同生活方式的人群,饮食偏好不同,长期不良饮食方式的人群更易出现因饮食导致的舌部烧灼感。 药物副作用:某些药物可能会引起口腔黏膜的不良反应,表现为舌头的烧灼感。例如,一些降压药、抗抑郁药等,可能会有这样的副作用。不同年龄的人群用药情况不同,老年人可能同时服用多种药物,发生药物副作用的风险相对较高,需要关注所服用药物是否有导致舌头烧灼感的可能。 如果舌头左边老是有烧灼感,建议及时就医,进行详细的口腔检查、全身系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持口腔卫生,避免食用刺激性食物,保持良好的心态,对于精神心理因素相关的情况,必要时可寻求心理医生的帮助。

    2025-11-25 13:18:20
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