刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 牙痛引起脸肿怎么办

    牙痛引起脸肿需及时就医明确病因,如智齿冠周炎、根尖周炎等,然后进行局部应急处理,包括智齿冠周炎的冲洗上药和严重脸肿的切开引流,还要进行全身抗感染治疗,如应用抗生素和支持治疗,同时要做好日常口腔卫生护理及观察病情变化,采取综合措施促进病情好转。 一、及时就医明确病因 牙痛引起脸肿可能由多种原因导致,如智齿冠周炎、根尖周炎等,应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、影像学检查等明确病因,这是后续处理的基础。不同病因引发的牙痛脸肿,治疗方式有差异,例如智齿冠周炎导致的,需根据炎症情况进行相应处理;根尖周炎引起的则要针对根尖周的病变进行治疗。 二、局部应急处理 冲洗上药:若是智齿冠周炎导致脸肿,医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行反复冲洗,然后在盲袋内放置碘甘油等药物,以起到消炎、抗菌的作用,减轻局部炎症,缓解脸肿症状。冲洗过程中要注意操作规范,避免损伤周围组织,对于儿童等特殊人群,更要轻柔操作,减少不适。 切开引流:如果脸肿较为严重,有明显的波动感,形成了脓肿,可能需要进行切开引流术,将脓液排出,从而迅速减轻肿胀和疼痛。在儿童中进行切开引流时,要特别注意无菌操作,防止感染扩散,术后要加强局部护理,密切观察恢复情况。 三、全身抗感染治疗 抗生素应用:根据病情的严重程度和病因,医生可能会开具抗生素进行全身抗感染治疗。例如,对于细菌感染引起的牙痛脸肿,常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但要注意儿童使用抗生素需严格遵循年龄等因素的限制,避免使用不适合的抗生素。一般来说,要根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,以提高治疗效果,同时减少耐药菌的产生。 支持治疗:患者要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬的食物,以流质或半流质食物为主,减轻牙齿的负担,同时保证营养摄入。对于儿童,要选择适合其年龄段的清淡、易咀嚼的食物,保证营养均衡,促进身体康复。 四、日常护理要点 口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯至关重要,要坚持早晚刷牙,饭后漱口。可以使用软毛牙刷,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,彻底清洁牙齿和口腔,减少细菌滋生。对于儿童,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,监督刷牙过程,确保口腔清洁到位。 观察病情变化:患者要密切观察脸肿、牙痛等症状的变化情况,如果症状加重或出现发热、张口受限等新的症状,要及时复诊。儿童由于表达能力有限,家长更要细心观察儿童的口腔及全身情况,如有无哭闹加剧、进食困难等表现,以便及时发现问题并处理。 牙痛引起脸肿需要及时采取综合措施进行处理,明确病因后针对性治疗,同时做好局部护理和全身支持,不同人群要根据其特点进行相应的处理和护理,以促进病情尽快好转。

    2025-11-25 13:08:28
  • 全瓷牙和烤瓷牙区别

    全瓷牙由瓷块制成,无金属内冠,美观度高、生物相容性好但价格高,适用于前牙美学要求高及对金属过敏等情况;烤瓷牙有金属内冠,美观度稍逊、部分易致过敏、价格相对低,适用于后牙缺失等对美观要求不高情况,儿童、孕妇等特殊人群及有金属过敏史者有相应修复注意事项。 烤瓷牙:由金属内冠和外层烤瓷组成,金属内冠常见的有镍铬合金、钴铬合金等。 美观程度 全瓷牙:由于没有金属内冠的影响,色泽与天然牙更为匹配,美观性极佳,尤其适合前牙美学修复,能最大程度恢复牙齿的自然外观,在光线反射下与天然牙相似,不易被察觉是假牙。 烤瓷牙:金属内冠的存在可能会导致牙龈边缘出现黑线等情况,影响美观,尤其是对于前牙区的修复,美观效果相对全瓷牙稍逊一筹。 生物相容性 全瓷牙:生物相容性好,极少引起过敏反应等问题,因为其主要成分是瓷,对人体的刺激性小,更适合对金属过敏的患者以及牙龈等组织较为敏感的人群。 烤瓷牙:部分金属内冠可能会引起患者的过敏反应,比如镍铬合金烤瓷牙,有一定比例的患者会出现牙龈红肿、出血等过敏现象,尤其是长期佩戴后,过敏风险相对较高。 强度 全瓷牙:氧化锆全瓷牙强度较高,能够承受一定的咀嚼力,可用于后牙的修复,但部分非氧化锆全瓷材料的强度相对较弱,在承受过大咀嚼力时可能会出现崩瓷等情况。 烤瓷牙:金属内冠增加了整体的强度,尤其是一些高强度的金属内冠烤瓷牙,如钴铬合金烤瓷牙等,强度较高,适合后牙的咀嚼功能恢复,但随着全瓷牙材料的发展,全瓷牙的强度也在不断提高,部分全瓷牙已经可以满足后牙的咀嚼需求。 价格 全瓷牙:价格相对较高,因为其材料成本和制作工艺较为复杂,氧化锆全瓷牙的价格通常在几千元一颗不等,具体价格因地区、医院、材料品牌等因素有所差异。 烤瓷牙:价格相对较低,镍铬合金烤瓷牙价格较为亲民,一般在几百元到一千多元一颗,但由于其生物相容性等问题,现在临床使用相对减少,钴铬合金烤瓷牙价格稍高,在一千多元到几千元一颗不等。 适用情况 全瓷牙:适用于前牙美学要求高的患者、对金属过敏的患者以及后牙缺损但美观要求也较高的患者等。例如前牙牙缝过大需要修复、单颗前牙缺失需要美观修复等情况。 烤瓷牙:适用于后牙缺失等对美观要求相对不那么高的情况,尤其是经济条件有限且对金属过敏风险较低的患者。比如后牙因龋齿等原因缺失需要修复等情况。 对于儿童患者,由于其牙齿还在发育阶段,一般不建议过早进行烤瓷牙或全瓷牙修复,可先采取过渡性的修复方式,待牙齿发育基本完成后再根据具体情况选择合适的修复方式;对于孕妇等特殊人群,在选择全瓷牙或烤瓷牙时,需要充分考虑材料的生物相容性等因素,优先选择生物相容性好的全瓷牙等材料;对于有金属过敏史的患者,绝对禁止选择烤瓷牙,只能选择全瓷牙进行修复。

    2025-11-25 13:07:35
  • 现在装假牙有几种方法

    假牙分为活动假牙、固定假牙(包括固定桥修复和种植假牙),活动假牙适用于单颗或多颗牙缺失等情况,有磨除牙体少等优点也有初戴不适等缺点;固定桥修复适用于缺牙少等情况,有咀嚼效率高等优点也有需磨基牙等缺点;种植假牙适用于大多单颗或多颗牙缺失等情况,有不损伤邻牙等优点也有治疗周期长等缺点,患者应根据自身情况在医生建议下选合适假牙修复方法,儿童、妊娠期女性、老年人有相应注意事项。 适用情况:适用于单颗或多颗牙齿缺失的情况,尤其是牙槽骨吸收不太严重的患者。对于年龄较大、全身健康状况较差无法耐受固定修复手术的患者也较为适用。 优点:磨除的天然牙组织较少,患者可自行摘戴,便于清洁口腔,价格相对固定修复通常较低。 缺点:初戴时患者可能会有异物感、发音不清等不适,需要一定时间适应;咀嚼效率相对固定假牙较低;使用寿命有限,一般5-10年需要更换。 固定假牙 固定桥修复 原理与结构:固定桥由固位体、桥体和连接体组成,利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,将桥体与基牙连接为一个整体,通过粘固剂固定在基牙上,患者不能自行摘戴。 适用情况:适用于缺牙数目较少、基牙条件良好的情况,一般缺失1-2颗牙,相邻牙齿健康稳固。 优点:咀嚼效率高,舒适感好,接近天然牙的咀嚼功能;不需要患者摘戴,使用方便。 缺点:需要磨除缺牙两侧基牙的部分牙体组织,对基牙有一定要求,若基牙条件不佳可能影响修复效果;如果基牙发生病变,可能会波及相邻牙齿;费用相对活动假牙较高。 种植假牙 原理与结构:种植假牙是在缺失牙的牙槽骨内植入种植体,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再在种植体上安装基台和牙冠。 适用情况:适用于大多数单颗或多颗牙齿缺失的情况,尤其是对美观和咀嚼功能要求较高的患者,以及活动假牙修复效果不佳的患者。只要患者全身健康状况允许,牙槽骨条件合适均可考虑种植修复。 优点:不需要磨除相邻天然牙,对邻牙无损伤;咀嚼效率高,接近天然牙;美观效果好,牙冠颜色可以与天然牙匹配;使用寿命较长,维护得当可使用10年以上甚至更久。 缺点:治疗周期相对较长,一般需要3-6个月;费用较高,包括种植体、基台、牙冠等费用;对患者的全身健康状况和牙槽骨条件有一定要求,如患有严重糖尿病、骨质疏松等疾病可能不适合种植;手术有一定风险,可能出现种植体周围炎、种植体松动等并发症。 不同的假牙修复方法各有优缺点,患者应根据自身的口腔状况、全身健康情况、经济状况等因素,在医生的建议下选择合适的假牙修复方法。对于儿童患者,一般不考虑假牙修复,而是通过保持间隙等方法等待恒牙萌出;妊娠期女性需要谨慎选择假牙修复方法,一般建议在产后进行修复;老年人在选择假牙时要充分考虑全身健康状况,如患有心血管疾病等,要确保修复过程中的安全。

    2025-11-25 13:07:00
  • 牙疼引起脸肿该怎么办

    牙疼引起脸肿需及时就医明确病因,如根尖周炎、智齿冠周炎等,然后进行局部处理,像智齿冠周炎要冲洗上药,严重脓肿需切开引流,还需全身用抗生素抗感染,日常要注意口腔清洁、调整饮食、保证休息与保暖,综合采取措施促进病情好转。 一、及时就医明确病因 牙疼引起脸肿可能由多种口腔疾病导致,如根尖周炎、智齿冠周炎等,应尽快前往口腔科就诊,医生会通过口腔检查、影像学检查等明确具体病因。例如根尖周炎多是由于龋齿未及时治疗,细菌感染累及牙根尖周组织引起,智齿冠周炎则常因智齿萌出不全,周围软组织发生炎症。不同病因的治疗方式有所差异,但首要步骤是先确定病因。 二、局部处理缓解症状 1.冲洗上药:若是智齿冠周炎导致的脸肿,医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净,然后在盲袋内放置碘甘油等药物,以起到消炎、防腐的作用。冲洗过程能有效减轻局部炎症,缓解肿胀和疼痛。 2.切开引流:如果脸肿较为严重,形成了明显的脓肿,医生可能会进行切开引流术,将脓液排出,从而迅速减轻局部压力,缓解疼痛和肿胀症状。切开引流需要严格遵循无菌操作原则,防止感染进一步扩散。 三、全身抗感染治疗 根据病情的严重程度,医生可能会开具抗生素进行全身抗感染治疗。例如根尖周炎或智齿冠周炎引发脸肿时,常用的抗生素有头孢类抗生素联合甲硝唑等,头孢类抗生素可以抑制细菌细胞壁的合成,甲硝唑能针对厌氧菌起到较好的杀菌作用。但使用抗生素需严格遵医嘱,避免滥用导致细菌耐药等问题。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和剂量,需根据儿童的年龄、体重等因素谨慎用药,优先选择对儿童相对安全的药物,并密切观察用药后的反应。 四、日常护理注意事项 1.口腔清洁:保持口腔清洁是非常重要的。患者要坚持早晚刷牙,饭后及时漱口,可使用温和的漱口水辅助清洁口腔,清除食物残渣,防止细菌滋生,加重炎症。对于儿童患者,家长要帮助其做好口腔清洁工作,选择适合儿童的牙刷和牙膏,教导正确的刷牙方法。 2.饮食调整:在牙疼脸肿期间,饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物,以免刺激牙齿和口腔软组织,加重疼痛和肿胀。建议多吃一些流质或半流质食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等,既易于咀嚼和消化,又能保证身体获得必要的营养。 3.休息与保暖:保证充足的休息,让身体有足够的能量来对抗炎症。同时要注意面部保暖,避免寒冷刺激加重局部不适。对于不同年龄段的人群,休息和保暖的具体要求也有所不同,儿童患者需要家长关注其休息环境的舒适度,保证充足的睡眠,成年人则要合理安排作息时间。 牙疼引起脸肿后应及时采取上述综合措施进行处理,同时要根据自身的年龄、健康状况等因素调整相应的应对方式,以促进病情的尽快好转。

    2025-11-25 13:06:23
  • 牙龈肿痛可以吃头孢吗

    牙龈肿痛是否吃头孢需分情况,细菌感染致肿痛且不过敏可考虑用头孢,非细菌感染等情况不建议用,特殊人群如儿童、孕妇、老年人使用头孢需特别注意。 一、细菌感染导致牙龈肿痛时使用头孢的情况 1.常见细菌感染类型:像急性牙龈炎,主要是口腔中的金黄色葡萄球菌、链球菌等感染牙龈组织引发炎症;牙周炎中,牙龈卟啉单胞菌等细菌感染牙周组织导致牙龈红肿、疼痛等。当通过临床检查,结合患者症状初步判断是细菌感染引起牙龈肿痛时,若患者对头孢类药物不过敏,可以考虑使用头孢类药物来抗菌消炎。 2.不同头孢类药物的适用性:头孢类药物有不同的代际,如头孢氨苄属于第一代头孢菌素,对革兰阳性菌有较好的抗菌活性,可用于一些轻度的牙龈细菌感染;头孢克肟属于第三代头孢菌素,对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有较好的抗菌作用,对于较为严重的细菌感染导致的牙龈肿痛也有一定疗效。 二、非细菌感染导致牙龈肿痛时不建议使用头孢的情况 1.病毒感染:例如疱疹性龈口炎,是由单纯疱疹病毒感染引起,主要表现为牙龈红肿、水疱、破溃等疼痛症状,此时使用头孢类抗生素无效,需要使用抗病毒药物进行治疗,如阿昔洛韦等。 2.创伤因素:如果是由于咀嚼硬物等导致的牙龈局部创伤引起的肿痛,没有细菌感染参与,不需要使用头孢类抗生素,通过局部清洁、避免刺激等一般处理即可逐渐恢复。 3.过敏反应:如果患者对头孢类药物过敏,无论牙龈肿痛是什么原因引起,都绝对不能使用头孢类药物,否则会引发严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,甚至危及生命。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童牙龈肿痛时,使用头孢类药物需要谨慎。儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同。如果是细菌感染导致的牙龈肿痛,选择头孢类药物时要根据儿童的年龄、体重等精确选择合适的药物剂型和剂量,并且要密切观察用药后的反应,因为儿童发生药物不良反应的风险相对较高。例如婴幼儿牙龈肿痛,尽量避免使用可能对其肝肾功能有较大影响的头孢类药物,优先考虑相对安全的治疗方式,如局部处理等,若必须使用,需在医生严格指导下进行。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,牙龈肿痛时使用头孢类药物需要非常谨慎。如果是细菌感染导致的牙龈肿痛,需要使用头孢类药物时,要选择对胎儿相对安全的头孢类药物,如头孢拉定等相对较为安全的品种,但也需要在医生的评估和指导下使用,权衡使用药物的益处和可能对胎儿产生的潜在风险。 3.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如肝肾功能减退、心血管疾病等。牙龈肿痛使用头孢类药物时,要考虑到老年人的肝肾功能对药物的代谢和排泄能力下降,所以需要调整药物剂量或者选择合适的头孢类药物,并且要密切监测老年人的肝肾功能、血常规等指标,观察药物的疗效和不良反应。

    2025-11-25 13:06:00
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