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擅长：牙周病的治疗。
向 Ta 提问
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一个人有多少颗牙齿
人类一生有乳牙和恒牙两副牙齿，乳牙20颗，恒牙28-32颗，不同年龄阶段牙齿数量有特点，牙齿数量正常对口腔功能重要，特殊人群牙齿数量有不同情况，如老年人易缺牙，儿童有先天性缺牙情况，需重视口腔保健及相关评估。 一、人类牙齿的数量 人类一生会有两副牙齿，分别是乳牙和恒牙。 乳牙：乳牙共有20颗，通常在婴儿6-8个月时开始萌出，到2岁半左右全部萌出。乳牙包括乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。 恒牙：恒牙的数量一般为28-32颗。其中28颗恒牙是在6岁左右开始逐渐替换乳牙，依次为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙。而额外的4颗牙齿为第三磨牙，也就是智齿，一般在18岁以后开始萌出，有的人可能智齿先天缺失，所以恒牙数量在28-32颗之间。 二、不同年龄阶段牙齿数量的特点 儿童期：乳牙期儿童口腔内是20颗乳牙，此阶段要注意儿童的口腔卫生，因为乳牙易患龋病，如儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不及时，食物残渣易在乳牙表面发酵产酸，导致乳牙龋坏。 青少年期：处于乳牙替换为恒牙的阶段，此时期要关注恒牙萌出的顺序是否正常，若恒牙萌出顺序异常可能影响牙列的整齐度，进而影响咬合功能等。同时，智齿开始萌出的时期，部分青少年可能会出现智齿萌出不全、阻生等情况，引起局部疼痛、肿胀等不适。 成年期：恒牙完全萌出后，28-32颗恒牙构成了成人的牙列。不同个体之间恒牙数量存在差异，主要是智齿萌出情况不同，有的人智齿萌出正常，有的人智齿先天缺失或阻生。 三、牙齿数量与健康的关系 牙齿数量正常对于口腔的正常功能至关重要，包括咀嚼食物、发音等。如果牙齿数量不足，如乳牙过早缺失未及时修复，会影响恒牙的萌出位置和方向，导致牙列不齐；恒牙缺失会影响咀嚼效率，长期可能会加重胃肠负担，因为咀嚼不充分会影响食物的消化吸收。而智齿阻生等情况可能引发冠周炎等口腔疾病，影响口腔健康和全身健康，因为口腔局部的感染可能通过血液循环等途径影响全身。 四、特殊人群的牙齿数量情况 老年人：老年人由于牙周病、龋病等原因，可能会出现牙齿缺失的情况，牙齿数量会少于28颗，牙齿缺失会影响老年人的饮食，导致营养摄入不均衡等问题。所以老年人更要注重口腔保健，及时修复缺失的牙齿。 儿童先天性牙齿缺失：部分儿童可能存在先天性牙齿缺失的情况，这可能与遗传因素等有关，需要及时进行口腔评估，考虑通过正畸等手段来改善牙列情况。
2025-11-25 12:34:54 -
牙疼咋办
牙疼有多种常见原因及初步判断，可通过口腔清洁、冷敷、饮食调整等非药物方法缓解，若牙疼持续不缓解或加重需及时就医，医生会根据病因进行补牙、根管治疗、智齿拔除、牙周治疗等，不同年龄患者治疗有差异，儿童需安抚情绪配合，老年患者有基础病要先控稳病情再治且监测生命体征。 一、牙疼的常见原因及初步判断 牙疼可能由多种原因引起，比如龋齿（也就是蛀牙），当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，形成龋洞后，遇到冷、热、酸、甜等刺激时就会产生疼痛；牙髓炎也会导致剧烈牙疼，通常是由于龋齿没有及时治疗，细菌感染到牙髓组织引起，疼痛往往比较尖锐，且夜间疼痛可能会加重；根尖周炎多是牙髓炎进一步发展的结果，牙齿有浮出感、咬合痛等；智齿冠周炎常见于智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈组织发炎，出现牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限等情况；牙周炎是牙周组织的慢性炎症，会有牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动伴疼痛等表现。 二、非药物缓解方法 1.口腔清洁 正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和细菌，减少对牙齿的刺激。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。 使用漱口水：在刷牙后使用含氟漱口水，可以辅助清洁口腔，抑制细菌生长。但儿童要避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用的无酒精漱口水。 2.冷敷 用冰袋或冷毛巾敷在牙疼侧的脸颊外部，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛。冷敷能使局部血管收缩，减轻炎症和肿胀带来的疼痛。不过，儿童冷敷时要注意避免冻伤皮肤，冰袋外面最好包裹一层毛巾。 3.饮食调整 避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，这些食物会加重牙疼症状。建议多吃一些温软、清淡的食物，如米粥、面条等。儿童要注意控制糖分摄入，少吃糖果、蛋糕等甜食，防止龋齿加重。 三、及时就医及后续处理 如果牙疼持续不缓解或加重，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，可能会拍摄牙齿X线片来明确病因。如果是龋齿，会进行补牙治疗；若是牙髓炎或根尖周炎，可能需要进行根管治疗；智齿冠周炎需要局部冲洗上药，必要时进行智齿拔除；牙周炎则需要进行系统的牙周治疗，包括洗牙、刮治等。对于不同年龄的患者，治疗方式也会有所不同。儿童患者在治疗时需要更加安抚其情绪，配合医生治疗；老年患者如果有基础疾病，如高血压、糖尿病等，要在病情控制平稳后再进行牙科治疗，治疗过程中要密切监测生命体征。
2025-11-25 12:33:59 -
牙齿刷氟有用吗
牙齿刷氟有用，其作用机制是氟化物与牙齿羟基磷灰石反应形成更耐酸的氟磷灰石抵御酸蚀。不同人群刷氟有不同情况及注意事项，儿童要注意含氟牙膏用量，成人特殊病史者需遵医嘱，老人选温和牙膏且注意力度等，正确方法是用含氟牙膏按巴氏刷牙法，每次不少于2分钟后漱口，不同人群刷氟要依自身情况注意事项以达最佳防龋效果。 一、刷氟防龋的作用机制 氟化物能够与牙齿中的羟基磷灰石发生反应，形成更耐酸的氟磷灰石。口腔中的细菌代谢糖类会产生酸性物质，这些酸性物质会溶解牙齿表面的羟基磷灰石，而氟磷灰石对酸性物质的耐受性更强，从而可以抵御酸的侵蚀，起到预防龋齿的作用。大量的临床研究表明，使用含氟牙膏刷牙是一种简单有效的防龋措施。例如，有研究对长期使用含氟牙膏刷牙的人群进行追踪，发现其患龋率明显低于不使用含氟牙膏刷牙的人群。 二、不同人群刷氟的情况及注意事项 儿童：儿童处于牙齿发育阶段，容易患龋。但儿童使用含氟牙膏时需要特别注意用量，因为儿童可能会吞食牙膏。一般来说，3岁以下儿童建议使用米粒大小的含氟牙膏，3-6岁儿童使用豌豆大小的含氟牙膏即可。这是因为儿童吞咽功能尚未完全发育成熟，过多的氟摄入可能会导致氟斑牙等问题。同时，家长应监督儿童刷牙，确保刷牙后将口腔内的牙膏泡沫彻底漱净。 成年人：成年人也可以从刷氟中受益，正常使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，保证牙齿各个面都能刷到，能够持续发挥防龋作用。对于有特殊病史的成年人，比如患有肾脏疾病的患者，需要谨慎使用含氟牙膏，因为肾脏疾病可能影响氟的代谢，需要在医生的指导下选择合适的口腔清洁产品。 老年人：老年人牙齿可能存在不同程度的磨损、敏感等问题。选择含氟牙膏时，要考虑牙膏的温和性。同时，老年人刷牙时要注意力度，避免损伤牙龈。对于佩戴假牙的老年人，除了清洁口腔外，还需要注意假牙的清洁，可选择合适的含氟清洁产品来维护口腔健康。 三、刷氟的正确方法 选择合适的含氟牙膏，将牙膏挤在牙刷上，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙齿呈45度角，轻轻放置在牙龈边缘，小幅度水平颤动牙刷，每次颤动4-5次，然后移动牙刷到相邻的牙齿区域，依次清洁每个牙齿的唇面、舌面和咬合面，每个区域重复数次，保证牙齿的各个面都能得到清洁，每次刷牙时间不少于2分钟，最后用清水彻底漱口。 总之，牙齿刷氟是有用的防龋措施，但不同人群在刷氟时需要根据自身情况注意相应的事项，以达到最佳的防龋效果。
2025-11-25 12:33:21 -
牙周炎的用药
牙周炎用药需综合多因素，抗生素类如阿莫西林用于控制感染但有过敏要求；硝基咪唑类中甲硝唑孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童慎用，替硝唑也有禁忌证；非甾体抗炎药里布洛芬消化道溃疡病史者慎用、老年人需监测，阿司匹林有不良反应且儿童一般不用；局部用药米诺环素凝胶儿童用要注意剂量方法，氯己定含漱液长期用可致着色儿童需监督，要遵适应证和禁忌证合理选药以达最佳疗效减不良反应。 一、抗生素类药物 牙周炎常由厌氧菌等感染引起，抗生素可用于控制感染。例如阿莫西林，它是广谱青霉素类抗生素，对多种细菌有抑制作用，能帮助减轻牙周组织的炎症反应，但使用前需确认患者无青霉素过敏史，否则不能使用。对于过敏体质的患者，使用时要格外谨慎，需密切观察是否有过敏反应。 二、硝基咪唑类药物 （一）甲硝唑 主要针对厌氧菌，对牙周炎中的厌氧菌感染有较好的治疗作用。不过，孕妇及哺乳期妇女禁用，因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。在儿童中，由于其代谢和安全性等问题，一般不优先使用，除非有明确的适应证且经过严格评估。 （二）替硝唑 抗菌谱与甲硝唑相似，副作用相对较小，但同样需要注意其禁忌证，如对替硝唑过敏者禁用，孕妇早期慎用等。在不同年龄人群中，使用时需根据具体情况调整，儿童使用时要严格遵循儿科用药的相关规范。 三、非甾体抗炎药 （一）布洛芬 具有抗炎、止痛、退热作用，可缓解牙周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者，使用布洛芬可能会加重消化道溃疡的风险，需要谨慎使用。老年人使用时要注意其对胃肠道和肾功能的影响，应密切监测相关指标。 （二）阿司匹林 也有一定的抗炎止痛作用，但由于其可能会引起胃肠道出血等不良反应，在牙周炎治疗中相对不是首选，尤其是有胃肠道疾病史的患者更需谨慎。儿童一般不使用阿司匹林来缓解牙周炎疼痛，因为可能会引发瑞氏综合征。 四、局部用药 （一）米诺环素凝胶 局部应用可在牙周袋内持续释放药物，抑制细菌生长，减轻炎症。对于儿童，由于其口腔局部用药的特殊性，使用时要注意药物的剂量和使用方法，避免误吞等情况发生。 （二）氯己定含漱液 能抑制菌斑形成，减轻牙龈炎症。但长期使用可能会导致牙齿和黏膜着色，儿童使用时家长要监督正确使用方法，避免过量使用和误吞。 牙周炎的用药需要综合考虑患者的年龄、性别、病史等多方面因素，严格遵循药物的适应证和禁忌证，合理选择药物，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
2025-11-25 12:32:57 -
长智齿引发的牙龈肿痛喉咙痛应该怎么治疗
智齿引发牙龈肿痛和喉咙痛时，可通过局部护理（生理盐水漱口、局部冷敷）、药物治疗（抗炎药物、止痛药物）、调整生活方式（饮食调整、休息与口腔卫生维护）缓解症状，若症状持续加重，如疼痛剧烈、肿胀明显、高热等需及时就医。 局部冷敷：在智齿周围的面部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意温度不宜过低，可垫上毛巾再进行冷敷。 药物治疗 抗炎药物：如果炎症较为明显，可在医生指导下使用抗炎药物，如阿莫西林等抗生素（需确认无过敏史）。阿莫西林属于广谱抗生素，能抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌作用，减轻牙龈及咽喉的炎症。儿童使用需谨慎，必须在医生评估后，根据体重等情况严格遵医嘱使用；老年人使用时要注意可能存在的药物相互作用以及自身肝肾功能情况。 止痛药物：对于疼痛明显者，可使用对乙酰氨基酚等止痛药物。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成，达到解热镇痛的效果。儿童应选择适合儿童剂型的对乙酰氨基酚，严格按照儿童体重计算用量；老年人使用时要关注是否有胃肠道疾病等情况，避免加重胃肠道负担。 调整生活方式 饮食调整：发病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以及过硬、过烫的食物，以免加重对牙龈和咽喉的刺激。建议食用清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。儿童要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等；老年人的饮食要兼顾易消化和营养需求，可适当增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果等，有助于增强机体抵抗力。 休息与口腔卫生维护：保证充足的休息，让身体有足够的能量来对抗炎症。同时要持续保持良好的口腔卫生习惯，除了前面提到的生理盐水漱口外，还可使用软毛牙刷每天早晚正确刷牙，清除口腔内的食物残渣和细菌。儿童刷牙需要家长帮助监督和指导，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏；老年人刷牙要注意力度适中，避免损伤牙龈。 就医指征 如果牙龈肿痛和喉咙痛症状持续加重，如疼痛剧烈难以忍受、肿胀明显影响张口进食、伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）等情况，应及时就医。因为这种情况可能提示感染扩散等较为严重的情况，需要医生进一步进行专业的处理，如切开引流等操作，儿童和老年人由于自身抵抗力相对较弱或身体机能下降，更要密切关注病情变化，及时就医。
2025-11-25 12:31:38
