刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 鹅口疮怎么治疗

    鹅口疮的一般治疗包括口腔清洁(婴儿用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔、年长儿用淡盐水漱口等)和调整喂养习惯(婴儿哺乳母亲注意乳头清洁、人工喂养注意奶瓶奶嘴消毒及控制喂奶量频率,年长儿养成良好习惯减少高糖高淀粉食物摄入);药物治疗有局部用药如制霉菌素制成混悬液涂抹、咪康唑局部剂型使用;特殊人群婴儿要注意口腔清洁操作轻柔及严格遵医嘱用药,儿童要注意用药配合度和营养状况;预防措施包括保持良好口腔卫生环境(婴儿定期清洁口腔乳头、儿童早晚刷牙饭后漱口)和增强免疫力(保持均衡饮食摄入充足营养物质、适当运动)。 一、一般治疗 (一)口腔清洁 对于婴儿鹅口疮,可在喂奶前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。这是因为2%碳酸氢钠溶液呈碱性,而白色念珠菌在碱性环境中不易生长繁殖。对于年龄稍大一些能配合的儿童,也可让其用淡盐水漱口等方式保持口腔清洁,保持口腔内的酸碱平衡,抑制念珠菌生长。 (二)调整喂养习惯 婴儿喂养:哺乳母亲应注意乳头的清洁,每次喂奶前用温水清洗乳头。如果是人工喂养,要注意奶瓶、奶嘴的消毒,避免重复感染。对于年龄较小的婴儿,要注意喂奶的量和频率适中,避免因过度喂养导致口腔内环境改变,利于念珠菌滋生。 年长儿:鼓励年长儿养成良好的口腔卫生习惯和健康的饮食习惯,减少高糖、高淀粉食物的摄入,因为这些食物可能为念珠菌提供营养,促进其生长。 二、药物治疗 (一)局部用药 制霉菌素:可制成混悬液局部涂抹于口腔患处。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变细胞膜的通透性,从而发挥抗真菌作用。对于婴儿鹅口疮,将制霉菌素研成粉末后与鱼肝油滴剂调匀,涂搽在口腔患处,每天3-4次。 咪康唑:有局部用的散剂、凝胶等剂型。咪康唑可抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌代谢,从而发挥抗真菌功效。 三、特殊人群注意事项 (一)婴儿 婴儿免疫系统发育尚不完善,患鹅口疮时需特别注意口腔清洁的操作要轻柔,避免损伤婴儿口腔黏膜。在使用药物时,要严格遵循医嘱,因为婴儿对药物的代谢和耐受与成人不同,选择药物时要充分考虑其安全性,优先选择局部用药,尽量避免全身用药带来的潜在风险。 (二)儿童 年长一些的儿童患鹅口疮时,要注意其用药配合度,家长或医护人员要指导儿童正确使用局部用药,如涂抹药物时要确保药物覆盖患处。同时,要关注儿童患病期间的营养状况,因为鹅口疮可能会影响儿童进食,要保证儿童摄入足够的营养物质以促进身体恢复。 四、预防措施 (一)保持良好的口腔卫生环境 对于婴儿,家长要定期清洁其口腔和乳头等接触口腔的部位;对于儿童,要教育其每天早晚正确刷牙,饭后漱口,维持口腔的清洁状态。 (二)增强免疫力 对于不同年龄人群,都应保持均衡的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以维持正常的免疫力。例如婴儿要保证母乳喂养的充足,因为母乳中含有多种免疫因子;儿童要多吃蔬菜水果、肉类、蛋类等食物,不挑食、不偏食。同时,适当的运动也有助于增强免疫力,不同年龄的人群可根据自身情况进行适合的运动,如婴儿可适当进行被动活动,儿童可进行跑步、跳绳等运动。

    2025-11-06 13:01:09
  • 舌头又肥又大的原因

    舌头肥大的相关因素包括口腔局部因素如舌部感染性和非感染性炎症、全身性疾病因素如甲状腺功能减退症和唐氏综合征、遗传因素如家族遗传性疾病、营养缺乏如维生素B族和微量元素缺乏以及药物因素如某些药物的副作用。 一、口腔局部因素 (一)舌部炎症 1.感染性炎症:细菌、病毒等病原体感染舌部可引起炎症反应,导致舌头肿大。例如,口腔念珠菌感染,多见于免疫力低下人群,如长期使用广谱抗生素、艾滋病患者等,念珠菌侵袭舌组织,引发局部炎症,出现舌头肥大、充血等表现。研究表明,念珠菌感染时,舌组织内炎症细胞浸润,导致舌体体积增大。 2.非感染性炎症:如接触性口炎,患者接触某些过敏原,如牙膏、口香糖中的成分等,可引起舌部过敏反应,出现舌头肿胀、发红等症状;还有梅-罗综合征,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,主要表现为复发性口唇肿胀、面瘫及沟纹舌,其中舌头肥大是其典型表现之一,病理上可见舌组织间质水肿等改变。 二、全身性疾病因素 (一)甲状腺功能减退症 1.发病机制:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,可引起黏液性水肿。这种水肿可累及舌部,导致舌头又肥又大。甲状腺激素对机体的新陈代谢、组织分化等起着重要作用,缺乏时,皮下及组织间隙中黏蛋白沉积,引起黏液性水肿,舌部受累则表现为舌体增大、质韧,患者常伴有言语不清、吞咽困难等症状。多见于中年女性,有甲状腺疾病史或甲状腺手术、放射性碘治疗等病史者易患。 (二)Down综合征(唐氏综合征) 1.疾病特点:这是一种染色体异常疾病,患者常伴有舌头肥大,同时有特殊面容,如眼距宽、鼻梁低平、伸舌样痴呆等表现。其发病是由于21号染色体三体,导致多种基因表达异常,影响舌部等组织的发育和功能,使得舌体体积增大。患儿在婴幼儿期即可发现舌头偏大,随着年龄增长,舌头肥大的表现可能持续存在。 三、其他因素 (一)遗传因素 1.家族遗传性疾病:某些遗传性疾病可能导致舌头肥大。例如,一些先天性代谢性疾病,可能由于遗传基因缺陷,影响舌部组织的正常代谢和发育,从而出现舌头肥大的表现。家族中有类似疾病患者时,后代患病风险可能增加。 (二)营养缺乏 1.维生素B族缺乏:尤其是维生素B、维生素B缺乏时,可引起舌炎,导致舌头肥大。维生素B族参与机体多种代谢过程,缺乏时影响舌黏膜的正常代谢和修复,引发炎症,使舌体肿胀。长期素食、胃肠道吸收障碍(如慢性腹泻患者)等人群易出现维生素B族缺乏,从而导致舌头肥大相关的舌炎表现。 2.微量元素缺乏:如锌缺乏,锌是人体重要的微量元素,参与多种酶的合成和代谢,对口腔黏膜的健康有重要作用。锌缺乏时,可影响舌组织的正常结构和功能,导致舌头肥大、味觉减退等。多见于长期营养不良、偏食的人群。 四、药物因素 1.某些药物的副作用:个别药物可能引起舌头肥大的副作用。例如,抗癫痫药物苯妥英钠,长期服用可能导致牙龈增生,同时也可能影响舌部组织,出现舌头肥大的情况。患者在服用此类药物期间,需密切观察舌部情况,若出现异常应及时就医评估。

    2025-11-06 12:58:51
  • 牙龈萎缩的三个补救方法是什么

    保持口腔清洁需日常正确刷牙并视情况使用牙线或间隙刷,治疗基础疾病包括针对牙周炎进行系统治疗及控制糖尿病等系统性疾病,手术治疗有牙龈移植术和膜龈手术,不同年龄段患者在各治疗环节有相应注意事项。 日常刷牙:选择软毛牙刷,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面及牙龈沟内的菌斑、食物残渣等,减少对牙龈的刺激,防止牙龈萎缩进一步加重。对于儿童,家长要帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,引导孩子掌握正确刷牙方法;对于老年人,由于牙齿可能存在松动等情况,刷牙时更要注意力度,避免损伤牙龈。 使用牙线或间隙刷:每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑,对于牙缝较大或有牙龈退缩导致牙根暴露的情况,间隙刷是更好的选择,能深入清洁牙齿间隙,维护牙龈健康。儿童在家长帮助下使用适合儿童的牙线或间隙刷;老年人如果手部灵活性较差,可选择便于操作的牙线或间隙刷工具。 治疗基础疾病 牙周炎:牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因之一。一旦确诊牙周炎,需要进行系统的牙周治疗,包括龈上洁治(洗牙)、龈下刮治和根面平整等,去除牙齿表面和牙龈下方的牙石、菌斑等刺激物,控制牙周炎症。对于中重度牙周炎患者,可能还需要配合药物治疗,如局部使用米诺环素凝胶等。儿童患牙周炎相对较少,但如果有不良口腔卫生习惯等情况也可能引发,需要及时就医进行针对性处理;老年人由于身体机能下降,牙周炎的治疗需要更加谨慎,要考虑全身健康状况,如是否有糖尿病等基础疾病,因为糖尿病会影响牙周炎的治疗效果,治疗过程中要密切监测血糖等指标。 系统性疾病:一些系统性疾病也可能影响牙龈健康导致牙龈萎缩,如糖尿病,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重牙周炎症,进而导致牙龈萎缩。所以糖尿病患者要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,同时配合口腔治疗来维护牙龈健康。对于患有其他系统性疾病的患者,如血液系统疾病等,在进行口腔治疗前需要充分评估全身状况,因为这些疾病可能会影响口腔治疗的安全性和效果,治疗过程中要加强监测。 手术治疗 牙龈移植术:对于牙龈严重萎缩、牙根暴露较多的患者,可以考虑牙龈移植术。通过取患者自身其他部位(如腭部)的牙龈组织移植到萎缩的牙龈部位,覆盖暴露的牙根,改善牙龈萎缩状况。该手术适用于牙龈萎缩较为严重且局部条件适合的患者。儿童由于自身组织修复等特点,牙龈移植术的应用相对较少;老年人进行牙龈移植术时要考虑身体的耐受性和术后恢复情况,术后要注意口腔护理,避免感染等并发症的发生。 膜龈手术:膜龈手术包括多种术式,如游离龈瓣移植术、结缔组织瓣移植术等,主要目的是增加附着龈的宽度,改善牙龈的附着形态,从而对牙龈萎缩进行修复。这些手术需要根据患者的具体牙龈萎缩情况来选择合适的术式,对于牙龈萎缩导致牙齿敏感等问题的患者有较好的治疗效果。不同年龄段的患者在膜龈手术中的注意事项不同,儿童要关注术后口腔卫生对生长发育的影响,老年人则要注重术后的营养支持和口腔护理以促进伤口愈合。

    2025-11-06 12:57:44
  • 种植牙齿的利弊及注意事项

    种植牙齿具美观与功能接近自然牙、不损伤邻牙且使用寿命较长等优点,存在费用较高、治疗周期较长、有手术风险及对身体条件有要求等缺点,术前需全面口腔及全身评估并做好口腔卫生准备,术后要严格口腔清洁护理、注意饮食、定期复诊,老年人要注重营养补充,吸烟患者建议戒烟或减少吸烟频率。 一、种植牙齿的优点 1.美观与功能接近自然牙:种植牙齿的外观与天然牙齿相似,能够恢复自然的咀嚼功能,咀嚼效率较高,可正常咀嚼大部分食物,不会像活动假牙那样有异物感或容易移位。例如,多项临床研究表明,种植义齿的咀嚼效率可接近天然牙的80%以上。 2.不损伤邻牙:种植牙齿是通过在牙槽骨内植入种植体来支持修复体,不需要像传统烤瓷牙那样磨除相邻的健康牙齿,最大程度保留了天然牙的结构。 3.使用寿命较长:在良好的口腔维护和正确使用的情况下,种植体的使用寿命可达10年以上,甚至更长,长期效果较为稳定。 二、种植牙齿的缺点 1.费用较高:种植牙齿的整体费用包括种植体成本、手术费用、修复体费用等,相比传统假牙价格更高,一般单颗种植体的费用可能在数千元至万元不等。 2.治疗周期较长:从种植体植入到完成最终修复通常需要数月时间,涉及多次就诊,患者需要有足够的时间和耐心配合治疗。 3.手术风险:种植手术存在一定风险,如术中可能出现出血、感染,术后可能发生种植体周围炎、种植体失败等情况,虽然概率较低,但仍需重视。 4.对身体条件要求:患者需要有足够的牙槽骨骨量来支撑种植体,同时全身健康状况也有一定要求,例如患有严重糖尿病、未控制的高血压、骨质疏松症等疾病的患者可能不适合种植手术。 三、种植牙齿的注意事项 (一)术前注意事项 1.全面口腔及全身评估:患者需进行详细口腔检查,包括牙槽骨密度、口腔卫生状况等,同时要进行全身健康评估,特别是有基础疾病的患者,如高血压患者需将血压控制在合适范围(一般收缩压<160mmHg,舒张压<100mmHg),糖尿病患者需将血糖控制稳定后再考虑种植手术;妊娠期女性一般建议在妊娠中期(4-6个月)进行种植手术,以降低对妊娠的影响。 2.口腔卫生准备:术前需彻底清洁口腔,去除牙石、菌斑等,保持口腔清洁,降低术后感染风险。 (二)术后注意事项 1.口腔清洁与护理:术后需严格保持口腔清洁,按时刷牙(建议使用软毛牙刷),使用医生推荐的漱口水漱口,进食后及时清洁口腔,避免食物残渣残留导致感染。 2.饮食注意:术后短期内避免食用过硬、过黏的食物,以防种植体受到过大外力或移位,建议食用流质或半流质食物,逐渐过渡到正常饮食。 3.定期复诊:按照医生安排定期复诊,监测种植体周围组织情况、种植体稳定性等,一般术后1周、1个月、3个月等需要复诊,后续根据情况延长复诊间隔。 4.特殊人群注意:老年人种植后要更加注重营养补充,尤其是钙、维生素D等有助于骨健康的营养素,以促进种植部位的骨整合和恢复;有吸烟习惯的患者建议术后戒烟或减少吸烟频率,因为吸烟会影响种植体周围血液循环,增加种植体失败的风险。

    2025-11-06 12:57:08
  • 植牙几天后牙龈萎缩了怎么办

    种植牙后可能因手术创伤或修复不当致牙龈萎缩,术后需从口腔清洁(正确刷牙、用漱口水)和饮食(避刺激、保营养)方面护理,还应按时复诊监测,针对不同人群如儿童、老年、糖尿病患者等有相应注意要点。 一、可能原因及应对措施 (一)手术创伤导致的牙龈萎缩 原因:种植牙手术过程中,若手术操作不当,对牙龈组织造成过度创伤,可能引发短期内的牙龈萎缩。比如手术中器械对牙龈的牵拉、挤压等操作可能影响牙龈的血液供应和正常结构。 应对:术后要严格遵循医生的护理建议,保持口腔清洁,避免感染。可以使用医生推荐的口腔清洁用品,如温和的漱口水等。一般轻度的因手术创伤引起的牙龈萎缩,随着术后恢复有一定自行恢复的可能,但需要密切观察恢复情况。对于儿童患者,由于其口腔恢复能力相对较强,但更要注意家长协助做好口腔清洁,监督其避免不良口腔行为。 (二)种植牙修复不当引起的牙龈萎缩 原因:种植牙的修复体不合适,如种植体位置不佳、基台与牙龈贴合不好等,会导致牙龈长期受到不良刺激,进而出现萎缩。例如种植体植入角度偏差,使得牙龈受力不均匀,长期下来引发萎缩。 应对:这种情况需要及时复诊,由医生评估修复体情况。可能需要重新调整种植体位置或更换合适的修复体。对于老年患者,本身口腔组织有一定退变,更要谨慎处理,医生在操作时要充分考虑其口腔组织特点,术后加强随访。 二、术后护理要点 (一)口腔清洁方面 正确刷牙:使用软毛牙刷,采用正确的巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童患者,家长要帮助其掌握正确刷牙方法,选择适合儿童的软毛牙刷,引导其养成良好刷牙习惯。 使用漱口水:按照医生嘱咐使用漱口水,一般在刷牙后使用,能有效清洁口腔,减少细菌滋生,预防牙龈炎症进一步加重牙龈萎缩。但要注意,儿童使用漱口水需选择儿童专用且酒精含量低的产品,避免误吞。 (二)饮食注意事项 避免刺激性食物:术后短期内应避免食用过烫、过冷、辛辣、坚硬等刺激性食物,这些食物可能刺激牙龈,影响牙龈恢复。比如过烫的食物可能烫伤牙龈组织,坚硬食物如坚果等可能对种植牙及牙龈造成机械性损伤。对于老年患者,牙齿本身可能存在一定问题,更要注意饮食的软硬度调整;儿童患者要避免食用过硬的零食等。 保证营养均衡:多摄入富含维生素C、维生素D、钙等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等,这些营养物质有助于牙龈组织的修复和维持健康。维生素C能促进牙龈胶原蛋白的合成,维生素D和钙有助于维持骨骼和牙龈组织的健康。 三、及时复诊与监测 术后要按照医生规定的时间及时复诊,一般术后1周、1个月、3个月等都需要复诊。医生会通过口腔检查、影像学检查(如X线片等)来监测牙龈情况、种植体状况等。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,由于其血糖控制情况会影响伤口愈合和牙龈健康,更要密切配合医生复诊,严格控制血糖,医生也会根据其病史调整治疗和护理方案。儿童患者复诊时要向医生详细告知家长其近期口腔及全身状况变化,以便医生全面评估。

    2025-11-06 12:55:54
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