刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 下巴底部硬块的可能原因是什么

    下巴底部硬块可能由多种情况引起,口腔咽喉等部位感染可致淋巴结反应性增生肿大伴疼痛红肿等,皮脂腺导管阻塞形成的皮脂腺囊肿多圆形边界清一般无明显疼痛继发感染有变化,脂肪细胞异常增生的脂肪瘤为皮下局限性硬块质地柔软生长缓慢,胚胎发育不全的甲状舌管囊肿多见于儿童青少年位于颈部中线可随吞咽移动,颌下腺结石致进食时颌下腺部位肿胀疼痛,细菌感染等致的颌下腺炎症致腺体肿大伴局部红肿疼痛发热等。 一、淋巴结肿大 下巴底部分布有淋巴结,当口腔、咽喉等部位发生感染时,如牙龈炎、扁桃体炎等,可引起下巴底部淋巴结反应性增生肿大,表现为硬块,通常可伴有疼痛、局部红肿等症状,感染控制后部分淋巴结可缩小。不同年龄人群感染诱因有差异,儿童可能因乳牙萌出相关感染等引发,成人则多与日常口腔咽喉炎症相关。 二、皮脂腺囊肿 由于皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物积聚形成囊肿,好发于头面、背部等部位,下巴底部也可能出现。囊肿多为圆形,边界清楚,质地中等或有弹性,一般无明显疼痛,继发感染时可出现红肿、疼痛加剧等表现。其形成与皮肤清洁不佳、皮脂腺分泌旺盛等因素相关,各年龄段均可发生。 三、脂肪瘤 是由脂肪细胞异常增生聚集形成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,下巴底部也可能出现。脂肪瘤通常表现为皮下局限性硬块,质地柔软,呈分叶状,边界清晰,生长缓慢,一般无自觉症状。其发病可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,各年龄段均有发病可能。 四、甲状舌管囊肿 多见于儿童及青少年,是胚胎发育过程中甲状舌管退化不全所致。囊肿位于颈部中线部位,可随吞咽上下移动,表现为下巴底部的硬块,一般无疼痛,但若发生感染则可出现红肿、疼痛等症状。 五、颌下腺疾病 (一)颌下腺结石 颌下腺分泌的唾液中钙盐沉积形成结石,可阻塞颌下腺导管,导致腺体肿大,表现为下巴底部硬块,常伴有进食时颌下腺部位肿胀、疼痛等症状,进食后可逐渐缓解,多见于成年人。 (二)颌下腺炎症 细菌感染等可引起颌下腺炎症,导致腺体肿大,出现下巴底部硬块,可伴有局部红肿、疼痛、发热等症状,各年龄段均可发生,免疫力低下人群更易发病。

    2025-11-25 12:01:45
  • 嚼槟榔会引发口腔癌吗

    嚼槟榔含槟榔碱等成分,具细胞毒性等,是引发口腔癌重要危险因素,其增加风险机制包括刺激口腔黏膜致癌前病变、诱导细胞突变;不同人群中男性因嚼槟榔比例高风险相对更高,女性长期嚼槟榔也风险增加,青少年嚼槟榔损伤更严重风险高,长期嚼槟榔者比无此病史者患癌几率大幅提升;有嚼槟榔习惯的高危人群应尽早戒除,定期口腔检查,保持健康生活方式以降低口腔癌发生风险。 一、嚼槟榔增加口腔癌风险的机制 1.对口腔黏膜的刺激:长期嚼槟榔会使口腔黏膜反复受到机械性损伤和化学刺激。槟榔纤维粗硬,在咀嚼过程中不断摩擦口腔黏膜,导致黏膜上皮过度角化,形成口腔白斑等癌前病变。例如,有研究发现,长期嚼槟榔者口腔白斑的发生率显著高于不嚼槟榔者,而口腔白斑是口腔癌的重要癌前病变。 2.诱导细胞突变:槟榔中的某些成分可干扰细胞的正常代谢和遗传物质的稳定性,诱导细胞发生基因突变。一些研究通过分子生物学技术检测发现,嚼槟榔人群的口腔细胞中存在基因表达的异常改变,这些改变可能逐渐累积,增加细胞癌变的可能性。 二、不同人群嚼槟榔患口腔癌的差异 1.性别方面:一般来说,男性嚼槟榔的比例相对较高,因此男性患口腔癌与嚼槟榔相关的风险相对更高。但这也不是绝对的,女性长期嚼槟榔同样会面临患口腔癌的风险增加,只是总体发生率相对男性略低。 2.年龄方面:青少年时期口腔黏膜等组织较为娇嫩,此时开始嚼槟榔,对口腔组织的损伤更为严重,患口腔癌的潜在风险更高。而成年人长期嚼槟榔,随着时间的推移,口腔癌的发病风险也会逐渐累积升高。 3.有嚼槟榔病史人群:有长期嚼槟榔病史的人群,比无嚼槟榔病史者患口腔癌的几率大幅提升。例如,有长达10年以上嚼槟榔史的人群,其口腔癌的发病率是无嚼槟榔史人群的数倍甚至数十倍。 三、预防建议 对于有嚼槟榔习惯的人群,尤其是上述高危人群(男性、长期嚼槟榔者、青少年等),应尽早戒除嚼槟榔的习惯。同时,定期进行口腔检查,以便早期发现口腔白斑等癌前病变并及时处理,降低口腔癌的发生风险。此外,保持健康的生活方式,均衡饮食,增强机体免疫力等也有助于降低患口腔癌的可能性。

    2025-11-25 12:01:18
  • 急性牙髓炎疼怎么治疗

    急性牙髓炎需及时处理,应急处理有冷敷(用湿冷毛巾或冰袋敷患牙侧面面部,儿童注意温度和时间)和含漱法(用生理盐水或淡茶水含漱,儿童防误咽);就医治疗包括开髓引流(降低髓腔压力缓解疼痛,儿童需安抚配合)、牙髓失活术(疼痛剧烈暂不能根管治疗时用,儿童用失活剂要谨慎)、根管治疗(含根管预备、消毒、充填,儿童操作轻柔、注意术后口腔卫生和复查),不同治疗方法适用于不同病情阶段,要考虑患者年龄等因素达最佳疗效。 一、应急处理 1.冷敷:可以用湿冷毛巾或冰袋敷在患牙侧面的面部,每次15-20分钟,可缓解疼痛。因为冷刺激能暂时麻痹神经末梢,减轻疼痛感觉。对于儿童,要注意冰袋温度不宜过低,接触时间不宜过长,避免冻伤皮肤。 2.含漱法:用生理盐水或淡茶水含漱,也能在一定程度上减轻炎症带来的疼痛。但儿童含漱时要防止误咽。 二、就医治疗 1.开髓引流 原理:急性牙髓炎时,牙髓腔内压力增高是导致剧烈疼痛的主要原因,开髓引流能迅速降低髓腔压力,缓解疼痛。 操作:医生会用牙钻打开牙髓腔,让炎症渗出物引流出来。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合治疗,避免因恐惧不配合而导致治疗延误。 2.牙髓失活术 适用情况:如果患者疼痛较为剧烈,暂时不能马上进行根管治疗,可以先采用牙髓失活术。将失活剂放置在牙髓组织上,使牙髓逐渐失去活性。 注意事项:儿童使用失活剂时要特别谨慎,因为儿童牙髓血运丰富,失活剂使用不当可能会影响恒牙胚发育等。 3.根管治疗 步骤 根管预备:在局部麻醉下,去除感染的牙髓组织,然后对根管进行清理、成形,消除根管内的感染物质。对于儿童,操作时要注意动作轻柔,避免损伤根尖周组织。 根管消毒:使用药物对根管进行消毒,杀灭残余的细菌。 根管充填:用充填材料严密填充根管,隔绝细菌再次侵入根管。儿童根管治疗后要注意保持口腔卫生,定期复查,因为儿童牙齿还在发育阶段,根管治疗后牙齿的抗折能力等相对较弱。 急性牙髓炎疼痛需要及时处理,不同的治疗方法适用于不同的病情阶段,在治疗过程中要充分考虑患者年龄、个体差异等因素,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-25 12:00:12
  • 舌头中间有一条沟

    舌头中间有一条沟可能是先天性沟纹舌或后天性沟纹舌。先天性沟纹舌多出生即有,遗传可能有影响,儿童期注意保持口腔清洁;后天性沟纹舌可发生于任何年龄,不良生活方式、全身疾病等可能诱发,老年人要特注意口腔卫生及控制基础疾病,发现舌头有沟一般需保持口腔清洁观察,异常及时就医。 先天性沟纹舌: 年龄因素:多在出生后即存在,随着年龄增长可能会有一定变化,但一般不会突然出现。婴幼儿时期就可能发现,与先天发育有关,遗传因素在其中可能起到一定作用,若家族中有类似情况,后代出现先天性沟纹舌的概率可能相对较高。 生活方式:一般对日常生活影响不大,但如果沟纹较深,食物残渣易滞留其中,可能在进食辛辣、刺激性食物时引起不适感。 特殊人群:儿童时期发现先天性沟纹舌,需注意保持口腔清洁,因为儿童口腔自洁能力相对较弱,食物残渣更易残留,可使用儿童专用的软毛牙刷轻柔刷牙,饭后可用清水或淡盐水漱口,减少口腔感染风险。 后天性沟纹舌: 年龄因素:可发生在任何年龄阶段,随着年龄增加,口腔黏膜等组织发生变化,可能出现沟纹舌。老年人由于口腔黏膜萎缩等原因,相对更易出现后天性沟纹舌相关表现。 生活方式:一些不良生活方式可能诱发或加重,如长期吸烟、酗酒,会刺激口腔黏膜,影响口腔内环境稳定;长期营养不良,缺乏维生素B族等,也可能导致舌黏膜改变出现沟纹。比如长期偏食,不爱吃蔬菜、水果的人群,容易缺乏维生素,增加后天性沟纹舌的发生风险。 特殊人群:老年人出现后天性沟纹舌时,要特别注意口腔卫生维护,因为老年人可能牙齿缺失等情况较多,口腔环境复杂,更易滋生细菌,可根据口腔具体情况选择合适的口腔清洁工具,必要时可在医生指导下使用口腔清洁相关产品。同时,对于有全身系统性疾病的老年人,如糖尿病等,要控制好基础疾病,因为全身疾病可能影响口腔黏膜的状态,糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔感染风险增加,可能加重沟纹舌相关的不适症状。 如果发现舌头中间有沟,一般建议保持口腔清洁,观察沟纹变化情况。若出现疼痛、感染等异常表现,应及时就医,由医生根据具体情况进行相应处理。

    2025-11-25 11:59:40
  • 根尖囊肿会不会自己消失

    根尖囊肿一般不会自己消失,其形成与根尖周组织慢性炎症密切相关,有对局部组织和全身健康的危害,治疗方法有根管治疗配合囊肿摘除、手术切除等,一旦发现应及时就医治疗避免严重后果。 根尖囊肿的形成机制 根尖囊肿的形成与根尖周组织的慢性炎症密切相关。当牙齿发生龋坏、牙髓感染等情况时,炎症会波及根尖周组织,导致牙周膜内的上皮剩余受刺激增生。这些上皮剩余不断增殖并发生囊性变,周围组织液积聚形成囊肿,其生长具有渐进性,会逐渐破坏周围的骨组织等结构。 根尖囊肿的危害 对局部组织的影响:随着囊肿的逐渐增大,会引起颌骨膨隆,影响面部外观,还可能导致邻牙松动、移位、倾斜等,影响牙齿的正常咬合关系。对于儿童患者,还可能影响颌骨的正常发育,因为儿童处于生长发育阶段,颌骨的正常结构和功能对其全身生长发育以及口腔功能的正常发挥都至关重要。例如,根尖囊肿导致颌骨膨隆可能会改变面部的对称性,影响儿童的心理健康和社交活动。 全身健康影响:虽然根尖囊肿一般是局部病变,但如果不及时治疗,囊肿继发感染时可能引起全身症状,如发热、畏寒、局部淋巴结肿大等,尤其是对于免疫力较低的人群,如老年人、儿童或患有基础疾病的人群,感染扩散可能会带来更严重的后果。 根尖囊肿的治疗方法 根管治疗配合囊肿摘除:对于早期的根尖囊肿,通常需要先对患牙进行根管治疗,消除根尖周的炎症,然后通过手术等方法摘除囊肿。对于儿童患者,在治疗过程中需要特别注意操作的轻柔,避免对儿童造成过大的心理创伤和局部组织损伤。因为儿童的配合度相对较低,需要更加耐心地沟通和操作,同时要确保治疗过程中使用的器械和方法符合儿童的生理特点,减少对恒牙胚等的影响。 手术切除:如果囊肿较大,单纯根管治疗可能无法完全消除病变,需要进行手术切除囊肿。手术需要彻底清除囊肿组织,以防止复发。在儿童手术过程中,要充分考虑儿童的生长发育潜力,尽量保留正常的颌骨组织和牙齿发育结构,为儿童的未来生长发育创造良好条件。 总之,根尖囊肿不会自己消失,一旦发现应及时就医进行相应的治疗,以避免出现严重的不良后果。

    2025-11-25 11:59:09
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