刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 牙周炎好治吗

    牙周炎治疗效果与病情严重程度、患者配合度等有关,早期相对易治,中晚期复杂且易复发;不同人群患牙周炎治疗有差异,儿童需家长协助且选刺激性小方法,青少年要加强口腔卫生宣教,成年人要强调长期口腔护理,老年人需兼顾全身疾病控制。 早期牙周炎的治疗及效果 病情特点:早期牙周炎主要表现为牙龈红肿、轻微出血,牙周袋较浅,牙槽骨吸收不明显。 治疗方法及原理:一般采用基础治疗,包括口腔清洁指导(如正确的刷牙方法,推荐使用巴氏刷牙法,每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或牙缝刷清洁牙缝等),通过专业的牙周洁治(洗牙)去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。研究表明,经过规范的基础治疗,多数早期牙周炎患者的牙龈炎症可以消退,牙周袋变浅,病情得到有效控制。例如,相关临床研究显示,约80%-90%的早期牙周炎患者经过基础治疗后病情能得到良好控制。 中晚期牙周炎的治疗及挑战 病情特点:中晚期牙周炎患者牙周袋加深,牙槽骨吸收明显,可能出现牙齿松动、移位等情况。 治疗方法及面临的问题:除了基础治疗外,可能还需要进行牙周手术治疗,如牙周翻瓣术等,以彻底清除牙周袋内的病变组织,促进牙周组织的再生。但中晚期牙周炎治疗后牙齿的功能和美观恢复相对早期会困难一些,而且病情容易复发。例如,部分中晚期牙周炎患者经过治疗后牙齿松动情况可能有所改善,但很难完全恢复到正常牙齿的稳固程度。同时,患者需要长期维护口腔卫生,定期复诊,否则病情容易复发加重。 不同人群患牙周炎的治疗差异及注意事项 儿童:儿童患牙周炎相对较少见,多与不良口腔卫生习惯、先天性牙龈发育异常等有关。治疗时需特别注意儿童的配合度,可能需要在家长协助下进行口腔清洁指导,治疗过程中要选择对儿童刺激性小的治疗方法。因为儿童处于生长发育阶段,口腔组织较为娇嫩,治疗时要避免过度损伤牙龈等组织。 青少年:青少年患牙周炎可能与青春期激素水平变化、口腔卫生不良等因素有关。治疗时除了常规的基础治疗外,要加强口腔卫生宣教,督促青少年养成良好的口腔卫生习惯,因为青春期的青少年可能在口腔卫生维护上不够重视,这会影响治疗效果和病情的控制。 成年人:成年人是牙周炎的高发人群,与工作压力大、生活节奏快导致口腔卫生维护不佳等因素有关。成年人治疗牙周炎时要强调长期坚持口腔护理的重要性,比如成年人可能因为工作繁忙容易忽视定期洗牙等口腔检查和治疗,需要提醒他们合理安排时间,定期到口腔科复诊,监控牙周炎的病情变化。 老年人:老年人患牙周炎常伴有全身其他疾病,如糖尿病等,这会增加牙周炎治疗的复杂性。在治疗牙周炎时需要兼顾全身疾病的控制,因为糖尿病等全身疾病会影响牙周组织的愈合和炎症的控制。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周炎的治疗效果会受到影响,所以老年人治疗牙周炎要在控制全身基础疾病的基础上进行,同时要注意口腔治疗对全身状况的影响,治疗过程中密切监测全身指标。

    2025-04-01 18:32:16
  • 牙齿好像变了和艾滋病有关吗

    艾滋病由HIV引起,其攻击免疫系统致免疫缺陷,进而引发多种问题,其中牙齿变化与艾滋病存在关联,如艾滋病患者常见口腔念珠菌病可致牙齿周围组织异常,易患牙周病致牙齿松动脱落,部分会发生卡波西肉瘤累及牙齿相关组织;不同人群中牙齿变化与艾滋病关联有特点,成年人不良口腔卫生习惯会加重,儿童患者有特殊性且病变进展可能快;牙齿变化可能由其他口腔疾病等引起,怀疑相关需及时进行艾滋病检测和口腔专科检查明确病因并治疗。 一、艾滋病相关口腔表现与牙齿变化的联系 1.口腔念珠菌病与牙齿相关情况 艾滋病患者常见口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜出现白色斑膜,可能累及牙龈等部位。当念珠菌感染牙龈时,可能会出现牙龈红肿、出血等情况,长期的感染可能会对牙齿周围的组织产生影响,比如导致牙槽骨吸收等,进而间接影响牙齿的稳固性等。有研究显示,在艾滋病患者中,约有一定比例会出现口腔念珠菌病相关的口腔症状,其中部分患者会伴随牙齿周围组织的异常改变。 2.牙周病与牙齿变化 艾滋病患者易发生牙周病,包括牙周炎等。牙周病会导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收,最终可能引起牙齿松动、脱落。研究表明,艾滋病患者患重度牙周炎的概率远高于正常人群。这是因为艾滋病患者免疫功能低下,对牙周致病菌的抵抗力下降,使得牙周组织容易受到病原体的持续侵袭,从而加速了牙周组织的破坏过程,影响牙齿的健康状况。 3.卡波西肉瘤与口腔牙齿相关情况 艾滋病患者中部分会发生卡波西肉瘤,若其发生在口腔部位,可能会累及牙龈等与牙齿相关的组织。肿瘤的生长可能会导致牙龈肿胀、出血等,影响牙齿的正常状态,例如造成牙齿周围组织的破坏,进而影响牙齿的位置和稳固性等。 二、不同人群中牙齿变化与艾滋病关联的特点 1.成年人 成年艾滋病患者如果本身有不良口腔卫生习惯,如不按时刷牙、长期吸烟等,会加重牙齿变化与艾滋病相关口腔病变的程度。因为不良生活方式会为口腔病原体的滋生创造更有利的环境,在艾滋病导致免疫功能下降的基础上,进一步加速牙齿周围组织的破坏。例如,吸烟会使口腔局部的氧气含量降低,有利于一些厌氧菌的生长繁殖,从而加重牙周病等口腔问题。 2.儿童艾滋病患者 儿童艾滋病患者的牙齿变化可能有其特殊性。由于儿童处于生长发育阶段,免疫功能发育尚不完善,在感染艾滋病后,口腔病变的进展可能相对较快。例如,儿童口腔念珠菌感染可能会更早出现并且更严重,进而影响乳牙的正常发育和恒牙的萌出等情况。同时,儿童如果有喂养不当等情况,也会影响口腔健康,加重与艾滋病相关的牙齿变化。比如,长期使用奶瓶喂养的儿童,容易发生奶瓶龋,而艾滋病儿童由于免疫低下,奶瓶龋可能会更严重,并且更难控制。 总之,牙齿的一些变化可能与艾滋病相关,但牙齿变化也可能由其他多种口腔疾病等引起。如果怀疑自己牙齿变化与艾滋病有关,应及时进行艾滋病检测以及口腔专科检查等,以明确具体病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 18:32:07
  • 不刷牙导致牙黄怎么办

    要改善不刷牙导致的牙黄,需先明确牙黄成因,然后通过正确刷牙(选合适牙刷、用巴氏刷牙法)、使用牙线清洁邻面,配合漱口水辅助、定期洗牙,同时调整饮食,控制染色食物摄入、增加富含维生素食物,儿童需家长协助,成年人注意适度及选择正规机构。 一、明确牙黄成因 不刷牙导致牙黄主要是因为口腔内食物残渣、细菌等与唾液混合,形成牙菌斑,长期堆积钙化后就会形成牙结石、牙渍等,使牙齿变黄。不同年龄人群,如儿童、成年人,牙黄的具体表现可能因口腔卫生习惯建立情况、饮食结构等不同而有差异。儿童若不刷牙,除了牙黄还可能面临龋齿等更严重问题;成年人不刷牙牙黄则可能影响社交等生活方面。 二、清洁改善方法 1.正确刷牙 选择合适牙刷:儿童应选择软毛、刷头较小的儿童专用牙刷,便于清洁口腔且避免损伤牙龈;成年人可根据自身情况选择适中硬度的牙刷。 掌握正确刷牙方法:推荐巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后移动牙刷位置,重复操作,全面清洁所有牙齿的各个面。 2.使用牙线 每天使用牙线清洁牙齿邻面,能有效清除牙刷难以清洁到的牙缝中的食物残渣和牙菌斑。儿童使用牙线时需在家长帮助下进行,选择儿童专用牙线,避免操作不当损伤牙龈;成年人可自主使用牙线,保持牙齿邻面清洁,防止因牙缝中污垢堆积导致牙黄加重。 三、辅助清洁手段 1.使用漱口水 可选择含有杀菌成分的漱口水辅助清洁口腔,但儿童应避免使用含酒精等刺激性成分的漱口水,可选用儿童专用无酒精漱口水;成年人可根据自身需求选择合适的漱口水,如含有氯己定等成分的漱口水能更好地抑制细菌生长,减少牙菌斑形成,从而改善牙黄情况,但长期使用含氯己定漱口水可能会导致牙齿着色,所以不宜过度依赖。 2.定期洗牙 定期到口腔科进行洗牙,一般每6-12个月一次。洗牙可以有效清除牙齿表面的牙结石、牙菌斑等污垢,对于因不刷牙导致的牙黄有较好的改善作用。儿童洗牙需选择正规儿童医院口腔科,由专业医生操作,避免过度洗牙损伤牙齿;成年人洗牙要选择正规口腔医疗机构,洗牙后短期内可能会出现牙齿敏感等情况,一般会逐渐缓解。 四、饮食调整配合 1.控制染色食物摄入 减少食用咖啡、浓茶、可乐等容易染色的食物,这些食物中的色素容易附着在牙齿表面加重牙黄。儿童应控制这类食物的摄入量,成年人也要注意适度,同时可在食用后及时漱口或刷牙,减少色素残留。 2.增加富含维生素食物 多吃富含维生素C的食物,如橙子、苹果、西兰花等,维生素C有助于维持牙龈健康,促进口腔组织的修复。儿童可通过多样化的饮食摄入足够维生素C,成年人也应保证饮食中维生素C的充足,从饮食方面维护口腔健康,间接帮助改善因不刷牙导致的牙黄问题。

    2025-04-01 18:31:51
  • 漱口水有作用吗

    漱口水在清洁口腔、预防龋齿、减少口臭、辅助牙周炎治疗方面有作用但使用有注意事项,如勿长期用含药物成分漱口水、儿童需成人监护使用、特殊人群用前咨询医生等。 一、清洁口腔方面 漱口水能够有效清洁口腔,它可以冲刷掉口腔内食物残渣等。例如,一些含有表面活性剂的漱口水,能降低表面张力,使口腔内的污垢更容易被清除。研究表明,使用漱口水后,口腔内的细菌数量会有一定程度的减少,尤其是那些难以通过刷牙清除的牙缝、牙龈沟等部位的细菌。不同年龄人群都能从漱口水的清洁作用中受益,对于儿童来说,选择合适的儿童专用漱口水(通常酒精含量低或无酒精),可以在一定程度上帮助他们清洁口腔,减少龋齿等问题的发生风险;对于成年人,日常使用漱口水能辅助保持口腔清洁状态;对于老年人,由于口腔自洁能力可能下降,漱口水的清洁作用有助于维持口腔卫生。 二、预防龋齿方面 部分漱口水含有氟化物成分,氟化物可以增强牙齿的抗龋能力。氟离子能够与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成更难溶于酸的氟磷灰石,从而抵御口腔内酸的侵蚀,预防龋齿。有研究显示,长期使用含氟漱口水的人群,龋齿发生率比不使用的人群低一定比例。在不同年龄层中,儿童时期使用含氟漱口水对预防乳牙龋齿有积极作用,因为儿童的牙齿处于发育阶段,氟化物有助于其牙齿健康发育;成年人使用含氟漱口水也能持续维护牙齿健康,减少龋齿发生;老年人使用含氟漱口水则可以在一定程度上延缓因年龄增长导致的牙齿脱矿等问题。 三、减少口臭方面 口臭往往是由于口腔内细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物等有异味的物质引起的。漱口水可以通过抑制细菌生长来减少口臭。比如一些含有氯己定成分的漱口水,它能有效抑制口腔内多种细菌,包括导致口臭的主要细菌。不同年龄人群都可能受口臭问题困扰,儿童如果口腔卫生不佳也可能出现口臭,选择合适的漱口水可以帮助改善;成年人因饮食、生活习惯等原因可能产生口臭,使用漱口水能快速缓解;老年人由于唾液分泌减少等原因容易出现口臭,漱口水的使用可以在一定程度上减轻口臭状况。 四、辅助牙周炎治疗方面 对于患有轻度牙周炎的患者,一些含有抗菌成分的漱口水可以辅助治疗。例如,含氯己定的漱口水能抑制牙周致病菌,如牙龈卟啉单胞菌等,从而减轻牙龈炎症、红肿、出血等症状。在不同人群中,成年人如果患有牙周炎,使用合适的漱口水配合治疗能促进牙周健康恢复;老年人患有牙周炎时,由于身体机能等因素,漱口水的辅助作用更为重要,它可以帮助控制牙周致病菌,缓解症状;儿童一般较少患重度牙周炎,但如果有特殊口腔情况,也需要在医生指导下考虑是否使用相关辅助性漱口水,但需谨慎选择低刺激的产品。 不过,使用漱口水也有一些注意事项,比如不要长期使用含有药物成分(如氯己定)的漱口水,可能会导致口腔内菌群失调等问题;儿童应在成人监护下使用漱口水,避免误吞;孕妇等特殊人群使用漱口水前应咨询医生,选择合适的产品。

    2025-04-01 18:31:36
  • 舌头咬破后出现黑紫淤血怎么回事,怎么办

    舌头咬破后出现黑紫淤血是因局部淤血积聚及微循环障碍,处理方法有早期冷敷、后期热敷、保持口腔清洁、观察病情变化,若淤血范围扩大、疼痛加剧、发热或舌头活动受限等异常应及时就医。 一、舌头咬破后出现黑紫淤血的原因 1.局部淤血积聚 舌头咬破后,局部血管破裂出血,血液在组织间隙积聚。由于舌头部位血液循环丰富,咬破后出血相对容易,但血液不能及时完全吸收时,就会形成淤血。一般来说,受伤后的前几天,淤血可能会呈现黑紫色,这是因为血液中的红细胞破裂,血红蛋白被氧化,从而导致颜色改变。例如,在日常生活中,儿童玩耍时不小心咬破舌头,就可能出现这种情况,儿童的舌头相对较嫩,更容易受伤出血形成淤血。对于成年人,进食过快或咀嚼硬物时也可能发生舌头咬破,进而出现黑紫淤血。 2.局部微循环障碍 舌头咬破后,局部组织受到损伤,会影响局部的微循环。受伤部位的血液回流不畅,使得血液中的代谢产物积聚,同时氧气供应相对不足,也会导致淤血呈现黑紫色。不同年龄阶段的人群都可能出现这种情况,比如老年人由于血管弹性下降等因素,局部微循环障碍相对更易发生,舌头咬破后出现黑紫淤血的恢复可能相对较慢。而年轻人如果受伤较严重,也可能出现局部微循环障碍加重淤血的情况。 二、舌头咬破后出现黑紫淤血的处理方法 1.早期冷敷 在舌头咬破后的24小时内,可以使用冷敷的方法。例如用冰袋或冷毛巾包裹后敷在受伤的舌头部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩局部血管,减少出血,减轻淤血的进一步加重。对于儿童来说,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤舌头。因为儿童的皮肤和黏膜相对敏感,要选择合适的冷敷材料和方法,确保安全。 2.后期热敷 在受伤24小时后,可以改为热敷。用温毛巾敷在舌头受伤部位,温度以不烫伤舌头为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血的吸收。不同年龄的人群热敷时都要注意温度的控制,老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意温度,防止烫伤。 3.保持口腔清洁 要注意保持口腔的清洁卫生,防止伤口感染。可以使用淡盐水漱口,每天饭后及睡前漱口。淡盐水有一定的杀菌作用,能减少口腔内细菌滋生,降低伤口感染的风险。对于儿童,家长可以帮助其漱口,但要注意避免儿童吞咽过多淡盐水。同时,要提醒儿童尽量避免食用辛辣、刺激性食物,以及过热、过冷的食物,以免刺激受伤的舌头,影响恢复。 4.观察病情变化 密切观察舌头黑紫淤血的变化情况,如果淤血范围逐渐扩大、疼痛加剧、出现发热等感染症状,或者舌头活动受到明显限制等异常情况,应及时就医。例如,儿童舌头咬破后出现黑紫淤血,如果家长发现儿童不仅淤血范围扩大,还出现哭闹不止、拒绝进食等情况,就需要及时带儿童到医院就诊。成年人如果舌头受伤后黑紫淤血长时间不消退,或者出现上述异常情况,也应尽快就医进行进一步的检查和处理。

    2025-04-01 18:31:16
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