刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

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牙周病的治疗。展开
  • 舌头起小白泡怎么回事

    舌头起小白泡可能由口腔溃疡、疱疹性口炎、创伤性血泡、念珠菌性口炎等引起,口腔溃疡成因多样表现为舌头圆形或椭圆形小白泡周围红肿疼痛易复发,疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染具传染性表现为成簇小白泡伴全身症状病程长,创伤性血泡因进食过烫过硬食物致舌头起血泡,念珠菌性口炎由白色念珠菌感染所致表现为舌头白色斑点或小白泡融合成膜状物,发现舌头起小白泡应注意保持口腔清洁清淡饮食,若长期不愈反复发作或伴其他症状应及时就医。 一、口腔溃疡 1.成因:多种因素可引发,如局部创伤(牙齿咬伤舌头等)、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。不同年龄段人群发病原因可能有差异,儿童可能与偏食致维生素缺乏有关,成年人可能因工作压力大、精神紧张等诱发。 2.表现:舌头表面会出现圆形或椭圆形的小白泡,周围红肿,有明显疼痛感,尤其是在进食辛辣、过烫食物时疼痛加剧,一般7-10天可自愈,但易复发。 二、疱疹性口炎 1.成因:由单纯疱疹病毒感染引起,有一定传染性,可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。儿童由于自身免疫力相对较低,更易感染发病,成年人也可能被感染,多在机体抵抗力下降时发病,如感冒、过度疲劳后。 2.表现:舌头、牙龈及口腔黏膜等部位出现成簇的小白泡,泡壁薄、易破,形成溃疡面,可伴有发热、头痛、局部淋巴结肿大等全身症状,病程一般2-3周。 三、创伤性血泡 1.成因:多因进食过烫、过硬食物,或仓促咀嚼大块干硬食物擦伤舌头,导致局部形成血泡。不同年龄人群均可能发生,儿童可能因吃较硬的糖果等造成创伤,成年人可能因进食速度过快或食物温度过高引发。 2.表现:舌头表面出现单个或多个白色的血泡,泡内有血液,周围黏膜红肿,血泡较大时会影响说话、进食,一般较小的血泡可自行吸收,较大的血泡需就医由医生处理。 四、念珠菌性口炎 1.成因:由白色念珠菌感染所致,婴幼儿因口腔卫生不佳、长期使用抗生素或类固醇激素等易发病;老年人由于口腔局部抵抗力下降,也较易患念珠菌性口炎。 2.表现:舌头表面可见白色的斑点或小白泡,逐渐融合成白色膜状物,擦去白膜后可见红色糜烂面,患者可能有口干、烧灼感或疼痛等不适症状。 如果发现舌头起小白泡,应注意保持口腔清洁,清淡饮食,避免刺激患处。若小白泡长期不愈、反复发作或伴有发热、全身不适等其他症状,应及时就医,明确诊断后进行相应治疗。

    2025-04-01 18:16:22
  • 烤瓷牙脱落里面的牙烂了怎么办

    烤瓷牙脱落且里面牙烂了需及时就医检查,再根据牙齿烂的程度采取相应治疗,如轻度烂充填、累及牙髓可保留则活髓保存、牙髓感染需根管治疗,之后重新修复烤瓷牙,治疗后要注意口腔卫生、避免食用过硬过黏食物并定期口腔检查,不同年龄患者在各环节有不同情况需考虑。 一、及时就医检查 烤瓷牙脱落且里面牙烂了,首先要尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等影像学检查来明确牙齿烂的程度、范围以及牙髓等相关组织的情况。例如,通过X线可以观察牙齿烂到牙髓腔的深度等细节情况。不同年龄的患者,牙齿的状态和应对方式可能有所不同,儿童的牙齿处于发育阶段,成人则相对成熟,医生会根据具体年龄制定不同的诊疗方案。 二、根据牙齿烂的程度采取相应治疗 轻度烂(未累及牙髓):如果牙齿烂的程度较轻,还没有累及牙髓,医生可能会先清理牙齿烂的部分,然后使用合适的充填材料进行充填修复。比如使用树脂材料等,恢复牙齿的外形和功能。对于儿童患者,要选择对牙髓刺激性小、适合儿童牙齿发育阶段的材料。 累及牙髓但可保留牙髓(活髓保存):若牙齿烂已累及牙髓,但牙髓炎症较轻,有保留活髓的可能,可能会进行活髓切断术等保存活髓的治疗。但要考虑患者的年龄等因素,儿童的牙髓活力相对更旺盛,活髓保存的成功率可能与成人有所差异。 牙髓已感染(需要根管治疗):当牙髓已经明显感染时,通常需要进行根管治疗。根管治疗包括去除感染的牙髓组织,然后对根管进行消毒、充填等步骤。对于不同年龄的患者,根管治疗的操作难度和预后可能不同,比如儿童的根管较细,操作相对复杂,但现在也有针对儿童的根管治疗技术和材料。 三、重新修复烤瓷牙 在完成牙齿烂的治疗后,需要重新制作烤瓷牙进行修复。医生会根据患者的口腔情况、牙齿的形态等定制合适的烤瓷牙。对于成人患者,烤瓷牙的选择和安装相对成熟,但要注意烤瓷牙的材质等因素对长期效果的影响;儿童患者则要考虑烤瓷牙的尺寸、材质是否适合其牙齿的生长发育,可能需要定期复查调整烤瓷牙。 四、日常维护注意事项 患者在治疗后要注意口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具。不同年龄的患者口腔卫生维护能力不同,儿童需要家长帮助监督和指导刷牙等口腔清洁行为。同时,要避免食用过硬、过黏的食物,防止再次导致烤瓷牙脱落或牙齿进一步受损。定期进行口腔检查,一般每半年到一年进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理。

    2025-04-01 18:16:11
  • 假牙哪种材质好又舒服

    假牙分为树脂类、陶瓷类、金属类,树脂类中热凝树脂为常用活动假牙基托材料、生物相容性好但美观度欠佳等,活动义齿用树脂基托贴合黏膜初始舒适且成本低需定期检查贴合情况;陶瓷类全瓷牙美观度高、生物相容性优良但硬度高用需避咬硬物且价格昂贵;金属类钴铬合金假牙强度高但金属暴露影响美观适后牙,纯钛重量轻、生物相容性好但价格高适金属过敏或追求高品质者;老年人据口腔状况和经济选,黏膜敏感优先树脂等材质,经济有限可选热凝树脂需定期复诊;年轻人前牙修复优先全瓷牙且要防咬硬物;过敏体质避金属材质选树脂或陶瓷并做过敏原测试评估。 一、树脂类假牙 1.热凝树脂:是临床上常用的活动假牙基托材料,其生物相容性较好,重量相对较轻,价格较为实惠。但美观度相对欠佳,长期使用后可能出现一定程度的磨损。对于大多数患者而言,初期佩戴时舒适度尚可,但随着使用时间延长,可能因黏膜适应性变化而需要调整。 2.活动义齿用树脂基托:此类树脂基托在制作时能较好地贴合口腔黏膜,初始佩戴时舒适感较强,且成本相对较低,适合经济条件有限或短期使用活动假牙的人群,但需定期检查基托与黏膜的贴合情况,避免出现局部压迫等问题。 二、陶瓷类假牙 1.全瓷牙:美观度极高,色泽接近天然牙,生物相容性优良,佩戴时舒适度佳,不会像金属基托那样引起黏膜过敏等问题。不过全瓷牙的硬度较高,使用中需注意避免咬过硬的食物,以防崩瓷。对于注重美观且口腔条件适合的患者,尤其是前牙修复,全瓷牙是较好的选择,但价格相对昂贵。 三、金属类假牙 1.钴铬合金:金属支架的假牙强度较高,能较好地支撑假牙结构,耐用性较好。但金属部分暴露可能影响美观,适合后牙等对美观要求不高的区域修复。 2.纯钛:重量轻,生物相容性更好,不易引起过敏反应,佩戴舒适度较高,且强度能满足假牙功能需求。不过纯钛材质的假牙价格通常较高,适用于对金属过敏或追求高品质假牙的患者。 特殊人群注意事项 老年人:可根据口腔状况和经济情况选择,若口腔黏膜敏感,优先考虑树脂基托或生物相容性好的陶瓷、纯钛材质;若经济有限,热凝树脂基托也是可行选择,但需定期复诊调整。 年轻人:若为前牙修复,优先考虑全瓷牙以保证美观;同时需注意日常使用中避免过度咀嚼硬物,保护假牙。 过敏体质人群:应避免选择可能引起过敏的金属材质,优先考虑树脂或陶瓷类假牙,并在佩戴前进行过敏原测试相关评估。

    2025-04-01 18:15:53
  • 牙髓息肉怎么处理

    牙髓息肉是慢性增生性牙髓炎表现,青少年多发,处理分年轻恒牙和成年恒牙。年轻恒牙根髓未感染可牙髓切断术,儿童需安抚,成年恒牙伴根尖周病变或根髓感染需根管治疗,处理后要短期观察、维护口腔卫生、定期复查。 一、牙髓息肉的定义与特点 牙髓息肉是慢性增生性牙髓炎的一种表现,多发生于青少年患者,常因患牙有较大的穿髓孔,髓腔开放,根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出。 二、牙髓息肉的处理方法 1.年轻恒牙的处理 对于年轻恒牙,若牙髓息肉为炎性增生且根髓尚未感染,可尝试进行牙髓切断术。通过切除冠部受感染的牙髓组织,保留根髓的活力,促进牙根继续发育。因为年轻恒牙牙根尚未完全形成,保留根髓活力有助于牙根的正常发育和完善。例如,有研究表明,对年轻恒牙牙髓切断术治疗牙髓息肉,在一定时间内观察,牙根可以继续发育,根尖孔逐渐闭合。 特殊人群如儿童,在治疗过程中需特别注意安抚患儿情绪,使其配合治疗,因为儿童可能对治疗过程存在恐惧心理。 2.成年恒牙的处理 成年恒牙若牙髓息肉伴有根尖周病变或根髓已感染,通常需要进行根管治疗。首先要彻底清除根管内的感染物质,包括牙髓息肉组织等,然后进行根管预备、消毒,最后填充根管。根管治疗可以消除根尖周的炎症,保留患牙。大量临床研究显示,根管治疗对成年恒牙牙髓息肉伴有感染的情况治疗效果确切,能够有效保存患牙并消除症状。 成年患者在治疗后要注意保持口腔卫生,避免食用过硬的食物,防止患牙在治疗后受到意外损伤,影响治疗效果。 三、处理后的注意事项 1.短期观察 无论是年轻恒牙还是成年恒牙处理牙髓息肉后,都需要短期观察患牙的情况,包括有无疼痛、肿胀等症状。如果出现疼痛加剧或肿胀等异常情况,要及时复诊。例如,在牙髓切断术后短期内要观察根髓是否有感染迹象,根管治疗后要观察根尖周炎症是否有缓解。 2.口腔卫生维护 患者要保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,使用牙线或漱口水辅助清洁。对于儿童患者,家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯,因为儿童自我口腔清洁能力较弱。良好的口腔卫生有助于预防患牙再次发生感染等问题。 3.定期复查 定期到口腔科复查,一般根管治疗后3-6个月要进行X线检查,观察根尖周组织的愈合情况;牙髓切断术后也需要定期复查,观察牙根的发育情况等。通过定期复查可以及时发现问题并进行处理。

    2025-04-01 18:15:33
  • 牙齿松动可以修复吗

    牙齿松动能否修复取决于病因及病情程度,牙周炎导致的松动早期轻度经治疗可改善,严重Ⅲ度难保留;外伤引起的轻度松动固定可修复,折断严重等情况需具体判断;咬合创伤导致的调整咬合部分可恢复,总之需及时就医由专业医生制定方案。 一、牙周炎导致的牙齿松动 发病机制:牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症,会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收,进而使牙齿支持组织丧失,出现松动。 修复可能性:早期轻度松动的牙齿,通过积极的牙周治疗,如龈上洁治、龈下刮治去除菌斑和牙石,消除炎症,部分牙齿松动可得到改善。但如果牙槽骨吸收严重,牙齿松动达到Ⅲ度(牙齿松动幅度超过2mm,且伴有明显移位),则通常难以保留,需要拔除后进行修复。对于儿童患者,若因乳牙牙周炎导致松动,需及时治疗控制炎症,不过儿童恒牙胚的情况也需关注,严重时可能影响恒牙发育。青少年时期若患牙周炎,由于其牙周组织修复能力相对较强,及时治疗有一定机会保留牙齿,但仍需严格遵循牙周治疗流程,控制炎症进展。 二、外伤引起的牙齿松动 发病机制:牙齿受到外力撞击等外伤时,会导致牙周膜损伤、牙槽骨骨折等,从而引起松动。 修复可能性:轻度外伤松动的牙齿,可通过固定等处理,让牙周膜自行修复,一般能恢复稳固。例如年轻患者牙齿外伤松动,固定后恢复情况通常较好。但如果外伤导致牙齿折断严重,或牙槽骨骨折严重影响牙齿支持,可能需要根据具体情况判断是否能修复。儿童外伤导致牙齿松动,要特别注意乳牙外伤对恒牙胚的影响,及时就诊评估,若恒牙胚未受影响,轻度松动的乳牙可观察或简单固定,严重的可能需拔除乳牙以避免影响恒牙。 三、咬合创伤导致的牙齿松动 发病机制:不正常的咬合关系使牙齿承受过大的咬合力,引起牙周组织损伤,出现松动。 修复可能性:通过调整咬合,去除咬合创伤因素后,部分牙齿松动可逐渐恢复。比如因夜磨牙导致咬合创伤引起的牙齿松动,通过制作咬合垫调整咬合后,松动情况会改善。对于不同年龄人群,咬合创伤的原因不同,儿童可能因不良咀嚼习惯等导致,需纠正不良习惯并调整咬合;成年人多与牙齿排列不齐、磨牙等因素有关,调整咬合后松动牙齿有恢复可能,但严重的咬合创伤已造成牙槽骨明显吸收的话,修复效果会受限。 总之,牙齿松动能否修复要综合多方面因素,一旦发现牙齿松动应及时就医,由专业医生进行详细检查,制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 18:15:16
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