刘茜

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:牙周病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
牙周病的治疗。展开
  • 左腮帮子肿了怎么回事

    左腮帮子肿常见原因包括感染性炎症、颞下颌关节问题、外伤、肿瘤及过敏反应等,其中感染性原因最常见,尤其儿童需注意传染性风险。 一、感染性肿胀 流行性腮腺炎:由腮腺炎病毒引起,多见于儿童及青少年,传染性强,典型表现为单侧腮腺(耳垂周围)肿大,伴胀痛、发热,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重,病程1-2周,无并发症者可自愈,需隔离至腮腺肿胀消退后3天,避免传染他人。 化脓性腮腺炎:多为单侧,由金黄色葡萄球菌等细菌感染所致,常继发于口腔卫生差、免疫力低下,表现为腮腺区红肿热痛,按压有波动感或脓液溢出,需就医使用抗生素治疗。 口腔源性感染:如智齿冠周炎、牙龈炎,因智齿萌出不全或牙菌斑堆积,导致相邻组织炎症扩散至腮帮子区域,伴张口受限、牙龈红肿出血,需口腔科局部冲洗上药及抗炎治疗。 二、非感染性炎症 颞下颌关节紊乱综合征:因咀嚼肌紧张、关节劳损或结构异常,表现为单侧腮帮子区域钝痛,张口时关节弹响或卡顿,肿胀部位多在耳屏前下方,咀嚼硬物后症状加重,需减少咀嚼负担,局部热敷或理疗缓解。 三、外伤因素 多有明确撞击、挤压史,导致左侧面部软组织挫伤或皮下血肿,表现为局部肿胀、压痛,可能伴皮肤淤青,急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,避免揉按。 四、肿瘤性肿胀 腮腺肿瘤相对少见,多为无痛性肿块,质地较硬,边界不清,逐渐增大,若短期内迅速增大或伴疼痛、面瘫等症状,需超声、CT检查明确性质,必要时手术切除。 五、过敏反应性肿胀 接触食物、药物或化妆品等过敏原后,局部血管通透性增加,表现为突发肿胀,伴瘙痒、风团,脱离过敏原后数小时至数天内缓解,严重时需使用抗组胺药物(如氯雷他定),但需遵医嘱使用。 特殊人群提示:儿童感染性肿胀(如流行性腮腺炎)需隔离至症状消失后3天,避免与其他儿童密切接触;孕妇若因感染肿胀,优先选择对胎儿影响小的药物,需提前告知医生孕周及过敏史;老年人需警惕无痛性肿瘤性肿胀,建议尽早就诊排查。

    2025-12-25 11:21:57
  • 我的智齿不疼,拔智齿有什么害处吗

    无症状智齿拔除可能存在以下潜在风险: 一、创口感染风险:拔牙后若口腔卫生维护不佳,或患者存在糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,可能引发创口感染,表现为术后2~5天创口红肿、疼痛加剧、流脓,严重时感染扩散至颌面部间隙,需抗生素治疗。临床研究显示,口腔卫生评分低于70分的患者,感染发生率较良好者增加3倍。 二、术后出血:正常情况下,拔牙后压迫止血可控制出血,但高血压、凝血功能障碍(如血小板减少症)患者可能出现持续性出血(术后超过24小时渗血不止),需二次就诊处理。此类患者术前需检测凝血功能,术后需延长压迫时间至40分钟以上。 三、下牙槽神经损伤:下颌第三磨牙拔除时,约0.5%~2%的病例可能出现下牙槽神经暂时性损伤,表现为下唇麻木、感觉迟钝,多数可在3个月内恢复;永久性损伤发生率约0.1%~0.3%,多因智齿牙根与神经粘连或操作直接牵拉所致。 四、干槽症发生:拔牙后2~3天创口内血凝块脱落或溶解,导致骨面暴露,引发剧烈疼痛(可放射至耳部、下颌区),发生率约2%~8%,吸烟、术后24小时内漱口或吸吮等行为会显著增加风险。治疗需清创后局部填塞药物促进愈合。 五、邻牙及牙槽骨损伤:若智齿牙根形态异常(如弯曲根)或与邻牙牙根距离过近,拔除过程中可能导致第二磨牙牙根折断(发生率约0.3%~1.5%)或牙槽骨骨折,尤其青少年患者因骨骼未完全闭合,骨折风险较成年患者高2倍。 特殊人群需注意:糖尿病患者(糖化血红蛋白>7%)拔牙后感染风险增加2.4倍,需术前控制血糖;妊娠期女性(妊娠前3个月及后3个月)非必要拔牙建议延迟至产后,降低流产或早产风险;长期吸烟者(每日>10支)干槽症风险升高1.8倍,建议术前24小时戒烟。 若智齿位置正常、功能良好,且口腔卫生可有效维护,通常无需拔除。建议通过口腔CT评估智齿形态及与邻牙关系,结合临床检查由口腔科医生制定个性化方案,优先考虑保留有生理功能的智齿。

    2025-12-25 11:21:24
  • 耳朵下面腮帮子后面疼怎么回事

    耳朵下面腮帮子后面疼痛可能与感染性炎症、淋巴结肿大、颞下颌关节问题、肌肉劳损或其他少见原因有关,具体需结合症状特点判断。 1. 感染性炎症: 流行性腮腺炎是常见病毒感染,由腮腺炎病毒引起,好发于儿童及青少年,可单侧或双侧发病,表现为腮腺区肿胀、触痛,伴随发热、头痛,病程约1-2周,具有传染性,需与化脓性腮腺炎鉴别。化脓性腮腺炎多为单侧,常因口腔卫生差、免疫力低下继发细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红肿热痛明显,挤压腮腺导管口可见脓性分泌物,需抗生素治疗。 2. 淋巴结反应性肿大: 下颌淋巴结收集口腔、咽喉等区域淋巴液,牙龈炎、扁桃体炎、智齿冠周炎等感染时可引发反应性肿大,表现为淋巴结质地中等、边界清晰、触痛明显,活动度良好,原发病控制后可逐渐缓解。若疼痛持续超过2周或伴随淋巴结质地变硬、活动度差,需排查结核或其他病变。 3. 颞下颌关节紊乱综合征: 疼痛多位于耳前下方,咀嚼或张口时加重,可能伴随关节弹响、张口受限,长期单侧咀嚼、精神压力大、咬合不良是常见诱因,女性发生率相对较高。此类疼痛无感染症状,按压关节区有压痛,需结合口腔检查及影像学评估。 4. 肌肉劳损与精神因素: 长期单侧咀嚼、夜间磨牙或精神紧张导致咬肌、颞肌紧张,表现为局部肌肉压痛,无明显肿块,按压时疼痛加重,热敷或轻柔按摩可缓解。避免长期单侧咀嚼、睡前放松下颌关节可预防,儿童长期偏侧咀嚼还可能导致面部不对称。 5. 其他少见原因: 腮腺区外伤、唾液腺结石阻塞导管可引发疼痛,肿瘤(如腮腺混合瘤)多为无痛性肿块,若出现短期内肿块增大、疼痛或面瘫,需尽快排查。 特殊人群提示:儿童出现单侧腮腺肿大伴发热,需警惕流行性腮腺炎,及时隔离并就医;孕妇疼痛持续时,优先采用温敷、轻柔按摩等物理治疗,避免自行用药;老年人若伴随体重下降、无痛性肿块,需尽快排查肿瘤风险。

    2025-12-25 11:20:49
  • 缓解牙疼的8个简单方法

    缓解牙疼可采取多种方法,包括用洁净毛巾包裹冰块敷于牙疼部位外侧,每次15-20分钟,儿童需留意冰块温度,成年人不宜过长时间;用浓度约0.9%的温盐水漱口,每日3-4次,糖尿病患者要把控浓度,儿童防误吞;将丁香捣碎取少量置于牙疼部位,对丁香过敏者禁用,儿童使用需谨慎;避免用疼痛侧牙齿过度咀嚼硬物,选软质食物,儿童杜绝啃食坚硬零食,成年人依自身牙齿状况调整;牙疼持续不缓解可含服少量生姜片,消化道溃疡病史者慎用,牙疼持续不愈应尽快至口腔科就诊,因可能由多种口腔疾病引发需专业诊断治疗。 一、冷敷缓解 取洁净毛巾包裹冰块,敷于牙疼部位外侧,每次冷敷15~20分钟,低温使局部血管收缩,降低神经末梢敏感性以减轻疼痛。儿童冷敷时需留意冰块温度,防止冻伤皮肤;成年人冷敷也不宜过长时间,避免局部组织损伤。 二、盐水漱口 用温盐水漱口,浓度约0.9%(每100毫升水加约0.9克盐),盐水具杀菌消炎功效,可清洁口腔、减轻牙龈炎症致牙疼,每日漱口3~4次。糖尿病患者需把控盐水浓度,防高渗影响口腔黏膜;儿童用温盐水漱口时要防止误吞。 三、丁香止痛 丁香含有的有效成分具局部麻醉与抗炎作用,将丁香捣碎取少量置于牙疼部位,其提取物可通过抑制相关疼痛介质释放缓解疼痛。对丁香过敏者禁用,儿童使用时需谨慎,避免接触口腔其他敏感处。 四、调整咀嚼习惯 避免用疼痛侧牙齿过度咀嚼硬物,选择软质食物,如米粥、面条等,过度咀嚼会加重牙齿及周围组织负担致疼痛加剧。儿童应杜绝啃食坚硬零食,成年人依自身牙齿状况调整饮食结构,牙周病史者需减少对患病牙齿刺激。 五、临时辅助缓解 牙疼持续不缓解时,可含服少量生姜片,其某些成分有镇痛效果。但消化道溃疡病史者慎用生姜,以防刺激胃肠道。无论何种人群,牙疼持续不愈均应尽快至口腔科就诊,因牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎等多种口腔疾病引发,需专业医生诊断及针对性治疗。

    2025-12-25 11:20:14
  • 怎么才能让牙齿白

    牙齿变白需结合口腔卫生维护、外源性着色控制及专业治疗手段,具体方法因牙齿变色原因而异。 一、改善口腔卫生习惯,预防色素沉积 1. 正确刷牙:使用含氟量0.1%~0.15%的含氟牙膏,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙面与牙龈缘,每次2分钟),每日早晚各1次,可减少70%以上牙菌斑堆积,降低色素附着风险。 2. 辅助清洁:每日使用牙线清洁牙缝,每3个月更换牙刷,定期使用冲牙器冲洗残渣,减少邻面色素沉积。 3. 定期洁牙:每年1~2次龈上洁治(洗牙),清除牙结石及表面色素,临床研究显示可使牙齿表面色素减少40%~60%。 二、控制外源性着色因素 1. 减少高色素食物摄入:咖啡、浓茶、酱油等应适量食用,食用后30分钟内漱口或刷牙,避免色素附着。流行病学调查显示,长期高频摄入此类食物者,牙齿色素沉着发生率比普通人群高3倍。 2. 戒烟限酒:吸烟导致烟斑沉积,戒烟可显著改善牙齿外观,烟龄超过10年者需加强口腔清洁。 三、专业美白治疗 1. 轻度内源性变色(如轻度氟斑牙):使用含3%~6%过氧化氢或10%~22%过氧化脲的家用美白凝胶,通过温和氧化作用去除色素,连续使用不超过2周,以防牙釉质脱矿。 2. 中重度变色(如四环素牙):建议至正规医疗机构接受冷光美白(过氧化物浓度20%~35%)或激光美白,可使牙齿颜色提升2~4个色阶,效果维持6~12个月。 3. 重度变色:采用瓷贴面、全瓷冠等修复方式,直接覆盖变色区域,效果持久但需磨除部分牙釉质,需谨慎评估。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童及青少年:6~12岁牙齿发育阶段,优先通过口腔清洁预防色素沉积,避免使用高浓度美白产品。 2. 孕妇及哺乳期女性:美白治疗需医生评估,优先选择温和清洁方式,避免药物成分影响胎儿/婴儿。 3. 口腔疾病患者:牙周炎、牙龈退缩、敏感牙者,需先控制基础疾病,再进行美白,避免刺激加重症状。

    2025-12-25 11:19:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询