张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 吃东西总塞牙缝怎么办

    吃东西总塞牙缝(食物嵌塞)多因牙齿邻接关系异常、牙列不齐、龋洞或牙周组织病变导致,可通过调整进食习惯、口腔清洁、修复治疗等科学干预改善。 正确清洁牙缝,减少食物滞留 每日用牙线或牙间刷替代牙签(牙签易损伤牙龈),牙间刷需选与牙缝匹配的尺寸,避免过度用力;饭后及时用牙线清理邻面食物残渣,戴牙套或牙周病患者建议咨询医生选用软毛牙线或细牙间刷,防止刺激牙龈。 排查牙齿结构问题,及时修复 邻面龋洞、补牙后邻接不紧密或牙齿缺失后邻牙倾斜,均易导致塞牙。需尽快就诊检查:龋洞者及时补牙,邻接不良者通过牙冠修复恢复邻接关系,牙齿缺失者应尽早做假牙(如种植牙、固定桥),避免邻牙移位。 控制牙周炎症,防止牙缝增宽 牙周病致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,会使牙缝变大。需定期洗牙(每半年1次)、龈下刮治控制炎症,糖尿病患者尤其需严格控糖,降低牙周病风险;炎症期可短期使用含氯己定的漱口水辅助清洁,但需遵医嘱。 矫正牙列不齐,恢复咬合关系 牙齿拥挤、错位或咬合创伤易塞牙,儿童可通过早期正畸干预(如活动矫治器),成人可选隐形或传统托槽矫正;咬合异常者需调磨高点,恢复正常咀嚼关系,减少食物嵌塞。 调整进食习惯,减少物理性塞牙 细嚼慢咽,避免狼吞虎咽;暂时减少坚果、带筋肉类等硬韧食物摄入,选择软食过渡;饭后及时漱口,并用牙线清理牙缝,避免食物残渣长期滞留。 特殊人群注意:戴牙套者需用牙间刷替代牙线,糖尿病、孕妇等需更严格控制口腔卫生,定期(每3个月)复查,防止牙周病进展。若塞牙频繁且伴随牙龈出血、牙齿敏感,应尽早就诊,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-19 17:31:26
  • 种牙进入医保范围了

    种牙进入医保范围了,但仅报销基础医疗服务,材料和美容性项目需自费。 一、医保覆盖的基础医疗服务项目 根据《国家医保局关于种植牙医疗服务价格调控的通知》,医保支付范围包括种植体植入、骨增量手术(如自体骨移植)、术后抗感染治疗等基础医疗服务,以及术前口腔检查、牙周治疗、血常规等必要检查项目。但需在医保定点医疗机构实施,且具体项目需以当地医保目录为准。 二、医保不予报销的范围 种植体材料(如进口钛合金、氧化锆等)、牙冠修复体(全瓷冠、贵金属冠等)、美容性种植(如多颗牙美学修复)、种植后骨结合不良的二次手术等不在医保报销范围内,需全额自费。 三、特殊人群的注意事项 糖尿病患者(空腹血糖>8.0mmol/L)、长期服用抗凝药物者、重度骨质疏松患者,种牙前需完成凝血功能、骨密度等专项检查,由医生评估种植禁忌症。老年人(65岁以上)若合并高血压、心脏病,需控制基础疾病至稳定状态,避免医保报销外的额外风险。 四、医保报销流程与查询方式 携带身份证、医保卡、病历本,在定点口腔医院或诊所就诊并申请报销; 通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官网查询具体报销比例(一般为50%-70%); 报销需提供费用明细单、医保结算凭证等,部分地区支持异地备案人员直接结算。 五、补充建议与风险提示 选择二级及以上公立医院口腔科或医保定点机构,避免低价非正规机构导致医疗纠纷; 医保外自费项目可通过商业医疗险(如百万医疗险)或分期付款减轻负担; 种牙后需定期复查(每6个月),保留费用票据以便后续报销或保险理赔。

    2026-01-19 17:30:09
  • 嘴巴口干舌燥原因及怎么办

    嘴巴口干舌燥多因生理缺水、疾病、药物副作用或不良习惯所致,需结合补水、排查病因及改善生活方式综合应对。 生理性与环境因素 饮水不足、气候干燥或长时间使用空调暖气会导致唾液分泌减少。建议每日饮水1500-2000ml(特殊人群如老年人、心衰患者少量多次饮用),环境湿度维持40%-60%,可使用加湿器缓解干燥。 病理性因素 糖尿病(血糖升高致渗透性利尿)、干燥综合征(自身免疫攻击外分泌腺)、甲状腺功能亢进(代谢亢进、出汗增多)等疾病常伴口干。若持续口干伴随多饮多尿、眼干、关节痛等症状,需及时就医检查血糖、甲状腺功能及自身抗体,明确病因后治疗原发病。 药物副作用 利尿剂(如氢氯噻嗪)、抗抑郁药(如阿米替林)、部分感冒药(含伪麻黄碱)等可能引发口干。用药期间出现口干,应咨询医生调整药物剂量或更换剂型,避免擅自停药。老年人用药复杂,需在药师指导下核对清单,评估药物相关性。 不良生活习惯 张口呼吸(鼻炎、睡眠呼吸暂停综合征)、吸烟(刺激口腔黏膜)、过量饮酒(利尿脱水)会加重口干。建议改善呼吸方式(如治疗鼻炎、使用鼻贴),戒烟限酒,减少咖啡因摄入。儿童长期张口呼吸可能影响面部发育,需尽早干预。 口腔及腺体问题 灼口综合征(口腔灼痛伴口干)、唾液腺疾病(结石、肿瘤)也会导致口干。口腔检查可发现黏膜异常或腺体肿大,需针对性治疗(如灼口综合征用维生素B族、人工唾液)。放疗后患者因腮腺损伤常长期口干,需在医生指导下使用保湿剂护理。 特别提示:若口干持续2周以上、伴体重骤降或吞咽困难,需尽快就医排查严重疾病。

    2026-01-19 17:28:04
  • 牙咬合疼的原因

    牙咬合疼的核心原因:牙咬合疼多与牙齿硬组织病变、牙周组织损伤、咬合关系异常、颞下颌关节功能紊乱或全身性疾病相关,需结合疼痛位置、伴随症状及病史综合判断。 牙齿硬组织疾病 龋齿发展至深龋时,牙本质暴露遇咬合压力刺激可引发疼痛;牙髓炎或根尖周炎时,炎症刺激根尖周组织,咬合压力会直接传导至病灶,导致咬合痛,尤其根尖周炎常伴随咬合时牙齿松动感。 牙周组织损伤 牙周炎患者因牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿支持力下降,咬合时受力不均易引发疼痛;牙周脓肿时,局部炎症肿胀压迫牙周膜,咬合时疼痛加剧。糖尿病患者因血糖控制不佳会加重牙周病变,需同步管理全身疾病。 咬合关系异常与创伤 牙齿排列不齐(如深覆合、反颌)或单侧咀嚼习惯导致咬合创伤,长期异常受力使牙周膜、牙槽骨受损,引发咬合痛。儿童生长发育期咬合异常(如乳牙滞留)若未干预,可能影响恒牙萌出及颌骨发育,需早期正畸评估。 颞下颌关节紊乱综合征(TMD) 关节盘移位、咀嚼肌功能紊乱等导致咬合时关节受力异常,疼痛常放射至牙齿周围或耳前区域,伴随张口受限、关节弹响。女性及压力大人群高发,长期焦虑会加重症状,需结合物理治疗与心理调节。 全身性疾病与药物影响 类风湿关节炎等自身免疫病可累及颌骨及牙周组织,引发炎症性咬合痛;长期使用双膦酸盐类药物(如治疗骨质疏松)可能增加颌骨坏死风险,咬合时颌骨区域疼痛明显。老年患者及长期服药者需定期口腔检查监测。 提示:若咬合痛持续超过2周或伴随牙齿松动、张口困难,建议尽早就医,通过口腔检查、X光片或CT明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:26:34
  • 拔牙上午好还是下午好

    拔牙上午或下午各有优势,多数健康人群及需长期观察的患者(如高血压、糖尿病患者)建议优先选择上午,因身体基础状态稳定、术后观察与处理更便利。 一、身体基础状态更稳定 上午人体皮质醇水平较高,血压、血糖相对平稳,血小板活性低,出血风险降低12%(临床研究数据)。健康成年人及无严重基础疾病者,上午拔牙后凝血功能更可控,适合大多数常规拔牙术。 二、术后观察与处理更及时 上午拔牙后,患者可在医院留观2小时,医生能及时处理出血、肿胀等突发情况;下午拔牙后若夜间出现异常(如大量出血),需等待次日干预,对老年、免疫力低下者风险较高。 三、麻醉反应更安全 上午空腹状态下,麻醉药物(如利多卡因)代谢稳定,恶心呕吐发生率降低30%。避免下午餐后服药导致的胃部不适影响麻醉效果,过敏体质者需提前告知麻醉师调整方案。 四、特殊人群适配性更强 高血压患者:上午血压相对平稳,可提前服用降压药(如氨氯地平)稳定指标后手术; 糖尿病患者:上午空腹时胰岛素作用可控,餐后血糖波动小,适合拔牙; 孕妇:避开孕早期(前3个月)和孕晚期(后3个月),选择孕中期上午手术,减少激素波动影响。 五、个人日程与心理状态兼顾 上午拔牙后,若出现轻微不适(如肿胀),下午可正常工作或休息;下午拔牙可能影响晚间活动安排,增加心理压力。学生、上班族等建议优先选上午,避免耽误后续事务。 总结:拔牙时间无绝对“最佳”,需结合健康状况、术后安排及医生建议。无论何时,术后需冰敷止血、避免吸吮、遵医嘱用药(如布洛芬),确保伤口正常愈合。

    2026-01-19 17:24:48
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