张海龙

承德医学院附属医院

擅长:牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。

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牙体牙髓,牙周病儿童牙病 尤其擅长疑难复杂根管系统的诊治,显微根尖手术,牙髓保存等技术。展开
  • 拔牙了为什么不能吐口水

    拔牙后立即吐口水可能导致创口内血凝块脱落,进而引发出血、感染或干槽症,因此需避免用力吐口水。 一、血凝块是创口愈合的“保护伞” 拔牙后创口会形成血凝块,由血小板、纤维蛋白等成分构成,覆盖创口并隔绝外界刺激。吐口水时口腔压力骤增,可能直接冲脱血凝块,导致创口暴露、持续出血或延迟愈合。临床研究显示,血凝块脱落者创口感染风险升高3倍以上。 二、吐口水增加口腔压力与出血风险 吐口水时口腔肌肉收缩产生负压,影响创口局部血液循环,导致组织供氧不足,延缓愈合。同时,压力波动可能使未完全闭合的小血管再次破裂,增加渗血概率。尤其对于血压控制不佳的患者,负压刺激可能诱发血压骤升,加重出血风险。 三、唾液中的细菌可能引发感染 唾液含口腔正常菌群(如链球菌、厌氧菌),吐口水动作可能将细菌带入创口。若血凝块脱落,创口直接暴露于口腔环境,感染概率显著增加,可能引发炎症、肿胀,甚至干槽症(典型症状为创口腐臭、剧烈疼痛、创口空虚)。 四、特殊人群需格外谨慎 高血压、凝血功能障碍(如血友病)、糖尿病患者,或服用抗凝药物(阿司匹林、华法林)者,因血凝块稳定性差,吐口水可能进一步破坏愈合环境,导致出血不止。孕妇、老年患者因组织修复能力较弱,也需严格避免吐口水动作。 五、正确护理与注意事项 拔牙后24小时内禁止漱口、吐口水,可轻柔吐出唾液或用吸管小口饮水。愈合期(1-2周)可用温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱,每日2-3次,避免触碰创口。若出现持续出血(棉球咬30分钟仍渗血)、剧痛或发热,需立即复诊。

    2026-01-19 17:23:08
  • 治疗口臭的牙膏是什么

    治疗口臭的牙膏通常含有氯己定、锌盐、CPC(十六烷基氯化吡啶鎓)、精油或酶类等成分,通过抑制口腔致病菌、清洁牙菌斑、减少挥发性硫化物(VSC)等机制辅助改善口臭。 核心成分及作用 治疗口臭牙膏的关键成分包括:① 氯己定(广谱抗菌,临床验证可降低VSC浓度30%-50%,需避免长期高浓度使用);② 锌盐(如氯化锌,抑制VSC生成,减少异味);③ CPC(温和抑菌,适合日常长期使用);④ 天然精油(百里香、迷迭香精油含抑菌成分);⑤ 酶类(溶菌酶辅助分解牙菌斑)。 作用原理 口臭多源于口腔内细菌(尤其是产VSC的厌氧菌)滋生、牙菌斑堆积或食物残渣发酵。牙膏通过:① 抑制致病菌繁殖(氯己定、锌盐);② 物理清洁牙菌斑(机械+化学清洁);③ 降低VSC浓度(精油、CPC),从源头减少异味。 使用注意事项 ① 含氯己定牙膏每日不超过2次,连续使用不超过2周(可能导致牙齿着色、味觉改变);② 孕妇、儿童、过敏体质者选无氟、低刺激配方,建议咨询牙医;③ 刷牙后30分钟内不进食,避免破坏抑菌效果。 局限性 ① 仅适用于口腔局部原因(如牙菌斑),无法解决糖尿病、肝病等全身疾病引发的口臭;② 不能替代专业治疗(如牙周病需洗牙,龋齿需补牙);③ 使用1-2周无效时,需排查扁桃体结石、鼻窦炎等邻近器官问题。 联合护理措施 ① 采用巴氏刷牙法,配合牙线、冲牙器清洁牙缝;② 每6个月洗牙1次,清除牙结石;③ 减少辛辣、烟酒摄入,饭后用无糖漱口水;④ 晨起口干时喝温水,定期检查扁桃体健康。

    2026-01-19 17:21:46
  • 一颗牙齿咬合酸痛怎么办

    牙齿咬合酸痛多因牙本质敏感、龋齿、牙周组织退缩或咬合创伤等引起,需先明确病因,再通过脱敏护理、局部治疗或调整咬合等方式缓解。 初步自查明确诱因 观察牙齿表面是否有龋洞、裂纹,牙龈是否红肿出血,近期有无咬硬物史或夜磨牙习惯。若伴随冷热敏感,多为牙本质敏感;若牙龈红肿出血、口臭明显,可能是牙周组织炎症或退缩;若咬硬物后疼痛加重,需警惕牙齿隐裂。 牙本质敏感的基础护理 使用含氟抗敏感牙膏(如含硝酸钾、氟化物的脱敏牙膏)日常刷牙,避免冷热酸甜刺激,减少酸性食物摄入(如碳酸饮料、糖果),饭后用温水漱口。可短期使用含氟漱口水辅助脱敏,勿频繁更换牙膏。 针对龋病或牙周问题的处理 发现牙齿表面有龋洞需尽快就医,通过树脂充填等方式修复;牙龈红肿出血、口臭者,需接受龈上洁治(洗牙)及龈下刮治等牙周治疗,可短期使用氯己定含漱液控制炎症,但连续使用不超过2周。 咬合创伤或牙齿隐裂的干预 避免咬硬物(如坚果壳、骨头),夜磨牙者建议夜间佩戴颌垫。疑似牙齿隐裂时,浅裂可通过复合树脂封闭裂纹,深裂需先根管治疗,再做牙冠修复;若咬合力量异常,需口腔科医生调整咬合关系。 特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者避免自行用药,优先通过脱敏护理(如温和刷牙、使用脱敏牙膏)缓解,症状持续需及时就诊;儿童因牙齿发育或咬笔等习惯致酸痛,需家长引导纠正不良习惯,必要时由儿科牙科医生检查是否需早期干预。 提示:若酸痛持续超过1周、伴随牙齿松动或咬合无力,需尽快就医排查牙髓炎、根尖周炎等严重问题,避免延误治疗。

    2026-01-19 17:20:32
  • 根管治疗后发现牙齿疼痛

    根管治疗后短期轻微疼痛多为术后反应,若持续加重或超过2周需警惕感染、咬合异常等问题,建议及时就医排查。 术后正常反应(1-2周内轻微疼痛) 根管治疗中器械操作刺激牙周膜,或暂封材料对牙龈的机械刺激,可能引发咬合不适、轻微胀痛,无明显红肿。处理:避免患牙咬硬物,冷敷面部缓解不适,可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药),无需过度焦虑。 根管治疗不彻底(残髓炎/根尖周炎) 若根管遗漏、充填不严密或残髓残留,细菌滋生可引发根尖周炎症。表现为疼痛持续>2周,咬合时加重,可能伴随牙龈红肿、溢脓,夜间疼痛加剧。需立即复诊,重新清创根管并严密充填。 咬合创伤(充填物高点) 暂封材料或充填物过高导致牙齿早接触,咀嚼时患牙受力不均引发疼痛。检查可见咬合纸显示高点,调磨后疼痛缓解。建议避免单侧咀嚼,必要时复诊由医生调磨高点。 牙周组织并发症(牙根暴露/牙周炎) 若根管治疗前已有牙周袋或牙龈退缩,治疗后牙根暴露易引发牙根敏感或牙周炎复发。表现为牙龈红肿出血、冷热刺激痛,疼痛随咀嚼加重。需进行牙周检查,必要时牙周洁治或根面平整。 特殊人群注意事项 孕妇:疼痛敏感度高,禁用甲硝锉等药物,优先局部冷敷或淡盐水含漱,避免刺激患牙; 糖尿病患者:血糖控制不佳易致感染扩散,需先监测血糖,治疗后加强口腔护理(如氯己定含漱液),必要时联合抗生素控制感染。 总结 根管治疗后疼痛持续超过1周、疼痛剧烈或伴随发热时,需立即就医。避免自行服用抗生素或止痛片,以免掩盖病情,延误治疗。

    2026-01-19 17:16:12
  • 舌头突然变黑了啥原因

    舌头突然变黑:可能与饮食、药物、感染等因素相关,多数为良性表现,少数需警惕病理性原因。 一、饮食或药物引起的暂时性染色 食用深色食物(如桑葚、巧克力)、饮料(咖啡、浓茶)或服用某些药物(如铁剂、甲硝唑)可能导致舌面暂时性色素沉积。这是最常见的良性原因,停止接触后2-3天内舌苔颜色通常自行消退,无需特殊处理。 二、口腔感染或菌群失调 长期使用广谱抗生素、免疫力低下者(如糖尿病、HIV患者)易引发舌部真菌感染(如念珠菌感染)或细菌/霉菌定植,形成黑毛舌(丝状乳头增生伴黑色舌苔)。表现为舌苔增厚、味觉异常,需抗真菌治疗(如制霉菌素),疗程遵医嘱。 三、吸烟或口腔卫生问题 长期吸烟会使尼古丁、焦油沉积舌面,口腔卫生差(食物残渣堆积、牙菌斑滋生)易形成黑色舌苔。需戒烟并加强清洁(每日刷牙、使用舌苔刷),糖尿病患者、老年人因唾液分泌减少,更需注意口腔护理。 四、慢性疾病或代谢异常 罕见但需警惕的病理性原因包括肝硬化、肾功能衰竭等导致的代谢紊乱,或恶性肿瘤引起的色素沉着。若伴随食欲减退、体重下降、吞咽困难,需排查原发病(如肝功能检查、肿瘤标志物检测)。 五、特殊人群注意事项 孕妇用药需谨慎(避免自行服用铁剂或抗生素);糖尿病患者需控制血糖以降低口腔感染风险;HIV患者、长期激素使用者应定期检查口腔菌群,必要时预防性使用抗真菌药物。 建议:多数黑色舌苔可通过调整饮食、加强口腔清洁缓解;若伴随持续增厚、疼痛、出血或其他全身症状,及时就医排查原发病。

    2026-01-19 17:14:41
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