陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 经常胃疼的原因和症状

    经常胃疼的核心原因与典型症状: 经常胃疼可能源于胃部器质性病变(如胃炎、溃疡)、功能性胃肠病(如消化不良)或饮食/心理应激,典型症状包括餐后饱胀、节律性腹痛、烧灼感等,需结合诱因与伴随症状鉴别。 一、器质性胃部疾病 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡是主要病因。胃溃疡表现为餐后1小时左右上腹痛(餐后痛),十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛(空腹/夜间加重,进食后缓解)。老年人症状常不典型,可能仅以黑便、贫血为首发表现,需警惕隐匿性出血。 二、功能性消化不良 无器官病变但症状持续≥4周(罗马IV标准),表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感,与情绪压力密切相关。工作压力大、焦虑人群高发,孕妇因激素变化也易诱发,症状常随情绪改善而缓解。 三、饮食及生活方式因素 暴饮暴食、辛辣刺激食物、酒精、咖啡等易刺激胃黏膜。刺激性饮食多引发餐后即刻疼痛,空腹时疼痛多因胃酸分泌过多。糖尿病患者需警惕胃轻瘫,因饮食控制不当可能诱发腹胀、呕吐。 四、心理应激因素 长期焦虑、抑郁或压力过大,可致自主神经紊乱,引发“应激性胃炎”,表现为持续性隐痛、恶心、食欲差。青少年学业压力大时易出现躯体化症状,需优先排查心理问题,避免盲目用药。 五、其他疾病及并发症 胆囊炎、胰腺炎疼痛可放射至胃部,伴右上腹不适;老年人急性心梗可能以胃疼为首发症状,需警惕胸痛、出汗等伴随表现。反流性食管炎典型为餐后烧灼感,平卧时加重,需通过胃镜或心电图鉴别。 提示:若胃疼频繁发作(每周≥2次)、伴黑便/呕血、体重下降,或特殊人群(孕妇、糖尿病、老年人)症状异常,需及时就医检查(如胃镜、幽门螺杆菌检测)。

    2026-01-22 12:20:12
  • 催吐减肥方法的危害

    催吐减肥方法危害极大,不仅无法实现健康减重,还会引发多系统损伤,包括消化道、电解质、心血管、心理等问题,且对青少年、孕妇等特殊人群风险尤为显著。 一、消化系统严重损伤 催吐时胃酸反复逆流灼伤食道和咽喉黏膜,长期可引发反流性食管炎、慢性咽炎,甚至食道黏膜撕裂出血。频繁催吐破坏胃正常蠕动功能,导致胃扩张、胃瘫,影响食物消化吸收,出现胃胀、胃痛、营养不良。 二、电解质紊乱与酸碱失衡 呕吐过程中丢失大量胃酸(含钾、钠、氯等电解质),引发低血钾、低血钠,表现为肌肉无力、手脚麻木、心律失常,严重时可致心脏骤停。同时,胃酸丢失使体内碱性物质堆积,引发代谢性碱中毒,进一步加重电解质失衡,出现头晕、意识模糊。 三、心血管系统风险剧增 电解质紊乱破坏心脏电生理稳定性,诱发室性早搏、房颤等心律失常,长期可导致心肌细胞水肿、心肌纤维化。脱水和电解质失衡使血液黏稠度升高,血栓风险增加,尤其对合并高血压、高血脂或糖尿病的人群,心血管意外(如心梗、脑梗)风险显著上升。 四、心理与行为障碍 催吐易形成“暴食-催吐”依赖循环,诱发神经性贪食症,伴随强烈体重焦虑、自我否定,产生抑郁、焦虑情绪。青少年因身体发育阶段对社会审美敏感,更易陷入以瘦为美的认知误区,形成持续心理压力,甚至出现自残行为。 五、特殊人群危害突出 青少年(12-18岁)处于骨骼发育关键期,催吐导致钙吸收障碍、营养不良,引发生长迟缓、骨质疏松;孕妇呕吐加重妊娠反应,电解质失衡可能诱发子宫收缩,增加早产风险;胃溃疡、食管炎患者催吐易诱发消化道出血或穿孔;糖尿病患者因电解质紊乱可能加重血糖波动,危及生命。

    2026-01-22 12:17:42
  • 感染幽门螺杆菌可以接吻吗

    感染幽门螺杆菌期间,若未规范治疗,接吻存在较高感染风险;经规范治疗且确认根除后,接吻通常无感染风险。 一、感染幽门螺杆菌未治疗时接吻的风险 传播机制:幽门螺杆菌通过唾液传播,接吻时双方口腔直接接触,唾液中的细菌可通过破损黏膜进入对方体内,尤其在口腔有溃疡、牙龈出血时风险更高。 易感人群:儿童、孕妇、老年人等免疫力较弱者,感染后可能无明显症状但成为潜在传染源,需重点防护。 风险程度:高频深吻或长期亲密接触会增加传播概率,建议未根除前减少直接口腔接触。 二、经治疗后接吻的安全性 根除确认:规范治疗后需通过呼气试验、胃镜等检查确认根除,治疗结束后1-2个月复查为宜。 安全前提:确认根除后接吻无感染风险,但需避免再次接触污染食物或水源,防止复发。 注意事项:治疗后若症状反复(如胃痛、反酸),需及时就医排查是否根除失败。 三、特殊人群接吻的注意事项 儿童群体:儿童感染后可能无症状但易传播,建议家长在确认孩子根除前分餐制,避免共用餐具、牙刷,减少亲密接触。 孕妇群体:孕期感染可能增加早产风险,建议孕前治疗,孕期感染需在医生指导下规范用药,治疗期间避免接吻。 老年人群体:老年人免疫力低,合并慢性病者感染后治疗难度大,优先非药物干预(如分餐、口腔消毒),待感染控制后恢复亲密行为。 四、降低接吻传播风险的实用建议 亲密频率:感染期间或未根除前,适当减少深吻、高频接吻,改用拥抱、牵手等替代亲密行为。 卫生习惯:感染者单独使用餐具、牙刷,餐后漱口,对方有口腔问题时暂停亲密行为。 家庭防护:全家普及幽门螺杆菌防控知识,共餐使用公筷公勺,定期消毒餐具,降低间接传播风险。

    2026-01-22 12:16:16
  • 出血性肠炎吃什么好呢

    出血性肠炎饮食指南 出血性肠炎患者饮食应以温和易消化、低刺激、富含电解质与蛋白质的食物为主,急性期需严格控制肠道负担,恢复期逐步过渡至均衡饮食,避免加重肠道损伤。 急性期饮食管理 初期建议短暂禁食或仅摄入米汤、藕粉、去渣蔬果汁等流质食物,减少肠道蠕动刺激;可适量饮用口服补液盐补充钠、钾等电解质,预防脱水;出血及腹痛缓解后,逐步过渡至稀粥、软烂面条等低渣半流质饮食。 恢复期食物选择 以蒸、煮、炖为主,避免煎炒油炸:主食可选小米粥、白粥、软馒头;蛋白质优先清蒸鱼、嫩豆腐、鸡蛋羹(避免加工肉肠);蔬菜仅推荐嫩叶菜(切碎煮烂),补充维生素C;水果可选用苹果泥、香蕉(去皮)等低纤维品类。 禁忌食物清单 严禁食用辛辣(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡、薯条)、生冷(冰饮、刺身)、粗纤维(芹菜、韭菜) 及产气食物(豆类、洋葱);咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品会加重肠道充血,需严格禁止。 特殊人群注意事项 儿童患者:需保证蛋白质与热量摄入,可添加果泥、肉泥(无渣),避免果冻、坚果等易卡喉食物; 老年患者:食物需彻底煮烂,采用少食多餐(每日5-6餐),避免过饱; 孕妇患者:在医生指导下补充叶酸与铁剂,禁食生冷不洁食物,警惕肠道感染影响胎儿。 辅助护理与监测 饮食规律,细嚼慢咽,避免暴饮暴食;严重出血期需遵医嘱禁食,通过静脉营养支持; 恢复期间观察大便颜色,若持续黑便或血便需立即就医;可在医生指导下服用双歧杆菌、乳酸菌制剂调节肠道菌群。 (注:药物仅列名称,具体服用需遵医嘱;饮食调整需结合病情严重程度,建议在营养师或医生指导下进行。)

    2026-01-22 12:14:58
  • 肠息肉术后菜谱

    肠息肉术后饮食需遵循“循序渐进、低刺激、高营养”原则,从流质逐步过渡至软食、普食,重点选择易消化、促进肠道修复的食物,避免刺激性食物,特殊人群需针对性调整。 一、饮食过渡阶段:术后24~48小时内以少量温开水、米汤等流质为主,避免肠道负担;第3~5天过渡至小米粥、蒸蛋羹等半流质,食材需煮至软烂无颗粒;术后1周后可添加煮软的面条、嫩豆腐等软食,2周左右恢复普食,期间需避免产气食物(如豆类、洋葱)以防腹胀。 二、推荐食物类别:优质蛋白(如清蒸鲈鱼、去皮鸡胸肉、嫩豆腐)每日摄入量建议1.0~1.2g/kg体重,促进创面愈合;膳食纤维选择煮软的燕麦、去皮芹菜、熟苹果(每日20~30g),预防便秘;足量水分(每日1500~2000ml)以温开水或淡茶水为主,保持肠道湿润。 三、需避免的食物:辛辣刺激类(辣椒、花椒)易引发肠道黏膜充血;油炸食品(炸鸡、油条)及硬壳类(花生、核桃)增加消化负担;生冷饮食(冰饮、刺身)易致肠道痉挛;碳酸饮料、豆类等产气食物引发腹胀;腌制食品(咸菜、腊肉)高盐且含亚硝酸盐。 四、特殊人群注意事项:老年患者需进一步软烂食物(如蔬菜煮至成泥状),减少粗粮摄入;糖尿病患者选择低GI食物(如杂豆粥),控制主食量(每餐不超过100g生重);婴幼儿避免大块食物,优先果泥、蔬菜泥,减少坚果、带刺鱼类;合并高血压人群每日盐摄入<5g,减少酱油、味精使用。 五、其他辅助建议:规律多餐(每日5~6餐),每餐以细嚼慢咽为主(每口咀嚼20次以上);观察进食反应,腹胀腹泻时减少纤维或暂停普食;术后1个月内补充常温无糖酸奶调节菌群,但避免冷藏产品。

    2026-01-22 12:13:35
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