陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 食道癌咳嗽是怎么回事

    食道癌患者出现咳嗽,可能由肿瘤局部侵犯、转移、胃食管反流、肺部感染或气管食管瘘等多种原因引起,需结合具体病情分析。 一、肿瘤局部侵犯或压迫:食管癌病灶若侵犯气管、支气管或纵隔淋巴结肿大压迫气道,会刺激呼吸道黏膜引发刺激性干咳,尤其在吞咽时加重。老年患者因吞咽功能退化,可能伴随食物误吸风险,加重咳嗽。 二、肿瘤转移至肺部或纵隔:肺部或纵隔淋巴结转移灶侵犯支气管时,可引起咳嗽、咳痰,甚至痰中带血,患者常合并胸痛、呼吸困难。长期吸烟的男性患者因肺癌风险叠加,需警惕转移可能。 三、合并肺部感染或炎症:食管癌患者免疫力低下,易并发肺炎、支气管炎,表现为咳嗽伴发热、脓痰。长期卧床或有吸烟史的患者感染风险更高,需加强排痰护理。 四、胃食管反流刺激:肿瘤影响食管下括约肌功能或放疗后食管黏膜损伤,导致胃酸反流至咽喉、气管,引发慢性咳嗽、咽部异物感。高龄患者因食管蠕动减慢,反流更易发生。 五、气管食管瘘形成:肿瘤穿透食管壁与气管相通,形成瘘管,导致进食、饮水时剧烈呛咳,咳出食物残渣或液体,需紧急处理。糖尿病、长期营养不良患者愈合能力差,瘘管修复难度高。 特殊人群提示:高龄患者应加强营养支持和感染预防,定期监测肺功能;儿童罕见食管癌,若出现不明原因咳嗽需排除异物吸入等病因;孕妇患者需在医生指导下优先选择非药物干预,避免影响胎儿安全。

    2026-01-22 11:00:54
  • 幽门螺杆菌感染的危害是什么

    幽门螺杆菌感染的危害:幽门螺杆菌感染是全球高发的胃部感染性疾病,可引发慢性胃黏膜损伤、消化性溃疡,长期感染显著增加胃癌风险,还可能关联缺铁性贫血等胃外疾病,特殊人群感染后健康风险更高。 慢性胃病与消化性溃疡 感染后多数患者发展为慢性活动性胃炎,表现为上腹不适、嗳气等;部分进展为消化性溃疡(十二指肠溃疡或胃溃疡),可出现周期性腹痛、呕血或黑便,严重时引发穿孔、幽门梗阻。 胃癌发病风险升高 作为I类致癌原,幽门螺杆菌长期感染会导致胃黏膜慢性炎症,诱发萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变,显著增加胃癌发生风险,尤其家族有胃癌史、长期萎缩性胃炎者风险更高。 缺铁性贫血风险 幽门螺杆菌感染可引起胃体黏膜萎缩,胃酸分泌减少,导致铁吸收障碍;同时慢性炎症可能造成胃黏膜隐性出血,长期累积可引发缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白。 胃外疾病关联 研究显示,幽门螺杆菌感染可能与缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、维生素B12缺乏等胃外疾病相关,其机制可能与慢性炎症激活免疫反应、营养吸收异常有关,需结合临床症状综合评估。 特殊人群健康隐患 孕妇感染后可能增加早产、低体重儿风险;儿童长期感染影响营养吸收,导致生长发育迟缓;老年患者感染易加重糖尿病、心脑血管疾病等基础病,降低免疫力,增加感染并发症风险。

    2026-01-22 10:59:27
  • 拉肚子都有哪些症状

    拉肚子(医学称腹泻)的核心症状包括排便次数增多、粪便性状异常、腹痛、恶心呕吐及脱水相关表现,部分患者可伴随发热或黏液脓血便。 排便次数异常增多:正常成人每日排便1-2次,腹泻时排便次数显著增加,急性腹泻每日可达数次至十余次,慢性腹泻则持续超过4周,每周排便≥3次且性状改变。 粪便性状改变:典型表现为稀便、水样便或糊状便,含水量增加、不成形;若伴随肠道感染(如细菌、寄生虫),粪便可出现黏液、脓血或腥臭味,如细菌性痢疾常为黏液脓血便,病毒感染(如诺如病毒)多为水样便。 伴随全身及局部不适:常伴阵发性腹痛(如脐周或左下腹痉挛痛)、恶心呕吐(尤其感染性腹泻);病毒感染性腹泻多伴低热(<38.5℃),细菌感染可能高热(>38.5℃);脱水症状如口干、尿量减少、头晕,严重时皮肤弹性差、血压下降,婴幼儿、老年人等特殊人群脱水进展更快。 特殊人群症状特点:婴幼儿腹泻易快速进展为脱水(拒食、精神萎靡、哭时无泪),需警惕电解质紊乱;老年人脱水症状隐匿(如意识模糊),易诱发基础病加重(如心衰、肾功能不全);孕妇可能因营养吸收障碍影响胎儿发育,需及时干预。 需紧急就医的危险信号:腹泻持续超2天无缓解、高热不退(>39℃)、便血量大、剧烈腹痛、脱水加重(如尿量<20ml/h),可能提示霍乱、炎症性肠病或肠道肿瘤,需立即就诊排查。

    2026-01-22 10:57:47
  • 总是想吐又吐不出来是怎么回事

    恶心但无法吐出(干呕)是临床常见症状,多因消化系统疾病、妊娠反应、药物副作用、心理因素或咽喉刺激等引发,需结合具体表现鉴别。 消化系统疾病及咽喉刺激 胃食管反流病(胃酸反流刺激食管)、慢性咽炎(咽喉敏感触发反射)、功能性消化不良(胃肠动力紊乱)等是主因。此类情况常伴反酸、咽部异物感或餐后腹胀,需通过胃镜、喉镜等检查明确。 妊娠反应 育龄女性停经后出现,尤其晨起明显,与人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高直接相关。除恶心外,常伴乳房胀痛、乏力,需结合早孕试纸或血HCG检测确诊。 药物与毒物影响 抗生素(如阿奇霉素)、降压药(如硝苯地平)等药物副作用,或食物中毒、酒精过量刺激胃肠,可引发恶心。此类情况常伴头晕、腹泻或乏力,需排查用药史及饮食史。 心理因素 长期焦虑、抑郁或压力过大时,自主神经紊乱可导致功能性恶心(神经性呕吐)。检查无器质性病变,情绪缓解后症状减轻,必要时需心理疏导或抗焦虑治疗。 特殊人群注意 老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾功能不全)可能因药物叠加副作用或电解质紊乱(低钾、低钠)发病;儿童常见于晕车、喂养不当或急性感染(如急性胃炎);孕妇需警惕子痫前期(伴头痛、血压升高等),均需针对性排查。 提示:若症状持续超1周、伴体重骤降或呕血,应及时就医,避免延误器质性疾病诊治。

    2026-01-22 10:55:50
  • 怎么知道自己是不是得了直肠癌

    怎么知道自己是不是得了直肠癌 怀疑是否患直肠癌,可通过观察排便习惯、性状、便血等症状,结合高危因素筛查及专业检查综合判断。 关注早期症状 若出现排便习惯改变(如次数增多、腹泻与便秘交替)、便血(颜色暗红或黑色,混有黏液或脓血)、大便形状变细(如铅笔状)、持续腹痛或腹部隐痛,或伴随不明原因体重下降(3个月内>5%)、贫血(乏力、面色苍白),需高度警惕。 高危人群定期筛查 50岁以上人群(尤其有直肠癌家族史、炎症性肠病、长期高脂肪饮食、缺乏运动者),建议每5-10年做一次肠镜检查;45岁以上高危者(如家族史阳性)可提前筛查。常用手段包括粪便潜血试验、肠镜,其中肠镜是诊断金标准。 异常症状及时就医 若便血持续超1周、排便习惯改变超2周、腹痛加重或出现肿块,需尽快就诊。医生会通过肛门指检(可发现70%直肠癌)、肠镜、CT等明确诊断,避免延误治疗。 特殊人群注意 老年人症状常不典型,需重视隐性便血;儿童便血多为息肉、痔疮,若伴排便异常需排查;孕妇因激素变化易混淆痔疮症状,建议尽早就医鉴别,避免漏诊。 与常见疾病鉴别 直肠癌便血常混有黏液脓血,伴排便习惯改变;痔疮多为无痛鲜血、滴血,不影响大便形状;溃疡性结肠炎有黏液脓血便、腹泻频繁。若无法自行鉴别,需及时检查。

    2026-01-22 10:54:42
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