陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 消化不良该如何治疗

    消化不良的治疗需根据病因类型(功能性或器质性)制定方案,优先通过规律饮食、适度运动、情绪调节等非药物方式改善症状,必要时辅以促动力药、抑酸药等药物干预,儿童、老年人、孕妇等特殊人群需结合个体情况调整方案。 一、功能性消化不良的治疗。饮食上避免暴饮暴食,减少高脂、辛辣、产气食物(如油炸食品、辣椒、豆类),餐后可散步10-15分钟促进消化;情绪管理对缓解症状至关重要,压力大时可通过冥想、深呼吸等方式调节;药物可短期使用促动力药(如多潘立酮)或消化酶制剂辅助消化,儿童需在医生指导下用药。 二、器质性消化不良的治疗。需先明确原发病因,如幽门螺杆菌感染需规范根除治疗,胃炎、胃溃疡患者需使用抑酸药联合胃黏膜保护剂;胆囊炎、胰腺炎等需针对病因治疗(如低脂饮食、胰酶补充);用药过程中需监测基础疾病(如糖尿病、心脏病)对药物代谢的影响,避免药物相互作用。 三、特殊人群的治疗注意事项。儿童:12岁以下避免使用成人促动力药,建议少量多餐、避免生冷饮食,若症状持续需排除先天性消化功能异常;老年人:合并高血压、糖尿病时,优先选择对基础疾病影响小的药物(如多潘立酮),餐后散步15-20分钟可降低跌倒风险;女性:经期前1-2周减少刺激性食物摄入,孕期出现消化不良时避免自行服用抑酸药,需经产科医生评估。 四、药物治疗的基本原则。非药物干预(饮食、运动)优先于药物,药物使用以缓解症状为目标,避免长期滥用;促动力药适用于餐后饱胀、早饱感明显者,抑酸药短期用于上腹痛、反酸烧心,消化酶制剂仅在食物消化困难时短期使用;18岁以下人群、孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。

    2026-01-28 13:59:43
  • 眼睛眼白发黄怎么办

    眼睛眼白发黄多因血液中胆红素浓度升高,常见于肝胆疾病、溶血性疾病或短期过量摄入富含胡萝卜素的食物/药物。若症状持续超2周或伴皮肤发黄、尿色加深、腹痛等,需立即就医排查基础疾病;若短期出现且无其他不适,可能为生理性,可观察1-2周。 一、肝胆疾病相关眼白发黄 常见病因包括病毒性肝炎、胆囊炎、肝硬化等,因胆红素代谢或排泄受阻,表现为眼白及皮肤均匀发黄,伴乏力、食欲下降。 诊断需结合肝功能检查(胆红素、转氨酶水平)、腹部超声明确肝脏/胆道结构异常,儿童先天性胆道闭锁需2个月内手术干预。 孕妇若出现眼白发黄伴皮肤瘙痒,可能为妊娠胆汁淤积症,需产科评估并监测胆汁酸水平,避免影响胎儿发育。 二、溶血性疾病相关眼白发黄 因红细胞大量破坏(如自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病),胆红素生成过多,表现为眼白黄染、皮肤苍白、尿色呈酱油色。 蚕豆病患者食用蚕豆或接触萘类药物后诱发溶血,需立即停用诱因,儿童及老年患者溶血后易急性肾功能损伤,需早期干预。 诊断需检查血常规(血红蛋白下降)、网织红细胞计数及溶血相关指标,明确溶血类型。 三、饮食或药物引起的生理性眼白发黄 过量摄入胡萝卜、南瓜、芒果等含β-胡萝卜素食物,或服用呋喃唑酮、氯喹等药物,会导致眼白黄染,无其他不适症状。 停止摄入后1-2周内自行消退,儿童应控制此类食物摄入量,长期服药者需咨询医生调整药物。 四、胆道梗阻及其他原因眼白发黄 胆结石、胆管肿瘤、胰腺炎等阻塞胆道,表现为眼白黄染伴腹痛、发热,需通过影像学检查明确梗阻部位。 老年患者症状隐匿易延误诊断,出现不明原因腹痛、黄疸时需尽早就医,避免感染或肝功能衰竭。

    2026-01-28 13:58:43
  • 治拉肚子药有哪些

    治疗拉肚子(腹泻)的药物主要分为对症止泻类、调节肠道菌群类、补液补充类及感染性腹泻针对性用药。需优先通过调整饮食、补充水分等非药物干预缓解症状,避免盲目使用止泻药掩盖病情;低龄儿童(<2岁)应谨慎选择药物,建议优先咨询医生。 一、对症止泻类药物。常用药物包括蒙脱石散(通过吸附肠道毒素、保护黏膜缓解腹泻)、洛哌丁胺(抑制肠道蠕动,减少排便次数,适用于成人急性腹泻)。特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性慎用洛哌丁胺;婴幼儿(<2岁)禁用洛哌丁胺,需在医生指导下使用蒙脱石散,避免因腹泻导致脱水或电解质紊乱。 二、调节肠道菌群类药物。如双歧杆菌三联活菌胶囊、布拉氏酵母菌散等,通过补充有益菌恢复肠道菌群平衡,适合肠道菌群失调引起的慢性腹泻。特殊人群提示:免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂)需谨慎,用药前咨询医生;老年人因肠道功能衰退可考虑补充,但需避免与抗生素同服(间隔2-3小时),防止菌群破坏或药效降低。 三、补液与电解质补充类药物。口服补液盐(ORS)是预防和治疗腹泻脱水的核心药物,尤其适合儿童和老年人。特殊人群提示:心功能不全患者需选择低钠配方,避免加重心脏负担;糖尿病患者应选用无糖型,防止血糖波动;肝肾功能不全者需监测电解质水平,必要时调整补液方案。 四、感染性腹泻的针对性药物。细菌感染(如沙门氏菌)时可使用抗生素(如诺氟沙星),但需注意儿童、孕妇禁用;病毒感染(如轮状病毒)无需抗生素,以对症治疗为主。特殊人群提示:肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用喹诺酮类抗生素,有癫痫史者慎用,以免诱发抽搐;孕妇感染性腹泻需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

    2026-01-28 13:57:37
  • 帮助消化不良的药

    帮助消化不良的药物主要分为促动力药、抑酸药、消化酶制剂及胃黏膜保护剂等类别,选择需结合具体症状(如餐后饱胀、胃酸过多等),优先通过调整饮食、生活方式等非药物干预缓解症状,必要时遵医嘱使用药物,特殊人群需严格遵循用药禁忌。 一、促动力药 促动力药通过增强胃肠平滑肌收缩、加快胃排空速度,适用于缓解餐后饱胀感、早饱、嗳气等消化不良症状,常用药物包括多潘立酮、莫沙必利等。特殊人群需注意:低龄儿童(如婴幼儿)应避免自行使用,孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生,老年人若有心脏基础疾病(如心律失常)需谨慎使用。 二、抑酸药 抑酸药通过抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,适用于治疗胃酸过多引起的烧心、上腹痛等症状,常用药物包括奥美拉唑(质子泵抑制剂)、雷尼替丁(H2受体拮抗剂)。特殊人群需注意:长期使用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险,肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,孕妇及哺乳期女性应在医生评估后用药。 三、消化酶制剂 消化酶制剂可补充消化酶(如蛋白酶、淀粉酶),帮助分解食物、改善消化功能,适用于食欲不振、餐后腹胀等情况,常用药物有复方消化酶胶囊、乳酶生片。特殊人群需注意:急性胰腺炎发作期禁用,儿童使用需医生评估,老年人若有严重胰腺功能不全需谨慎,避免长期超剂量使用。 四、胃黏膜保护剂 胃黏膜保护剂通过在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸等损伤因素,适用于胃黏膜损伤相关的消化不良症状,如铝碳酸镁、硫糖铝为常用药物。特殊人群需注意:肾功能不全者(如肌酐清除率下降)应避免长期大剂量使用,有便秘史或肠道功能较弱者需注意可能的便秘风险,用药期间建议监测大便性状。

    2026-01-28 13:56:28
  • 突然肚子疼拉稀怎么回事

    突然肚子疼拉稀多因急性胃肠炎、食物中毒或肠道应激反应等引发,症状通常持续数小时至1-2天,多数可通过补水和饮食调整缓解,但若伴随高热、持续呕吐、脱水等需及时就医。 1. 急性感染性胃肠炎。由病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染所致,症状多伴呕吐、发热,儿童、老人及免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)易因脱水风险加重;需优先口服补液,避免自行用止泻药掩盖病情,持续高热或脱水症状(口干、尿少)应立即就医。 2. 食物中毒或食源性问题。多与共同进食变质/污染食物相关,症状相似(腹痛、腹泻、呕吐),无发热或低热;建议立即停止食用可疑食物,清醒成人可催吐(刺激咽喉),孕妇、老人及肾功能不全者需优先补水,24小时未缓解需排查感染性腹泻。 3. 肠道应激反应。常因饮食不当(生冷/辛辣/不洁食物)或情绪压力诱发,无发热,排便后腹痛多缓解;婴幼儿、青少年需避免生冷饮食,可进食米汤、粥等,成人可短期服用益生菌调节肠道菌群,若症状反复(如每月≥3次)需排查慢性肠道疾病。 4. 特殊疾病急性发作。如溃疡性结肠炎、肠梗阻等,表现为腹痛剧烈且持续、血便或停止排便排气,糖尿病患者需警惕酮症酸中毒(伴恶心呕吐、呼吸深快);儿童出现此类症状时,需注意肠套叠风险,无论年龄,持续2小时以上剧烈腹痛应立即就诊。 突发症状建议:优先补充口服补液盐(成人每小时500ml,儿童按年龄调整),饮食以清淡流质(米汤、稀粥)为主,高危人群(婴幼儿、孕妇、慢性病患者)需密切观察尿量和精神状态,若24小时内症状无改善或出现高热(≥38.5℃)、脱水、便血等,应及时前往医疗机构就诊。

    2026-01-28 13:55:25
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