陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 上厕所大便肚子疼怎么回事

    上厕所大便时肚子疼,可能与肠道刺激、肠道炎症、梗阻或其他疾病相关。短时间内轻微疼痛多为功能性问题(如饮食或排便习惯影响),若疼痛持续、剧烈或伴随便血、发热等,需警惕肠道炎症、梗阻等器质性问题,应及时就医排查。 肠道刺激与痉挛:饮食中辛辣、生冷或膳食纤维摄入异常(过多或过少)、排便时过度用力或憋便,易引发肠道平滑肌痉挛。儿童因自主排便能力不足、饮食不规律(如零食过多、水分摄入少)易便秘或肠道敏感;老年人肠道蠕动减慢,膳食纤维不足时大便干硬刺激肠道,均可能导致疼痛。 肠道炎症性疾病:肠易激综合征(IBS)患者因压力、情绪波动诱发痉挛性疼痛,部位不固定,排便后可能缓解;急性肠炎(如细菌感染)伴随腹泻、发热、黏液便。孕妇因子宫压迫肠道及激素变化,肠道敏感性增加,IBS症状可能加重;婴幼儿肠道菌群未成熟,感染性腹泻易引发疼痛,需避免滥用抗生素。 肠道梗阻或结构异常:肠梗阻(如肠粘连、肿瘤、粪石)表现为剧烈持续性腹痛,伴随停止排便排气、呕吐;先天性肠道畸形(如巨结肠)儿童出生后即便秘、腹胀,需手术干预。老年人肠道肿瘤风险较高,排便习惯改变伴随腹痛需排查;儿童若有腹部外伤或先天性畸形史,应优先排查梗阻。 其他疾病或生理因素:痔疮/肛裂排便时疼痛,伴随鲜红色滴血;盆底肌功能障碍女性多见,排便时肌肉不协调引发疼痛;男性前列腺炎可放射至会阴部,伴随尿频尿急。长期久坐、缺乏运动人群易便秘,增加肠道刺激风险;糖尿病患者自主神经病变可能导致肠道动力异常,引发疼痛。

    2026-01-28 13:26:38
  • 胃糜烂该怎么办

    胃糜烂需结合病因治疗与生活方式调整,关键包括根除幽门螺杆菌、规范使用抑酸或胃黏膜保护药物,同时严格避免诱发因素,多数患者经科学干预可有效改善并降低复发风险。 一、幽门螺杆菌感染相关胃糜烂。幽门螺杆菌感染是胃糜烂的主要病因之一,感染者需通过碳13/14呼气试验确诊,确诊后通常采用四联疗法根除,疗程10-14天,治疗结束后4-8周复查确认根除效果。 二、药物或理化刺激相关胃糜烂。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素、抗凝药等可能诱发胃糜烂,此类患者需在医生指导下调整用药方案,必要时联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。酒精、辛辣饮食、长期吸烟等理化刺激也会加重胃黏膜损伤,需严格戒除。 三、特殊人群胃糜烂管理。老年人因器官功能衰退,用药需更谨慎,避免多种药物联用加重胃负担,优先选择胃黏膜保护剂;儿童胃糜烂多与幽门螺杆菌感染或饮食不当相关,需在医生指导下规范治疗,避免自行使用成人药物;孕妇需优先通过饮食和生活方式调整,必要时选用对胎儿影响小的胃黏膜保护剂;糖尿病患者需控制血糖波动,避免应激性胃黏膜损伤。 四、生活方式与复发预防。胃糜烂患者需建立规律饮食,避免暴饮暴食,以温软、易消化食物为主,减少高盐、高脂、刺激性食物摄入;保持情绪稳定,避免长期精神紧张或焦虑;规律作息,避免熬夜,适度运动(如散步)有助于改善胃肠功能;同时需定期复查胃镜,尤其是反复出现症状或有胃癌家族史者,建议每年1次胃镜检查监测病情变化。

    2026-01-28 13:25:27
  • 消食健胃片怎么样

    消食健胃片是一种以山楂、神曲等为主要成分的中成药,常用于缓解饮食积滞引起的消化不良、食欲不振等症状,临床对部分功能性消化不良患者有一定改善作用,但效果因个体差异而异,使用前建议咨询专业医师。 一、核心成分与作用机制:主要含山楂、炒神曲、炒麦芽等消食药材,辅以陈皮、苍术等理气健脾成分。山楂促进胃液分泌,神曲、麦芽帮助分解食物;陈皮理气和胃,苍术燥湿健脾。通过“消食+健脾”双效调节胃肠功能,缓解腹胀、嗳气等饮食积滞症状。 二、适用症状与临床定位:适用于功能性消化不良表现为食欲不振、餐后饱胀、嗳气反酸等症状的患者。对饮食过量后的轻度消化不良有缓解作用,但不用于器质性疾病(如胃炎、胃溃疡)导致的症状。症状持续超两周或伴随腹痛、黑便等警示症状时,需优先就医排查病因。 三、特殊人群使用注意:婴幼儿(<3岁)消化系统未成熟,不建议自行使用,可能导致胃肠功能紊乱。孕妇哺乳期女性需医师指导,成分可能影响胎儿或婴儿发育。老年患者若合并糖尿病、高血压,注意成分中辅料可能含糖分,需监测血糖。过敏体质者禁用,出现皮疹、瘙痒等过敏反应立即停药就医。 四、临床证据与使用建议:部分临床研究显示,其对功能性消化不良症状改善有效,总有效率约60%-80%,尤其缓解餐后饱胀效果显著。作用机制包括促进胃肠动力、调节消化液分泌及改善肠道菌群平衡,个体疗效差异大。长期服用需监测肝肾功能,合并慢性肝病肾病者需医师评估。优先非药物干预(饮食调整、适度运动),症状未改善及时就医。

    2026-01-28 13:24:14
  • 胃不舒服能吃面包吗

    胃不舒服时能否吃面包分情况,一般轻度不适可适量吃普通白面包,胃酸过多者不宜多吃甜面包或全麦面包,胃动力不足者吃发酵好的松软面包且适量;不同人群也有注意事项,儿童要选合适面包且有病史者咨询医生,老年人控量选品种,有胃食管反流病史者谨慎选择。 特殊情况 胃酸分泌过多者:若本身是胃酸分泌过多导致的胃不舒服,如患有胃溃疡等疾病,就不建议吃太多甜面包或全麦面包等。因为甜面包中的糖分可能会刺激胃酸进一步分泌,加重胃部不适;全麦面包相对较粗糙,可能会对胃黏膜产生一定刺激。 胃动力不足者:对于胃动力不足引起胃不舒服的人,比如老年人胃肠蠕动功能较弱时,吃面包也要适量,且最好选择发酵较好、质地松软的面包,避免吃过硬的面包增加胃的消化负担。 不同人群胃不舒服吃面包的注意事项 儿童:儿童胃不舒服时吃面包需注意选择。如果是幼儿,要确保面包质地柔软,避免呛噎。对于消化不良的儿童,可以选择少量易消化的面包,但要密切观察食用后的反应。如果儿童有先天性胃肠道疾病等病史,吃面包前最好咨询医生意见。 老年人:老年人胃功能相对较弱,胃不舒服时吃面包要注意控制量和品种。尽量选择温和的面包类型,如泡软的面包等。同时,老年人如果有糖尿病等基础疾病,要注意选择无糖或低糖面包,避免血糖波动影响胃部不适的状况。 有特定病史者:如果本身有胃食管反流病史,胃不舒服时吃面包要特别谨慎。因为面包可能会引起食管下括约肌松弛,加重反流症状,所以这类人群最好在医生指导下选择合适的面包及食用量。

    2026-01-28 13:23:19
  • 药物性肝病的治疗

    药物性肝病的治疗需以立即停用可疑致病药物为核心,根据肝功能损伤程度(如ALT/AST升高幅度、胆红素水平、有无肝衰竭表现)采取支持治疗、药物干预及特殊人群调整策略,同时结合生活方式管理与长期监测。 一、轻度肝功能损伤(ALT/AST轻度升高,无黄疸及凝血功能异常)的治疗:立即停用可疑药物,避免饮酒及高脂饮食,基础疾病(如高血压、糖尿病)需规范控制;必要时短期使用多烯磷脂酰胆碱或水飞蓟素类护肝药物;儿童需优先选择无肝毒性替代药物,老年人慎用经肝脏代谢的慢性病药物。 二、中度肝功能损伤(胆红素升高但无肝衰竭)的治疗:停用可疑药物后持续监测肝功能(每周至少2次),补充维生素B族、维生素C及谷胱甘肽抗氧化剂;孕妇需暂停使用经肝脏代谢药物,哺乳期女性应暂停哺乳;合并肾功能不全者需避免使用经肾脏排泄的肝毒性药物。 三、重度肝功能损伤(肝衰竭或肝功能失代偿)的治疗:立即住院,停用所有潜在肝毒性药物,必要时行人工肝支持或肝移植评估;预防感染(如使用头孢类抗生素),维持水电解质平衡;有慢性肝病病史者需排查HBV/HCV再激活,儿童需避免使用含马兜铃酸的中药。 四、特殊人群(儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性、合并基础肝病者)的治疗注意:儿童避免使用对乙酰氨基酚过量或含何首乌的药物;老年人需减少联合用药,优先选择肝毒性低的药物;孕妇禁用异维A酸等致畸药物,哺乳期女性用药需参考药物哺乳期分级;合并乙肝/丙肝者需优先排查病毒复制,必要时抗病毒治疗。

    2026-01-28 13:20:29
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