陈娟

苏北人民医院

擅长:消化内科常见疾病的诊断与治疗。

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消化内科常见疾病的诊断与治疗。展开
  • 正胃片的功效与作用

    正胃片是一种中成药,主要用于缓解胃酸过多、胃热炽盛所致的胃痛、反酸、胃灼热等症状,兼具制酸止痛、清热和胃的功效。 正胃片中的氧化镁、氢氧化铝等制酸成分可中和胃酸、降低胃内酸度,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,有效缓解反酸、烧心、嗳气等胃酸过多症状。临床研究显示,其制酸作用可持续2-3小时,对胃食管反流病、功能性消化不良等疾病的对症治疗缓解率达75%-85%。 其含有的猴耳环、大黄等中药成分具有清热解毒、凉血止血功效,可清除胃内郁热,缓解胃热炽盛所致的胃脘灼热、口苦、口干等症状。现代药理研究表明,猴耳环黄酮类成分能抑制幽门螺杆菌活性,大黄素可促进胃肠蠕动,二者协同改善胃热型消化功能紊乱。 陈皮、木香等理气中药可促进胃肠蠕动,改善胃脘气滞状态,缓解胃痛、胃胀、嗳气等症状。适用于慢性胃炎、功能性消化不良属气滞型患者,能帮助恢复胃肠正常蠕动节律,减轻餐后饱胀、胃脘痞闷等不适,临床有效率达82%。 部分成分(如甘草酸)具有胃黏膜保护作用,可增强黏液屏障功能,促进受损胃黏膜修复,辅助减轻胃黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变,适用于轻度胃炎、胃黏膜损伤的修复治疗,需配合饮食调整。 特殊人群需谨慎:孕妇、哺乳期妇女建议在医师指导下使用;脾胃虚寒者(长期腹泻、畏寒喜温)禁用;儿童、老年人应遵医嘱用药;服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物,忌烟酒、浓茶,避免同服其他制酸剂。

    2026-01-27 12:03:46
  • 验大便怎么取样

    大便常规+潜血检查的取样需使用医院专用无菌容器,采集新鲜、无异常的粪便样本,避免混入尿液、水或卫生纸等污染物,1小时内送检为佳。 一、工具准备 提前向医护人员领取医院专用无菌容器(含干燥采集勺/棉签),禁用普通纸杯、塑料盆或带消毒剂的容器。容器需干燥无杂质,取样时避免手接触容器内壁,确保样本纯净。 二、样本采集部位与时机 优先采集肉眼可见异常的粪便(如带血、黏液、黑色柏油样部分);若无异常,取中央部位1-2cm粪便。用干净便盆接取新鲜粪便,避免混入马桶水、尿液或经血,防止样本被稀释或污染。 三、避免污染与污染来源 污染主要来自马桶水、卫生纸或消毒剂,取样时需使用一次性无菌便盆(非普通马桶直接排便)。容器采集后立即盖紧,2小时内送检;特殊情况可冷藏(2-8℃),但需告知检验科冷藏时间。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿排便困难时,可用无菌棉签蘸取肛门周围少量粪便(排除肛周污染),或提前告知医生使用开塞露辅助排便;孕妇、老年人需家属协助留取,避免因动作不便导致污染。 五、送检要求 样本采集后立即送检,超过1小时可能导致白细胞破裂、潜血分解,影响结果准确性。送检时贴好标签(姓名、日期、异常情况),与检验科核对信息,避免标本混淆。 提示:若样本异常(如带血、持续腹泻),需增加“轮状病毒”“寄生虫卵”等专项检测,具体按医嘱操作。

    2026-01-27 12:02:01
  • 大便干结堵满整个肛门

    大便干结堵满肛门提示严重便秘或粪石梗阻,需紧急干预以避免肠缺血、穿孔等并发症。 一、核心原因分析 肠道蠕动减慢(如膳食纤维摄入<20g/d、水分不足)或肛门直肠局部梗阻(痔疮、肛裂、直肠前突等)是主因。长期便秘使粪便在直肠停留超48小时,水分被过度吸收形成粪石,与肛门瓣、括约肌嵌塞,最终堵塞肛门。 二、家庭紧急处理 可使用开塞露(含甘油)或甘油灌肠剂软化润滑,配合温水坐浴放松肛门括约肌;避免自行用力排便以防肛裂出血。若24小时内无缓解,需立即就医,禁用泻药强行刺激肠道。 三、日常预防策略 每日摄入25-30g膳食纤维(全谷物、菌藻类、奇亚籽等),饮用1.5-2L温水;养成晨起或餐后30分钟定时排便习惯,排便时不蹲厕>10分钟;每天运动30分钟(如快走、瑜伽)改善肠道动力。 四、特殊人群注意事项 老年人:加用益生菌调节菌群,避免长期服用刺激性泻药(如番泻叶); 孕妇:增加低渣饮食(燕麦、香蕉),必要时用渗透性泻药(如乳果糖); 儿童:培养自主排便习惯,避免零食/挑食,可配合腹部顺时针按摩(每次5-10分钟)。 五、必须就医的警示信号 若出现持续腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,或便血、发热,提示粪石嵌塞已引发肠梗阻或感染。临床需通过腹部CT明确梗阻部位,必要时内镜取出粪石或手术干预,延误可致肠坏死、脓毒血症。

    2026-01-27 12:00:44
  • 胃溃疡要住院吗

    胃溃疡是否需要住院取决于病情严重程度、并发症风险及个体情况,多数轻症患者可门诊治疗,重症或高危者需住院。 一、需住院的核心指征 出现呕血、黑便(提示消化道出血)、剧烈腹痛(可能穿孔)、持续性呕吐(幽门梗阻)时,必须立即住院。此类情况可能伴随休克、贫血,需紧急内镜干预或手术治疗。 二、并发症需住院处理 胃溃疡四大并发症(出血、穿孔、幽门梗阻、癌变)均需住院:出血需输血、内镜止血;穿孔需急诊手术;幽门梗阻需胃肠减压、营养支持;癌变需进一步活检及手术评估。 三、药物治疗与依从性管理 门诊以质子泵抑制剂(PPI,如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及根除H.pylori的四联疗法为主。若患者服药不规律、出现严重不良反应(如过敏、肝肾功能异常),需住院调整方案。 四、特殊人群需住院监测 老年人、孕妇、糖尿病患者及合并心肝肾疾病者需住院:老年人症状隐匿易漏诊;孕妇用药受限需密切监测;糖尿病患者应激性溃疡风险高,需动态评估血糖与溃疡进展。 五、复查与随访要求 治疗结束后4-8周需门诊复查胃镜,排除H.pylori残留或癌变。若症状持续(如体重骤降、贫血),需住院排查肿瘤、药物无效等问题,避免延误干预。多数无并发症的胃溃疡可门诊治疗,高危因素(出血史、高龄、合并症)或药物不耐受者应住院。及时就医、规范复查是降低风险的关键。

    2026-01-27 11:58:39
  • 食道炎的症状有什么

    食道炎的典型症状包括餐后烧心、反酸、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感,严重时可伴吞咽困难或呕血等警示表现。 烧心与反酸 约70%的食道炎患者以烧心和反酸为主要症状。烧心通常在餐后1小时左右出现,平卧、弯腰或腹压增加时加重,多伴胃内容物反流至食管或口腔,部分患者有酸味或苦味,夜间发作可能影响睡眠。 吞咽相关症状 吞咽疼痛多在吞咽固体或热食时明显,表现为胸骨后或剑突下的灼痛或刺痛;随病情进展,食管黏膜水肿、糜烂可导致吞咽困难,严重时只能进食流质或半流质食物,需警惕食管狭窄或溃疡形成。 胸骨后不适 胸骨后烧灼感或隐痛是食道炎的常见表现,易与心绞痛混淆。症状多在餐后、夜间发作频繁,与体位变化(如平卧)相关,部分患者可因疼痛放射至肩背,需结合心电图、胃镜等检查鉴别。 伴随症状与警示信号 长期反流可引发嗳气、恶心、胃胀等消化道症状,反流物刺激咽喉还可能导致慢性咽炎、声音嘶哑(反流性咽喉炎);若食管黏膜糜烂出血,可出现呕血(血色鲜红或咖啡渣样)、黑便(柏油样、发亮),提示需立即就医。 特殊人群症状差异 儿童:多表现为拒食、哭闹、呕吐,易被误认为“消化不良”,需警惕胃食管反流导致的营养不良; 老年人:症状不典型,可能仅出现食欲下降、体重减轻,易漏诊; 孕妇:因激素水平升高及子宫压迫,反流症状更频繁,用药需严格遵医嘱。

    2026-01-27 11:54:32
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